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1、现场心肺复苏技术（CPR）,什么情况下需做心肺复苏？,心脏骤停,溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战争等 心脑血管疾病,（一）现场评估 （二）判断意识 （三）呼救 （四）将患者放置适当体位 （五）畅通呼吸道 （六）判断呼吸、脉搏 （七）人工呼吸 （八）胸外心脏按压 （九）转移终止,心肺复苏的步骤包括：,（一）现场评估,一看、二听、三闻+思考 评估情况 保障安全 个人防护,（二）判断意识(Assessment ),10秒 轻拍、高叫 强刺激,（三）呼救,120启动救援医疗服务系统（EMS） 详细地点 主要病情 注意： 告知 4W Where 何地 What 何事 How 如何 Who
2、何人 让对方先挂电话,（四）将患者放置适当体位,仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放地点：平地面或硬板床,（五）开通气道(Airway),仰头举颏法 压前额头后仰 托下颏颈伸直 张口,双下颌上提法,仰头举颏开通气道（Airway),手钩异物清除,清除口腔内可见的异物（假牙、呕吐物）,（六）判断呼吸？脉搏？,一看、二听、三感觉 检查颈动脉：力度适中 非医务人员不再强调 前六项30秒内完成,（七）人工呼吸（Breathing）,首吹2口气，第一次和第二次捏鼻手分开。 捏闭鼻孔、口对全口、自然吸气、吹入快而深 每次吹气量500600 ml（6-7ml/kg)，胸部起伏+呼气时有气流为原则和有效；
3、有脉搏无呼吸者，吹气频率10-12次分； 避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳。 始终保持气道开放。,口对口呼吸,（八）胸外心脏按压（Circulation),（1）按压平面：硬质平面（如平板or地面） （2）按压者位置：患者右侧； （3）按压部位：胸骨下1/3（剑突上两指）； 两乳头连线中点的胸骨上。 （4）按压姿势：双臂伸直，重直下压； （5）按压幅度：45 cm； （6）按压频率：100次min； （7）按压间隔：压松相等,比例1:1；间隙期不 加压 （8）按压连贯：按压中尽量减少中断； （9）按压周期：在 15次内，保持双手位置固 定； （10）按压比例：按压/人工呼吸比例 = 152。,
4、胸外心脏按压（Circulation),错误注意,（九）转移终止,坚持不断进行，抢救者不应频繁更换； 现场到室内，中断操作不7秒； 送上救护车，中断操作不36秒。 何时终止，医生说了算。,CPR成功的指标,面色：面色转为红润。 瞳孔：双侧瞳孔缩小。 呼吸和脉搏：恢复自主呼吸和脉搏跳动。 知觉：有知觉、有反应及呻吟等。 身体出现无意识的挣扎动作。,实践模拟,1、现场评估：一看二听三闻+思考 2、判断意识？轻拍高叫，强刺激； 3、呼救：拨打120； 4、适当体位：仰卧位； 5、打开气道：仰头举颏法，清异物； 6、判断呼吸、心跳？一看二听三感觉；摸颈动脉； 7、人工呼吸：先吹两口气； 8、胸外按压：深度4-5cm，100次/分；15：2 9、转移，终止。,