1、W*A(贵料性)医务人员职业量张源评估表A.风险识别前应组建风除评估小组，小组成员需包括医务人员代表、各职能部门代表、工会代表、人力资源部门代表等，必要时可让职业紧张风险评估专业人员参与，人数不应少于5人。医务人员常见职业紧张源主要包括工作内容和工作内涵两部分.工作要求由工作负荷/工作节奏、工作日程等二个方面组成：组织环境由，作环境、组织文化和功能、职业发展、自主决策度、人际关系等折个方面犯成。每类职业紧张源以表格的式列出。风险评估小组依据收集的资料判断各职业塔张源在医疗卫生机构中的产理性应嫁合考虑严重程度、紧急程度，倚定风险级别.按照高、中、低对风险进行评估,在其后方对应位置打风险识别不仅限
2、于以下几种职业紧张源,可基于医疗下生机构的实际情况增加职业紧张源.并做综合分析和评估。高风险赋3分，中风险赋2分，低风险赋1分，对各条款的赋分求和/参加评估人数，求平均值，并按照从高到低对职业紧张源风险产重性进行排序.2分平均分S3分.为高风险：1分平均分W2分，为中风险；平均分3为低风险。A.2讦估我表1医务人员职业X张评估表职业案张1风险等fit高中低工作要求1.工作负荷/工作节奏(1)整体工作和医务人员的人员数量及能力不符(2)个人工作量安排与配备的资源(设备、物资)不匹配(3)人员的能力无法胜任所安排的工作(4)时限要求高.有无法在截止时间内完成的工作(5)间接医疗事务(如医疗档案归档
3、等)过多2工作日程(1)长工时,加班时间长(2)无规律排班(3)无充足的休息时间(在轮班之间至少有12小时的休息时间，好周至少一次也低连续24小时的休息时间：上、下午至少各10分钟的休息时间：至少30分钟午餐休息时间)(4)非弹性工作时间(5)年休假、产假等公休假无法落实&R环境3.工作环境(1)未隹立工作场所职业卫生安全预防和管理体系(2)未对工作环境中存在健援危有因素(如蒯剂生产和使用的原铺料、消毒用化学品、麻醉废气、噪声、电离辅射、病原微生物等)米取相应的监测和评估(3)未对上述职业健康危害因素采取防护措除职业片张海风险等St高中低(1)未针对可能发生的火灾、爆炸、急性职业危害事故建立应
4、急救援预案，未配备相应的应急救援措施(5)不舒适不整洁的工作和休息环境(6)一年内经历或同事经历医疗纠纷事件(7)一年内经历或f可”经历来白韧人和病人宓属的暴力”件4.细甄文化和功能(1)块乏可及健康管理(包括身体健康和心理健康)支持系统(2)缺乏家庭支持体系(托幼和老人看护等)(3)缺乏团队凝聚力建设和文化建设活动(4)法乏员工关怀机制,员工需求得不到及时反馈6.职业发JR(1)缺乏奖励和我彰(2)小升或成长的机会少(3)相比于工作付出，薪酬和福利恃遇较低(4)抉乏职业发展规划指导和培训6.自主决策度(1)无法参与重要工作决策和行动缺乏对自身工作控制W人际关系(1)工作上缺乏上级支持(2)工
5、作上缺乏同犷支持(3)工作场所存在的上下级.同事之间的不可接受行为(包括暴力(包括行为矮力和制神暴力)、监扰、侮辱行为)(4)对工作场所存在的上述不可接受行为缺乏完善的申诉和m告机制(5)医务人员对工作场所中基力、.收扰、侮辱行为处理技巧欠缺其它附录B（贵科性）医务人员职业景兴风管理对策济牯表医务人员职业紧张风险管理对獭评估表由风险评估小组完成评估.针对严应性评级高于中级的职业紧张源，在兼顾风险管理实施的难易程度、科学性、可行性和参与度：风险管理实施的成本效益：风险管理项目与组织文化的协调性等,粽合分析和评估.对职业紧张源各条风险管埋对策进行可行性评缴,按照高、中、低三级进行评级，在其后方对应
6、位置打“/Z风险评估小组也可根据医疗机构的实际情况提出风险管理时策。并做媒合分析和评估，高风险赋3分,中风险款2分.低风险赋I分,对各条款的赋分求和，参加评估人员数.求平均值.结合职业紧张版的严JR性和可行性，计凭管理块合分=J该性均分X用行性均分M管理淙合分越高风险管理的优先级越高.并优先级后方对应位置打“，二B.2评估表职业量超I管理原则管理措施可行性等t优先级高中低工作要求1.工作负荷/工作节奏（1）整体工作量和国务人员的人员数量及能力不符整体工作It应与医务人员数学和能力相EHE评估个人和医疗团队的工作仇荷，确定是否需要调第整体工作量（2）个人工作量安排与配得的资源（设备、物资）不匹配
7、安排工作任务时,医务人员个人的工作城应与其资源相匹配1）调整每个人的工作I*,以避免任何人超负荷,同时应充分考虑个体差异2）梳理完善工作流程使医务人员能够高效完成工作要求3）提前批好排班安排，应对病体假及工作高峥期O及时更新和改善医疗工作所需的设施设备5）提供培训（正式或非正式）.帮助医务人员确定工作优先顺序，并提供信息让医务人员了解如何就有冲突的优先事项寻求帮助（3）人员的Ife力无法胜任所安择的工作鼓励医务人员学习开发新技能，阳助他们承担新的挑战性工作1）定期与医务人员探讨岗位所需的知识和技能,并建立个人知识技能培养计划2）通过内外部的培训.为医务人员提供学习新知识和新技能的职业片米管理原
8、则管理措施可行性等锻优先f1.1.中低机会,确保医务人员有能力胜任工作3）提前救好工作安排，为医务人员参加教育培训预留时间I）为医务人员调整工作内容，鼓励和借助医务人员将知识技能运用到工作中（4）时限要求高,有无法在限上时间内完成的工作定期评估时间要求并设置合理的工作时限1）擦合考虑工作能力、资源,确定合理的JS作乐和工作时限，苦工作条件发生变化，应及时调整截止时间2）合理进行工作规划，避免截止时间前过度工作（5）间接医疗事务（如医疗档案归档等）过多减少医务人员非必要的医疗工作减少医务人员非必要的医疗工作.如优化医疗档案记录配备医疗辅助人员承担文书工作.管理部门对文书档案管理要求做充分解样2,
9、工作日程（1）长工时,加班时间长管理工作时间,尽量栽少加班或者减少加班时间系统性考锻设计岗位、任务分配和工作时间表2）无班律排班尽出减少无规律的工作时间表让医务人员参与持班安排（3）无充足的休息时间（在轮班之间至少有12小时的休息时间，每周至少一次最低连续24小时的休息时间：上、下午至少各10分钟的休息时间：至少30分钟午卷体息时间）确保所有医务人员均有足够的休息时间1）尽加战少轮班工作的影响.提前做好安持要求.规律轮班、合理换班和休息2）在轮班之间至少有12小时的休息时间，并且被低要求是至职业片米管理原则管理措施可行性等锻优先f1.1.中低少年周一次最低连续24小时的休息3)容许医务人员频繁
10、的短体息，例如至少上、下午各10分钟的休息时间，加上较长的午餐休息时间。对于病房区等岗位要有一套轮班机制，以容许各位医务人员彼此能轮流休息O记录每位医务人员的工作时间和轮班次数,尽Ift平推加班时间5)为加班提供加班费或累计休假6)如需加班要提早通知.并给医务人员必否加班充足的选择权(4)非弹性工作时间果用弹性工作时间采用适合机构和部门运转的弹性工作时间,包括聃川兼职、错峰上下班等(5)年休假、产偿等公休假无法落实落实休假安排保证医务人员的合法休假并提,调整工作安排,包括年休假、探亲假、孕产假、陪产假等姐纲环境3.工作环境(1)未建立工作场所职业卫生安全预防和管理体系建立工作场所职业卫生安全预
11、防和管理体系医疗卫生机构建立工作场所职业卫生安全预防和管理体系明确管理职击职业片米管理原则管理措施可行性等锻优先f1.1.中低(2)未对工作环境中存在世康他舍因素(如制剂生产和使用的原辅料、消一用化学品、麻醉废气、噪声、电离时、病原微生物等)采取相应的监测和评估加强工作场所职业健康危杏因素的监测和评估对工作场所存在的职业健旗危W因素开展定期蕊测和评估,并做相应记录.(3)未对上述职业健康危害因素采取防护措施对工作场所存在的职业健康危杏因索采取相应的防护措施确认可否通过调整工作程序或以无害材料、物料取代有害材料、物料等方式.消除任何已发现的工作场所危杏。针时医疗卫生机构不同的职业健康影响因本(化
12、学性物理性、生物性采取有效的工程防护设施和个人防护.防护具体参照中华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国传染病防治法、医务人员职业健康促进指南等标准执行.(4)未针对可能发生的火灾、爆炸、急性职业危害事故建立应急救援Ri案，未配备相应的应急救援措施针对可能发生的火灾、保障、急性职业危害事故编制应急救援预案，配备和相应的应急措施时可能发生火灾、爆炸、有古物质漫漏、放射事件、化学品灼伤或急性中毒的可能性的情况建立应急救援预案，并配备相应的应急救援措施，(5)不干净、不舒适的工作和休息环境提供干净舒适的工作休息环境切实为医务人员提供良好的工作和休息条件.完善办公室、值班室和休息室建设，营造有利于医
13、务人员工作的良好环境职业片米管理原则管理措施可行性等锻优先f1.1.中低（6）一年内经方医疗纠纷事件采取疗效措施,减少医疗纠给发生1）建立有效的医疗风险处理机制，借助医疗听任保险为主的医疗风险分拒机制来暖解候疗纠给2）建立和完善医疗到抗调解长效机制，完善和依托医院词解、人民调解和司法阿裤机制来缓解医疗纠纷3）加强医务人员的沟通能力和人文素养的培训，相助应对和化解医患沟通中的困难情况（7）一年内经方或同事经历来自病人和病人家俯的基力事件采取有效暴力防葩措施,杜绝暴力事件1）对目前工作场所存在暴力风险进行评估，评估时应考虑：物理环境、增加压力和紧张的现状，如患者等待数小时、工作区拥挤、嚎声和信息缺
14、乏等.2）健全完善安全保E制度加强安保力球建设，主动排次调处化解各类医患矛盾到3）开发预警系统，报告保安人员发生据力侵袭事故职业片米管理原则管理措施可行性等锻优先f1.1.中低基于风险评估和排查结果.采取行动预防暴力，包括：a.优化诊疔流程和人力资源配置,以防止医务人员孤军作战，同时将患者等待时间减至最少b.为患者及其家属提供及时的信息,馈解其紧张焦虑C.改善医院环境卫生状况，提供舒适的诊疗和等候环境d.限制公众在医疗卫生机构的活动5）加强安全防范能力建设.完善安防设施、安检设备等，及时消除各类安全!患6）建立与公安、司法多部门联动的分工协作机制，依法严厉打击各类涉医违法犯罪行为7）加强时医务
15、人员的安全培训教11.提升其安全防范意识4.&R文化与功能职业片米管理原则管理措施可行性等锻优先f1.1.中低（1）缺乏可及健康管理（包括身体健康和心理健康）支持系统提供充足可利用的健康支持资源提供完善的健康体检服务，加强医务人协心理干预和疏存，为医务人员提供心理健康咨询等健康服务，提供欢力管理、情绪管理、职业倦怠管理等培训（2）缺乏家庭支持体系托幼和老人看护等）提供充足可利用的家庭支挣资源D关注和评估医务人员职业紧张何区及工作以外其它家庭生活何超（如酗酒、离异、其他求庭成员生病或残疾等）,并建立相应的医务人员家庭支持体系,如托幼或老人看护服芬等，支持帮助医务人员解决指应问题2）保证医务人员的
16、产假、产假期间的现金福利权利和与怀孕、分娩、产褥期相关的匡疗保健权利3）保护就业和无歧视,产妇能在产假后返回到相同或同等工作性质,的悔位；保护产妇免受学期、哺乳期歧视D确保工作场所、医疗操作和工作条件安全，以便孕妇或喷乳期的医务人员及其孩于不受工伤或其他伤吝，不接触对母婴健康有宙的工作职业片米管理原则管理措施可行性等锻优先f1.1.中低(3)缺乏团队凝聚力建设和文化建设活动组织丰富的团队凝聚力建设和文化建设活动开展丰富的业余祖织活动，活动时间、活动形式需充分征得医务人员意见.从而使尽量多的医务人员拿与(4)块乏员工关怀机制,员工需求得不到及时反馈建立员工需求反馈机制，建立有效沟通机制设置C用集
17、遒(邮件意见箱等)做听医务人员的合理建议和意见建立有攸的沟通机制，定期通过公议、公告栏等形式向医务人员充分解择更大变化(人事变动、然资调整等)，反馈进度，加强信息发布的公开和透明度,发挥医务人员的监督作用5.WEKJR(1)缺乏奖励和表彰对工作贡献和努力充分奖励和表彰公开表扬工作杰出的个人、团队,并给予充分建议和表彰(2)晋升或成长的机会少建立激坳性和公平性的考核普升标准建立具有激励性和公平性的考核体系和晋升标准(3)相比于工作付出.前附和福利待遇较低深化医疗卫生机构苗州制度改革合理确定并动态调整医疗卫生机构耕断水平.注重体现医务人员技术劳务价依、稳定收入和书效激励(4)扶乏职业发展规划指导和
18、培训提供良好的职业发展支持提供职业发展支持.定期和医务人W讨论个人职业发展所需要得到的支持，并ft相应调整，确保提供充分支持6.自主决策度I1.职业片米管理原则管理措施可行性等锻优先f1.1.中低(1)无法参与重要工作决策和行动医务人员有机会参与影响其工作的决策和行动1)定期开医务人员代表会议，让他们向述工作相关的问题(例如如何改善工作环境、工作流程、工作方法、工作时间森、医疗团队人员组成、工作所需资源等)，并提出可行的解决方案2)针对工作相关问遨，让底务人员参与制定解决方案的过程，医疗卫生机构应为专责小组提供足鲂的支持(2)缺乏对自身工作控制增加医务人员工作的自由度和自主权按工作小组而不足个
19、人为单位布置工作，小组内成员能就工作目标、工作进度、角色分工进行自主安排7.人际关系(1)工作上缺乏上级支持建立紧密良好的上下级关系D施行“开门”政策.当医务人员破到闫SS时，可及时有效获取管理层的支持2)实行导师制度，安排老Eg务人员带教新医务人员，以提供建议和经验指导(2)工作上缺乏同事支持也立互助共享的同事关系，提倡积极的工作行为，避免冲突并确保公平1)定期4开沟通会，确保充分沟通解决工作协作中的问题和解决办法2)对良好的团队合作的事件进行宣传表影职业片米管理原则管理措施可行性等锻优先f1.1.中低3）通过各种形式倡导和强化困队合作的虫要性（3）工作场所存在的上下级、同事之间的不可接受行
20、为（包括赫力（包括行为基力和精神出力）、旗扰、侮辱行为）建立和完善工作场所暴力、毓扰、悔辱行为申诉、报告和处理机制,允许与鼓励医务人员报告屐力、如扰、侮辱的行为建立书面的承诺或声明，明确工作场所超力、骚扰、侮辱行为,明确对暴力、骚扰、侮辱行为本容忍（4）对工作场所存在的上述不可接受行为块乏完善的申诉和报告机制建立不可接受行为缺乏完善的申诉和报告机制,开展提将工作场所中不可接受行为处理能力的培训：包括暴力、骚扰、侮辱行为的种类、报告的途径和重要性等5）医务人员对工作场所中暴力、嗫扰、悔辱行为处理技巧欠缺开展提高医疗卫生机构的工作场所中预防密力、就扰、侮辱行为的意识和培训提供培训机会,包括如何识别
21、工作场所中不可接受行为、降低冲突级别,避免在管理沟通过程中出现颁扰、暴力、侮辱行为等进行培训表2罢务人员职业片张风险管理对策评估表附录C（贵科性）医务人员职业和Srtr理工作计划和实it方案C.1目的明输风险管理和改进的目的,应岩也描述下列因素：缺勤数据和离职率、工伤和医疗事故损失的工作时间及医疗费用、投诉、工作量数据、员工健成报告、医疗纠纷件等，C2目标明确风险管理针对的人群范围.描述风险管理的目标和改进裁止日期.C.3管理措施明确风险管理的具体措俺.涵荔的负诙部门及分工.C.4考核指标明确考核的绩效目标指标应包含产出指标（数加指标、质量指标、时效指标等）、效益指标（经济效益指标、社会效益指
22、标、可持续影响效益指标等、满意度指标.C.5保障条件本部分涵盖该项目管理所需的保障条件,如财务、人力、技术、设施和设备、信思、培训、支持（专家、顾问、服芬）等资源.C.6实*方案风险管埋的实施方案应包含风险管理各实能步骤时间、进度,技术要求和绩效考核内容：a）风险评估和实施计划；b）起以风险管理计划；C）执行风除管理计划；d）实施效果的评估：。）记录风险评估和风险管埋过程及结果，并开展教育、培训和宣传.C.7实计划表3医务人员职业紧张风险管理工作计划和加方案表职业紧张源目标人群拟果取的风险管理措施负责部fj完成时限考核统效指标是否完成附加资料性）风险管理效果评估表D.1医疗卫生机构名称：部门：
23、日期：D.2风险管理措It本部分应包含：a）风险管理内容b）医务人员职业紧张改善目标c）风险管理具体计划和实施进度（包含时间节点）d）涉及人员及郃门D.3阶段性改成果木部分应包含项目实施先后医务人员职业紧张相关情况改善成果：缺勤数据和离职率、工伤和医疗事故损失的工作时间及医疗费用、投诉、工作量数据、员工健朦报告、医疗刎纷事件.D.4绩效目标完成情况木部分明确缄效目标完成情况，指标应包含产出指标（数玳指标、质做指标、时效指标等）、效益指标（经济效益指标、社会效益指标、可持续影响效益指标等）、酒意度指标“D.5潴熊度调索D.5.1部门优说人非常满意S不满意非常不满意D.5.2一线医务人员非常酒意满意不满意非常不满意D.6舄余风险管理本部分应包含：a）风险管理实地后仍存在的问遨.b）针对改善后仍存在的问时及新发现的何超.重新开展风险评估，并制定的风险管理方案（参照附录C）.
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