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1、儿童早期营养与儿童健康,宁夏妇幼保健院 毛新梅,一、婴幼儿喂养与营养改善策略,三、 婴幼儿营养与喂养研究,四、营养包的服用,内 容,二、全国儿童营养状况调查资料,一、婴幼儿喂养与营养改善策略,婴幼儿喂养策略,2002年WHO婴幼儿喂养全球策略 2007年卫生部婴幼儿喂养策略 策略颁布的目的：社会和家庭高度重视保障婴幼儿营养，推动正确的喂养策略。 婴幼儿喂养策略中推荐的婴幼儿喂养措施：母乳喂养和辅食添加 即纯母乳喂养到6个月，从6个月龄时开始添加安全且营养充足的辅食，并持续母乳喂养到2周岁或以上。,婴幼儿喂养与营养改善策略,一、儿童早期营养的重要性 保障儿童的健康和生长发育 奠定一生健康的基础
2、成人疾病的儿童期预防 二、保障儿童早期营养的三项措施 母乳喂养 辅食添加 辅食营养补充,二、全国儿童营养状况调查资料,儿童早期营养的问题,中国15年（19902005年）儿童营养监测结果：,低体重率 % 生长迟缓率 % 城市 农村 全国 城市 农村 全国 1990 8.0 22.6 20.0 9.4 41.4 35.0 1995 4.6 17.8 14.4 8.9 39.1 31.6 2000 3.4 13.8 11.4 2.9 20.3 16.0 2005 1.8 8.6 6.9 2.5 13.1 10.5,国家CDC营养所：儿童营养监测数据,1990年2005儿童营养不良率持续下降,均有下
3、降，但贫困农村儿童营养不良患病率 明显高于一般农村，更高于城市,国家CDC营养所：儿童营养监测数据,一般农村与贫困农村儿童营养不良患病率,2009年贫困农村留守儿童生长迟缓率状况,19922005年5岁以下儿童贫血率,来源：中国食物营养监测系统 *1992中国营养状况调查 及2002年中国营养健康状况调查,原州区婴幼儿贫血患病率（2011年）,科学证明了,24月龄以下儿童的营养保障 是 人的终生营养的“机遇窗口”,关系 个人一生的素质（健康、能力） 家庭的幸福和富裕 社会发展人力资源质量,2011-2020年中国儿童发展纲要在5岁以下儿童营养方面提出的目标是： 5岁以下儿童贫血患病率控制在12
4、%以下 5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下 5岁以下儿童低体重率减低到7%以下,2011-2020年纲要目标,三、对婴幼儿喂养与营养改善的研究,出生6个月以后： 母乳能提供重要的营养素（维生素，必需脂肪酸， 蛋白质），继续母乳喂养很重要，但仅靠母乳不能促进儿童生长（宏量和微量营养素） 儿童不能摄入足够的生长所需的肉、禽、鱼，也往 往不能得到这些食物 儿童膳食中生长所需的必需脂肪酸（主要存在鱼、 豆和坚果）太低.,为什么生长迟缓率在6-24个月之间明显增加？ 快速生长发育需要,fig2,摄入量从母乳吸收的铁：,铁的缺口,出生时储存的铁,从母乳中得到得铁,年龄（月）,吸收铁每天毫克,婴幼儿的特殊
5、需要：辅食添加,每公斤体重估计的铁平均需要量,Lutter, 2007,关于辅食添加,辅食添加存在的问题： 对辅食添加的重要性普遍认识不足 传统的辅食以米粥和面糊、面片汤、面条汤等谷类为主，营养密度不够 辅食中的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质补充不足 辅食原料供应的困难，如肉类、蛋类等 受到配方奶粉过度宣传的偏面影响,关于辅食添加,辅食添加的问题已经普遍影响到儿童早期的营养和生长发育，表现在： 儿童早期的低体重和生长迟缓的发生 儿童早期的贫血等营养素不足的发生 儿童早期潜在的认知等脑发育的问题 儿童饮食问题增加，如厌食、挑食、肥胖（过多的谷类食物）等, 智能潜力的一半在4岁以前发育 铁缺乏造成血
6、液不能有足够的氧输送到大脑,影响 脑发育，造成心理、运动发育及行为发育滞缓，导致反应能力和活力下降 影响2-5岁视觉反应和注意力 2岁以下儿童血红蛋白每差10g/L, 智商可差1.73分 碘缺乏可损失智商10-15分 活力、疲劳、情绪,早期儿童营养的长期影响智力与认知能力,儿童早期营养 个人一生的健康素质和工作能力的基础 家庭幸福和富裕的依靠 社会经济发展中人力资本的源泉 是关系经济发展和社会和谐的重要民生大事。 对贫困地区是从根本上消除的途径。 儿童不能等待， 他（她）的名字叫“今天”！,儿童营养的重要在于时不我待，机不再来,坚持母乳喂养 提高家庭辅食质量 再补加营养素补充食品（营养包）,千
7、日儿童营养保障办法,营养包是以全黄豆粉+9种营养素 补充儿童一天微量营养素需要的70%和适量蛋白质 添加到家庭制作的辅食里，一天一包。 免煮，方便，口味多样.,6-24月儿童需要一天一包营养包,我国甘肃营养包干预试验效果,甘肃儿童补充营养包后24月龄的发育商,补充结束后的随访结果营养包的长期效应 补充强化食物补充品（营养包）儿童于24月龄时结束 但3-4岁，4-5岁时的发育商和6岁智商仍高于未强化组和对照,5-6岁,2岁及3-5岁,营养包干预乡儿童自18月龄后低体重率持平或略降， 而非干预乡则快速上升、恶化。,2. 12月龄后儿童体重发育趋向正常，低体重率在10%以下 （项目实施20月后结果）
8、,补充前 6-12月龄,补充后 18-24月龄,3.儿童贫血率降低41%,腹泻两周发生率 %,发烧两周发生率 %,注： 基线时间：2009年9月 干预12个月时间：2010年9月,4.各年龄段儿童两周腹泻和发烧发生率% 大幅度降低,四、营养包的使用方法,添加到已烹调好的固体或半固体食物中，如粥、菜、面条等； 添加到液体食物中，如果汁、汤等 不要加到太热的食物中，应将食物放至可食用的温度后再添加。,营养包的食用方法,分散均匀的洒在食物中,与食物搅拌后食用,用于固体或半固体食物,先将营养素粉倒在一个空碗里,添加少量的液体食 物在碗中搅拌至糊状,边搅拌边加入更多 的液体食物,用于液体食物,应按照方法给孩子服用，一天不可超过一袋 拌在食物中时，温度不超过40度 不能代替母乳及婴幼儿辅助食品 添加营养素撒剂时，以少量食物为宜,使用注意事项,目标和希望,让每个儿童拥有： 健康和快乐的童年 成功和幸福的未来 未来从儿童开始！,