儿科学第二节生长发育.ppt

《儿科学第二节生长发育.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科学第二节生长发育.ppt（193页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、儿科学,第二章 生长发育 Sarah,第二章 生长发育,第二章 生长发育,第一节 生长发育规律及其影响因素,第一节 生长发育规律及其影响因素,生长与发育 生长:指各器官、系统和身体的长大，形态的变化。是量的增加；有相应的测量值表示其量的变化 发育:指细胞、组织、器官的分化与功能成熟，是质的改变,第一节 生长发育规律及其影响因素,生长与发育 生长和发育是密不可分 生长是发育的物质基础 发育成熟贯穿于生长中,第一节 生长发育规律及其影响因素,生长发育规律 生长发育的连续性、有阶段性的过程,第一节 生长发育规律及其影响因素,生长发育规律 各系统、器官生长发育不平衡,第一节 生长发育规律及其影响因素,

2、3/（0-3月） 2,3/（3-12月）,3,4,3/（1-2岁）,2kg/年,生长发育的个体差异,因不同的遗传潜力及受环境的影响 每个个体的生长轨道不会完全相同,生长发育规律,第二章 生长发育,遗传,环境,母亲情况,影响生长发育的因素,营养,疾病,第一节 生长发育规律及其影响因素,遗传因素,环境因素 生物学因素 生物因子(细菌、病毒、衣原体) 物理因子(电离辐射、放射线等) 化学因子(药物、激素、化学物) 其他因子(水源、营养、疾病等),第一节 生长发育规律及其影响因素,环境因素 非生物学因素 家庭结构模式、父母婚姻状况、家庭功能完整 卫生服务状况、儿童保健水平、学校环境完善 电子媒介干扰、

3、意外伤害发生、战争/社会动乱,第一节 生长发育规律及其影响因素,一本可以喝的书，解救了7亿喝不到干净水的人！,这是一本由26页“特殊纸”制作而成的书。 它或许永远不会成为世界上发行量最大的书，但在南非、加纳、海地、肯尼亚，甚至是在中国，这本书将改变超过7亿人的命运。,在非洲很多国家，人们无法饮用到合格的水，那里缺少净化水的设备，导致人们频繁生病、甚至死亡。全世界有7亿5千万人无法饮用达标的水。甚至在中国，问题也同样严重。,第二章 生长发育,第二节 体格生长及其评价 一、体格生长常用指标 体重、身高、坐高、头围、胸围,36,器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标,体重 (

4、Weight，W ),第二节 体格生长及其评价,体格生长的常用指标 体重为组织、器官及体液重量的总和 是反映儿童体格生长的指标 是用药量及液体疗法的客观依据,3/（0-3月） 2,3/（3-12月）,3,4,3/（1-2岁）,2kg/年,体重增长规律 非匀速增长过程：生后第一年体重增长最快， 是体重增长的第一个高峰期 生后前3个月体重增长后9个月体重增长 2 岁至青春前期体重增长减慢，年增长2.0kg 进入青春期后，体重增长呈现第二个高峰， 年增长4.0kg5.0kg，持续23年,第二节 体格生长及其评价,体格生长及其评价 体重计算公式 6个月：体重kg出生体重月龄0.7 712个月：体重kg

5、6月龄0.25 112 岁：体重（kg）= 年龄（岁）28,第二节 体格生长及其评价,体格生长及其评价 生理性体重下降：生后一周内因摄入量不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第 34日达最低点，下降范围为39，至生后第710日恢复到出生时的体重,第二节 体格生长及其评价,42,关于体重公式： 生后312月体重（kg）=（月龄+9）/2,公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在个体差异。,43,312月体重（kg）=（月龄+9）/2,例: A、B两个6个月龄婴儿体重如按公式,体

6、重测量工具,第二节 体格生长及其评价,杠杆秤的选择,盘式,第二节 体格生长及其评价,测量方法 校正零点 排空大小便、脱去小儿衣裤、鞋袜 冬季注意调节室温 称量时不让小儿接触其它物体或摇晃,第二节 体格生长及其评价,体格生长及其评价 身长：头顶到足底的长度， 头部、脊柱和下肢长度的总和。,第二节 体格生长及其评价,48,身长/高：头顶到足底的长度,身材的增长 Growth on stature,-身高,-身长, 3岁,3岁,立位测,卧位测,2岁至青春前期 67cm/y,6163cm,1113cm /（03月）,8587cm,10 cm /（12岁）,1214cm /（312月）,7577cm,1

7、2月,身高（长）增长规律,第二节 体格生长及其评价,身高（长）增长规律 生后第一年增长身高（长）最快，约为25cm 生后前3个月身高增长后9个月身高增长 以后逐渐减慢，第二年身高增长约为10cm 2岁后到青春期前身高每年增长 5cm7cm 2岁12岁身高估计公式: 年龄7cm+75cm,第二节 体格生长及其评价,身 长 测 量 小儿仰卧，助手固定头部使头顶接触头板 测量者左手压住膝关节使双下肢伸直 右手推动足板紧贴足底，精确至0.1cm,第二节 体格生长及其评价,身 高 测 量 直立、两眼平视前方，两臂自然下垂、足跟、臀部和两肩胛骨三点同时靠着立柱 使测量板与头顶点接触 读测量板垂直交于立柱上

8、的数字，精确至0.1cm,第二节 体格生长及其评价,坐高（顶臀长） 头顶到坐骨结节的长度反映脊柱和头部的增长,第二节 体格生长及其评价,54,坐高（顶臀长） Sitting height,-顶臀长,头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长,-坐高,3岁,坐位量,卧位量,3岁,顶臀长的测量 测量者左手提起儿童两腿，使双膝关节弯曲、骶骨紧贴底板大腿与底板垂直，移动足板，使其压紧儿童臀部，读取刻度，误差不超过0.1cm,第二节 体格生长及其评价,坐高的测量 儿童坐在高度适中的板凳上 两大腿伸直面与躯干成直角而与地面平行，头和肩部的位置与身高测量要求相同 读取测量板垂直交于立柱上的数字，误差不超过0

9、.1cm,坐高的测量,坐高/身高的比例 反映下肢的生长,第二节 体格生长及其评价,58,临床意义:判断矮小类型,异常（幼稚型或非匀称型） 下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）,头 围 为自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周 的最大围径，反映脑和颅骨的发育,第二节 体格生长及其评价,头围增长规律,第二节 体格生长及其评价,头 围 测 量 儿童取坐或立位，测量者位于儿童的前方或右侧 左手拇指将软尺零点固定于儿童右侧眉弓上缘处 右手拉软尺向后经枕骨粗隆，从左侧眉弓上缘回至零点，读取头围数字，误差不超过0.1cm,第二节 体格生长及其评价,65,头围增长规律 2岁增长减慢 头围大小、头型与遗传、疾病等有

10、关,66,头围增长异常： 头围过小如: 头围增长过速如:,脑发育不良、小头畸形等,脑积水等,胸围 经胸部乳头下缘和两肩胛下角水平绕胸一周的长度 代表胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度,肩胛下角,乳头下缘,第二节 体格生长及其评价,68,关键年龄 实际胸围cm 与头围比较cm,胸围（chest circumference， CC）,出生时 32 1-2,1岁 46 约相等,1岁 头围+（年龄-1） （年龄-1）,69,头胸围生长曲线,cm,第二节 体格生长及其评价,青春期的体格生长规律,上臂围 代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪和皮肤 1岁 增长迅速 1岁 cm,第二节 体格生长及其评价,上臂围

11、 筛查1 5岁营养状况 （1）13.5cm，营养良好 （2）12.513.5cm，营养中等 （3）12.5cm，营养不良,第二节 体格生长及其评价,脊柱发育,与体格生长有关的其他系统发育,额骨,顶骨,枕骨,前囟,后囟,人字缝,矢状缝,冠状缝,额缝,骨缝与囟门,与体格生长有关的其他系统发育,76,错！,对角连线判断不准确,77,错！,2.5cm 2.5cm,正确表示： 前囟 2.5cm,与体格生长有关的其他系统发育 骨缝 骨缝与囟门的闭合反映颅骨骨化过程,第二节 体格生长及其评价,ANOMALY OF ANTERIOR FONTANEL,前囟异常,张力低,早闭,扩大或晚闭,张力高,80,Rais

12、e intracranial pressure,Hydrocephalus Meningitis,颅内压增高,81,Dehydration,82,Hypothyroidism,扩大、晚闭,甲状腺功能减退,脑积水,颅锁骨 发育不全,83,microcephaly头小畸型,次级骨化中心出现的顺序(计算骨龄用),与体格生长有关的其他系统发育,85,骨 龄 即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。将儿童骨化中心与各年龄标准图谱比较，若其骨骼成熟度相当于某一年龄的标准图谱时，该年龄即为其骨龄。,86,测骨龄常用部位：,1岁 1岁,左手腕、,左手腕,膝,87

13、,长骨发育 软骨骨化、骨膜下成骨,新生儿至成年骨化中心发育的过程（左手无名指）,与体格生长有关的其他系统发育,89,8 yrs 7 ms,17 yrs,Greulich-Pyle Method,与体格生长有关的其他系统发育 测定骨龄临床应用 骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关 据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病,第二节 体格生长及其评价,91,牙齿的发育 (DENTAL GROWTH AND DEVELOPMENT),人一生有两副牙齿: 乳牙(共20个） 恒牙(共2832个）,与体格生长有关的其他系统发育,93,乳牙萌出： 410个月 通常2.5岁3岁出齐 个体差异较大,94,恒牙萌出： 6岁

14、：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙 78岁：乳牙按萌出先 后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2 磨牙 18岁以后：第3磨牙 （智齿） 2030岁：出齐,萌出延迟（12月） 正常延迟 甲状腺功能减低症,牙釉质异常 外胚层发育不良,缺 牙 外胚层发育不良（无牙龅）,排列紊乱 甲状腺功能减低症 脑发育不全,牙齿发育异常,与体格生长有关的其他系统发育 恒牙（共32颗） 6岁：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙 78岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙 12 岁：萌出第2恒磨牙 18岁左右：第3恒磨牙，亦有人终身未出 2030岁：出齐,第二节 体格生长及其评价,体格生长评价 常用统计学表示方法 （1）均值离差法 （2

15、）百分位数法 （3）标准差的离差法 （4）中位数法,第二节 体格生长及其评价,体格生长评价 中位数百分位法 P3 (X2SD) P50 中位数 P97 (X2SD) 均值离差法 X 1SD 68.3% X 2SD 95.4% X 3SD 99.7%,第二节 体格生长及其评价,体格生长评价 界值点的选择 均值离差法：X 2SD 百分位法：P3 P97,第二节 体格生长及其评价,体格生长评价 测量值的表示 （1）表格 （2）生长曲线,第二节 体格生长及其评价,均值离差法 百分位法,体格生长评价,105,106,107,生长水平举例：一个12月女童体重8.6 kg,百分位法：W/A P10th-P2

16、5th 中下,108,均值离差法表：一个12月女童体重8.6 kg -2SD -1SD +1SD +2SD 1岁 7.18 8.45 9.24 10.27 11.30,体格生长评价内容 生长水平 将特定时间，某一个体的各单项体格生长指标与同性别、同年龄人群相应参数进行横向比较来评价个体的体格生长状况。,第二节 体格生长及其评价,110,一次测量值仅表示已达到的水平，不能说明过去存在的问题，也不能直接估计生长过程。,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24,97 50 30,kg,体重，女,如：当一8月龄的小孩体

17、重在第3百分位以下时，可能有三种情况：,体重下降,正常,从低水平恢复,体格生长评价内容 生长水平：早产儿体格生长有一允许“落后”年龄范围；评价时矫正胎龄至40周（足月）后再评价 （1）身长矫正至40月龄 （2）体重矫正至24月龄 （3）头围矫正至18月龄,第二节 体格生长及其评价,112,例: 女，胎龄32周顺产。 1岁8个月时 Wt8.8kg，L79cm，H.C47.6cm,矫正后:1岁6个月 W：P3rd-P10th L：P10th-P20th,评价:1岁8个月 Wt： P3rd L： P5th-P10th H.C： -（1SD-2SD）,X,体格生长评价内容 生长速度 对某一个体的各单项

18、体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增长值,并与人群生长参数增长值对照,可及时早期发现和干预个体的生长偏离。,第二节 体格生长及其评价,114,生长曲线,正常,115,结果表达 (生长曲线图),T2,T1,P97th,P3rd,P50th,T2T1=人群增长参数（X2X1）,116,正 常,T2,T1,P97th,P3rd,T2T1=人群增长参数（X2X1）,T1,117,下 降,T2,P97th,P3rd,T2T1 =负数,118,加 速,T2,T1,P97th,P3rd,T2T1 人群增长参数,T1,119,不增,T2,P97th,P3rd,T2T1 =0,120,不足,T2,T1,

19、P97th,P3rd,T2T1 人群增长参数,121,结果表达(查表计算) T2T1=人群增长参数（X2X1）正常 T2T1 =负数 下降 T2T1 =0 不增 T2T1 人群增长参数 加速,122,例 一女孩产重 2.0Kg 3 月龄体重 5.2Kg （生长水平： P3rd 下等） 生长速度：,增重3.2kg,人群增重参数3.18Kg/03月,正常,123,例： 一男孩，2岁，身长65cm，顶臀长42cm 顶臀长/身长（4265= 0.65） 2岁男孩人群参数顶臀长/身长比值0.61 该男孩的身材匀称度为 0.65 .61 结果：异常,体格生长评价内容 匀称程度：评价个体各体格生长指标之间关

20、系 体型匀称 身材匀称,第二节 体格生长及其评价,体格生长偏离 匀称性矮小 家族性 体质性发育延迟 宫内营养不良 全身性疾病 神经精神因素 染色体疾病：如21-三体综合征 内分泌疾病：如垂体性侏儒,第二节 体格生长及其评价,体格生长偏离 非匀称性矮小 坐高/身高比值大于正常儿童 甲状腺功能减退症 骨骼发育异常 黏多糖病,第二节 体格生长及其评价,体格生长偏离 前囟早闭或过小：小头畸形 前囟迟闭或过大：佝偻病、呆小症、脑积水 前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等 前囟凹陷：脱水或极度消瘦者,第二节 体格生长及其评价,体格生长偏离,第二章 生长发育,第三节 神经心理行为 发育

21、及其评定,神经心理发育,第三节 神经心理行为发育及其评定,神经系统的发育 感知觉的发育 运动的发育 语言的发展 心理活动的发展,大脑的发育 大脑重量的变化 大脑皮质细胞的分化 突触的联结 突触密度的增减 神经纤维的髓鞘化 大脑功能的分区,第三节 神经心理行为发育及其评定,桑葚胚的外胚层 神经管 + 神经冠,大脑重量的变化,大脑的发育 出生时脑的重量约为成人25% （约390g） 1岁时脑的重量约为成人60% （约800g） 2岁时脑的重量约为成人75% （约1000g） 12岁时脑的重量接近成人水平（约1400g）,第三节 神经心理行为发育及其评定,4 个月胎儿大脑皮层开始出现 5 个月胎儿神

22、经系统大体结构基本形成,大脑皮质细胞的分化 大脑皮质细胞的分化从胎龄5个月开始 3岁时已基本分化完成，8岁时接近成人,大脑的发育 出生时拥有约1000亿个神经细胞(神经元) 出生后大脑皮质的神经细胞数基本不再增加 神经细胞体积增大、突触的数量和长度增加,第三节 神经心理行为发育及其评定,听觉,出生时拥有约1000亿个脑细胞(神经元),出生后大脑皮质的神经细胞数基本不再增加 神经细胞体积增大、突触的数量和长度增加,突触的联结,大脑的发育 每个神经元可同周围的神经元发生联结 每一个联结称为一个突触 每个神经元可以有数千个突触 突触同学习、记忆、思考等有关,第三节 神经心理行为发育及其评定,每个神经

23、元可以有数千个“突触”,“突触”同学习、记忆、思考等有关,突触密度的增减,At Birth,2 Years Old,14 Years Old,第三节 神经心理行为发育及其评定,突触密度的增减 出生时拥有50万亿个突触 生后迅速增多，1个月时突触的数量增加20倍， 超过1000万亿个突触 6个月时为出生时的7倍 2岁时突触密度达到顶峰，为成人的 2 倍 突触的高密度持续到1011岁，以后开始裁减，只保留那些由经验改造过的突触,第三节 神经心理行为发育及其评定,神经纤维的髓鞘化 出后神经纤维髓鞘形成 6岁完成神经纤维髓鞘化 神经纤维髓鞘化使神经纤维 传导信号更快和更加有效 学龄前儿童手眼协调较差,

24、第三节 神经心理行为发育及其评定,大脑皮层已相当发达意识开始萌芽,大脑功能的分区,视觉中枢位于枕叶（ Brodmann17区）,听觉中枢(Brodmann41区)位于颞横回中部,嗅和味觉中枢位于嗅区、钩回和海马回,触觉中枢位于中央后回（Brodmann1、2、3）,自主运动中枢位于中央前回（Brodmann4区）,语言感受区 (Wernicke区),言语运动区 ( Broca区),神经-心理发育,脊髓发育,胎儿：脊髓下端位于第2腰椎下缘 4岁：脊髓下端上移至第12腰椎,第三节 神经心理行为发育及其评定,爬行反射,踏步反射,拥抱反射,神经反射,第三节 神经心理行为发育及其评定,握持反射,感知觉的

25、发育过程 感觉：是人脑对作用于感官的客观事物个别属性的反映（包括：视、听、嗅、味、痛、温、触觉等） 知觉：是人脑对事物各种属性的综合反映,第三节 神经心理行为发育及其评定,视觉发育的年龄特点 新生儿：视觉最佳焦距1520cm 34个月：能看清自己的手和近物 67个月：能辨别彩色与非彩色 11.5岁：能区别各种形状 23岁：能区别垂直线和横线 5岁：能区别各种颜色 6岁：视深度充分发育,第三节 神经心理行为发育及其评定,听觉发育的年龄特点 37天：对声音反应迅速 3个月：头转向声源 6个月：能区别父母的声音 1岁：可听懂自己的名字 2岁：能区别不同强度的声音 3岁：能区别“e”与“er”的不同

26、4岁：能区别“f”与“th”的不同 12岁前:听力一直在增长,第三节 神经心理行为发育及其评定,嗅和味觉发育的年龄特点 新生儿：嗅觉和味觉功能发育相当完善 34个月：能区别愉快和不愉快的气味 45个月：对食物的任何改变非常敏感 78个月：开始分辨出芳香的刺激 提倡新生儿出生后尽快开乳；45个月添加辅食时，注意量少花样多，以免造成以后挑食和偏食,第三节 神经心理行为发育及其评定,皮肤感觉发育的年龄特点 痛觉： 新生儿已存在但不敏感，2个月后改善 触觉： 新生儿已高度灵敏，尤其在眼、口周、舌尖、手掌和足底等部位 温度觉： 新生儿比较敏感，3个月能区分31.5与33.0 深感觉： 23 岁能辨别各种

27、物体的属性，56 岁能区别不同体积和重量的物体,知觉发育的年龄特点 5月：知伸手取物 8月：知寻找物体 2岁：空间和时间知觉萌芽 3岁：能辨上下 4岁：能辨前后 5岁：能辨自身左右 45岁：已有早上、晚上、今天、明天、昨天的时间概念 56岁：能区别前天、后天、大后天,短暂原始注视,仅在15cm处调节视力,眼运动不协调,目光跟随在水平及垂直方向移动之物,能注意远距离物体,新生儿,头眼协调,视觉跟随90,视觉跟随180,可追寻活动的人或物,较长时间看33.5m内的人物,1个月,23个月,45个月,6个月,9个月,认识母亲,见奶瓶喜悦,视觉,新生儿,3个月,9个月,听觉灵敏度好,听觉集中,寻找声源,

28、能寻找来自不同高度的声源,听觉,新生儿,3个月,对不同味觉的物质有不同反应,精确分别主要的物质溶液,味觉,嗅觉,皮肤觉(触觉 温度觉 痛觉),运动发育的年龄特点,三抬、四翻、六坐、八爬、十站、周岁走、一岁半跑、二岁跳、三岁两脚交替下楼梯、五岁跳绳,大运动发育的年龄特点,第三节 神经心理行为发育及其评定,精细运动发育的年龄特点,三握 一岁乱画 五抓 一岁半叠两块积木 七换手 三岁画画 九月对指 四岁线条拆分与合并,第三节 神经心理行为发育及其评定,一听,三抬头,四撑,六试坐,七翻,八爬,九扶站,十月扶走,十二独走,五抓,二看,动 作 发 育 顺 序（月龄）,语言发育,语言在心理活动中起着极为重要

29、的作用，是心理发育水平的具体体现,第三节 神经心理行为发育及其评定,语 言 发 育 顺 序,语言发育的年龄特点,3 4 月：发音阶段 6 7 月：学语阶段单音和单音节 1 3 岁：单词单句阶段单词、短句 4 6 岁：成语阶段复合句、儿歌,听觉 中枢神经系统 发音器官 | | | 接受 理解与表达 发音,第三节 神经心理行为发育及其评定,语言发育的条件,听觉 中枢神经系统 发音器官 | | | 接受 理解与表达 发音,促进语言发育的条件：充分的语言环境刺激,第三节 神经心理行为发育及其评定,注意发展的年龄特征 注意是人们心理活动指向并集中于一定的人或物，是一切认识过程的开始。 新生儿：已有无意注

30、意 3个月：能短暂注意人脸和声音 57岁：能集中注意15分钟左右 710岁：能集中注意20分钟左右 1012岁：能集中注意25分钟左右 12岁后：能集中注意30分钟,第三节 神经心理行为发育及其评定,记忆发展的年龄特征 记忆是人们对事物的识记、保持和再现 34个月：认识熟人和生人 56个月：能再认妈妈 3岁：能再认几个月前的事 4岁：能再认 1 年前的事 4岁后：能再认更久以前的事,第三节 神经心理行为发育及其评定,思维发展的年龄特征 思维是人脑对客观现象间接概括的反映，为选择早期教育的方式提供理论基础 9个月：思维萌芽 13岁：直觉行动思维 36岁：具体形象思维 6岁后：抽象概念思维,第三节

31、 神经心理行为发育及其评定,想象发展的年龄特征 想象：是一种间接概括的思维活动 12岁：想象萌芽 3岁：片段零星的想象 36岁：无意想象为主 6岁后：有意想象 有趣的游戏和户外活动 是儿童想象力发展的温室,第三节 神经心理行为发育及其评定,情 绪,是人们从事某项活动时产生的兴奋心理状态,第三节 神经心理行为发育及其评定,情 感,是人们的需要是否得到满足时产生的一种内心体验,第三节 神经心理行为发育及其评定,1.能力测试 筛查性测验 丹佛发育筛查测试（Denver development screening test, DDST） 图片词汇测试（peabody picture vocabular

32、y test, PPVT） 绘人测试（human figure drawings,HFD） 入学合格测试（50项测试） 诊断性测验 Bayley婴儿发育量表 Gesell发育诊断量表 斯坦福-比奈（Standford-Binet）智能量表 Wechsler学前及初小儿童智力量表,第三节 神经心理行为发育及其评定,神经心理发育的评价,（一）筛查测验： 丹佛发育筛查法（DDST） 6岁以下 个人社会、细运动与适应性行为、语言、 大运动四个能区 绘人测试： 59.5岁 身体部位、比例、表达方式 图片词汇测试（PPVT）： 49岁 120张，每张四幅，词汇图片,（二）诊断测验 Gesell发育量表：

33、4周3岁 大运动、细动作、个人社会、语言、 适应性行为。结果发育商（DQ） Bayley婴儿发育量表： 230个月龄 精神发育量表、运动量表、行为记录 StandfordBinet智能量表：218岁 具体智能（感知、认知、记忆） 抽象智能（思维、逻辑、数量、词汇） 结果智商（IQ）,小儿神经系统发育过程（1）,小儿神经系统发育过程 （2）,2.适应性行为测试 心理行为发育障碍 运动发育障碍 视力/听觉障碍 语言发育障碍 认知发育障碍 心理行为异常,第三节 神经心理行为发育及其评定,神经心理发育延迟,心理行为发育障碍 3个月坐位时仍不能保持头竖直 4个月后手仍紧握拳 4个月仍不能笑 6个半月仍不

34、能转头寻找声源 6个半月还不能发出“咯咯”声,第三节 神经心理行为发育及其评定,神经心理发育延迟,心理行为发育障碍 7个月不能主动抓握玩具或不能将玩具换手 8个半月仍不能寻找丢失的物品 9个月时仍不能从仰卧位翻至俯卧位 10个月仍不能说任何音节 足尖站或11个月不能足底站立,第三节 神经心理行为发育及其评定,心理行为发育障碍 1岁后仍不能坐 1岁后仍不会四肢爬行 1岁时在帮助下仍不能向前迈步 1岁不能用食指拇指抓获小物品 1岁还不能区分生熟人 1岁还不能按要求寻找人或物 1岁对细节部位仍未显示兴趣,第三节 神经心理行为发育及其评定,行为紊乱 学习问题 社交困难 自尊问题,注意缺陷多动障碍,第三

35、节 神经心理行为发育及其评定,早期干预与康复 International Classification of Functions (ICF) 2002 Principles in Rehabilitation 身体功能和结构 Body Functions and Structures 诊断和治疗疾病状态 Diagnosis and treatment of disease states 功能和能力 Function and Abilities 治疗、训练和特殊教育以提高某种功能 Therapy, training and special education to enhance capacity to perform a function 自理能力及日常生活参与 Participation in life 通过用者友善社会配套，推动最大程度的生活自理能力 Maximize participation in life through social facilitation,