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1、鼻窦炎如何防治,鼻窦炎的分类及病因 鼻窦炎的治疗方法 护理诊断及护理要点 鼻窦炎的术前护理 鼻窦炎的术后护理 鼻窦炎的健康知识,鼻窦炎的分类及临床表现,鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,是一种鼻科常见多发病,分为急性和慢性两类。 (结缘通窍膏)提取二十余种中草药植物草本之精华,具有排脓通窍、活血化瘀、消炎杀菌、清热解毒之功效。同时具有培元固本,扶益正气的作用,治疗鼻窦炎具有非常突出的功效。 鼻窦对保持脸部造型、支撑颅骨、减轻头颅重量等有重要作用。鼻窦炎的发病率较高,常引起头胀、耳鸣、鼻息肉、嗅觉减退、注意力不集中等。,鼻窦炎的病因,过度疲劳、受凉受湿、营养
2、不良、内分泌功能不足、急性传染病等均可诱发鼻窦炎。 变态反应性鼻炎、鼻腔异物、鼻腔肿瘤或鼻腔分泌物吸入鼻窦等也可引起鼻窦炎。 邻近病灶如扁桃体炎或腺样体肥大、牙根部感染、拔牙时龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。 跳水姿势不当(如立式跳水)、游泳后擤鼻不当、高过载加减速运动等造成窦腔与外界压差过大也能造成鼻窦炎。,鼻窦的解剖结构:,鼻窦炎的治疗方法,鼻窦炎中的绝大部分是能够根治的,有点药、手术、中医中药等多种治疗方法,其中手术多采取鼻窦内窥镜的方法。,急性鼻窦炎 抗生素治疗 激素类药物治疗 鼻腔点药,慢性鼻窦炎 药物治疗 上颌窦穿刺 中药治疗 鼻窦内窥镜手术,鼻窦炎的护理诊断,疼痛:除手术前
3、鼻窦炎引起的头面部疼痛外,手术后由于切口创伤、填塞物压迫等都会造成疼痛加剧,导致患者睡眠不足甚至疼痛性休克; 感染的危险:如果治疗效果不佳或病情较重,可能会出现局部或全身感染加重,甚至引发其他感染; 体温过高:感染加重引起的全身反应; 潜在并发症:有可能伴发眶内或颅内并发症,了解患者的健康状况、既往史、心理、社会、饮食、睡眠、生活习惯,评估患者对疾病的认知程度。 了解患者有无慢性中毒症状,如精神不振、头晕易倦、记忆力减退、注意力不集中等; 了解患者有无体质疾病及全身疾病,如贫血、糖尿病、急性传染病等诱发因素;,一般护理要点,急性鼻窦炎的临床护理识别,急性上颌窦炎:前额部痛,晨起轻,午后重。 急
4、性筛窦炎:头痛轻,局限于内眦或鼻根部。 急性额窦炎:前额痛,晨起加重,午后减轻,晚间消失。 急性蝶窦炎:眼球深部钝痛。,慢性鼻窦炎的术前护理,心理疏导:鼻窦炎手术部位特殊,术后疼痛严重,严重影响患者饮食、睡眠,表现为食欲减退、失眠、血压升高等。可向患者介绍鼻内镜手术的优点、手术配合要点、术后饮食等知识,使患者消除焦虑恐惧心理,树立战胜疾病的信心。 术前准备:清洁鼻腔、剪鼻毛、剃胡须并遵照医嘱服用抗生素。,慢性鼻窦炎的术后护理,一般护理 术后24小时以卧位休息为主,尽量少说话,勿用力咳嗽、打喷嚏; 术后多以流食,半流食,软食为主。多食少餐,少量多次饮水以湿润喉部,尽量选择清淡易消化饮食,饭后漱口
5、,保持口腔清洁; 评估患者的疼痛部位、性质、时间,认真听取病人主诉,并告诉患者及家属减轻疼痛的方法,如冷敷、转移注意力,必要时遵医嘱服用止痛剂。,心理护理 术后由于鼻腔纱条填塞压迫,会引起鼻部肿胀疼痛、双眼结膜充血或流泪。 可安慰患者,解除其心理压力,向其说明原因,待纱条取出后症状可逐渐缓解消失。,病情观察及药物治疗 生命体征的观察:血压监测尤为重要,高血压是伤口渗血及出血的重要原因; 患者心理观察:通过表情、语言、姿势等可了解患者的精神状况; 手术并发症的观察:术后并发症有鼻出血、眶内并发症及颅内并发症,出现异常及时告知医生; 局部观察:鼻部填塞情况、渗血情况、是否肿胀等;嘱患者口内有分泌物
6、时勿咽下,渗血较多者进行鼻部及前额冷敷,告知患者及家属必要的知识,告知患者鼻腔冲洗、鼻喷剂使用及擤鼻的正确方法; 患者手术后一到两周后可洗头洗澡,但要通知患者及家属洗头时不要低头用力时间过长,最好采用仰头洗头法,水温不可过热。 告知患者及家属尽量不要碰触鼻部填塞物,若是不慎松动,应及时通知医生,切勿盲目塞回,以免引起感染;,患者出院后: 应遵嘱用药,按期门诊复查,如有病情变化及时就医; 告知患者及家属矫正烟酒等不良习惯,避免过度劳累,保持空气流通;适当锻炼身体,预防感冒、增强体质,避免外界刺激。 饮食以清淡为主,避免食用海鲜等发物以及生冷辛辣的食物,以免刺激鼻粘膜引起鼻窦炎复发。,鼻窦炎的预防,平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗脸的良好卫生习惯,早晨用冷水洗脸可有效增强鼻腔粘膜的抗病能力; 注意擤涕方法,鼻塞多涕者宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。鼻涕过浓时可用淡盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜,平时可常做鼻部按摩; 游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面,不可竖直跳水;不以乘坐飞机、过山车等大过载设施;,有牙病者,要彻底治疗; 慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,保持性情开朗,避免精神刺激和过度劳累; 注意加强锻炼增强体质,严禁烟、酒及辛辣、油腻食品; 保持室内空气流通,避免直接吹风及阳光直射,秋冬季或感冒流行期间,尽量少去公共场所,外出戴口罩。,谢谢观看!,