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1、链状带绦虫,P205,（Taenia solium）,（有钩绦虫、猪肉绦虫、猪带绦虫）,一.形态,1. 成虫：,1.头节,2.颈部,3.链体,（1）幼节,（2）成节,睾丸,子宫,生殖孔,卵巢,卵黄腺,（3）孕节,每侧子宫 分支713支,主干,分支,2.虫卵,3.囊尾蚴(囊虫),囊尾蚴破裂，头节翻出,囊尾蚴,二.生活史,1. 基本发育过程,粪 虫卵（孕节）,六钩蚴,囊尾蚴,成虫,米猪肉,胆汁,小肠,随血,全身,六钩蚴,囊尾蚴,小肠,皮下肌肉、脑、眼等处,经口,误食,人体,猪体,小肠,随血,2. 特点,（1）感染期：,（2）感染途径和方式：,猪带绦虫病感染途径：,猪囊虫病感染方式：,自体内重复感染
2、,自体外重复感染,异体感染,（3）宿主关系,中间宿主,终宿主 ,（4）寄生部位,成虫,囊尾蚴,三.致病,1. 成虫致病：猪带绦虫病,临床表现：肠炎、消化不良、排节片,2. 囊尾蚴致病： 囊虫病,（1）皮下及肌肉 囊虫病,皮肌型囊虫病,皮下的囊尾蚴,舌肌内的囊尾蚴,（2）脑囊虫病,(3)猪囊尾蚴寄生于眼球,猪囊尾蚴寄生于视网膜,四.实验诊断,1. 猪带绦虫病的诊断,粪检查虫卵： 不能鉴别虫种,2. 囊虫病的诊断,活组织检查 CT、X线,眼底镜检查,3. 免疫学诊断,查孕节：能鉴别虫种,五. 流行,1. 分布,2. 流行因素,不良的饲 养方法,不良的饮食 习惯：关键！,六. 防治,1驱：服驱虫药吡
3、喹酮、阿苯哒唑、驱绦灵、槟榔+南瓜子,注： 驱虫后要查找头节，以考核疗效,囊虫病：手术治疗,药物治疗：吡喹酮、阿苯哒唑,2. 管：管好厕所、猪圈,3. 检：加强猪肉的检疫,4. 改：改变不良的饮食习惯（关键！）,The beef tapeworm (Living specimen),肥胖带绦虫（p289）,（Taenia sagenata）,（无钩绦虫、牛肉绦虫、牛带绦虫）,两种带绦虫的区别（表30-1）,猪带绦虫 牛带绦虫,体长 24米 48米,节片 7001000节，较薄， 10002000节，肥厚， 半透明，常多节脱落 不透明，常单节脱落,头节,成节,孕节,每侧子宫分支不整齐,？支,每侧
4、子宫分支整齐 1530支,囊尾蚴,感染期,囊尾蚴、虫卵,囊尾蚴,中间宿主,猪、人,牛,致病,成虫 猪带绦虫病 囊尾蚴 囊虫病,成虫 牛带绦虫病,诊断 肛门拭子法检出率低 肛门拭子法检出率高,囊虫病的诊断,虫卵 两种虫卵不易区分，统称带绦虫卵,治疗 驱虫、手术 驱虫,(Nematode）,线虫概论,形状：圆柱形，体 不分节，雌雄异体,共同特征,(2)消化道完整，有口有肛,(3)生殖系统特点： 大多数雌虫为双管型 雄虫为单管型。,(4)虫卵无卵盖，卵壳多由3层构成：,受精膜外层：,壳质层中层：,蛔甙层内层：,卵壳外可有蛋白质膜:,(5) 生活史基本发育过程为卵-幼虫- 成虫，最显著的特点：幼虫需
5、蜕4次皮。,似蚓蛔线虫,（蛔虫） p268,（Ascaris lumbricoides）,一. 形态,1. 成虫：,似蚯蚓，体表具细横纹，,4条纵线,感染期蛔虫卵,2. 虫卵,受精蛔虫卵,脱蛋白质膜蛔虫卵,未受精蛔虫卵,二.生活史,基本发 育过程,土壤中蜕皮1次 粪 受精卵 感染期卵 成虫 幼虫 小肠 咽喉 肺 心 肝 小肠 蜕皮1次 蜕皮2次,2. 特点,感染期 感染途径,寄生部位：,幼虫需经肝、肺移行，在肺中蜕 2次皮,雌虫产卵量大，24万个/天/雌虫 钻孔习性,三.致病,1. 幼虫致病,蛔虫性肺炎、 哮喘、嗜酸性 粒细胞增多症,异位寄生:脑，肝、肾等,蛔虫寄生于脑引起脑脓肿,2. 成虫致
6、病,夺取营养和破坏肠粘膜影响吸收。,引起变态反应：荨麻疹，皮肤瘙痒等。,并发症:钻孔习性,胆道蛔虫症： 是最常见的 并发症，占 64%，再致 并发症,蛔虫性肠梗阻：17%，再致并发症, 蛔虫性肠穿孔、腹膜炎, 蛔虫性阑尾炎,四. 实验诊断,粪检查虫卵：直接涂片法（首选）、 饱和盐水浮聚法、厚涂片法,2. 驱虫治疗性诊断,3. 查虫体：粪、 痰、尿等处排出 的虫体,五. 流行,全球性分布，农村城市，儿童成人,流行如此广泛的原因： “简、大、强、广”,六. 防治,1. 控制传染源,驱虫：阿苯哒唑、甲苯咪唑、 左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等,手术治疗并发症,2. 加强粪便管理,3. 加强卫生宣传,毛首鞭形线虫,（鞭虫） p271,（Trichurris trichiura）,1. 成虫,2. 虫卵,3. 生活史特点,（1）感染期 感染途径,（2）寄生部位,（3）幼虫直接 在肠道中发 育为成虫,鞭虫寄生于阑尾,鞭虫寄生 于直肠， 引起脱肛,4. 致病： 鞭虫病,5. 诊断：粪检查虫卵,6. 防治：甲苯咪唑、噻嘧啶、 阿苯哒唑连服3天,