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1、第二章 关节学,骨连结总论,骨连结各论,间接连结 / 关节,直接连结,关节面 关节囊 关节腔,躯干骨的连结,上肢骨的连结,下肢骨的连结,颅骨的连结,第一节 关节学总论,定义骨与骨之间的连结装置称为骨连结。 分类: 1、直接连结：骨间借纤维结缔组织或软骨直接相连。 特点-骨间无间隙，不活动或有少许活动。 2、间接连结：骨间通过结缔组织性囊互相连 结。又称为关节，是骨连结的主要形式. 特点-骨间有腔隙，活动性大。,(一). 直接连结,冠状缝,棘间韧带,椎间盘,缝,幼年髋骨,成人髋骨,(二). 间接连结，又称-关节,1.关节的主要结构 (1)关节面 (2)关节囊 (3)关节腔,The essenti
2、al structures of joints,Fibrous membrane,关节面：相关节各骨相互接触的光滑面，有关节软骨覆盖，减少摩擦和缓冲作用。,关节的主要结构,关节头凸 关节窝凹,关节囊：附着于关节面周缘及附近骨面上的结缔组织囊。,外层-纤维层，较厚而坚韧，与骨膜相续。 内层-滑膜层，薄而光滑，具有丰富的血管网，能分泌少量滑液，起润滑作用并营养关节软骨。,关节的主要结构,关节腔：由关节囊的滑膜与关节软骨共同围成的密闭腔隙，内含少量滑液。,关节的主要结构,（1）屈伸运动 关节沿冠状轴运动，使两骨接近，角度减少为屈。两骨远离，角度加大为伸。（但踝关节例外）,冠状轴,屈,2 . 关节的运
3、动,跖屈,背屈,（2）收展运动 关节沿矢状轴运动，使活动的骨向身体正中矢状面靠拢者，称内收 adduction ; 离开正中矢状面者称为外展abduction 。,矢状轴,外展,3. 旋转运动 环绕骨本身的长轴进行的运动 称旋转 rotation。 使骨的前面转向内 侧的称旋内；反之称旋外。 在前臂，确使手背转向前的动作 称旋前pronation ; 使手背转向后的动 作称旋后 supination . 在足, 使足底朝向内侧的运动，内 翻 inversion ; 反之称外翻 eversion 。,垂直轴,旋内,4. 环转运动 骨的一端在原位转动，另一端作圆周运动，整块骨 运动的轨迹是一个圆锥
4、体, 这种运动称环转运动 circum- duction。凡能屈、伸、收、展的关节. 都能作环转运动。 环转运动实为屈、展、伸、收的依次连续运动。,The movement for synovial joints,屈,伸,屈,伸,伸,屈,跖屈,背屈,旋前,旋后,外翻,内翻,环转,外展,外展,内收,内收,旋内,旋外,旋外,旋内,关节学各论,躯干骨的连结 上肢骨的连结 下肢骨的连结 颅骨的连结,一、躯干骨的连结,(一)椎骨间的连结,椎间盘 椎间关节,1、椎间盘,(2)构造：,纤维环,髓 核,(1)位置：相邻上、下两椎体之间。,（3）作用：坚韧又有弹性，可以承受压力，具有缓冲作用。,椎间盘突出：即纤
5、维环破裂，髓核溢出。,2、椎间关节：关节突关节。,纤维环：由纤维软骨构成，呈环形。前宽后窄。 髓核：有弹性的胶状物质。,关节突关节 （椎间关节）,椎间盘,髓核,纤维环,(二)脊柱,2、作用： 运动、保护、支持,骶骨,尾骨,隆椎,腰椎,胸椎,颈椎,前面,后面,侧面,1、组成： 是躯干的中轴，由 24 块椎骨 1 块骶骨 1 块尾骨 借椎间盘、韧带和椎间关节连接而成。,3、整体观： 前面观-由小到大的椎体,由大到小的骶骨。 后面观-棘突纵行连成一条直线。,侧面观，可见: 颈曲和腰曲凸向前， 胸曲和骶曲凸向后。 生理弯曲使人的重心大致落在人体的中轴线上，以保证直立时的平衡，也使脊柱更具弹性，可缓冲震
6、荡，对脑和内脏有保护作用。,(三)胸廓,1、胸廓的组成：12个胸椎、1块胸骨、12对肋，借关节和韧带连结而成。,1）肋后端的连结： 肋头关节 肋横突关节,髓核,纤维环,椎间盘,肋横突关节,横突,肋结节,肋头关节,第 1 7 肋软骨与胸骨相关节。 第 8 10 肋骨前 端 与上位 肋软骨相连，两侧各形成一个肋弓。 第 11 12肋前端 游离于腹壁肌中。,11 ,12 肋,胸肋 关节,肋弓,剑突,肋软骨,肋间隙,肋骨,胸骨,第 1 肋,2）肋前端的连结：,胸廓上口 胸廓下口 胸腔 肋间隙 3、胸廓的作用： (1)呼吸运动； (2)保护和支持胸腔内脏器官。,11 ,12 肋,胸肋 关节,肋弓,剑突,
7、肋软骨,肋间隙,肋骨,胸骨,第 1 肋,2、胸廓的形态：近似圆锥形，上部狭小，下部宽大。其横径长，前后径短。,Costal arch,Thoracic cage,二、上肢骨的连结,上肢带连结,胸锁关节 肩锁关节,肩关节 肘关节 桡腕关节,自由上肢骨连结,胸锁前韧带,第 1 肋软骨,胸锁关节,锁骨,1 、胸锁关节 sternoclavicular joint 是上肢与躯干间惟一的关节，由锁骨胸骨端与胸骨柄的锁骨切迹以及第1肋软骨上面共同构成。,(一)上肢带连结,2、肩锁关节 由锁骨肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节的上、下方者有韧带加強。,(二)自由上肢骨连结 1、肩关节,组成,肱骨头 肩胛骨
8、的关节盂,肩胛骨,肱骨头,关节盂,结构特点 1)关节面：肱骨头大，关节盂浅小。 2)关节囊：薄而松弛，上部、前部、后部有肌纤维和腱纤维加强，但前下部薄弱。,关节囊,Shoulder joint is composed of glenoid cavity of the scapula and the head of humerus.,环转,运动,屈和伸、展和收、旋转、环转,肩关节,是最 的关节。,2、肘关节,(1)构成：肱骨下端和桡、尺骨上端。 (2)结构特点： 关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强。,桡骨头周围的关节囊增厚成为桡骨环状韧带。 (3)运动：屈、伸。,肱骨,桡骨,桡骨环 状韧带,
9、尺骨,桡 侧 副韧带,尺 侧 副韧带,3、桡腕关节,(1)组成：桡骨下端、尺骨头下方的关节盘。 手舟骨、月骨、三角骨。 (2)运动：屈、伸，内收、外展，环转。,桡腕关节,下肢骨的连结,下肢带连结,自由下肢骨连结,髋骨和骶骨间的连结 髋骨间的连结 骨盆,髋关节 膝关节 距小腿关节,三、下肢骨的连结,(一)下肢带连结 1、耻骨联合：由左、右髋骨的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成。,耻骨联合,、骨盆 (1)组成：左右髋骨、骶骨、尾骨，借关节和韧带连结。,岬,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨嵴,耻骨联合,骨盆由界线分为上下两部分，上方的称为大骨盆下方的称为小骨盆。 小骨盆有上下两口，上口与下口
10、之间的部分称为骨盆腔。,骨盆具有承受、传递重力和保护盆内器官的作用。在女性，骨盆还是胎儿娩出的产道。,Promontory, arcuate line, pecten pubis And pubic symphysis to form the terminal Line.,(2)分部：以骶骨岬至耻骨联合上缘的连线为界，分为大骨盆、小骨盆。 (3)骨盆的性差,男性,女性,7075,90100,男性,女性,90100,（二）自由下肢骨的连结,1、髋关节： （1）组成：股骨头和髋臼。 （2）结构特点：,1)髋臼深，能容纳股骨头的2/3。 2)关节囊厚而紧张。 3)运动：屈、伸，内收、外展，旋转，环转
11、， 运动范围比肩关节小。,髋臼,关节囊,坐骨结节,大转子,2、膝关节人体最大、最复杂的关节。,(1)组成：股骨下端，胫骨上端，髌骨。,(2)结构特点：,(2)特点,关节囊薄而松弛，周围有韧带加强 囊内有前、后交叉韧带，连结股骨和胫骨 囊内有内、外侧半月板,髌关节面,髌韧带,胫 侧 副韧带,内 侧 半月板,前交叉 韧 带,外 侧 半月板,后交叉 韧 带,腓 侧 副韧带,外 侧 半月板,腓 侧 副韧带,胫骨,股骨,特点,前交叉韧带：防止胫骨前移； 后交叉韧带：防止胫骨后移。,髌关节面,髌韧带,胫 侧 副韧带,内 侧 半月板,前交叉 韧 带,外 侧 半月板,后交叉 韧 带,腓 侧 副韧带,外 侧 半
12、月板,腓 侧 副韧带,胫骨,股骨,特点,内侧半月板：较大，呈“”形； 外侧半月板：较小，近似“”形。,(3)运动： 主要作屈、伸运动。 当膝在半屈位时，小腿还可作轻度的旋内、旋外运动。,膝关节 人体最大、最复杂的关节。,肩关节 人体最 的关节？,3、踝关节(距小腿关节),(1)构成：胫、腓骨下端， 距骨滑车。 (2)运动：背屈、 跖屈。,腓骨,胫骨,踝关节,距骨,内踝,距骨,跟骨,内侧（三 角）韧带,胫骨,腓骨,距腓前韧带,距腓后韧带,跟腓韧带,胫腓前韧带,外踝,跟骨,四、颅骨的连结,缝连结,骨缝,破裂孔,基底缝,颞下颌关节 (1) 构成：下颌头，颞骨的下颌窝。 (2)运动：开口、闭口，前进、后退，侧方运动。,茎突下颌韧带,茎突,乳突,外侧韧带,关节盘,关节腔,下颌头,小结,【掌握】关节的主要结构；椎间盘的形态结构、脊柱的组成、胸廓的组成和形态；肩、肘、髋、膝关节的组成、特点和运动； 【了解】关节学的定义及分类； 【熟悉】脊柱的生理弯曲；胸廓的构成；桡腕关节的组成和运动；踝关节的组成和运动；,再 见！,