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1、孕期营养,科学的孕期营养 与妈妈、甚至未来宝宝的健康都息息相关,营养干预目的,让每一个宝宝健康聪明 让每一个妈妈能保持良好的形体、健康、漂亮 避免因饮食不当引起有关疾病（糖尿病、妊高症、肥胖症、贫血、钙缺乏、低体重儿、巨大儿等） 减少产伤 降低剖宫产率,合理营养的目标,妈妈体重不超标 宝宝体重要达标,宝宝出生体重,低体重儿 2500克 正常体重儿 25003999克 巨大儿 4000克,孕期体重增长,BMI正常：孕中期开始0.4kg/周 BMI低于正常：孕中期开始0.5kg/周 BMI高于正常：孕中期开始0.3kg/周 增长过多：高血压、糖尿病机会增多 增长过少：早产儿发生率增高,孕期体重增长
2、,孕期增重 25斤 孕早期 1公斤 孕中期 每周46两 孕晚期 每周8两1斤,体重增长过快的危害,对准妈妈的影响 孕期并发症、剖宫产 难产、软组织损伤 产后出血 影响产后体型恢复,对胎儿的影响 巨大儿风险 产伤、新生儿窒息,体重增长过慢的危害,对准妈妈的影响 营养不足,对胎儿的影响 发育减缓 低体重儿 抵抗力弱,美国国家科学院医学研究院 对于孕前体重管理的建议,孕前体重过轻 的妈妈 BMI18.5 体重增长的总量应在 12.5 -18kg,孕前超重的妈妈 25 BMI 29.9 体重的增加总量应该在 7 11.5kg,孕前肥胖的妈妈 BMI30 孕期体重增加值控制在 5 9kg,孕前正常体重的
3、妈妈 18.5BMI24.9 体重的增加总量应该在 11.5 -16kg,总原则：在营养摄入全面均衡的基础上适当增加体重,1.主食为主，少量多餐 2.控制盐分，不吃高热量食物 3.摄入富含优质蛋白质的食物与蔬菜 4.均衡饮食，适量进食,吃出健康身体,必需营养素：分为碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质和水六大类。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为三大能量营养素。 功能性成份:食物中具有生理调节功能的特殊物质，有增进维持健康的作用。如膳食纤维、类胡萝卜素、大豆异黄酮等。 自然界不存在全营养的单种食物。,一）孕前期妇女膳食指南 1多摄人富含叶酸的食物或补充叶酸 2常吃含铁丰富的食物 3保证摄人加
4、碘食盐，适当增加海产品的摄入 4戒烟、禁酒 二）孕早期妇女膳食指南 1膳食清淡、适口 2少食多餐 3保证摄入足量富含碳水化合物的食物 4多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 5戒烟、禁酒,三）孕中、末期妇女膳食指南 1适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 2适当增加奶类的摄入 3常吃含铁丰富的食物 4适量身体活动，维持体重的适宜增长,孕期的营养需要,碳水化合物 200300克 五 谷 杂 粮,碳水化合物 一般热能主要来源于碳水化合物，根据我国的饮食习惯，碳水化合物摄入占总热能70-80%，甚至高达90%。在副食供应较好的条件下，妊娠期间尽可能使碳水化合物摄入量占总热量的60-65%，这样可以保证
5、蛋白质及其他营养素的摄入。 摄入碳水化合物以淀粉类多糖为宜，不必直接摄入葡萄糖或过多蔗糖，以免血糖波动。每天摄入一定量的粗粮，既补充了复合糖，又增加了多种维生素和矿物质的摄入。,孕期的营养需要,蛋白质 动物蛋白 150200克 植物蛋白 50100克,(三)蛋白质 孕妇必需摄入足够的蛋白质以满足自身及胎儿生长发育的需要。 如孕期蛋白质摄入不足，不仅影响胎儿的体格发育，而且能够影响胎儿中枢神经系统发育细胞和功能，胎儿期蛋白质供应不足，胎儿大脑发育不可能正常进行，成人后脑细胞数量比正常人少，智力低下。还可引起母体妊娠贫血、营养缺乏性水肿及妊娠中毒症。因此孕期注意补充蛋白质极为重要。 参考摄入量增加
6、值： 妊娠早期+5g、中期+15g、晚期+20g/日,举例：体重55公斤孕期妇女 妊娠中期： 从事极轻体力劳动的孕妇，每天应摄入蛋白质80克左 右，轻体力劳动应摄入85克。 妊娠末期： 从事极轻体力劳动的孕妇，每天应摄入蛋白质90 克，轻体力劳动应摄入95克左右。 条件许可时，尽可能使生物价高的动物蛋白质（鱼）占总蛋白质量的2/3为好。,富含蛋白质的常见食物 (以每100g可食部计,计量单位为g）： 鱿鱼（干）60.0 虾米（海米）43.7 虾皮30.7 牛肉干45.6 牛肉（里脊）22.2 猪肉（里脊）20.2 牛乳（平均值） 3.0 豆腐丝（干）57.7 黄豆35.0 毛豆（青豆，菜用大豆
7、）13.1 北豆腐12.2 南豆腐 6.2 300毫升牛奶或2个鸡蛋-不要吃未熟的或生的蛋，或瘦肉50克即可供给9克优质蛋白。 干黄豆40克，或豆腐200克，或豆腐干75克，或主食200克，均可提供15克蛋白质。,鱼类蛋白质含量丰富，利用率极高，85%-90%为人体需要的各种必需氨基酸，而且比例与合成人体蛋白质的模式也极相似。鱼类脂肪含量不高，但鱼类脂肪多不饱和脂肪酸的熔点低，消化吸收率达95%左右。海鱼中不饱和脂肪酸高达70%-80%，有益于胎儿大脑和神经系统的发育。鱼类含无机盐稍高于肉类，是钙的良好来源。海产鱼类的肝脏中含有丰富的维生素A、B、D。是重要的动物性食物，营养价值极高，味道鲜美
8、，容易消化，营养素也易吸收。 美联社华盛顿消息鱼类被广泛公认是健康食品，有些鱼还含有保护心脏的脂肪。,但是有几种鱼孕妇不能吃： 大闸蟹和甲鱼 甲鱼则一直是食补的首选。然而有关专家提醒各位孕妇注意，10月底到11月间，千万不要过多吃大闸蟹和甲鱼进补。此时的大闸蟹肥满美味、甲鱼鲜嫩可口，让人馋涎欲滴。然而它们具有活血化淤的功效，有可能会导致流产。 有位妇女连续三年在秋季流产，她自己怀疑是习惯性流产，可细心的医生却发现，她爱吃的大闸蟹和甲鱼才是胎儿的致命杀手。,鲨鱼、鲭鱼王、旗鱼及方头鱼 因为这四种鱼鱼体内积聚着较高的汞，汞是一种对人体有害的天然元素，汞进入孕妇体内之后，可以破坏胎儿的中枢神经系统，
9、造成宝宝的认知能力低下，有人认为每年受汞影响的儿童约有六万名。 在美国，金枪鱼因为所含的汞少而没被列入孕妇禁食范围。但有负责制定汞管理条例的人士认为，妇女们在怀孕期间吃很多罐装的金枪鱼也是不好的，有些地区已经限制孕期妇女每星期吃金枪鱼的量不要超过198克。,要保护未出世的宝宝的健康，目前最好的方法就是避免吃这四种鱼类。另外，尽量吃不同种的鱼，不要集中吃一种，每周平均吃鱼量不要超340克，就不用担心汞的摄入量。如果鱼中每一百万单位含一单位以下的甲基汞（汞在鱼体内的存在形式），那就是安全的。鱼体积越大，甲基汞的量就越多，其中包括了从水中及其吞食的小鱼身上获得的甲基汞，因此，还应避免吃大鱼。,孕期的
10、营养需要,蛋类 50100克 乳类 250克,脂类 孕期需储存3-4kg的脂肪为产后泌乳作准备。但孕妇的血脂较非孕时增加，故不宜增加脂肪过多，脂肪供能的百分比应控制在总热能的20-30左右。 饱和脂肪酸： 10% 单不饱和脂肪酸：10% 多不饱和脂肪酸：10%（胎儿脑发育不可缺少的，如花生 四烯酸ARA，二十二碳六烯酸DHA）,孕期的营养需要,维生素 脂溶性 A、D、E 水溶性 C、B、叶酸等,维生素 母体维生素可经胎盘进入胎儿体内，母体食物中缺少脂溶性维生素时，可由肝脏释出供给胎儿。如母体摄入过多，可致胎儿中毒，因此孕妇尤其在怀孕头三个月不宜食用脂溶性维生素制剂，而提倡由食物补充脂溶性维生素
11、。水溶性维生素体内无贮存，必须经常供给。孕期对各种维生素的需要量增加，因此必须保证充足的食物供给。孕期需特别考虑维生素A、D、C及B族维生素的补充。,1、脂溶性维生素 （1）维生素A：我国2000年推荐摄入量（RNI）为： 孕初期800gRE（视黄醇当量）/日 孕中期900gRE（视黄醇当量）/日 孕初期900gRE（视黄醇当量）/日 且其中90来自植物中的-胡萝卜素,维生素A不足：可引起早产、宫内发育迟缓、低体重儿。 维生素A过量：美国医界研究指出孕妇如果服用大量的维生素A，会增加新生儿兔唇颚裂、先天性心脏病及中枢神经系统异常等的发生机率。,专家们建议，孕妇最好减少食用动物肝脏，以偶尔吃一次
12、为宜，每次控制在30-50克。至于动物肝脏中含有的丰富的维生素A、B和微量元素锌等，可以从其他食品中获得。例如，新鲜蔬菜、水果等。因为胡萝卜、菠菜、白菜和橘子等所含的胡萝卜素可以转化为维生素A。此外，可以从鱼类、瘦肉中补充B族维生素和微量元素锌等。,（2）维生素D：适量对促进钙的吸收，维持正常的血钙水平 一般孕妇血中25(OH)D3随孕期而下降，因此，我国推荐的孕妇维生素D摄入量（RNI）：10gd，约400单位。 如果摄取过量：有可能导致母体和胎儿的高钙血症，摄取量超过4000单位就会造成新生儿生长迟滞、脸形怪异和主动脉瓣闭锁等问题。如果同时还使用制酸剂，可能会造成更大危险。,维生素D可在阳
13、光紫外线照射下由皮内合成，所以怀孕时并不需要特别刻意增加摄取。应多接受日光照射。 含维生素D食物有：海鱼、禽、畜、肝脏，蛋、奶中含量较多。,（3）维生素E:抗氧化作用，保护细胞免受脂质过氧化物的 损伤。 补充适宜维生素E可预防新生儿溶血 孕妇维生素E的适宜摄入量（AI）：14mg/天 这种维生素在食物中普遍存在，所以很少出现不足的问题。 目前并无明确的医学证据显示维生素E过量会对孕妇或胎儿产生不良影响。,（六）水溶性维生素 1、维生素C： 孕中期后孕后期每日膳食中维生素C的推荐量为130mg. 2.维生素B族 我国推荐孕妇维生素摄入量（RNI）： 维生素B1：1.5 mgd、维生素B2：1.7
14、mgd、维生素B6：1.9mg/d、维生素B12：4g/d、叶酸：600g/d,VB类 B2辅酶成分，与细胞氧化过程有关，动物食品含量高蛋、奶、植物：豆类及绿叶菜，1.8mg/日。 B6对蛋白代谢重要，豆类、禽肉，鱼类等含量多。 B12辅酶参与糖及氨基酸代谢。畜肉及乳制品多，最少0.1微克/日。,富含VC的常见食物 (以每100g可食部计,计量单位为mg） 刺梨2585 枣866 辣椒（红、小）144 豌豆苗67 辣椒（青、尖）62 中华猕猴桃 62 韭菜24 柠檬22 富含B1的常见食物 (以每100g可食部计,计量单位为mg） 酵母（干）6.56 葵花籽仁1.89 猪肉（瘦）0.54 大麦
15、0.43 大豆0.41 小麦0.40 稻米 0.11 富含B 2的常见食物 (以每100g可食部计,计量单位为mg） 酵母（干）3.35 猪肝2.08 杏仁（大）1.82 香菇（干）1.26 鸡肝1.10 黑豆0.33 鸡蛋（红皮）0.32 牛乳 0.14 富含叶酸的常见食物 (以每100g可食部计,计量单位为g） 酵母粉1607.1 鸡肝 1172.2 鸡蛋113.3 花生米107.5 核桃102.6 蒜苗90.9 菠菜87.9,叶酸 叶酸是胎儿中枢神经系统发育所必需的，尤其是在妊娠最初数周内更为需要。体内不能储存叶酸，并且妊娠期间叶酸的排出量大于平时好几倍，所以重要的是每天都要适量供给。新
16、鲜的深绿色多叶蔬菜是叶酸良好的来源,但要蒸吃或生吃，因为经过烹调，大量维生素会被破坏。 研究人员发现，在妊娠前后从未服用过含叶酸多种维生素的妇女，或者，只在妊娠前服用过多种维生素的妇女中，其所生的婴儿神经管缺陷率为3.5。但是在妊娠头6周服用过含叶酸的多种维生素的妇女，婴儿神经管缺陷率只有0.9。据观察，进入妊娠期7周后，用多种维生素就没有什么益处了，但可以肯定的是，多种维生素中的叶酸是起了保护作用。,孕期合理膳食的原则 供给足够的能量和营养素。 选择食物要多样化。 具有合理的膳食制度。 合理烹调，注意膳食的感官性状。 良好的进餐环境,孕期的营养需要,VD-适量对促进钙的吸收，维持正常的血钙水
17、平。牛奶中有强化VD，动物肝脏、蛋黄等中含量较高，400iu/日。 VE-抗氧化作用，保护细胞免受脂质过氧化物的损伤。种子油中含量高，坚果、绿叶菜亦多，12mg/日。,孕期的营养需要,微量元素 钙 铁 锌等,1、钙 在妊娠期间，胎儿共需30克钙，大约妊娠8周左右，胎儿骨骼和牙齿开始发育，故自怀孕中期开始，胎体每天要积聚近300毫克钙。孕妇本身为哺乳的需要也要贮存30克的钙，母体钙贮存主要在孕期的后5个月，每天约贮存200毫克。 故孕妇要比一般妇女每日多摄入500毫克的钙。 孕中期和孕后期钙的适宜摄入量为1000mg和1200mg. 可耐受最高摄入量(UL值)为2000mg,钙的来源： 一般含钙
18、高的食物有： 牛奶、酸乳酪、豆制品、硬果类、芝麻酱、虾米皮、海带、以及多叶的绿色蔬菜。 此外，饮食钙供给不足时，可用骨粉补充。骨粉不仅含丰富的钙，而且钙、磷比值亦适宜，是一种较为理想的钙来源。 亦可用葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等药物补充，但应注意大量钙会妨碍铁的吸收，有人给孕妇补充碳酸钙每天1000mg l2周后，铁蛋白降低，故使用药物钙剂补钙，要注意钙剂的品种、剂量、时间要恰当。,钙摄入不足（UL可耐受最高摄入量):可产生便秘，影 响其它营养素的吸收。,目前孕期补钙成了普遍现象。但大多数孕妇补钙都具有一定的盲目性。 专家提示，正常孕妇首先应以食物为基础，尽量从膳食中获取钙，多选择富含钙的食品
19、如奶和奶制品、豆类、豆腐、绿色蔬菜、各种瓜子、虾皮、海带、紫菜、芝麻酱等。必要时，缺钙的孕妇可在医生指导下服用一定剂量的钙制剂。,孕期钙的摄取,（骨头汤补钙？） 奶、豆、小虾皮 建议每日饮奶至少250ml：300 mg钙, 摄入100g左右豆制品和其他富钙食物：100mg钙 注意补充维生素D (多晒太阳或鱼肝油),补钙多多益善吗？ 补钙过量也会产生许多危害，主要表现为： 1）增加肾结石的危险性：是肾石病的一种重要因素，据专家预测与高钙尿有关的膳食钙摄入量的估计值，男性为1685 mg/d，女性为866 mg/d，. 2）奶碱综合症（MAS）：是高钙血和伴随或不伴随代谢性碱中毒和肾功能不全的征候
20、群，最早发现于采用Sippy膳食（主要是大量给予碳酸氢钙、磷酸钙和奶）治疗消化性溃疡后出现的副作用； 3）与其它矿物质的相互干扰作用：高钙膳食能够影响一些必需元素的生物利用率，如铁、锌、镁、磷等； 4）促癌作用：钙属于毒性最小的A类营养素，但有报道发现，钙对其它因素诱发的癌症有促进作用，可能是一种潜在辅致癌物； 5）大动脉的钙化：有国外报道称，长期摄入高钙身体大动脉有钙化、弹性下降的趋势。,孕期的营养需要,2、铁： 铁与红细胞形成和成熟有关；参与氧的转运,交换；对胎儿的大脑发育以及婴儿的智力发育重要；作为细胞色素和某些呼吸酶的成分,对呼吸和能量代谢有重要的影响。,铁在妊娠期间母体对铁的需要量很
21、高。因为： （1）母体每天要消耗一定量的铁； （2）母体还要储备一些铁以补偿分娩时由于失血造成 的铁的丢失； （3）胎儿制造血液和肌肉需要一定量的铁； （4）胎儿还必须在肝脏内储存一部分铁，以供出生后 6个月之内的消耗。 我国营养学家建议孕妇的铁摄入量为： 孕中期：25mg/天 孕后期：35mg/天 UL值（可耐受最高摄入量）：60mg/天,如何补铁？ 1、来源于动物的铁质比来自于植物-如豆类和干果类的铁质更 容易被人吸收。 2、要将富含铁质的食物与富含维生素C的食物合起来 吃，以利 吸收铁质。 3、当食物中铁难以满足生理需要时，可给予铁强化食品或铁制 剂，以硫酸亚铁和延胡索酸亚铁最好。 4、
22、虽然肝脏是铁质的良好来源，但由于富含维生素A，而过量 的维生素A会破坏成长中的胚胎，因此在妊娠期间应少吃肝脏 及肝脏制食品。,孕期的营养需要,铁：孕妇缺铁，会导致贫血，疲倦，易感染， 也影响胎儿成长，不能耐受失血。 孕后期至分娩，每天应额外补充3050毫克铁质含量高的食物，如：蛋黄、肝脏、肉类(含铁量最多的是牛肉，其它依序为猪、鸡、鱼)、菠菜等。 补充铁剂，避免和牛奶、茶一起服用。,3、锌 妊娠期孕妇和胎儿体内锌的储存总量为100mg，其中53mg储存在胎儿体内，从怀孕初期开始，胎儿锌的需求量就迅速增加，到妊娠晚期从母体经胎盘转运至胎儿的锌可达0.6-0.8mg/天。 我国推荐孕妇锌的推荐摄入
23、量（RNI）：16.5mg/天。 UL值：30 mg/天,锌与铁相反，体内储备不易动员，因此应注意外源性补充,锌的食物来源,牡蛎、贝类、肝,海洋鱼类是膳食DHA的最丰富来源， 一般鼓励孕妇、乳母和儿童适当多吃鱼类，特别是深海鱼类,含锌量多的食物包括：牡蛎、鸡、羊、猪、牛瘦肉、 苹果、葵花籽、蘑菇、洋葱、香蕉、卷心菜及各种坚果等。 其中，苹果素有“益智果”与“记忆果”之美称。它不仅富含锌等微量元素，还富含脂质、碳水化合物、多种维生素等营养成分，尤其是细纤维含量高，有利于胎儿大脑皮层边缘部海马区的发育，有助于胎儿后天的记忆力。孕妇每天吃l-2个苹果即可以满足锌的需要量。,4、碘 孕妇怀孕期间，甲状
24、腺功能旺盛，需要量明显增加，易发生缺碘。 我国孕妇碘推荐摄入量（RNI）：200gd 可耐受最高摄入量（UL值）：1000gd 建议：妊娠中，后期以每周进食一次海带为宜。,碘是人体必需的微量元素之一，也是甲状腺激素合成的原料，而甲状腺激素可促进碳水化合物等物质产生能量，促进蛋白质合成，因此可促进胎儿生长发育，特别是促进神经系统的发育。 孕妇缺碘可致胎儿大脑与身体发育迟滞，形成克汀病（呆小症）。表现为出生后四肢短小，鼻梁扁平，口唇肥厚，面容呆滞，肌张力低下，皮肤干燥，畏寒，食欲低下，反应迟钝，鸭行步，有程度不同的听力和语言障碍，身材矮小，性器官发育不全。,孕妇缺锌表现： 1、容易患感冒、肺炎、支
25、气管炎及腹泻等多种疾病， 2、孕早期食欲不振持续不愈。 3、血锌水平还会影响到孕妇子宫的收缩。血锌水平正常，子宫收缩有力；反之，子宫收缩无力，影响正常分娩。 4、孕妇缺锌还会使羊水缺乏抗微生物活性，又会影响核糖核酸的合成，并呈现出多种与锌有关的异常，如足月胎儿体重减少，发育停滞，先天畸形，特别是中枢神经系统受损时，出现先天性心脏病、多发性骨畸形和尿道下裂等情况。 5、若孕妇血锌水平非常低的话，则会出现流产或死胎等严重后果。,孕妇的膳食指导 孕妇营养的原则是：科学、平衡、合理。如果饮食中缺少必要的营养素就容易造成营养不足，诱发疾病，影响宝宝和自身的健康。如果没有节制的大吃大补”，就会使体重超重引
26、起肥胖，使宝宝在腹中生长过度，造成分娩困难，产生高血压、糖尿病、高血脂等疾病。因此，只有妥善的安排好每天的膳食，才能保证自己的健康和宝宝的正常发育。,孕妇的膳食原则 1、必须满足孕妇各期能量和营养素的需要 2、按照中国居民膳食指南原则配制平衡膳食 3、膳食要色、香、味俱全及多样化 4、配膳要适合季节的变化 5、尽可能照顾用膳人的饮食习惯 6、合理的烹调食物 7、膳食制度合理,孕妇膳食的食物选择 1、主食米、面不要过分精白，尽量采用中等加工程度的米面。 2、蔬菜应多选用绿叶蔬菜或其他有色蔬菜。 3、水果柑橘、枣、山楂含抗坏血酸丰富，价格相对低廉，尤其冬季蔬菜少时，可较多选用。 4、动物性食品：
27、尽量选择蛋白质含量高，脂肪含量低的品种 5、奶类食品 6、大豆类食品,孕早期生理特点和营养要求,孕早期：是胎儿各器官与系统分化形成的阶段，到第8周末，已初具雏形。孕妇常常会有早孕反应，如恶心、呕吐、挑食、偏食或厌食，头晕乏力、嗜酸厌油等现象，容易发生营养不良。 孕早期对热量的需求与非孕期相似，但孕早期是胎儿致畸敏感时期，应尽量避免不良因素的影响，避免食物中可能存在的致畸物质。,孕早期膳食原则,1、想吃就吃，少食多餐，不拘泥于进食时间，随心所欲。早晨可进食干性食品如馒头、面包干、饼干、甘薯等，减轻早孕反应。 2、食物清淡可口、烹调多样化。 3、多吃新鲜蔬菜和水果，豆类和豆制品，多喝水。 4、补充
28、叶酸防止胎儿神经管畸形。 5、不喝酒精饮料、茶、咖啡及可乐，少吃或不吃含香精和人工色素的果汁水、罐头食品等。 6、呕吐严重不能进食及饮水者，应及时送医院静脉补充葡萄糖。,孕早期 准妈妈如何才能吃出健康？,饮食秘诀增加胃口,1.饮食清淡、可口 2.少量多餐 3.摄入足量富含碳水化合物 4.摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 5.戒烟戒酒,孕中期生理特点和营养要求,孕中期为功能发育期，是胎儿迅速发育的时期。怀孕4个月是胎儿大脑神经系统发育的高峰，5个月后骨骼的生长也加快，自妊娠中期开始，孕妇血容量明显增加，出现生理性贫血的现象，如果孕妇饮食中缺铁，可能会发生缺铁性贫血（营养性贫血）。孕中期以后，孕妇肠蠕
29、动减慢，使孕妇常常出现腹胀、消化不良、便秘等症状。,孕中期膳食原则,1、食物多样化，不偏食、不挑食。 2、多吃铁质丰富的食物，减少孕妇贫血。 3、保证供给胎儿机体和大脑发育所需的必需脂肪酸。适当吃核桃、花生等坚果类。 4、多吃新鲜蔬菜水果，增加维生素和纤维素，帮助食物消化，减少便秘和痔疮。 5、合理烹调，减少维生素的丢失。 6、少食多餐，建议每日45餐。,孕中期 准妈妈饮食小锦囊,饮食秘诀控制胃口,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 适当增加奶类的摄入量 常吃含铁丰富的食物 适量身体活动,维持体重的适宜增长 禁烟戒酒，少吃刺激性食物,瘦肉、蛋类、 动物肝脏都 富含铁； 奶及奶制品、 豆类
30、、虾皮、 海带、坚果 等富含钙,孕晚期生理特点和营养要求,孕晚期是胎儿生长最迅速的时期，是胎儿脑发育和脂肪细胞增值的“敏感期”，对蛋白质、能量以及维生素和矿物质等的需要明显增加。此期亦是妊娠合并症最容易出现的时期，孕3234周，孕妇血容量增加达到最高峰，心血管负担加重，心率每分钟增加1015次。部分孕妇出现下肢浮肿，甚至妊娠期高血压疾病；孕妇常常出现腹胀、消化不良、便秘等症状。,孕晚期膳食原则 1、摄入充足必需脂肪酸（如DHA），促进胎儿大脑神经发育。 2、供给充足的钙和维生素D，但要注意补钙不宜过量，钙每天摄入量标准孕中期1000毫克、孕晚期1200毫克，产褥期1200毫克；多晒太阳促进钙的
31、吸收。 3、供给充足的铁，既可防治孕 妇本身贫血，又可预防孩子出生 后发生缺铁性贫血。,4、保证适宜的体重增长，妊娠最后一个月应适当限制脂肪和碳水化合物的摄入量，以免胎儿长得过大，可能增加难产机会。 5、适当限制食盐，特别是妊娠水肿或妊娠高血压的孕妇，更应少盐饮食。 6、少食多餐，建议每日45餐。,孕晚期 准妈妈饮食小锦囊,饮食秘诀均衡胃口,1.增加摄入优质蛋白质 2.减少主食摄入，控制高 热量的食物摄入 3.补充长链多不饱和脂肪 酸、钙质,长链多不饱和脂 肪酸，多隐藏在 深海鱼类身体里 哦,怀孕的最后阶段，既要保证能量，也要适当限制饱合脂肪、甜食摄入，以免胎儿长得过大，如果临近分娩，出现下肢
32、浮肿，还应减少盐的摄入，过多的盐分会增加肾脏的负担，引起高血压、浮肿、妊娠中毒症等。 在妊娠的最后两个月,胎儿对铁质的需求量相对较多。在此时若孕妇进食较少,则可出现贫血现象。因此,必须多吃富含铁的食物如肝,肾,红枣,桂圆,桃干,杏干,菠菜等。 同时,要注意适当晒太阳,以促进维生素D的合成,利于钙,磷的吸收及胎儿骨骼的生长发育。 妊娠后期,往往出现便秘,孕妇除了多吃些油菜,芹菜等含纤维多的蔬菜外,还要多吃些生津清热的水果,蔬菜,如苹果,香蕉,葡萄,西红柿,茄子等。纤维多的食物可增强肠蠕动,生津清热食物可去肠热,并以津液润肠道,利于大便排出。,酸味食品的选择： 虽然带有酸味的食品可以缓解孕妇出现的
33、恶心、呕吐等现象但并非所有的酸味食品都适合孕妇食用。 1、山楂就是孕妇不该吃的酸味食品。因为山楂可以刺激子宫收缩，有可能诱发流产。 2、人工腌制的酸菜、醋制品虽然有一定的酸味，但维生素、蛋白质、矿物质、糖份等多种营养几乎丧失殆尽，而且腌菜中的致癌物质亚硝酸盐含量较高，过多的食用显然对母体、胎儿的健康无益. 3、孕妇可以放心选择的酸味的食物：西红柿、杨梅、樱桃、橘子、葡萄、苹果等，这些食物既有酸味又营养丰，这样既能改善胃肠道不适症状，也可增进食欲，加强营养，有利于胎儿的生长，一举多得。,还应警惕孕妇营养上的几种危险信号: 妊娠4个月后,每月体重增加大大低1000克;体重猛增,每月超过3000克;
34、牙齿缺损或脱落;严重的缺铁性贫血等,对这些均要引起高度重视,并及时就诊和接受营养指导。,孕妇营养误区 孕妇在强化营养的过程中或多或少会走入一些营养误区，了解这些误区将使您得到事半功倍的益处。 误区之一：价钱越高者营养越好。营养品的价格取决于生产成本，包括原材料的价格、包装、销售、广告费等，有些原料的来源较少，如西洋参等使价格上涨。因此在选择营养品时更应考虑自己是否需要。鲜牛奶的功效未必就比昂贵的钙剂补钙效果差。,误区之二：以零食、保健品代饭，为了加强营养每天补充很多营养品，以致于影响了正常进餐。许多孕妇认为反正已经摄入营养了不吃饭也行，这样做反而对身体不利，因为营养品大都是强化某种营养素或改善
35、某一种功能的产品，单纯使用还不如普通膳食的营养均衡。,误区之三，水果代替蔬菜。水果口感好，食用方便，深得孕妇喜爱，并且其中含有维生素C、矿物质和膳食纤维，因此就多吃水果不再吃菜。这样做可能减少了蔬菜中不溶性膳食纤维的摄入，并诱发便秘。同时蔬菜更经济实惠，并且同肉类一起食用有助于达到平衡膳食，因此水果只是在一定程度上与蔬菜类似，但并不相等，更不能完全替代，在生活中不能放弃。,误区之四：只要是有营养的东西，摄入越多越好。在孕期中加强营养固然正确却绝非多多益善。太多的营养摄入会加重身体的负担，并存积过多的脂肪，导致肥胖和冠心病的发生。体重过重还限制了体育锻炼，抗病能力下降，并造成分娩困难。过多的维生
36、素A和维生素D还能引起中毒出现胎儿畸形。因此孕妇仍要根据健康饮食的要求安排好一日三餐。,孕妇食物注意（孕妇“十忌”） 1、忌偏食：孕妇长期挑食、偏食，可以造成营养不良，影响胎儿生长。所以，孕妇应吃富含蛋白质、维生素和钙、铁等营养物质和易消化食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品、鲜鱼、 花生、新鲜蔬菜和水果等。 2、忌饮可乐：孕妇过多饮用可乐型饮料，会损害胚胎，因为可乐型饮料主要是用可乐果配制而成，而可乐果含有2.6%咖啡因和可乐宁等生物碱。可通过胎盘进入胎儿体内，危害 胎儿的脑、心、肝和胃肠等器官的正常发育。,3、忌营养过剩：孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等，可使体内儿茶酚胺水平增高，使胎儿发生唇
37、裂、腭裂；孕妇过多地进食动物肝脏，体内维生素A明显增高，可影响 胎儿大脑和心脏发育，以及出现生殖器畸形。因此，孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过多过饱。 4、忌常喝咖啡：咖啡中的咖啡因可作用于胚胎，与细胞中脱氧核糖核酸结合引起突变。孕妇常喝咖啡，还有造成流产和畸胎的危险。,5、忌吸烟和饮酒： 香烟的烟雾中有数百种有害三物质，孕妇吸烟或被动吸烟后，会严重影响胎儿的正常发育。据统计，世界上每年有8千多名胎儿死于母亲吸烟或被动吸烟。这是由于烟雾中的一氧化碳和尼古丁通过胎盘影响胎儿，致使胎儿在宫内缺氧，心跳加快甚至死亡。孕妇嗜酒，会导致胎儿宫内发育迟缓，增加早产率和围产期死亡率。 6、忌常饮浓茶：孕妇常喝
38、浓茶，对胎儿骨骼的发育会有不良影响，严重的可导致胎儿畸形。,7、忌食农药污染的果菜：孕妇吃了被农药污染的蔬菜、水果后，基因正常控制过程发生转向或胎儿生长迟缓，从而导致先天性畸形；严重的可使胎儿发育停止而死亡，发生流产、早产甚至死胎。 8、忌菜肴过咸：孕妇常吃过咸的食物，可导致体内钠潴留，引起浮肿，影响胎儿的正常发育。,9、忌多吃罐头食品：罐头食品中的化学添加剂对健康人无多大影响，但对孕妇有时影响很大，它可影响胎儿的细胞分裂，造成发育障碍，引起流产和早产。 10、孕妇切忌口渴才饮水。口渴犹如田地龟裂后才浇水一样，是缺水的结果而不是开始，是大脑中枢发出要求补水的救援信号。口渴说明体内水分已经失衡，
39、脑细胞脱水已经到了一定的程度。孕妇饮水应每隔2小时一次，每日8次，共1600毫升,孕妇营养素不良的影响 (一)对母体的影响 1、营养素缺乏： （1）营养性贫血 （2）骨质软化症 （3）营养不良性水肿 2、营养过剩： （1）肥胖症 （2）妊娠高血压综合症（妊高症） （3）糖尿病,（二）对胎儿的影响 1、先天畸形 2、低出生体重 3、脑发育受损,孕妇运动指导,对于孕妇来说，活动是非常重要的。这不仅有助于轻松的负载多余的体重，而且对于即将到来的分娩也有帮助。坚持运动有助于改善孕妇的健康状况、减少并发症，减轻分娩痛苦和缓解压力。但是孕期应注意选择合适的运动方式，参加对身体影响小的活动。对于不同的人，活
40、动的频度、时间及强度对不同的人产生的效果也不相同。,孕期运动指导,1、坚持活动（每周不少于3次），不要间断。 2、感觉过热即应停止活动，湿热天气应避免活动。 3、活动之前，之后及活动中要饮用充足的水。 4、避免震动和剧烈运动。 5、避免任何可能会收起腹部创伤的活动。 6、避免长时间的站立或坐位。 7、活动中引起不适时，应立即停止。 8、怀孕4个月后不要仰面躺着时做运动。 9、活动时心率不能超过150次/分钟。 10、饮食充足以保证孕期及活动的能量需求。,合理 体重,第五层,第四层,第三层,第二层,第一层,油脂类 25克(0.5两) 盐6克,畜禽肉类 50-100克(1两至2两) 鱼虾类 50克
41、(1两) 蛋类 25-50克(0.5两至1两),奶类及奶制品 200克(4两) 豆类及豆制品 50克(1两),谷类 300-500克(6两1斤),蔬菜类 400-500克(8两1斤) 水果类 100200克（2两4两）,孕中晚期饮食（每日七个一）,1斤粮食（350450g） 1斤蔬菜水果 （蔬菜300400g，水果200300g ） 1百克肉（肉、禽） 1两鱼（50g） 1个鸡蛋 12杯奶（ 250 500ml） 1两豆和坚果 （每周1次肝、血，）,孕期合理膳食构成（g/日）,妊娠并发症孕妇的合理膳食,妊娠妇女常伴有贫血、妊娠高压综合症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。
42、合理的调整和改善孕妇的膳食结构，可以纠正或减轻某些妊娠并发症。,贫血孕妇的合理膳食 增加血红素铁的摄入量 食物来源：畜禽肝脏、瘦肉、血液。 增加VC的摄入量 食物来源：新鲜蔬菜和水果。 增加叶酸、VB12的摄入量 叶酸来源：肝、肾、蛋类、绿色蔬菜。 VB12来源：肉类、贝类、鱼类、蛋类、 动物肝脏。,贫血孕妇的合理膳食 铁生成血色素，提高免疫力。 不足的危险：妇女缺铁引起营养性贫血，气虚、怕冷 、容易生病；孕产妇缺铁还会导致宝宝贫血，影响胎儿大脑和智力发育。 饮食来源： *动物肝脏、全血、牛肉、各种动物瘦肉 * 大豆、黑木耳、芝麻酱 * 绿色蔬菜，如菠菜，但植物铁吸收非常低 * 强化铁的米粉、
43、奶粉、酱油,妊娠高压综合症孕妇的合理膳食 限制脂肪的总摄入量 补充足量优质蛋白质 动物性食品和大豆类食物 热能摄入量不宜过多 少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品 增加钙、锌的摄入量 食物来源：牛奶、大豆、海产品 多摄入蔬菜水果 保证每日摄入500g 限制每日食盐用量 每日摄入食盐25g，酱油10ml，避免盐腌食品 （7）禁食辛辣、姜、酒、油炸食品。 另外要 注意休息，保证睡眠，保持心情愉快。,孕期便秘的饮食治疗,1、增加膳食纤维的摄入。每日食用12顿粗粮，同时，多吃纤维含量高的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、白菜、油菜等。从少量起逐渐增加，以免引起或加重腹痛、腹胀。 2、多饮水。晨起饮1杯淡盐水或蜂蜜。 3、适量增加运动，以增强腹肌的力量，促进肠管蠕动。 4、不食用刺激性食物和调味品，如辣椒、咖喱等。,孕期不宜选择的食物 含铅、铝超标的食物（如皮蛋、膨化食品、 油条、粉丝、烤羊肉串等）。 腌制的食物（香肠、火腿、咸肉）。 含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力等）。 霉变、腐败的食物（发霉的谷类、花生等）。 不适合孕妇的食品及保健滋补品：山 楂、桂圆、人参、鹿茸、蜂皇浆。 刺激性的食物：火锅调料、酒。,孕妇应克服的不良饮食习惯 过食冷食 饥饱不一 不吃早饭、晚饭过于丰盛 狼吞虎咽 偏食挑食 光食素食 盲目节食 饭后懒于活动,母体营养与畸形 段涛,Thank you!,