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1、寄生虫病的传播流行和防治原则,寄生虫病传播流行的3个环节、2个因素、3个特点 基本环节：传染源、传播途径、易感宿主 特点：地方性、季节性、自然疫源性 防治措施： 1.控制传染源（1）患者、带虫者的诊断、普查和治疗；（2）保虫宿主的 检查、治疗或捕杀 2.切断传播途径（1）粪便水源管理；（2）食品检疫和卫生监督；（3）控制和消灭中间宿主和媒介节肢动物 3.防护易感人群（1）卫生健康的宣传教育工作；（2）药物预防；（3）疫苗,华支睾吸虫,简称肝吸虫、致肝吸虫病（clonorchiasis）,寄生部位：,感染阶段：,感染途径：,移行途径：,保主宿主：,生活史基本过程：虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、 尾蚴、
2、囊蚴、童虫、成虫,排出途径：,第一中间宿主：,第二中间宿主：,终宿主：,人、猫、狗等动物,猫、狗等动物（reservoir host）,淡水螺,淡水鱼、虾,囊蚴,口,十二指肠总胆管肝胆管,肝胆管内（成虫）,虫卵随粪便排出入水,主要致病因素：肝吸虫成虫,病理表现：,诊断,病原学诊断：从粪便中、十二指肠引流液中查见虫卵,治疗,1、驱虫药物：吡喹酮、阿苯达唑。 2、剂量疗程如下： （1）吡喹酮治疗： 吡喹酮总剂量按体重75mg/kg计，2天分服，每天2次。治疗1 个月后肝吸虫虫卵未转阴者，再服用1个疗程。 （2）阿苯达唑（如史克肠虫清）治疗： 阿苯达唑总剂量按体重64mg/kg计，4天分服，每天2次
3、。 治疗1 个月后肝吸虫虫卵未转阴者，再服用1个疗程。,似蚓蛔线虫 简称蛔虫，可致蛔虫病 致病性：感染蛔虫的人中大多数没有症状，小部分人可因感染较重、机体反应性强、并发症而表现出临床症状，称为蛔虫病（ascariasis）。症状：发热、咳嗽、食欲不振或脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙等；有时还可引起严重的并发症。如胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。,形态和生活史：,右心,小静脉 淋巴管,血流,肺,肺泡,小肠,气管,会咽,胃,小肠,感染 虫卵,经口 感染,小肠孵 出幼虫,成虫小 肠寄生,虫卵,随粪便排出,外界发育,感染 虫卵,生活史基本过程：虫卵、感染性虫卵、幼虫、成虫,受精
4、卵在外界土壤中的发育 幼虫在宿主体内移行和发育 成虫在小肠内寄生,感染阶段：,感染途径：,移行途径：,寄生部位：,生活史基本过程：,排出途径：,中间宿主：,终宿主：,虫卵、感染性虫卵、幼虫、成虫,感染性虫卵,经口,口肠 血行肺会咽肠(与钩虫比较),小肠（成虫）,虫卵随粪便排出,人,不需中间宿主（直接发育型/ 土源性蠕虫）,蛔虫分布广感染率高的原因： 生活史简单，不需中间宿主（土源性） 产卵量大、虫卵抵抗力强 含粪便虫卵污染环境、不良卫生习惯,诊断：,主要从粪便中查虫卵,治疗,常用的驱虫药有甲苯咪唑（安乐士）、阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑（驱钩蛔）、枸橼酸哌嗪（驱蛔灵、六一宝塔糖），详见常用驱肠虫药。由于蛔虫在人体内寄生存活时间一般为一年左右，所以如果能避免再感染，大约一年蛔虫病可“自愈”。,