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1、解表药,一、含义：凡以发散表邪，治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。 特点：辛散轻扬，主入肺经、膀胱经 提示：作用对象表证 解除表证方式发汗 表证主要特征恶寒发热尤其恶寒 内经云：“其在皮者，汗而发之。”,二、作用： 1、发汗解表 2、有的药物兼具利水、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。 三、适应证： 1、外感表证恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅，脉浮等。 2、有的药物还可用于咳喘、水肿、麻疹、风湿痹痛等。,（味辛发散）,四、配伍应用： 、根据气候变化选择配伍用药 、根据体质不同配伍补虚药扶正 祛邪 如：气虚、阳虚、阴虚外感。 、温病初起，邪在卫分配清热解毒药,五、使用注意： 、中
2、病即止达微汗透彻免过汗伤阳气、津液； 、表虚自汗、阴虚盗汗、淋证、失血等虽有表证应慎用； 、注意因时因地而异； 、入汤剂不宜久煎。 六、分类： 根据药性与应用的不同，常分为发散风寒药、发散风热药,第一节 发散风寒药,.特点：辛温辛以发散，温可散寒 .作用：发散风寒 .适应证：风寒表证恶寒发热，无汗或汗出不畅、头痛、身痛、口不渴、舌苔薄白，脉浮紧。 兼证：风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼风寒表证。,麻 黄,为麻黄科植物草麻黄、 中麻黄或木贼麻黄的 草质茎。,麻黄 （生、炙）,一、药性：辛、微苦，温。 归肺、膀胱经 二、功效： 辛开、入肺 宣肺气 发汗 （麻黄油） 通调水道 利水（伪
3、麻黄碱） 微苦、入肺 肃降肺气 平喘 （麻黄碱）,三、应用：,、外感风寒表实证恶寒发热，无汗等。 配桂枝、杏仁（麻黄汤） 、咳嗽气喘之实证风寒束表，肺气不宣 配杏仁、甘草（三拗汤） 肺寒 配半夏、干姜（小青龙汤） 咳喘 肺热 配石膏、杏仁（麻杏甘石汤） 、水肿、小便不利兼表证的风水证配白术、生姜 （越婢加术 汤） 4、此外，可用于风寒痹证、阴疽、痰核取其散寒通 滞之功 。,三、用法用量：2-9g 生用发汗力强发汗解表宜 炙用发汗力缓止咳平喘宜（润肺作用好） 四、使用注意： 虚汗（自汗、盗汗） 应慎用 虚喘（肺、肾虚）,桂 枝,为樟科植物肉桂 的干燥嫩枝。,桂枝 （嫩）,一、药性：辛、甘、温，芳
4、香。归心、肺、膀胱经 特点：外走卫表，内行经脉以温通阳气为主（温通卫阳、温通心阳、温通脾阳、温通肾阳），为纯阳之品。 二、功效；发汗解肌、温通经脉、助阳化气 三、应用 、 风寒表实无汗配麻黄、杏仁 （麻黄汤） 风寒感冒 风寒表虚有汗配白芍、大枣 （桂枝汤） 阳虚外感配麻黄、附子等,胸痹心痛配枳实、瓜蒌 、寒凝血 脘腹冷痛配白芍、饴糖 滞诸痛证 痛经、闭经配当归、吴茱萸 风寒湿痹配附子、独活 、痰饮证：脾阳不运，水湿内停 胸胁胀满，气逆咳喘配茯苓、白术,、心悸动，脉结代心阳不振，不能宣通血脉配人参、麦冬、炙甘草（炙甘草汤） 、水肿，小便不利肾阳不足，气化失司，膀胱蓄水配茯苓、泽泻（五苓散） 、气
5、滞血淤， 症瘕积聚配丹皮、桃仁,四、使用注意： 王叔和谓：“桂枝下咽，阳盛则毙” 四、比较： 麻黄与桂枝 麻黄 发汗解表 发汗力强，主入气分 治外感风 重在宣肺以平喘、利水 寒表实证 发汗力次，兼入血分 桂枝（相须为用） 重在温通经脉，助阳化气,生姜,为姜科植物姜的 新鲜根茎。,生姜,一、 特点辛，温。 归肺、脾经。 作用发汗解表兼治脾胃。 应用： 风寒感冒（轻症） 脾胃病证,生姜用于风寒感冒轻证长于温中止呕 又能温肺止咳为“呕家圣药” 治多种呕吐尤宜胃寒呕吐配半夏 风寒咳嗽配杏仁、陈皮 重视生姜的解毒作用,荆 芥,为唇形科植物荆 芥的干燥地上部分,防 风,为伞形科植物 防风的根。,荆芥 防风
6、,一、共性： 特点味辛微温，温而不燥。 作用发表散风，止痒。 应用： 外感风寒、风热均可应用； 风疹瘙痒配苦参、赤芍。,二、个性：,荆芥为发散风寒药中药性最为平和之品 质轻透散，长于祛风透疹又能消 疮、止血（多炒炭用） 疹透不畅配薄荷、蝉蜕 疮疡初起兼表证风寒者、风热者 治多种出血证吐衄、便血、痔血、 崩漏等。,防 风,防风质地疏松，长于祛风胜湿 又能止痛、止痉、止泻 为“风药之润剂”“治风之通用药” 风湿痹痛配羌活、桂枝 破伤风角弓反张，牙关紧闭 配天麻、白附子 肝郁侮脾，腹痛泄泻配陈皮、白术,羌 活,为伞形科植物羌活或宽 叶羌活的干燥根茎及根。,羌活,一、共性： 特点辛温香燥 作用发散外感风寒湿邪，尤善于止痛 应用： 外感风寒或风湿所致头痛、身痛； 风寒湿痹痛。,二、个性：,羌活性善上行 尤宜上半身风湿痹痛 配防风、姜黄、当归 用于外感风寒挟湿头痛 配川芎、白芷 芳香通窍 尤宜头面诸痛阳明头痛， 眉棱骨痛，鼻渊头痛、牙齿痛 白芷 燥湿止带 妇女带下过多寒湿、湿热 均宜 消肿排脓 疮痈肿痛初起、溃后,