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1、勤奋或许是一种痛苦的付出 但结果却是甜的！,落 枕,河南中医学院三附院 林国平 LGP20002006YAHOO.COM.CN,学习要求,熟悉落枕的基本概念。 了解落枕的病理机制。 掌握落枕的诊断和治疗。,一、概述,落枕又称“失枕”，是颈部软组织常见的损伤之一，多指由于枕姿不良，颈部部分肌肉痉挛，而产生的以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛、转颈失灵和颈部活动受限为主要症状的疾病。该病有自愈倾向，病程多可小于一周，严重者可延绵数周。频发落枕常为颈椎病的先期表现。 多见于青年人，男性多于女性，冬春季节多发，推拿治疗本病疗效显著。,（一）外感风寒湿邪 睡眠时露肩当风，颈项部感受风寒湿邪，寒性收引，
2、湿性重浊，气血运行不畅，经络痹阻而拘急疼痛。正如巢氏病源失枕候记载：“头项有风在筋膜间，因卧而气血虚，值风发动，故失枕。”,二、病因病机,（二）姿势不良 如体虚过劳，睡眠枕头过高或过低，躺卧姿势不良等因素，使一侧胸锁乳突肌、斜方肌及肩胛提肌在较长时间内处于过多伸展状态，受到静力性损伤，造成肌肉（如胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等）水 肿，或睡眠中颈部肌肉完全放松，翻身时颈部肌肉不协调用力造成损伤，以致发生痉挛而致。,三、临床表现,（一）病位与病状：一侧或两侧胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌僵硬、痉挛、疼痛等。 （二）强迫体位：患者转动受限，俯仰困难。多有头向患侧倾斜，下颌转向健侧或屈不可俯仰。常以身
3、体的转动来代替颈部活动。,（三）患处痉挛的肌肉明显压痛。 （四）影像无变化或仅有曲度改变。,（一）治疗原则：舒筋活血，通络止痛。 （二）取穴及部位：风池、风府、肩井、天宗、手三里、合谷、后溪等穴和受累肌等。 （三）主要手法：滚法、揉法、拿法、点法、按法、摇法、扳法、擦法等。,四、辩证治疗,五、手法操作,1.柔松 2.解痉 3理筋 4整理 多经13次可愈。,手法治疗注意事项,（一）推拿治疗该病手法要轻快柔和，颈部摇动幅度要由小到大，缓慢进行。 （二）先舒筋后理筋。 （三）扳法不强求有声。,六、调护,睡眠枕头高低适宜，勿过高，亦不要过低 ？天冷时颈部宜保暖，避免外感风寒之邪。局部可配合理疗、热敷等疗法。,谢谢大家！,