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1、寄生虫病的传播流行和防治原则,寄生虫病传播流行的3个环节、2个因素、3个特点 基本环节:传染源、传播途径、易感宿主 特点:地方性、季节性、自然疫源性 防治措施: 1.控制传染源(1)患者、带虫者的诊断、普查和治疗;(2)保虫宿主的 检查、治疗或捕杀 2.切断传播途径(1)粪便水源管理;(2)食品检疫和卫生监督;(3)控制和消灭中间宿主和媒介节肢动物 3.防护易感人群(1)卫生健康的宣传教育工作;(2)药物预防;(3)疫苗,华支睾吸虫,简称肝吸虫、致肝吸虫病(clonorchiasis),寄生部位:,感染阶段:,感染途径:,移行途径:,保主宿主:,生活史基本过程:虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、 尾蚴、
2、囊蚴、童虫、成虫,排出途径:,第一中间宿主:,第二中间宿主:,终宿主:,人、猫、狗等动物,猫、狗等动物(reservoir host),淡水螺,淡水鱼、虾,囊蚴,口,十二指肠总胆管肝胆管,肝胆管内(成虫),虫卵随粪便排出入水,主要致病因素:肝吸虫成虫,病理表现:,诊断,病原学诊断:从粪便中、十二指肠引流液中查见虫卵,治疗,1、驱虫药物:吡喹酮、阿苯达唑。 2、剂量疗程如下: (1)吡喹酮治疗: 吡喹酮总剂量按体重75mg/kg计,2天分服,每天2次。治疗1 个月后肝吸虫虫卵未转阴者,再服用1个疗程。 (2)阿苯达唑(如史克肠虫清)治疗: 阿苯达唑总剂量按体重64mg/kg计,4天分服,每天2次
3、。 治疗1 个月后肝吸虫虫卵未转阴者,再服用1个疗程。,似蚓蛔线虫 简称蛔虫,可致蛔虫病 致病性:感染蛔虫的人中大多数没有症状,小部分人可因感染较重、机体反应性强、并发症而表现出临床症状,称为蛔虫病(ascariasis)。症状:发热、咳嗽、食欲不振或脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙等;有时还可引起严重的并发症。如胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。,形态和生活史:,右心,小静脉 淋巴管,血流,肺,肺泡,小肠,气管,会咽,胃,小肠,感染 虫卵,经口 感染,小肠孵 出幼虫,成虫小 肠寄生,虫卵,随粪便排出,外界发育,感染 虫卵,生活史基本过程:虫卵、感染性虫卵、幼虫、成虫,受精
4、卵在外界土壤中的发育 幼虫在宿主体内移行和发育 成虫在小肠内寄生,感染阶段:,感染途径:,移行途径:,寄生部位:,生活史基本过程:,排出途径:,中间宿主:,终宿主:,虫卵、感染性虫卵、幼虫、成虫,感染性虫卵,经口,口肠 血行肺会咽肠(与钩虫比较),小肠(成虫),虫卵随粪便排出,人,不需中间宿主(直接发育型/ 土源性蠕虫),蛔虫分布广感染率高的原因: 生活史简单,不需中间宿主(土源性) 产卵量大、虫卵抵抗力强 含粪便虫卵污染环境、不良卫生习惯,诊断:,主要从粪便中查虫卵,治疗,常用的驱虫药有甲苯咪唑(安乐士)、阿苯达唑(肠虫清)、左旋咪唑(驱钩蛔)、枸橼酸哌嗪(驱蛔灵、六一宝塔糖),详见常用驱肠虫药。由于蛔虫在人体内寄生存活时间一般为一年左右,所以如果能避免再感染,大约一年蛔虫病可“自愈”。,