超声心动图诊断思路.ppt

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1、超声心动图诊断思路 左房增大时,1、左室流入道狭窄:MS、左房粘液瘤、 三房 心、降落伞型二尖瓣、缩窄性心包炎 高血压性心脏病、肥厚型、限制型心肌病、 2、容量负荷过重:MR、PDA、VSD、左位上腔静脉、肺动静脉瘘 3、左心高动力状态:甲亢、贫血 4、AF,左房减小,1、肺静脉异位引流 2、左心发育不良综合征 3、肺动脉高压,左室扩大时,1、容量负荷过重:MR、 PDA、VSD、主 动脉窦瘤破入左心 2、左心高动力状态:甲亢、贫血、动静脉瘘 3、心肌异常:扩心病、缺血性心脏病、特异性心肌病(药物、酒精、CO中毒、化疗) 4、瓣膜病或高血压+心功能不全,左室减小,1、MS 2、法四 3、肺动脉

2、高压 4、肥心病 5、AS,右房扩大,1、右室流入道狭窄:TS、Ebstein畸形 2、右房容量负荷过重:TR、ASD、或MS肺静脉异位引流 3、肺动脉高压 4、缺血性心脏病 5、右心功能不全、右室心肌梗死 6、心外压迫:缩窄性心包炎、心包肿瘤,右房减小,1、左心容量负荷过重 2、TA 3、PA,右室扩大,1、容量负荷过重:TR、PR、ASD、或MS肺静脉异位引流、主动脉窦瘤破入右心、房室间隔缺损 2、右心功能不全 3、心肌异常:扩心病、右室心肌发育不良、右室心梗 4、右室双出口,右室减小,1、TS 2、PA 3、PS,左室心肌肥厚,1、对称性:压力负荷过重(高心、AS、主动脉缩窄)肥心病 2

3、、非地称性:肥心、先天性左室流出道异常肌束,右室心肌肥厚,1、对称性:右室压力负荷过重(肺动脉高压、PS、肺栓塞) 2、非地称性:右室流出道异常肌束,主动脉增宽,1、腔内压力升高:高血压 2、容量负荷过重:AR 3、窄后扩张 4、主动脉壁异常:升主动脉瘤、马方综合征、夹层、主动脉窦瘤破裂,肺动脉增宽,1、腔内压力升高:肺动脉高压 2、容量负荷过重:ASD、VSD、PDA、PR、主动脉窦瘤破入右心、其它左向右分流畸形 3、窄后扩张:PS 4、特发性肺动脉扩张症,肺动脉高压,1、分流:ASD、VSD、PDA 2、肺静脉压增高:左心收缩功能不全、左心舒张功能不全、限制型心肌病、MR 3、肺栓塞: 4、肺疾病:阻塞性肺疾病、高原病 理、 5、原发性肺动脉高压,

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