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1、中外健康文摘2 0 0 9 年1 0 月第B 眷第2 9 期W o r l dI l e a l t hD i g e s tM e d i c a lP e r i o d i c a l 学生，让学生结合自己学过的病理学知识分析、讨论。在不断用 病理学知识解释、分析病例的过程中，不仪巩固了病理学知识和 基础医学知识，也对医学产生了浓厚的兴趣，而且为以后学习临 床医学课程打下了坚实的基础。兴趣是最好的老师，学生只有对 医学常识产生了莫大的兴趣，才有可能促使自己顺利转型到一个 优秀的临床医师。 在几年的教学实践中，我们发现在基础医学教学过程中的 点点滴滴都渗透着临床实践技能，将两者有机的结合起
2、来，才 能很好的培养学生的医患沟通能力、临床思维能力、临床实践 能力和获取知识能力，真正提高其临床工作能力，有力的促进 他们由医学生转型为临床医师，使其成为适应现代医学发展需 ，雄f F ，锯# 4 0 泐露韶 瓣劳移秘旁玩搿嚣鼬糍静4 捌2 貔 镶辫张搿獭黝端铲蝴锯魏瑷 要的医学人才。 参考文献 医学教育 f J 】郭丽娟，王梅浅谈医学生临床工作能力的培养卫生职业 教育【J 】2 0 0 7 ，2 5 ( 8 ) 3 8 - 3 9 【2 】杨光华病理学【M 1 1 北京：人民卫生出版社，2 0 0 2 ：1 【3 】刘立新，孟桂霞，刘硕等以病例为线索的引导式教学 法在病理实习教学中的应用【
3、J 】卫生职业教育2 0 0 7 2 5 ( 2 0 ) 1 0 0 【4 】田菊霞若干医学基础课程教学改革初探杭州师范学院 学报( 医学版) 【J 】2 0 0 8 ，2 8 ( 4 ) 2 9 5 - 2 9 6 成人药学教育网络教学探讨 张忠泉胡国强( 河南大学药学院河南开封4 7 5 0 0 3 ) 【中图分类号】R - 3 【文献标识码】 A 【文章编号】1 6 7 2 5 0 8 5 ( 2 0 0 9 ) 2 9 0 2 3 3 0 2 【摘要】提倡药学教育网络的发展建设药学网络教育平台。加强药学网络教育平台管理与维护进一步提高成人药学教育教 学质量。 【关键词】成人药学教育网络
4、教学 1 网络教育是成人教育的主潮流 近年来成人药学教育有了长足的发展，药学是覆盖了医学、 化学、分析、制药、营销等基础研究和应用研究并重的综合性学 科，涉及内容广泛、理论性强、需要掌握的内容较多。而成人教 育特点为：在完成工作的同时进行素质教育和学历教育。随着我 国经济不断迅速的发展经济适应型人才与经济创造型人才需求也 不断的增加，原有的教育模试远远不能满足现有的经济发展，特别 是在我囤教育资源紧缺的情况下，网络发挥它特有的灵活性、共享 性，把有限的教育资源结合在一起，更好更广泛将知识传播开来。 网络教育又称因特网在线教育包括先进的数字化音频、视 频技术，实现文字、图像和声音的同步传输，方便
5、有效地实现交 互式教学，是一种有自身特色的崭新教育形式。网络教育作为一 种全新现代教育方式，在全球发展十分迅速，截止2 0 0 7 年底，美 国有三百万注册学员，英国开发大学有二百万注册学员。而中国 已拥有四百万注册学员，成为世界上网络教育学员最多的国家k l 。 2 0 0 2 年教育部关于加强高校网络教育学院管理提高教育质量 的若干意见指出：高校网络教育学院要以在职人员的继续教育为 主。要充分发挥网络教育的优势，为在职人员更新知识、增强技 能、不断学习不断提供良好服务，既要积极开展学历教育，又 要积极开展职业资格i 正书教育、岗位培训和其它继续教育。各试 点高校要积极探索和总结网络教育的基
6、本规律，积极推进网络教 育和成人高等教育、各级各类继续教育的结合，促进我国网络化 开放式终身教育的形成。 2 建设药学网络教育平台 网络教学平台的研究、设计和开发是在充分吸取教育技术理 论与方法最新研究成果的基础上，应用网络技术，根据不同药学 专业教学模式，不同教育对象的特点，为开展网络教学提供灵活 的，可缩放的，适合于多种层面、多种对象及多种网络环境的交 互式教与学支撑平台。网络教学平台以满足高校实际教学需求为 根本出发点，面向用户，充分考虑高校在教学管理、资源共享、信 息交互等方面的复杂需求，精心设计各个功能模块，确保真正解 决教学中的各类实际刚题I ”。 现有有关药学网络教育比较分散，都
7、是桕应药学专业网络教 育，如：药理学网络教学、药理学网络教学、药剂学网络教学等。 没有系统的药学网络教育平台，而且各专业间内容重复、专业问 相互不能很好衔接，使学生不能总体对药学有一个系统的认识， 更不能提高学习兴趣。 建i 殳药学网络教育平台需要有一只对药学知识能融会贯通、 全盘把握且对网络非常熟练的队伍作为管理员，设立管理员空间 D 】。管理员空间应包括以下功能模块：公告管理、用户管理、课程 管理( 院系维护、课程维护、开课申请、学生选课、教师任课) 、 问卷调查管理、网上论坛管理、内部邮箱管理、主题教学管理、系 统设置、课程统计信息、教师统计信息、系统运行信息等。 设立教师空间，为教师用
8、户提供了强大的在线备课与施教环 境，充分的互动模块，极大地拓宽了课程教学空问。教师空I 日J 应 包括以下功能模块：教师信息、课程介绍课程通知、教学大纲、 教学日历、教学讲义教学录像、使用教材、相关学习参考资料、 答疑讨沦( 课程论坛、常见问题、自动答疑、邮件答疑) 、课程作 业、教学博客、课程问卷、教学邮箱、教学日志、课程资源、在 线测试、试题试卷库、课程学习设置、选课学生管理、选课申请 管理、任课教师管理等。 设立学生空间，为学生用户提供了强大的个性化学习和研究 性学习的环境。学生空间应包括以下功能模块：专业选择、学生 信息，课程介绍、教学大纲、教学日历、教师信息、课程通知、教 学讲义、主
9、题教学、使用教材、相关学习参考资料、答疑讨论( 课 程论坛、常见问题、自动答疑、邮件答疑) 、课程作业、教学博客、 课程问卷、教学邮箱、学习笔记、在线测试、试题试卷库等。 3 加强药学网络教育平台管理与维护 网络可为成人教育中师生相互交流的提供优质服务。成人学 生因为是在职人员，上完课就要返回单位工作，没有时间与老师 相互交流。但建立了成人教育的远程网络教育系统后则可以比 较好地解央这个问题。但由于课程、教案、教学日历，教师、学 生经常变更，就需要对加强药学网络教育平台管理与维护。 3 1 加大对网络教育平台投资。包括：单位领导的重视、资 金投入、人才投入、技术投入。 3 2 网络教育平台及时
10、更新。注重最新理论与标准的应用， 一2 3 3 万方数据 医学教育，辫静渊璇，7 。，鬻妒铝群，外t 康文垆_ = o o ，a 年1 0 月第8 卺第2 9 期? 。嘤d1 e 8 p ! 唑g ：s t 磐碧! 嘤。P 2 e r ，k o d ，i e a ，。l 网络新技术的应用等。 3 3 注重系统的稳定性与开放性。网络教学平台基于企业级 服务器，确保系统在大负荷情况下的安全运行。客户端采用标准 浏览器，用户无需升级维护。在技术层面上，本平台具有跨平台 开放性可扩展性和可重组性等特点。 参考文献 【l 】周德耀网络教育一成人教育的有效途径内蒙古民族 大学学报，2 0 0 7 。1 3
11、 ( 4 ) 【2 】中投顾问2 0 0 9 - 2 0 1 2 年中国网络教育行业投资分析及 前景预测报告中投顾问网，2 0 0 9 ，3 【3 】贾会彦利用网络教育资源探讨新的教学模式光盘技术， 2 0 0 9 ，3 4 汪华高职网络教育一一理论与实践探讨中国铁道工业 出版社，2 0 0 6 ，1 I 晦床实习带教中如何引导学生与患者交流之体会 马骏1 曹霞2 ( 1 昆明医学院附属肿瘤医院腹部肿瘤外科云南昆明 6 5 0 11 8 ) ( 2 昆明医学院免疫微生物教研室 云南昆明6 5 0 1 1 8 ) 【中图分类号l R 4 I 文献标识码】 A I 文章编号】1 6 7 2 - 5
12、 0 8 5 ( 2 0 0 9 ) 2 9 - 0 2 3 4 - - 0 1 医学生进入临床实习阶段，面临书本知识与实际临床知识如 何融汇贯通，如何学以致用的问题。此阶段最重要、最好的老师 其实就是病人。那么如何引导学生更好地与患者交流，从而在实 践当中学到最宝贵的临床经验呢? 下面就谈谈我个人的带教体会。 1 教师与患者的交流 一个合格的带教老师首先应是一个合格并有一定年资的临床 医生，除了要求具备扎实的医学理论知识和熟练的临床操作技能 之外，还要掌握与患者沟通交流的技巧，才能适应复杂的临床工 作，也才具有教授学生的条件。以我个人的教学经验，与患者有 效的交流首先需具备诚实谦逊的品格，认
13、真的态度，并且善用倾 听的方法。 临床工作繁杂苛重又不乏规律可循，工作教年的临床医生基 本都可以把握一些基本的规律从而使工作流程桕对简单，以应对 繁重的工作。以询问病史为例有时对一些患者絮叨的叙述会不 甚耐烦，随意打断，有时甚至主观臆断简化病史。当然，对年资 甚高经验丰富的医师来说相当一些判断是准确的。但如果以这样 的态度带教，对于刚刚进入临床实习的医学生而言却是相当有害 的。医学科学瀚如烟海，临床症状千变万化，而医生诊断处置的 一点点失误就可能对患者造成无法弥补的伤害。故而作为医者， 必须有诚实谦逊的品格，视患者如师，认真地倾听，谨慎地处置。 这是必须教授给学生的最重要的一课! 至于如何在实
14、际工作当中 灵活变通，则需要有丰富的经验沉淀，属于更高级别的技巧，对 初涉临床的学生是不适用的。 所以，作为医学导师自己如何正确有效地与患者交流，乃是 教授学生的基本功。 2 教师与学生的交流 医学大课，教师与学生的交流往往是提问回答，单纯知识理 论层面的。进入临床实习后，除了教师对学生的理论教育、技能 带教外，学生可以近距离接触老师，当然增加了许多各种层面交 流的机会。 作为学生，通过观察老师的日常工作生活细节，学习老师的 工作习惯和方法，模仿老师待人处事的态度，能学到大课所不能 学剑的许多有用的方法技能。作为教师，一方面可以理论联系实 际，手把手地教授面对各种l 临床问题的处理方法，解释各
15、种稀奇 古怪的临床现象，即兴解决各种临床难题，教学内容更加丰富多 彩，效果斐然! 可是事物都具有两面性，老师当然希望教授学生 正面积极正确的知识方法。但是人无完人，社会也有阴暗面。老 师同样也可能有一些错误的认识，不好的习惯，往往在无意问感 染了学生。学生犹如一张白纸，难免会困惑不解。 2 3 4 此时，一方面，教师应该严格要求自己，不断完善自身修养， 提高知识水平。另一方面，应同样以诚实坦白的态度，直面问题， 剖析错误的根源，尽量寻找解决问题的办法，而不要回避隐瞒。 往往可以收到意想不到的效果! 要知道，反面教材也是教材。出 现问题并不可怕，只要能解决得当，还可以起到教学相长的效果。 所以，
16、教师和学生之间真诚有效的交流是桕当重要的。 3 教师引导学生与患者交流 在临床带教中，一方面为了医学生的成长，必须要给予其亲 自动手实习操作的机会- 另一方面又必须要想办法说服患者接受 实习医生。一直是需要解决的问舾。作为患者，都希望得到最好 质量的医疗服务，对初涉医学的医生为其进行诊疗操作都不同程 度存在猜疑、抵触心理。除了带教医师严格把关，保障医疗质量 之外，引导医学生很好地与患者交流是最有效的办法。 首先，带教医师应该对患者病情有着充分的了解，对患者所 患疾病的诊疗有高度的信心并具备桕应的技术水平，在日常诊疗 过程中关心患者。诊疗正确得当，赢得患者的充分信任。其次， 严格把握教学诊疗的尺
17、度，在保证患者安全和医疗质量的前提 下，严格甄选病例进行带教。再次，在教学诊疗操作前充分细致 地与患者进行交流沟通，说明诊疗操作的意义、可能的风险及防 范措施，让患者心中有底。同时说明医学带教的重要意义，凭借 自己与患者建立的良好相互信任帮助学生获得患者的初步认同。 但要注意绝不能勉强患者。 平时就有意识地安排医学生作为副手协助诊疗，熟悉诊疗程 序，增加其接触患者的机会。以身作则，树立学生科学认真的工 作态度，锻炼其操作技能。根据学生特点水平选择相应难度的操 作项目。操作前要做好与学生的交流，细致讲明操作流程，树立 其勇于尝试的信心，克服畏难心理。通过写病历，体格检查日 常查房等途径让学生逐渐熟悉患者，增加学生与患者的交流，依 靠其本身逐渐赢得患者的信任。最终顺利进入角色，完成诊疗操 作。 交流无所不在，以至干成为社会人必须具备的一项非常重 要、非常有用的技能。桕当的医学生最终将成为l I 缶床一线的医生， 教师除了教给学生理论知识，操作技能之外如果能引导医学生 学会与患者进行良好有效的交流，必将对其成长起剑相当重要的 作用。若能造就一代名医，必将造福万千百姓。 参考文献 【l 】孔宪炳外科实习教学中培养医学生医患沟通技能【J 】医 学教育探索，2 0 0 6 ，( 8 ) ：7 6 7 - 7 7 1 万方数据