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洞口、临边验收记录编号工程名称 总包单位 施工单位 负责人 验收部位 序号检查项目检查内容与要求验收结果1四口1.5m1.5m以下的预留洞口，用坚实盖板盖住，有防止挪动、位移的措施；1.5m1.5m以上的预留洞口，四周设两道防护栏杆，中间支挂水平安全网；结构施工中伸缩缝和后浇带处加固定盖板防护。符合要求电梯井口必须设置高度不低于1.2m的金属防护门；电梯井内首层和首层以上每隔四层（10m）设一道水平安全网，安全网应封闭严密。符合要求首层安全通道必须搭设宽于出入口的防护棚；垂直运输机械接料平台必须设置高度不低于1.2m的金属防护门，两侧设两道防护栏杆；脚手架进出通道口两侧设两道防护栏杆。符合要求楼梯口必须安装防护栏杆；顶层楼梯口随工程进度安装正式防护栏杆或安装防护栏杆。符合要求2五临边尚未安装栏杆或栏板的阳台边、楼梯侧边、楼层周边、基坑周边、屋面周边必须在临边处设两道（三道）防护栏杆，立挂安全网。符合要求防护栏杆上杆离地高度1.2m，下杆离地高度0.6m（坡度大于1：2.2的屋面，防护栏杆1.5m）；防护栏杆承受能力不小于1000N；防护栏杆用密目网封闭。符合要求3其他4验收结论：经多方全面验收合格。年月日验收人签名项目技术负责人搭设单位负责人其他验收人员注：本表由施工单位填写，施工单位各存一份。