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1、第 1 页 20XX 急诊科护理工作计划模板1 特征码 KGXmhgdveAHIvwbNmCFY 一、指导思想 在院党委、护理部领导下，认真贯彻十八届三中全会精神与医 院发展和规划，结合医院“十二五”工作目标，以病人为中心， 继续按照三级甲等医院的标准要求，落实好医院发展方向和愿 景目标，认真贯彻护理部的工作计划，加强急诊科护理内涵及 护理队伍的建设和管理，持续改进护理服务质量和管理水平， 不断提高护理质量，确保患者安全，改善护理服务。 二、工作目标 （一）落实三级综合评审医院评审标准实施细则（20XX 版） 中的各项急诊护理管理标准，进一步提高护理人员运用质量管 理工具的科学方法和能力，持续
2、改进急诊科护理工作质量，注 重专科护士培养，调动护士参与专业改善,力争在三甲医院评审 中急诊各项护理项目达标。 （二）落实医院实施优质护理服务工作标准（试行） ，拓展 急诊优质护理服务内涵。提升服务能力，创新服务项目，力争 在优质护理服务专项检查中达标。 （三）完成以下各项护理质量控制工作目标： 第 2 页 1.急诊留观患者对护理工作满意度95%； 2.分级护理工作质量合格率95%（合格分90 分） ； 3.护理安全质量合格率95%（合格分95 分） ； 4.护理服务规范化质量合格率95%（合格分90 分） ； 5.病区护理管理工作质量合格率95%（合格分90 分） ； 6.护理文件书写工作质
3、量合格率95%（合格分90 分） ； 7.抢救物品配备工作质量合格率95%（合格分95 分，其中 急救物品完好 率 100%） ； 8.消毒隔离质量合格率95%（合格分95 分，其中一人一针 一管一用执行 力 100%） ； 9.急诊科工作质量合格率95%（合格分95 分） ； 10.节假日前护理安全工作质量合格率100%（合格分95 分） ； 11.夜间护理工作质量合格率95%（合格分90 分） ； 12.输血护理质量合格率95%（合格分95 分） ； 13.优质护理服务病房检查合格率95%（合格分90 分） ； 14.基础护理理论考试合格率 100%（合格分80 分） ； 15.基础护理技
4、术操作考核合格率 100%（合格分90 分） ； 16.专科护理理论考试合格率 100%（合格分80 分） ； 17.专科护理技术操作考核合格率 100%（合格分90 分） ； 18.临床护理教学工作质量合格率95%（合格分90 分） ； 19.进修生、实习生对教学工作满意度95%； 第 3 页 20.新护士规范化培训合格率 100%； 21.新入科护士培训合格率 100%； 22.护士继续教育培训率及合格率 100%； 23.难免压疮发生次数10%； 24.不良事件发生例数下降 20%； 25.急诊护士分诊合格率95%（合格分95 分） 。 三、实施方案 （一）确立护理组织管理体系 1.完善
5、在护理部领导下的科室一级护理管理组织体系，对急诊 护理工作实施目标管理，按护士条例的规定，实施护理管 理工作。 2.按照护理工作中长期规划、年度计划、月计划落实各项护理 工作。 3.实施护理人员分级管理，病房实施责任制整体护理工作模式， 落实责任制，明确临床护理内涵及工作规范，对患者提供全面、 全程的责任制护理措施。 4.实行护理目标管理责任制、岗位职责明确，落实护理常规、 操作规程等，建立相应的监督与协调机制。 5.实行急诊专业护士准入制度，规范急诊专业护士管理。 （二）继续深入开展“优质护理服务”活动，提高护理服务品 质 1.改善护理服务态度，提升护理服务水平。加强对科内重点人 第 4 页
6、 员（新来人员，服务态度欠佳，理论水平较差的护士）沟通能 力的培养，对于得到病人点名表 扬的护士给予绩效加分，并作为年底评先评优绩效考核的重要 指标之一，注重对护士进行礼仪规范培训，首先从护士服务礼 仪着手，进行日常礼仪、电话礼仪、交接班规 规范等训练，年内对全科护士进行规范服务礼仪相关知识的培 训 12 次。 2.继续推行责任制整体护理工作模式。探索符合急诊科合理的 排班模式，实行弹性排班，充分结合急诊科护理工作的特点和 病人的需求，实行急诊科区域管理，做好急诊分诊工作，保证 护理工作的连续性，做到高、低年资护士工作合理搭配，职责 分工明确，在保证护理服务质量的同时也保证护士的身心健康， 使
7、排班更人性化。 3.加强病房环境建设，改善基础设施： （1）重新装修急诊科抢救室。 （2）与宣传科联系，在各个区域设计放置“责任护士工作牌” 。 （3）加强病房环境卫生管理，摸索有效的管理模式。 第 5 页 （4）制作各种急诊服务流程图，方便急诊患者就诊。 4.根据急诊科特点，进行创新护理服务： （1）与创伤骨科联合开展一体化急救链条模式，将院前急救- 急诊科-急诊手术室-急诊病房联合一体化，将专科健康宣教前 移，急诊护士在接诊骨伤科病人起就向病人及家属进行专科术 前及相关疾病知识宣教，及时有效的为急危重症患者在第一时 间进行全方位救治提供有力保障。 （2）急诊留观区设立患者接待区，责任护士在
8、接待区迎接患者 及家属，向患者或家属提供健康咨询，使患者及家属在抵达病 房之初就感受到温暖，建立起医护与患者间良好的信誉。 （3）设立“儿童流动开水车” ，车上配备足量开水，在方便患 儿家属领取开水同时避免了小儿玩耍打翻放置床头柜上保温瓶 引起烫伤等事件的发生。 （4） “服务剧本”使每名护士成为合格的“演员” 。护士长根据 急诊病人病情和特点做出相应情景模拟剧本，装订成册，分发 到给个护士手中，大家利用业余阅读，换位思考、深刻体会、 灵活运用到实际工作中，使每位护士都扮演好自己的角色，用 心为病人提供优质服务。 5.继续开展责任护士“首提护理级别”做法，同时加强责任护 士与主管医生 共同查房
9、的实施力度，提高护士对病情的观察能力，切实解决 病人实际问题，为病人提供优质护理服务。 第 6 页 6.开展急诊住院病人、急诊留观转科病人随访工作，通过收集 回访意见，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施， 不断提高护理服务质量。 7.全年进行满意度调查 12 次，每月对急诊区及留观区的病人进 行满意度调查 1 次，把病人和家属对护理工作满意度作为评价 护士护理服务质量及评选优护先进个人的重要指标。 8.根据专科特点，制作病人动态记录本 、 急救八包交接登 记本 、 出诊信息记录本 、 危重病人抢救登记本等表格化 记录本，完善急诊区各类记录，简化护士工作流程，把时间还 给病人，提高患者满
10、意度。 (三)护理人力资源管理 1.完善科室紧急状态下调配护理人力资源的预案。根据病人情 况及时弹性调配护理人力资源，特别是节假日，突发紧急公共 事件的情况下实施弹性的护士人力调配。 2.执行护理人员的准入制度，做好护理专项技术操作资格准入 管理，根据专科要求针对夜班护士的准入制度、急诊专业护士 的准入制度、急诊分诊护士岗位的准入制度等进行修改完善和 落实。 3.落实各级护理管理人员的管理规定、岗位职责、培训考核， 修订完善护理管理人员绩效考核方案。 （四）护理质量管理与持续改进 1.完善护理工作质量的效果评价工作，保证急诊科护理质量控 第 7 页 制按 PDCA 的程序运行。 2.细化急诊护
11、理质控管理内容，进行急诊科工作区域的分区质 量控制管理，如留观区护理质量控制、抢救区护理质量控制、 急诊分诊护理质量控制、院前急救护理质量控制、急诊输液区 护理质量控制、观察诊疗区护理质量控制等质控管理。 3.规范各类仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程，护理人 员熟练掌握操作规程及应急处理方法。 4.提高护理安全质量目标，如患者身份识别的准确性、分诊准 确率、院前院 内急救的绿色通道管理、规范救护车管理、急救用药安全性、 正确使用各种抢救仪器设备、急诊患者转运安全、提高院前心 脏骤停抢救成功率、院前创伤患者的救护配合、建立与完善突 发事件的应急预案等安全质量目标。 5.按照病历书写基本规范书
12、写护理文件，加强电子病历及 各类护理评估单的书写规范，定期质量评价。 6.规范科室管理： 运用“五常法”管理工具加强对病房药柜、设备、仓库的管理。 各类物品、药品定点放置，标签清晰，专人管理，做到常组织、 常整顿、常清洁、常规范、常自律。 7.加强急诊病人转运的环节管理：确保护理评估制度的落实， 特别是对危重病人、有跌倒风险等高危病人检查前的评估及与 转运者交接流程上的落实，确保病人转运过程中的安全，防止 不良事件的发生。 第 8 页 8.加强对重点 人员的管理：如实习护士、进修护士、轮转护士及新入科护士 等管理，进行上岗前质量与安全工作培训，提高风险意识及能 力，实习护士要求在带教老师的指导
13、或监督下才能对病人实施 护理。 9.加强六类病人的风险管理：针对疑难及危重病人、有医疗纠 纷或纠纷隐患的病人及特殊病人等均需按照相关规定逐一上报， 每班做好交接工作，各科室做好对有医疗纠纷或纠纷隐患病人 的风险应急预案培训。 10.加强护理应急演练，提高护士的应急能力，要求全体护理人 员掌握心肺复苏术，组织护士进行突发公共事件应急演练 4 次， 参加年内全院举办护理应急演练比赛一次。 11.不断强化护理安全警示教育，加大护理一级质控的监管力度， 针对午间、晚间、节假日前的护理工作进行护理安全隐患排查， 将工作中的不安全因素及时提醒，并通过每月护理质控分析会 及护士长例会进行通报警示，以院内外护理不良事件为实例进 行 12 次护理安全警示教育培训。 12.继续开展“品管圈”活动，针对科内多次出或经常存在的问 第 9 页 题通过品管圈活动来进行改善，参加品管圈成果汇报比赛。 （五）加强护理人才与学科建设，切实提高护理队伍整体素质 1.注重培养急诊多元化专业护士，完善急诊专科护士培训制度， 实施专科护士的规范化培训工作，开展急救技能全员培训，实 行合格上岗制度。