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第 1 页 入党政审调查提纲范例 特征码 dNRmVqPiJEFQkUFqkkfH ： 你单位 同志系我校 党总支(直属党支部) 同志之 。 为做好 同志的入党政审工作，请就下列提纲写一份 同志的证 明 材料。写好之后请盖章，速寄我校体育系学生党支部收，切盼。 邮编：626001 一、 该同志的家庭出身、本人成份、出生年月、文化程度、从 事职业、现任 职务、政治面貌、政历情况、现实表现。如有刑事、经济等重 大问题，请写 明问题的性质及结论。 二、 该同志在“文化大革命”期间，八九年春夏之交的政治风 波中有无问题? 有无结论?在反对邪教“xx”中表现怎样? 三、 该同志家庭及主要社会关系成员的姓名、单位、职业、政 治面貌和现实表 现。政治历史是否清楚?如有刑事、经济等重大问题，请写明问 题的性质及结 第 2 页 论。 四、 其它需要提供的情况。 发函机关：四川民族学院体育系学生党支部(盖章) 二一 年 月 日 函调证明材料信字第 号 : 请你处为我处 写一证明材料(详见调查提纲)。写好后请盖章， 连同原件一并转回。 机关名称： (盖章) 回信地址：四川民族学院体育系学生党支部 邮政编码：626001 二一二年 月 日 函调回信 : 你处所要之证明材料已写好，共 页，现连同调查提纲转去，请 查收。 机关名称： (盖章) 二一二年 月 日