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1、第 1 页 居民健康档案管理工作计划范本 特征码 xMIztuooekoKpVYrkgec 一、年度工作目标 1、建立统一、科学、规范的居民健康 档案，实现居民健康档案信息化管理 100%。以健康档案为载体， 为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。 2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、06 岁 儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于 95%，其它一 般人群大于 90%。 3、年内 65 岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人 群规范建档率达 100%。所有建档人群电子档案录入率 100%；健 康档案真实率达 100%；电子化健康档案合格率达 99%以上，健 康档
2、案使用率 50%；健康档案及时更新维护达到 80以上。 二、主要工作内容 1、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容 应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个 人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服 务记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。 2、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健 第 2 页 康体检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有 建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中 心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并根据其 主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，录入电子档案系 统，提高建档率。 3、
3、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人 员网格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入 户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相 应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记 录，通过不定期进行信息沟通，及时将资料录入系统，保持资 料的连续性。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统 一汇总、及时归档。 4、完善居民健康卡发放工作：按照省市卫生主管部门有关 居民健康卡发放的要求，积极做好发放前期工作，核实好健康 档案中居民基本信息，主要健康问题和服务提供情况的真实性、 完整性。做好居民健康卡的发放准备，条件成熟立即开展发放。 5、完善健康档案归档：纸
4、质健康档案以家庭为单位，统一 放在一起，以自然村为单元，统一存放于村卫生室。对死亡或 外出人员的健康档案，及时进行归档处置，每月报中心汇报上 报。 6、完善健康问题干预和效果评价：中心或村卫生室要有计 第 3 页 划有重点地采取相应的适宜技术和措施，组织实施辖区健康问 题干预，开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗 和康复等健康管理服务，并及时实施干预效果评价。 7、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合：利 用新型农村合作医疗居民发病报销情况信息，进行居民健康问 题分析和干预等健康管理；利用居民健康档案管理项目整理分 析的居民主要疾病发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等 政策的制定，逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。 8、完善健康档案理，人员要符合有关法律法规规定，接受 本项目的培训，且有一定的专业基础和责任心。管理人员为居 民终身保存健康档案，要遵守档案安全制度，不得造成健康档 案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以 及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护 居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机 构，不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时，应当将所建 立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫生室延续其职能的 机构管理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。