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1、1,耳针,2,概 述,定义 来源与发展,古籍记载 阴阳十一脉灸经：耳脉 灵枢.五邪：邪在肝，则两胁中痛恶血在内，取耳间青脉以去其掣 备急千金要方：艾灸耳后阳维穴-风聋雷鸣 针灸大成：艾灸耳尖治疗眼生翳膜 民间 针刺耳轮-痄腮/砭石刺耳-斑疹/刺耳垂-红眼病,国外 古希腊 割耳后血管-阳萎不育 古埃及 妇女节育,3,耳针图的形成 德国针术杂志1957年1号 耳穴42个（耳与内脏的关系） 1958年译成中文传入我国,耳针体系 中国耳针体系 法国耳针体系,耳穴标准 耳穴国际标准方案 1987.6西太地区卫生组织通过。 国家标准耳穴名称与部位1993年,4,一、耳与脏腑经络的关系,十二经脉三百六十五络
2、，其气血皆上注于面而走空窍，其精阳之气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听,灵枢.口问耳者，宗脉之所聚也,研究显示 刺激相应耳穴可诱发循经感传,经络联系 手三阳、足少阳经脉、经别入耳中，足阳明、足太阳-耳前、耳上角,脏腑联系 厘正按摩要术提出耳廓应五脏,5,二、耳郭的表面解剖,耳 轮 耳轮结节 耳轮脚 耳轮尾,对耳轮 对耳轮体 对耳轮上脚 对耳轮下脚,耳 屏,对耳屏,6,三角窝 耳舟 屏上切迹 屏间切迹 轮屏切迹 耳 甲 耳甲艇 耳甲腔 耳 垂,7,三、耳穴的分布,耳穴 分布与耳廓上的腧穴 阳性反应点 刺激点,与头面对应的穴位 与上肢对应的穴位 与躯干下肢对应的穴位 与内脏对应的穴位 (消化系统
3、特点),耳穴分布规律,耳垂、对耳屏 耳舟 对耳轮，对耳轮上、下脚 耳甲,8,四、耳穴的部位 与主治,主治 呃逆、呕吐 皮肤病、血证,（一）耳轮穴位 12区 11穴 1.耳中(膈),部位 耳轮脚 耳轮1区,9,主治 发热、高血压、眼病、 肝阳上亢诸症,部位 耳廓向前对折的尖端 耳轮6/7区交界,2.耳尖,10,主治 风证（皮肤病、外感、 眩晕、过敏性鼻炎等）,（二）耳舟穴位 6区6穴,3.风溪,部位 耳舟内 1、2区之间,11,（三）对耳轮穴位 13区14穴,主治 内脏疼痛 （心/胃/胆/肾） 精神紧张 植物神经功能紊乱,4.交感下脚端,部位 耳轮内缘与 对耳轮下脚交界处 对耳轮6区前端,12,
4、主治 炎症疼痛 失眠/高血压 癫痫/戒断综合症,（四）三角窝穴位 5区5穴,5.神门,部位 三角窝后1/3上部 三角窝4区,13,（五）耳屏穴位 4区9穴,主治 急性炎症/休克 过敏/低血压,6.肾上腺下屏尖,部位 耳屏游离缘下部尖端 2区后缘,14,主治 神经精神障碍 各种慢性病,（六）对耳屏穴位 4区8穴,7.皮质下(脑),部位 对耳屏内侧面 对耳屏4区,15,（七）耳甲穴位,主治 心/舌/神/脉,8.心,部位 耳甲腔正中凹陷中 耳甲15区,16,主治 胃/牙/前额/肌肉,部位 耳轮脚消失处 耳甲4区,9.胃,17,主治 泌尿生殖系统疾病 腰/耳,10.肾,部位 对耳轮下脚下方后部 耳甲1
5、0区,18,主治 月经病、更年期、 座疮、甲状腺等疾病,部位 屏间切迹内 耳甲腔前下方 耳甲18区,11.内分泌(屏间),19,（八）耳垂穴位 9区8穴,（九）耳背穴位 5区6穴 （十）耳根穴位 3穴,20,五、耳针的临床应用,（一）耳穴的探查方法 望诊法 变色 红色 鲜红急病； 淡红、暗红慢性病或恢复期 白色 慢性病； 中白边红 慢性病急性发作 灰色（淡暗） 陈旧性损伤、肿瘤,21,变形 隆起、结节、条索、凹陷 慢性器质性疾病、肿瘤 丘疹 红色、白色 过敏性疾病、皮肤病等（慢性）,22,血管变化 充盈、扩张、网状等 心脑血管疾病、炎证 脱 屑 皮肤病/消化吸收功能减退 内分泌紊乱,23,2、
6、触诊法,触摸法 隆起、凹陷、结节 压痛法 、电测定法,24,、#染色法,、#耳心（脉）反射诊断 采用光照、手触、棒压刺激耳穴时，桡动脉幅值、频率变化明显者，表示相应部位的病理变化,25,（二）选穴原则,按相应部位 眼病-眼，子宫肌瘤-子宫 按脏腑辨证 眼病-肝 按经络辨证 眼病-胆/胃/膀胱 面瘫-胃经 腰痛-膀胱经 按现代医学 月经不调内分泌 过敏性疾病-肾上腺 按临床经验,26,1、毫针刺法,（三）针灸方法,消毒/针具/体位,操作要点 一般刺入2-3分（软骨）/深刺 可达对侧皮下行针用捻转法， 刺激强度因人而异；单双侧,针刺反应 留针和出针,运动功能障碍者可活动肢体,27,2、电针法：疼痛
7、/神经系统疾病/哮喘；10-20分钟,3、埋针法：慢性疾病/疼痛性疾病;巩固/防复发 4、压丸法 5、穴位注射法 6、刺血法 皮肤病-耳背充血处 扭伤/急性炎症-耳尖,28,（四）适应范围 （五）注意事项 严格消毒 预防晕针 禁忌病症 习惯性流产/严重心脏疾病,29,刺法灸法小结,毫针刺法 刺激经脉穴位-调气 电针 穴位注射 灸法 皮内针-刺激皮部-调气 皮肤针-刺激皮部、浮络-调气血 三棱针-刺激络脉-调血 火罐-刺激皮部/络脉/经筋-调血为主 头针-微针系统 耳针- -微针系统,30,脏腑患病时相应耳穴变化 (1)组织细胞层次： 角化层变薄-电阻 生发层和棘层增生变厚-结节隆起丘疹样物 大
8、量淋巴细胞为主的炎症细胞浸润 (2)组织化学结构： 酸性磷酸酶活性存在（正常时不存在）/过氧化氢酶活性存在-提示处于杀菌解毒等防御状态 (3)组织化学元素： Zn.Fe.Ca上升 K、Mg下降,31,染色法(云南-管遵信) 配方 铬黑T0.2g 龙胆紫1g 95%酒精98ml 苯胺2ml 混合溶解 步骤 1）5%NaHco3 去皮脂 2）0.25% PP 氧化去污 3）5%草酸还原去污 4）蒸溜水洗耳后擦干 5）用棉球蘸染色液均匀涂染2-3次 6）用95%酒精分化 冲洗2-3次 7）棉球吸干穴位着色,32,素问金匮真言论:南方赤色，入通于心， 开窍于耳，藏精于心 灵枢五阅五使:耳者，肾之官也 灵枢脉度:肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣 千金方:心气通于舌，非窍也，其通于窍者， 寄见于耳，荣华于耳 证治准绳:肾为耳窍之主、心为耳窍之客 杂病源流犀烛:肺主气，一身之气贯于耳 厘正按摩要术:耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心， 耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝 证治准绳:凡耳轮红润者生，或黄或黑或青而枯燥者死， 薄而白、薄而黑者皆为肾败,33,34,厘正按摩要术,“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。” 耳郭应五脏,耳垂分9区,耳背分区,