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1、第 1 页 科室护理质控工作计划范文四篇 特征码 FmqtnZLIFaBKCoeTOEYM 【篇一】 一、护理质量的质控原则： 实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管 理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强 专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续 qc 小 组活动的开展。 二、护理质量管理实施方案： (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质 量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、 消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔 科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题
2、。 2、修订护士长、护士绩效考评标准。 (二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理 第 2 页 质量管理队伍 1、继续实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控 网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问 题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与 全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面 检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结 评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办 法 3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理 会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术
3、指导小组、输液小组、 老年病小组、糖尿病小组。 4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量 的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同 把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理 管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议， 对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查 各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错 事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分 第 3 页 析。 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员
4、的法律 意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并 提出改进措施。 20xx 年护理质控工作计划三为认真贯彻落实 20xx 年医院 工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心” ，全面实施 iso9001-20xx 质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标 准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安 全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部 有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下： 1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为 本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。
5、严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、 手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负 担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病 人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住 院环境，达到病人对护理工作满意度95%。工作中注重加强与 医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提 高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理 工作满意度98%。 第 4 页 2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定 严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复 出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、 护理业务
6、学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务， 热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采 用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。 3、严格遵守医院感染管理规范 ，认真执行消毒隔离 制度 。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执 行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防 止院内感染，做到一人一针一管执行率 100%，无菌切口感染率 0.5%，常规器械消毒灭菌合格率 100%。 4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率 100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强 护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使 用等内
7、容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通 知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、 熟练地配合抢救工作。 5、根据四川省医疗护理文书书写规范的要求，加强护 理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理 过程相符，护理文书书写合格率95%。 6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。 护理人员三基水平平均85 分;护理技术操作合格率95%;支 第 5 页 持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年 25 分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种*、研讨会，使 护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、 新技术，不断提高护理人员的
8、业务水平，更好的配合手术科室 开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取 全科在市级以上刊物发表或交流论文1 篇。按照护理培训计 划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科 人员的技术水平。 7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇 有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行 清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到 对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。 8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查 力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈， 使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意
9、度 调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工 作，不断提高我科护理质量。 9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求 制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带 教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好 “360 工程” ，*完成带教工作。 10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部 第 6 页 质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作 流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理 部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病 房楼搬迁做好一切准备工作。 11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，
10、与临 床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质 量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的 社会效益和经济效益。 【篇二】 一、护理质量的质控原则： 护士长-科室护理质控员-全体护士参与的质量管理监控， 落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。 二、护理质量管理实施方案： (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质 量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护 理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管 理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措 施。 2、护士长、科室护理质控员随
11、时进行监督及时纠正护理工 作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知 道存在的问题及解决的方法。 第 7 页 3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发 现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。 (二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富 工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。 1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人 参与质量管理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问 题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与 全面检查相结合的原则。 4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量
12、 的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量， 充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、 分析、评价及改进措施。 5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题 进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查 各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错 事故消灭在萌芽状态。 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律 意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中 存在的问题并及时纠正。 第 8 页 9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周
13、进行大查对， 以保证正确执行医嘱。 10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士 初审，护士长最后复审后交病案室。 11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲 解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安 全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全 问题，并进行分析，提出改进措施。 【篇三】 为认真贯彻落实年医院工作重点，围绕“以病人为中 心，以质量为核心” ，全面实施 ISO9001-2000 质量管理标准， 不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面 提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工 作”这一服务目标，根据护理部有关
14、精神，结合我科实际情况， 制定护理管理目标及计划如下： 1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为 本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。 严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、 手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负 担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病 人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住 院环境，达到病人对护理工作满意度95%。工作中注重加强与 第 9 页 医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提 高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理 工作满意度98%。 2、加
15、强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定 严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复 出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、 护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务， 热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采 用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。 3、严格遵守医院感染管理规范 ，认真执行消毒隔离 制度 。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执 行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防 止院内感染，做到一人一针一管执行率 100%，无菌切口感染率 0.5%，常规器械消毒灭菌合格率 100%。 4
16、、做好急救药械的管理工作。保证急救药械完好率 100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强 护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使 用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通 知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、 熟练地配合抢救工作。 5、根据省医疗护理文书书写规范的要求，加强护 理文书的书写管理。做到书写认真、及时、规范，与实际护理 第 10 页 过程相符，护理文书书写合格率95%。 6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。 护理人员三基水平平均85 分;护理技术操作合格率95%;支 持护理人员参加继续教育学习和培训
17、，继续教育学分每人每年 25 分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种*、研讨会，使 护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、 新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室 开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取 全科在市级以上刊物发表或交流论文1 篇。按照护理培训计 划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科 人员的技术水平。 7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇 有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行 清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到 对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
18、 8、建立完善的护理质量监控体系。科室质控小组加大自查 力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈， 使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度 调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工 作，不断提高我科护理质量。 9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求 制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带 第 11 页 教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好 “360 工程” ，*完成带教工作。 10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部 质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作 流程，按时进行量化考
19、核与质量分析，各项质控指标达到护理 部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病 房楼搬迁做好一切准备工作。 我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医 生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量， 保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会 效益和经济效益。 【篇四】 加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量 持续改进方案:根据医院及护理部年工作计划及目标，制定 年内科护理质控工作计划如下： 一、护理质量的质控原则：护士长-科室护理质控员-全体 护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落 实质控工作。 二、成立质控小组： 组长：
20、组员：、 三、质量控制检查分工： 第 12 页 1、基础护理、特一级护理质量管理及考核： 2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培 训及考核： 3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理 考核： 4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理： 四、护理质量管理实施方案： (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质 量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护 理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管 理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措 施。 2、护士长、科室护理质控员随时进行
21、监督及时纠正护理工 作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知 道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发 现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。 (二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富 工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。 1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人 参与质量管理，实现全员质控的目标。 第 13 页 2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问 题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与 全面检查相结合的原则。 3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量 的
22、督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量， 充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、 分析、评价及改进措施。 4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题 进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查 各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错 事故消灭在萌芽状态。 6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律 意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 7、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中 存在的问题并及时纠正。 8、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对， 以保证正确执行医嘱。 9、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初 审，护士长最后复审后交病案室。 10、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲 解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安 第 14 页 全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全 问题，并进行分析，提出改进措施。