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1、微血管减压术治疗三叉神经痛记录,患者情况 患者宋某，女，72岁，于2月前无明显诱因的出现左侧额面部间断性疼痛，有时 麻木，后来逐渐加重，耳前颞下颌关节部为扳机点，晨起时较轻，喝凉水时可诱 发或加剧疼痛，晨起时较轻，晚上较重。于当地某医院诊断为“三叉神经痛”， 并给予卡马西平片口服1片/次，3次/天，疼痛减轻，但疗效不明显。为进一步诊 治，特来到第四军医大学唐都医院神经功能外科，门诊以“三叉神经痛”收入住院。 入院印象 患者宋某入院时，神志清晰，回答切题，其他检查均未见异常。根据患 者病情，我院神经功能外科主任医师王学廉教授准备为其施行左侧三叉 神经微血管减压术。,左侧三叉神经微血管减压术过程
2、手术采取全麻方式，患者取右侧俯卧位。左侧乳突后入路，切口长约8cm，刀 切头皮至皮下，电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开，暴露颅骨表面。颅骨钻3 孔，咬骨钳咬开颅骨成2. 5cm*2. 5cm大小骨瓣，骨窗大小约3.5cm*3. 5cm， 注意保护横窦及乙状窦。“人”字切开硬膜，释放部分脑脊液，向后牵开小脑 半球，分离暴露左侧三叉神经，见其周围血管附着压迫，仔细分开后，垫入小 块垫片。术区严格止血，无活动性出血后，缝合硬膜，并用人工硬脑膜修补。 之后固定骨瓣，分层缝合筋膜、肌肉、皮下及皮肤。手术顺利完成，术后患者 宋某安全返重症监护室。,三叉神经微血管减压术介绍 王学廉教授讲解到，微血管减压术治疗三叉神经痛的原理是通过在先进的显微 外科技术下，观察并找出压迫面神经的责任血管，然后移开该责任血管，责任 血管与面神经间插入特殊材料的垫片，从而达到术后面部疼痛消失。 微血管减压术治疗三叉神经痛不仅能达到彻底治疗的目的，同时，微血管减压 术还是一种微创手术，手术不伤害面部的任何神经组织，保留神经完整性及其 功能性，比起中医的针灸，过去的封闭针、伽马刀等，安全性要高出很多。,