《第一讲：绪论、死亡.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第一讲：绪论、死亡.ppt（36页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、法 医 学,第一讲：绪论、死亡 主讲人：常海敏 新乡医学院法医学专业,大纲要求 1、掌握 死亡的概念、死亡的类型和过程；假死与真死的鉴别。 2、熟悉 法医学检验的对象和任务，医学生学习法医学的目的； 脑死亡的定义及诊断标准，暴力性死亡与非暴力性死亡的概念 3、了解 法医学的历史和发展趋势、新进展；死亡的定义，脑死亡的医学和社会意义。,第一节：概述 一、法医学的定义 早在十世纪疑狱集中记载一案例“张举烧猪”,法医学（ forensic medicine；legal medicine）：是应用医学、生物学和其他自然科学的理论和技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。,医学,基础医学,
2、应用医学,普通医学,医学基础,临床医学,预防医学,法医学,二、法医学与医学的关系,三、法医学的研究领域和对象 1、forensic pathology 尸体 2、clinical forensic medicine 活体 3、science of medicolegal physical evidence 生物检材 4、forensic toxicology 5、forensic toxicological analysis 6、forensic psychiatry,四、法医学的任务 1、为各类案件的侦察或审判提供医学证据 2、为处理重大事故提供科学证据 3、为卫生防疫部门处理传染病职业中毒
3、提供证据 4、为保险部门的赔偿问题提供科学证据 5、为医药卫生实践与立法提供科学依据 6、促进医学发展，不断开拓新的学科领域,第二节：法医学的工作内容 一、现场勘验 二、尸体检验 三、活体检查 四、物证检验 五、书证审查,第三节：法医学鉴定 鉴定：为了查明案情，解决案件中的某些专门性问题，要求依据专门的知识与技能提出科学的证明或判定，称为鉴定。,一、鉴定与鉴定人 （一）法医学鉴定 由法医学鉴定人运用法医学和医学的理论与技术，对有关法医学问题所进行的鉴别和判断。例如死因鉴定、无名尸的个人识别、损伤程度鉴定、血痕及精液斑鉴定等。,（二）鉴定人 1、司法机关内从事法医学鉴定的人员； 2、在司法行政管
4、理部门注册，取得职业资格和鉴定资格在法医鉴定机构从业的人员； 3、司法机关根据需要临时聘请的具有专门知识的非专职鉴定人（医学鉴定人）。,（三）鉴定人的条件 1、具有专门知识和技能 2、与案件没有利害关系 3、鉴定人是自然人,（四）鉴定人权利 1、查阅与鉴定有关的案卷材料，询问与鉴定事项有关的当事人、证人等； 2、应邀参与、协助委托人勘验、检查和模拟实验； 3、要求委托人补充鉴定材料； 4、委托人提供虚假情况或拒不提供鉴定所需材料的，有权拒绝鉴定；,5、拒绝解决、回答与鉴定无关的问题； 6、与其他司法鉴定人意见不一致时，有权保留意见； 7、获得执业报酬； 8、法律、法规规定的其他权利。,（五）鉴
5、定人的义务 1、按时完成鉴定任务； 2、依法主动回避； 3、保守在执业活动中知悉的国家秘密、商业秘密和个人隐私； 4、依法按时出庭； 5、遵守职业道德和执业纪律； 6、法律、法规规定的其他义务。,二、法医学鉴定原则 1、依法鉴定的原则 2、鉴定的客观性原则 3、鉴定的独立性原则 4、鉴定的时限原则 5、鉴定的保密原则,三、法医学鉴定书 四、法医学鉴定的分类 1、初始（次）鉴定 2、补充鉴定 3、重新鉴定,第四节：医生与法律 一、医生可能涉及的法律活动 鉴定人、具有专门知识的人、当事人 二、医生在法庭上的行为规范 材料准备、心理准备 三、法律有关的医学报告,第五节：法医学简史及展望 一 、中国法
6、医学简史 宋慈、林几 二、国外法医学简史 三、法医学展望,第二章：死亡与尸体现象 第一节：死亡 一、死亡的概念 循环和呼吸机能不可逆性中止或者全脑（包括脑干）所有机能不可恢复的中止。,二、死亡的类型 （一）脑死亡（brain death） 全脑功能完全丧失 1、脑死亡的原因：损伤、出血、炎症、肿瘤及其他 2、病理变化：,3、脑死亡的诊断标准 深昏迷 自主呼吸消失 瞳孔固定散大，对光反射消失 脑干反射消失 脑电图呈平平坦型或等电位脑电图 满足项后，须经6小时仍无变化。继发性脑功能障碍和6岁以下的小儿观察时间在6小时以上。,4、诊断脑死亡的几种检查方法 阿托品实验 脑干听觉诱发电位（BAEP） 经
7、颅多普勒超声检查（TCD） 颈内动静脉氧差 其他,5、脑死亡与持续植物状态的鉴别 根本区别在于是否有自主呼吸 6、判断脑死亡的重要意义 脑死亡与复苏 脑死亡与器官移植 （二）心脏死亡 （三）肺死亡,三、死亡的过程 1、整体死亡期（somatic death）：器官移植的理想时间。“超生反应” 2、分子死亡期（molecular death）：,四、假死（apparent death） 是指人的循环、呼吸和脑的机能活动高度抑制，生命活动处于极微弱的一种状态。 1、微弱呼吸的检查 2、微弱心跳检查 3、各种神经反射及脑电图检查 4、眼部检查,五、法医学的死亡分类 （一）暴力死（violent death） 1、自杀死（suicidal death） 2、他杀死（homicidal death） 3、意外死（accidental death） （二）非暴力死（non-violent death） 1、老死 2、病死,小 结 1、法医学的概念、研究对象、工作内容和法医学鉴定。 2、死亡的概念、类型、过程以及法医学死亡的分类。,