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1、饮食与营养,人类为了维持生命与健康，保证生长发育和从事劳动每天必须摄取一定数量的食物。因食物中含有人体所必需的各种营养素，并能提供人体所必需的能量，保证合理营养的需要。,俗话说“民以食为天”，说明人体的生存与食物的依存关系。人的水份、蛋白质、矿物质及微量元素等绝大数来自日常饮食，人们通过食物的摄取来满足人体新陈代谢的需要，从而使人体处于健康状态。,什么叫营养素?食物中具有营养作用的有效成分。 营养素概括为七大类：蛋白质、脂类、碳水化物（糖）、无机盐、维生物、膳食纤维和水。,食物功用: 1）提供人体生长发育及组织更新、修复的材料。2）维持基础代谢，调节生理功能，使身体组织器官能正常工作，如心脏跳
2、动、肌肉收缩、体液流动等。3)提供维持体温和生活，劳动所需能量。,什么是医院基本膳食？,为了使众多病人的膳食简单化，而又能适应大多数病人病情需要，医院有四种基本膳食，即: 一）普通饭又称普食 二）软饭 三）半流质膳食 四 ) 流质膳食,普通饭:又称普食，同健康人平时用膳基本相同。适用于绝大多数消化功能正常、对膳食无特殊要求的病人。 饮食要求应选用含粗纤维和肌纤维少的食物，如大米、面食、蔬菜、肉类。原则 易消化，无刺激。 应该注意食谱经常更换，烹调要适合病人口味，餐次合理时间安排，注意饮食卫生，尽量做到色、香、味俱全，温度适宜。,软食:质地细软，容易咀嚼适用于咀嚼困难、消化功能减退以及老年、幼儿
3、病人。 原则:以软烂，无刺激，易消化为主。如面条、烂饭、菜和肉应切碎煮烂，禁食粗纤维的芹菜、韭菜、油煎或刺激性调味品。,半流质膳食:系半流质状食物，如面条。面片、水饺等，较软饭更易咀嚼与消化，适用于发热、胃肠道消化功能减退、咀嚼困难、外科术后的病人食用。 原则:饮食应细软，易消化和咀嚼，少食多餐，无刺激性，纤维素含量少，营养丰富。如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、面包蛋糕等。,流质膳食:呈液体状或在口腔内可融化为液体的食物，适于急诊重症、极度衰竭，高热严重胃肠道疾病，大手术后、吞咽困难、口腔疾病。 原则:食物呈液体状，无渣，易吞咽、消化，如豆浆、奶类、米汤、果汁、藕粉、菜汁、果汁、蒸鸡蛋、鸡汤等。,治
4、疗膳食,高蛋白饮食 适用病人长期慢性或消耗 性疾病，如结核、肺脓肿、肾病综合征、大手术前后，癌症等。 饮食要求以动物蛋白为主，如瘦肉、鸡蛋、鱼、墨鱼、甲鱼等，饮食中注意含多量维生素成分与微量元素的食物。,低蛋白饮食 适用病人急慢性肾炎、肾衰、尿素氮增高、肝昏迷及肝衰者。 饮食要求碳水化合物不限制，充分补给含维生素多的新鲜蔬菜、水果，但应限制蛋白质小于1g/kg(约2030g)，如肉、鱼、蛋、奶、豆制品均限量。 热量分配日总热量15002000千卡。,低脂肪饮食 适用病人胆囊炎、胆结石、急慢性胰腺炎、肝炎、肝硬化、慢性腹泻。 饮食要求选用碳水化合物为主食及新鲜蔬菜、水果，避免含脂肪多的食物，如肥
5、肉、蛋黄、奶油、牛奶、花生米、松子、核桃仁、油酥点心，烹调以蒸、煮、炖为主，禁用油制。 每日脂肪限40g以下。,低胆固醇饮食 适用病人高脂血症、高血压、冠心病、动脉粥样硬化。 饮食要求严格限制脂肪和糖类食物，富于胆固醇的食物是:动物脂肪、蛋黄、河虾、蟹肉、动物内脏、乳脂等，全日脂肪总量小于1318千焦（315千卡），全日胆固醇减少到300mg，而植物性食物如豆类、蔬菜含植物固醇可抑制胆固醇的吸收，有降低血胆固醇浓度的作用。,低嘌呤饮食 适用病人痛风病人饮食要求除芥菜、菜花、菠菜、豌豆、扁豆、冬菇外，宜选用含维生素B1及维生素C丰富的食物，如各种水果及植物油，新鲜绿叶蔬菜。可食用：米、面、牛奶、
6、鸡蛋、乳酪。禁食蟹、肉汁、动物内脏等.,无盐、低盐、少钠饮食 适用病人严重高血压、心脏病、心衰、急慢性肾炎、肝硬化腹水、妊高征。饮食要求:无盐,供钠2000mg/d、低盐：供钠1000mg/d、少钠,供钠500mg/d.,糖尿病饮食 饮食要求各种食物必须定量供应，患者除规定的食谱饮食外不能增加食物，忌用含碳水化合物多的食物，如土豆、白薯、粉条、糖、甜食。如患者感觉饿时，可给与含糖量低于3以下的食物，如菠菜、油菜、莴笋、西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、菜花等,低渣饮食 适应范围:消化道疾病,如肠炎、 痢疾、伤寒等以及下消化道手术前后病人。,肿瘤病人的膳食要点: 1.宜食用富含热量、易消化吸收的蛋白质食
7、物，如瘦肉，蛋类、鸡、甲鱼、大豆、蘑菇、香菇等，以提高机体的抗癌能力。 2.选用富含维生素A和维生素C的新鲜蔬菜、水果和动物肝脏。,3.病人在进行方射治疗或化学治疗时，食欲不佳，宜进食清淡、易消化、富含营养的食物。 4.老年病人由于体质虚弱、食欲差、腹胀， 可佐以少量山楂、萝卜等消导性食物。 5.宜进食海带、海藻、海蜇等海产品。忌 食难以消化的油炸食品，少吃葱、姜、辣椒等刺激性食物。,管饲饮食 适用病人昏迷、精神失常拒食、不宜从口进食者。饮食要求营养要充分，食谱需保持平衡，常用食物： 混合奶、鸡蛋黄、糖、油和盐； 混合粉，含面粉、黄豆粉、油；,稠米汤:煮粥上层的米汤 蔬菜汁各:种蔬菜切碎后煮汤
8、汁，可补充无机盐和维生素。 热量分配每日56次，每次300ml，总热量15002000千卡，每次管饲后，应以温开水冲洗胃管，以免堵塞，滴入温度为38 .,胃病饮食 适用范围 胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血及胃手术后病人。 饮食原则 宜细、软、少渣，少食多餐，减少刺激，温度适宜。消化道出血病人止血后宜多饮牛奶、豆浆，以中和胃酸，温度不宜过高，禁用浓肉汤、浓茶和酒类，饮食不宜过酸，味精也不宜多用。,胃手术后的病人不宜食用引起胀气的食物，如牛奶、豆浆或过甜的食物，以免影响伤口愈合。手术后进食的指征是肛门排气后，半流质开始全量流质半量少渣半流质全量少渣半流质半量少渣软食软食普食。,特殊饮食 高钙饮食
9、:选每100g含钙量100mg以上的食物，如乳类、黄豆、豆腐、芥菜、紫菜、海带、虾皮、芝麻盐。每日供给2g以上。 低钙饮:食选每100g含钙量100mg以下的食物，如肉、鸡、鸭、茭白、萝卜、大葱、马铃薯、粉丝。每日供钙150mg以下。,高磷饮食:选每100g含磷量200mg以上的食物，如小米、绿豆、肉、鱼、肉泥、海带紫菜、花生、蘑菇。低磷饮食选每100g含磷量100mg以下的食物，如白薯、马铃薯、萝卜、藕、瓜果及蔬菜,高钾饮食:选每100g含钾量100mg以上的食物，如豆类、油菜、菠菜、菜花、红枣、马铃薯、花生、蘑菇、海带紫菜、肉、内脏、鱼、鸡、水果。每日供钾4g以上。 低钾饮食:选每100g
10、含钾量100mg以下的食物，如蛋、松花蛋、藕粉、凉粉、南瓜、甘蔗。每日供钾500mg以下。,高铁饮食:选用动物内脏、瘦肉、蛋黄、蔬菜、菠菜、芥菜、油菜、西红柿、海带、黑木耳。每日供铁25mg 。,病人怎样喂饭、喂药,精神和神经因素对人体的正常生理活动有重大的影响，也影响人的摄食和吸收营养过程。如给用餐者提供一个优美的环境，有愉快的心情，而且有助于对食物的消化吸收。协助病人在最佳的身心状态下愉快进食是医务人员和护理人员的责任之一，应尽可能创造和提供一个整洁、安静、舒适的环境，去除不良的气味和视觉影响，去除干扰性因素，如疼痛、焦虑等。,餐前 开饭前半小时停止一切不需要的治疗和检查，及时把床旁的便器
11、、污秽物撤走，开窗通风，调节好室内温度，创造良好的用餐环境。护理人员洗净双手协助不能自己用餐的病人进餐。,餐时 将热菜、热饭尽快地、正确无误地送到病人手中，观察病人的进食情况，鼓励病人进食，并了解病人对饮食的要求，对家属送来的食物，确认病情许可后方可食用。,一般喂食应耐心喂食，病人最好取半坐位，无法坐起的病人，可用被子或枕头把上半身和头部垫起，以防吞咽不适。在病人胸前铺上餐巾，根据病人对食物的喜好程度和习惯行事，每次以汤匙1/3满为好，以便咀嚼和吞咽。速度要适中，温度要适宜，,注意事项 喂食时，卧床的病人应使其头部转向一侧，以免食物呛入气管，态度和蔼、不急躁，避免速度过快而吞咽不便，进行适时的
12、卫生宣教，与病人多沟通，建立良好关系。,流质饮食如牛奶、豆浆、米汤、鸡汤等，可用吸管吸或用小茶壶喂，注意冷热要适宜，应慢吸少饮，以免流食呛入气管。,固态和液态食物应轮流喂。固体食物要切成小块喂食，喂饭时尽量少和病人讲话，更不要逗病人发笑，以免食物误入气管。面部麻痹时，要从健康一侧往里喂饭。,餐后 病人用餐后，护理人员要及时撤走餐桌，开窗通风，清理周围环境，协助病人漱口、洗脸、洗手，安排舒适的体位，餐具严格消毒，以煮沸消毒为主，（如传染病人吃剩的残羹必须煮沸30分钟后才能倒掉，餐具煮沸30分钟后洗净再行煮沸消毒），观察病人用餐的情况，必要时记录。,给药注意事项 驱虫药多在空腹时服，安眠药、缓泻药应在睡前服，镇痛药品应在疼痛发作时服用。药液给药量不足1毫米，应用滴管滴药，滴药时将滴管倾斜，使药量准确（1毫升=15滴）。服油剂药液时可先在杯内加入少许冷开水，再倒入油剂，以免附着在杯上，不能完全服下。,谢 谢,