《养老机构心理关爱服务规范》.docx

1、ICS03.080CCSA12DB4403深圳市地方标准DB4403/T5022024养老机构心理关爱服务规范Specificationforpsycho1.ogica1.careserviceinseniorcareorganization2024-10-01实施2024-09-23发布深圳市市场监督管理局发布目次WnI1.1范用12规范性引用文件13术语和定义14总体原则11.1 1保护生命11.2 自愿21.3 接纳和尊色21.4 信息保密25服务人仍26服务场所设置27服务内容31.1 1环境适应31.2 情感沟通31.3 心理健康教白41.4 社会交往41.5 情绪疏导41.6 心理

2、咨询51.7 危机干货61.8 临终心理胤触68SI务流程71.1 1初步W估71.2 制定方案71.3 服务实施81.4 4效果评估81.5 服务结束81.6 跟踪回访81.7 档案管理89版务质量管理8附录A（资料性）常用心理咨询方法10附录B（资料性）常用心理评估量表12咨考文赋20前言本文件按照GiVTI.12020标准化工作导则第1制分：标准化文件的结构和起洋境则的规定起草。本文件由深圳市民政局提出并归口.本文件起草单位：深凰市民政局、深垸市社会福利果务指导中心、深圳能康养老学院.本文件主要起草人：吴远翔、钟汉、罗思颖、吴沛如、王诜、3恕风、倪赤丹、刘将根、吴琳纸、王建设、王加盛、吴

3、丹丹、李聂、李庆、汤霞、李丽丽、张壮立、马丽如，养老机构心理关爱服务规范1范围本文件规定了笄老机构心理关爱服务的总体I5U!入服务人员、服务场所设置、服务内容、服务流程和服务质量管理要求.本文件适用于深圳巾内养老机构提供的心理关及股务。2规范住引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.其中,注日期的引用文件.仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件.其最新版本（包恬所有的脩改单）适用于本文件.GR/T3016.2心理咨询眼务第2部分；服务流程GB/T30-146.3心理咨询服务第3部分：咨询信息管理MZZT064老年社会工作股务指南MZ/T168养老机构

4、老年人健康档案管理规范3术语和定义下列术语和定义适用于木文件，3. 1危机干预crisisintervention对处于心理危机状态的老年人进行心理帮助或支持.3.2心理关爱psycho1.ogica1.care通过在语或用言语方式.为老年人提供环境适应、情！*沟通心理健康教育.社会交往、情绪疏导、心理咨询、危机干预（3.1、临终心理取储等服务，使老年人的认知、情感和态度有所变化，增强社会适应性,保持和增进身心ft!俄.3.3心理评估psycho1.ogica1.assessment心理咨询服务提供存采用科学方法与工具对老年人心理和行为做金曲系统描述1，评定.来源:GB/T30446.1201

5、8,3.1,有修改4总体原则4.1 保护生命养老机构心理关溢服务应苴要遵循保护生命安全的晓则，在应对突发事件时优先保护老年人及其他人员人身不受伤害.4.2 自愿遵循芯年人自愿选择原则,I1.1.老年人自主选择是否接受心理关爱服务，不强迫老年人接受心理关爱服务.4.3 接纳和总生对老年人采取宽容和厚重的态度,接纳并尊盛老年人的年龄、性别、种族、生珊及心理状况、宗教信仰、政治倾向、行为等.44信息保密尊由老年人及其家属的内私权，对涉及老印人个人及其家属陷私的信息保密，保障老年人及其冢的信息1：作的安全性.5服务人员5.1遑供心理关爱服务的养老机构,宜祖织社会工作者、格老护理员等共同组成心理关爱服务

6、团队提供服务.有条件的养老机构,宜配备心理咨询师或心理治疗师i,52心理关沃股务人员应具有尊老敬老、以人为本的职业道彼和爱岗敬业、遵章守法、自律奉献的职业精神.学握涉及老年人有关的法律法规、政策。5.3心理关爱服务人员普通话流利.掌握。老年人沟通的技巧,态度应主动、热情、真诚.语速掌控适当、吐字清晰.有亲和力，5.4心理关爱服务人员应灵活应对老年人出现的心理问题，拿握老年人安全保护及应急处置知识，55养老机构应加削对心理关於服务人员的心理支持和服务俣障，立为心理关爱服务人员提供仰导支持、心理测评及咨询等服务。5.6 养老机构应根据老年人数量与自理能力情况、服务类型与现杂性等因素，按需足备社会工

7、作苦、养老护理员等心理关爱服务人员.200名入住老年人（不足200名的按200名计稣）陶至少配备,名社会工作者.5.7 社会工作者应兵招1下条件：获得国家颁发的社会工作方职业水平证书：中备开展老年社会工作限务所需的2年学、心理学等方面的基本知识，接受社会I：作专业继续教育，不断祝高职业家质和专业服务能力：推动多学科合作，与其他专业人士相互尊重.共享信息并有效沟通，5.8 养老护理员应具备如下条件： 身体健康,符合从业要求：一一具备开展养老护理服务所需的老年学、心理学等方面的基本知识：一一具备依好的业务素质和道彼修养，尊Ift老年人，肯定老年人的生存价值.6服务场所设置宜设有心理关爱服务场所.心

8、理关爱服务场所设过应满足如下要求： 场所面枳为10rn1-I5m,; 场所独立.具有较好的私密性：一一环境安静舒适,采光通风良好，温湿度适宜：一一空间氛围轻松明快，有助于放松身心、舒缓情绪，空内空间色彩为柔和的酸色调,配备装饰用品： 一地面平整，符合适老化和无障隔要求：一一配备舒适的座椅和录音设各：一一配%能够涵足心理关爱服务所需的用品及设在，如战乐用品、油戏用具等。7服务内容7. 1环境适应7.1 .1服务对东入住养老机构一个月内的老年人，计对一个月内仍未较好适应养老机构环境的老年人,可根据前要适当延长服务周期.7.2 .2耿务要求7.1.2,1自由社会工作者、养老护理员合作提供服务，服务方

9、式包括社工探访、聊天以及养老护理员日常观察等.7.1.2.2应积极了解老年人身体、心理、浜庭、经济等基本情况,为新入住老年人制定个性化的入住适应方案，梢助老年人顺利度过入住适应期，7.1.2.3制定入住适应方案,应尊业老年人宗教信仰、民族习惯和个人意愿.71.2.4应帮助老年人/制养老机构内部环境、设施设备使用、生活管理耍求等,帮助老年人尽快适应机构内生活，7.1.2.5针对入住两人间及多人间的老年人.根据老年人基本情况、性格特点、生活习惯等.安排适合的同住对象.及时跟进老年人与同住对象以及院内其他老年人的口常相处侍况,及时调解问住老年人之间的矛盾与纠纷，针对多次调解仍无法缓解关系的I司住老年

10、人,可考也调集房间.71.2.6It引导入住时间较长的老年人通过忠愿服务方式,帮助新入住老年人适应养老机构环境和服务,鼓励同装互助.7.12.7应鼓励老年人参加力所能及的活动,指导老年人安排好自己的生活.7 .1.2.8应加强与法入住老年人家属的沟通，及时反饿老年人入住适应情况，鼓励老年人家属多与老年人沟通,适当增加探访老年人次数.帮助老年人尽快适应机构内生活.8 .2情感沟通8.1.1 很务对联养老机构内所有老年人.8.1.2 为务要求7.22.1宜由社会工作者、养老护理员合作提供服务“72.2.2应尊由老建人，适时与老年人进行交流，及时消解老年人鱼面情绪，耕助老年人树立科学笄老观和积极人生

11、观.7.22.3FI常服务中，可通过做听、抚触、播放音乐、经典诵读等形式陪伴老年人.7.2.2.4应枳极帧听，引片和皴咐老年人多抒发自己的情绪，并及时同应老年人的需求，可适当采取语吉与非语言的沟通技巧.7.22.5应及时了例老年人的身体,心理、家庭、经济等情况变化，如发生可能引起老年人心理、情绪变化的小件,社会工作者应加强与老年人的沟通频次,了解老年人的心理、情绪变化.7.2.2.6养老护理员日常犀务过程中应注意观察老年人的情绪变化做好老年人情绪观察.7.2.2.7当养老护理员发现老年人情绪灰现为C汲时，应及时向社会工作者转介.7.2.2.8应对有需求的老年人进行枳极关注，鼓励老年人家国及相关

12、第V方加强与老郎人沟通，7.3心理位康教育7.3.1 朋务对养老机构内所有老年人.73.2朋务要求7.32.1应由心理咨询师或心理治疗师,灰护人员、社会工作者等人员提供服务，可逆请养老机构外部专业技术人员进行心理生康数a授课.73.2.2应积极宣传、普及老年心理健康知识，促进老年人对心理健康和心理关我服务的认识.7.3.2.3宜选择老年人易于接受的主映内容，开展多种形式的心理健康教科合理控制活动时间.7.3.2.4心理健康教育方式包括但不限于培训、讲座、沟通、座谈、阅读指导、观影、架Wi或发放宣传材料.7.3.2.5心理健康收行内容包括但不限于心理健康意识、动心老化知识、心理指导、情感教17、

13、零赃和人际关系指导、认知调节、生命敕音。7.4社会交往7.4.1服务对敛养老机构内所有老年人，7.4.2服务要求7.4.2.1宜由社会工作者提供果务，可由养老护理员协助提供服务.7.4.2.2应组织开展文化、体仃、休闲娱乐、节日及纪念日庆祝、老年人生日庆祝活动等社会交往活动，培养老年人兴趣爱好，增加老年人之间的人际交往，提升老年人心理健康水平.7.42.3股务应符合老年人心理与社会交往僭求，适合老年人体能情况，缓和不剧烈，促进老年人疾病.康熨、维柠身心健康.7.4.2.4应配备服务必要的环境设施与设备.宜建有老年人活动室（区）、文化旬览室（区）等,宜配限相应收的电视、电脑，有可供阅览的图书、期

14、刊、报纸等7.4.2.5老年人活动应种类多样，定期祖织音乐、阅读、出牌、艺术、健身、生活技能、手指训练智力训练等常规集体活动.7.4.2.6除常规集体活动外，可由老年人自行选择时间、项目进行个体活动.7.4.2.7应有适合不同能力等级老年人的活动,宜为失能（失智）老年人提供育助于嚼知觉恢复的活动，宜为卧床老年人提供电视、广播、回读等服务,7.4.2.8日常及特色活动计划应提前通知老年人,应提供活动内容、时间、地点、人员等服务维知,宜有文字或图片说明.7.42.9应建立老年人活动的安全管理机制,制定相关应急预案,服务过程中，应密切关注老年人的身体情况，保障老年人安全。7.4.2.10养老机构宜根

15、据老人意（S及身体状况,为老年人提供外出活动,满足老年人外出社交衡求,机构外出集体游览和参观活动应忏医护人员Iifi同叁加I.7.5.1/务对欧养老机构内出现情绪井常的老年人.7.5.2服务要求75.2.1在由社公工作者提供服务，可由养老护理员办助提供服务，如养老机构包爸仁业心理咨询师,可由心理咨询师提供服务.7.5.2.2当老年人出现僧绪不也定、心绪不佳的情况，果务人员应先桧定老弟人的怡绪，7-5.2.3应提的了解老年人的身体、家庭、性格写基本情况,以及情绪变化的原因.做好硫导前的准符工作.75.2.4应选押适宜的时间和环境，采取个性化的疏导方式,可通过音乐疗法等方式对老年人进行情绪限导服务

16、7.5.2.5应鼓励有情绪的老年人表达情绪.耐心倾听老年人的诉说，引导老年人改变负Ifii情绪./助老年人建立对生活的枳极态度.75.2.67务过程中,耐心陪伴老年人面对情绪困扰,不否认、不忽视老年人的情绪体验。75.2.7在M1.听老年人叙述过程中，服务人员应与老年人保持一定距离,将手机调到静音状态.注意不打断老年人倾诉、不四处张望，视税与老年人保持一致.沟通过程中不应使用刺激性、批婀性语言。75.2.8应通过耐心帧听栉.近与老年人之间的跖禹,通过交通促进沟通,构建侑就关系，752.9服务过程中，应观察老年人的情绪变化，当发现老年人情绪状态异常时应立即终止服务，必要时进行转介服务-7.5.

17、2.10果务过程如需录音，应提前征得老年人同意.7.5.2.11情绪疏导以I次3次为宜，服务完成后三天内进行回访.75.212对负面情绪疏导无效的巷年人，立提供社工个案辅9服务，或由与业心理咨询人员给F干预和跟踪服务.76心理咨询7.61股务对象养老机构内经评估存在供虐、抑郁、孤独.碣胡，恐惧、适应障碍等心理何甥，以及主动提出需求的老年人.7.62很务要求762.1宜由专业心理咨询Mi或心理治疔师提供心务,未配卷业心理咨询心理心理治或Mi的养老机构,可由社会I：作拧在能力范围内提供服务.762.2服务应符合GB/T30M6.2要求，遵循自蜃、科学、连续、保密、接触限制、伦理原期。762.3心理

18、咨询包括个体心理咨询和团体心理咨询，7-6.2.4个体心理咨询由心理咨询服务人力与老年人进行对心理咨询,使老年人的不良情绪或行为褥以改善。个体心理咨询眼务领率根据服务方案隔定,可为每周1次,绿次时间比为45min-60nin.每次慨务当天内完成服务记录.当老年人情况比较稳定、趋于好转时.可野两周1次或每月1次。7-6.2.5团体心理咨询由心理咨询服务人员通过团体活动形式，引导老年人就共同关心的主题进行讨途,观察和分析外关自己和他人的心理与行为反应、情!#体验和人际关系,从而使老年人的不良情绪或行为得以改算.团体心理咨询人数在为10人以内，服务频率宜为他周I次，每次时间宜为40min-90min

19、服务周期宜为6次8次，7.6.2.6应选择适合的心理在询方法（见附录A）,了解老年人的感受状态、咨询动机和期望.做好老年人心理疏0服务.7. 6.2.7根据心理咨询方法的不同,可为老年人布置家庭作业或者对老年人进行训练等。7.62.8服务过程中，应注意避动老年人解决问时的枳极性，启发、引杼、支持和鼓咐老年人参与到解决问IS中来.协助老年人克JE阻碍咨询的囚索.7.6.2.9评估发现力而要紧急介入的情况.如自杀等.应遵循保护生命咏则、保寄例外配则等.及时与老年人零帐、公安机关、蜃院等联系，启动危机干预服务，服务应符合MZ/T061的要求，7.7危机干预7.7.1服务对软养老机构内经评估（评他信

20、表见表B,6、表B.7，存在自伤或攻击风险的老年人,7.7.2服务要求7.7.2.1宜由专业心理咨询师或心理治疗师、社会I：作齐、养老护理员、医护人员等共同组建危机介入小组,合作提供服务.7.7.2.2入住养老机构的老年人应进行自伤和攻击风险评（注.针对评定为有自伤或攻击风险的老年人，其床头子以风冷标识并告知相关第三方，加强观察和管理，做好24小时陪护.根据第7,I条进行讣境适应关怀，加前对老年人心理支持。7.7.2.3对情绪不稳定的老年人进行干预、编导安抚,发现老年人有自伤或攻击的风险时.密切观察其情绪变化，发生异常情况及时向管理人员报告.772.4当发生老年人口伤成攻击事件时，危机干预措族

21、包括但不限于：一一立即制止老年人伤害行为并撤走自伤/攻击工具.派专人看护：一一发现人立即报告当班医务人处、管理人员和相关第三方：一评估老年人意识状态、IIft孔大小及生命体征,判断老年人情况.将老年人置于安全环境.根据情况对提处理：一一经工作人员处置，如老年人抢救成功，则严密观察老年人病情变化，杳找老年人自伤/攻击原因、方丈,腐确掌握老年人的心理状态,安慰、系蜡老年人以解除老年人自伤/攻击念义,对老年人自伤/攻击经过、受伤部位、症状、体征及抢救处理等作详细的交班.并准确记录：一一如老年人抢救无效死亡，按规定调取监控视频并姆贝保存（如事件发生在监控范国内，对现场进行封锁和保护,管理人员及时上报当

22、地公安机关,间介相关同位1：作,养老护理员完成遗体料理后，通知抬殓工送太平间；一加发生火他老年人受饰情况.及时或散受伤老年人,将受伤老年人置于安全环境,做好受伤老年人伤情处理和怡绪安执：一一通知相关第三方，做好沟通及善后处理工作；一一做好社工个案跟进：维持正常工作程序,注意安抚其他如情老年人情绪.配合调查工作：一一填写不良事件报告表.逐级上报.7.8临终心理慰藉7.8.1服务对欲6日前医学条件尚无救治希里、预计生命期在6个月以内、自始及其监护人同意接受服务的养老机构内老年人.78.2版务要求78.2.1宜由社会工作者提供困务.如养老机构配爵专业心理咨询师,可由心理咨询师提供眼务。78.2.2应

23、尊亚老年人宗教信仰、民族习惯和个人意圈，用助老年人安洋、有尊严施度过生命终期.7.8.2.3征求老年人和家期意见.遵从老年人及家期的意愿.若老年人与浜国双方意见不一致时.以老年人意地为主，避免发生误会.7.8.2.4应为老年人提供安静舒适的环境,允许浜国帮伴,鼓励浜的表达对老年人的关爱和照料.78.2.5应为老年人提供心理上的关怀与安慰,开展生命教育,尽可能消除临终老年人对死亡的焦虑和恐惧.7. 82.6应例调医护人员做好临终期老年人的生活照料、疮疝管理等安宁疔护服务，7.82.7应协助老年人达成心愿及订立遗喝、寄官捐献等法律事务，78.28应及时对临终老年人家属提供心理物禽和心理支持，为有需

24、要的老年人及家属提供哀伤辅导米分.8服务流程8.1 初步评估1. 1.1向根擀老年人实际情况采用测缝法、问卷法观察法、访谈法等方式对老年人进行心理t；精神状态评估.81.2老年人心理与精神状态评估时机主要包括：首次评估：应在入住24小时内完成部估，H网差率达100%；一一阶段评估：每半年进行一次评估：一一动态评估：老年人身体、心理发生变化者，应及时进行评估.8. 1.3应采取自评或他评的方式,使用适用于老年人、科学、专业、信效度高的量衣.常用心理评估量表见明求B。m柔B中各评估量表仅用于养老机构内老年人心理精神情况的筛查，9. 1.4使用心理评估相关量我的人员.应经过专业的心理评估量表使用培训

25、麻保正确、有效使用量表.10. 1.5心理评估后，应明痈老年人主要心理问题与服务需求，确定其是否适合接受心理关爱服务,11. 1.6老年人心理评估相关情况和结果比纳入老年人健康档案中，做好心理健康情况登记并道时更新.12. 1.7对养老机构所有老年人提供常态化情那沟岫、心理ft!康教育、社会交往、情绪嫉导等限务.对存在然虑、抑郁、孤独、猜疑.恐惧、适应障碍等心理何即的老年人提供心理咨询服务,对存在自伤或攻击凤龄的老年人提供危机干预眼务，对医学条件尚无敕治希强、预计生命期在6个月以内、老年人及其监护人同意接受服务的老年人提供临终心理眼储服务，13. .8时存在严正心理问馥、心理和行为障碍、精神

26、疾病、白杀危机等超H1.养老机构服务范用的老年人，应为老年人或其监护人进行转介，可向所在社区的社区健康服务中心或专业心理治疗机构转介.8.2 制定方案8.2.1心理关爱服务人员应根据评估济系，与老年人协商制定心理关爱服务方案.822服务方案内容宜包括心理关爱服务目标、服务人员、服务形式与方法、服务时间与频次等.8.2.3在服务过程中,心理关傻人员应根据老年人身体状况、怡绪变化、口常生活衣现等忸况及时调整眼务方案,井RS科服务的逐渐深入不断补充完善极分方案，8.3 期务实施1 .3.1心理关爱眼务人员应按照服务方案，运用社会工作、心理咨询等技术和方法，针对老年人的阁求及存在的何题根据第7章要求提

27、供心理关爱服务.8 3.2暇务过程中，心理关爱服务人员应与老年人建立良好、互信的服务关系，9 .3.3应对服务实施过程进行记录,内容包括果务时间、服务施点、服务人外、眼务过程中的相关情况、评估结果等.10 3.4应定期进行阶段性心理评估,广帆心理关爱服务效果，并将其作为调整心理关爱服务方案和开展下一步心理关爱服务的依据.11 3.5当老年人出现心理问即较严里或存在自杀倾向时.心理关爱服务人员应及时通知界老机构负揖人及老年人监护人进行转介，8.4 效果评估8. 4.1心理关爱服务结束前心理关爱服务人员应对服务效果进行评估,确认是否达到预期目标.84.2当预期H标达成时，心理关委服务结束：肖预期目

28、标未达成时，心理关爱股务人员应分析原因，井根据原因和评估情况采取有效措施进行处理.8.5 服务结束85.1心理关爱服务结束时，心理关爱服务人员应引导老年人对整个服务过程进行回顾，85.2巩固心理关及驰务效果.帮助老年人狭褥处理类似心理问题的能力和技巧.8-6SR聆回访8.6.1心理关爱服务结束后.服务人员陶对老年人及其监护人进行回访.听取老年人及其监护人对咨询服务的反W!.86.2回访方式宜为现场回访，当老年人及其监护人拒独接受回访时.应立即绻止.8.7档案管理1. 7.1心理关爱服务的档案管理应符合GB/T30446.3,MZ/T168的相关要求。8. 7.2老年人心理关吸取务档案主要包括心

29、理与精神评估记录、服务方案、服务实Mi过程效果评估等,心理关爱驰务档案应及时存档保存.并对相关结果保密“9. 7.3老年人入住养老机构期间，心理关爱服务档案应定点集中存放，并指定专人负直保管.10. .4老年人离开养老机椅后.机构险对老年人心理关爱服务档案进行整理保存.老年人心理关爱服务档宴应装订并按档案号顺序有序回档.9服务质量管理9.1应制定心理关爱服务侦盘管理制度，明确服务成城要求，并按实施情况持续改进，92应建立老年人心理美爱服务评价机制，为老年人提供畅通的服务反馈Oi道，可采取设置意见箱或电话回访等方式，定期所取老年人或相关第三方对服务防盘、服务效果的意见和建议.9.3应明确投诉受理

30、部门和人员.公示投诉受理和处理的方式及程序,对收到的心理关爱服务的投诉和建议及时向应和反馈.94应定期对心理关爱眼务效果进行检查，并记录检直结果.对检查中发现的问题，应采取行效的整改措施。9.5应定期开展心理关爱限务满意度调奄,分析服务满意度较低的同SS及原因,及时整改。附录A（资料性）常用心理咨询方法A.1音乐疗法心理咨询服务人员运用各种形式的音乐体的，以及在治疗过程中发展起来的治疔关系来帮助老年人达到康复的目的.A,2园艺疗法借的实际接触和运用园艺材料，维护美化植物和立项，让身体活动，同时享受这个过程，通过接触自然环境而好鼾压力与笈健心灵.A.3诗歌疗法借用读5疗法与书写疗法的愫理及方法，

31、通过诗歌欣结和诗旗创作,治疗超神性疾病,特别是在突发事件中进行有效的心理危机干预.A.4箱庭疔法（沙盘游戏）A.4.1配备箱庭疗法设备，沙具数I*不低于600个.沙具类别包括但不用于：一一人物类；一动物类I植物类；建筑类；家居类；交通类；作物类；一一自然物质类：一一其它类.A4.2在心理咨询服务人员的陪伴下，老年人从沙具架上自由挑选沙具,在沙盘中进行自我表现.由心理咨询服务人员根据老年人在沙盘中早.现的场址进行分析和指导.A5表达性艺术疗法心理的向服务人M运用音乐、绘画、舞蹈、园艺、影像戏剧等发达性艺术疗法，引发老年人的生理、心理、情靖、认知和行为体监，改善情绪和行为间题，促迸老年人身心健康，

32、A.6焦点矫决短期疗法以寻找解决问虺的方法为核心,如调如何解决问通，而非发现向时原因，引导老年人以正向的、朝向未来的、相向目标的积极态度，促使软变的发生.A.7埴怀疗法（怀旧疗法）利用专业辅导.通过引导老年人对以往的经历、情感、想法的回顾.提高他们对现实生活环境的适应能力，改善交际关系,促进自我反思.提岛幸福指数.对其产生安胆作用.A.8叙事疗法运用tft当的语i方式，梢助老年人找到遗漏的具有枳极意义的生活故力，以此为契机正新构建生活意义.唤起老年人内在力量的治疗模式.附录8（资料性）常用心理评估量表常用心理评估量表见表B1.表B.7.其中,衣B1、衣B.2用于老年人认知功能与情惟状态的初步评

33、估：计财经表B.1评估存在认知功能异常的老年人.可使用表B.3进步评估老年人认知功能：针对经表B.2评估存在情修状态异常的老年人,可使用表B.4、表B5进一步评估老年人是否存在供虑、抑郁情况，可使用表B.6、鹿B,7进一步得估老年人是否存在自伤/攻击风险.表B1认知功能评估表（AD-8）老尔人或收碱填我.在城近一年中认知能力（记忆和思考是否出现以下向IE1.AD-I您有没右姓常忘记正确的年份或月份？O没有IHAD-2您仃没行经常记不住跟别人妁定的时问？0没有1TiAD-3密记事情和想事恸”困难吗？（to.在上周曾经外出，却完全没印象了）0没有】有AD-I度是否算*有点用戏？（J,简用的加减算术

34、仃问国）O没有1WAD-5彩有没有经常小乂同样的话或同样的同1.U1.M个故本？。没有有AD-6您日牯生活中使用逃拄器.开电视.开空调、用微波炉会有困难吗（以前会川现在突然不会用）?0没有1有AD-7您是不是对任何活动和爱好都没ft么兴桃/?。没有1WAD-8宴有没有觉用自己在判断力上有何题？（.睿如被容.买了不该买的东西0没有M总分注1.评分标准，回笔“足.有变化”评为I分.回一“不足.没有交化”或“不知道.别断不出来”均评为0分,垃终的分数为8个条目得分相加。注2：分数评价标；It为。分7分.认知功健正常：2分及以上.可能存在认知障碍,又快到附近医疗机构的老年成科.神经系统唉施科或记忆门诊

35、做进步诙疗.*B.2情感状态评估我（PHQ2-GAD7）卜间的何磔足关于您m近2料来的亲身IS受情绪或榷历,请您/可能如实网答.所仃他息我们都公隹密.1 .老年人回答最近2周怛的情况,不是此刻的感受I2 .可用合视察：3 .四纵田分标送：“0没有”指过去2月坦，从未行过这样的黑受成经历I“I在几天指过去2周怛,竹过这样的方受或经历，但总时何不K1.过7天；“2有一半时何”指过去2网里,有过这样的愫受或炫历的总时间至少7天，但不超过KI天：“3几乎每天都足”折过去2周里,仃过这样的宴受或经历的怠时间多于10夫.HJQ2-1圾近2周里，您是否党制做什么小情部没份兴趣没仃息思？0没有1有儿大（不超过

36、7灭）2有一半时间（7天】0天）3几乎灭灭-10灭）PHQ2-2呆近2冏里,您是百用理心侪低落.81ft.或先没右精果？（1没右1皆儿天（不超过7天）2方一卒时何（7天10天3几乎天天（多于IO天）GAWT坡近2周里,您是否M觉或生，焦唐或急切？0没有I有儿大（不超过7天）2布,半时间（7天10天13几乎天大（多于10天）GA!7-2M近2IM里,您处育不能移秒止或控刎世忧？0没有I有儿大（不超过7天）2有半时间（7天一10夭）3几乎大夫（多于10天）G1.7-3H近2周里您是否对各种各样的事情担忧过多？。没有I花几天不超过7天）2有半时间（7天10夭13儿乎夫夭（?于10天）GAP74址近2

37、周里，物是否很班放松卜来？。没有I有几天（不招过7天）2芍一半时间（7天】0天3几乎夭天（多于IO天GAD75H近2周里.您处育由不安而无法静坐？。没有I有几天（不超过7天）2彳Ji半时间（7天一】0天）3几乎天夭（多于10天）GAP76最近2冏里,您是否变J弃易烦恼或急歌？。没右1右儿天（不招过7天）2有一半时间（7天一HJ天）3几手天天（多于10天）GAD77AJ近2周里.您是否怨到杏伯,似乎利仃可怕的事情发生？。没有I有几天（不招过7天）2芍一半时间（7天一】0天3几手天天（多于10天）注1.PKQ2（抑体）结果，（定，。分2分.发有抑柘：3分6分.行抑fiJ.注2：GAD7你应）结果刘

38、定：。分一，1分，没住忠；5分一9分，可自“轻微的性废粒状：10分21分，可族有中度龙以上例虑性状.注3：PHQ223分和/或GAD7原5分，老年人情越状态异常.表B.3简易智力状态检查量发（MMSE项目记录评分I定向力（10分）今年的年份年01现在的季节_季节01现在是几月份n01今天是星期几星期01今天是几号B01我们现在在哪个省（市）农（市）01这里是什么区）_区(B01这里是什么街道（多）街道（乡）01我们现在足在几层槎楼层01这儿是什么地方地址或建筑物01I1.即刻问忆（3分）皮球01国执01树木01III注意力和计算力（5分）100-701-701-701-701-701IV证迟回

39、忆（3分）皮球01国旗01树木01命名能力K01V谙育能力19分）W&01复述廉力四十四只石蜀子01阅读能力照恭卡片所写去做I-R1.上影的眼IH”01三步命令用右了拿纸01把纸对折01放在大饱上0书写能力说出一句完整的句子01B.3符易智力状态检查量表（MMSE）（续）表B4焦虑自评量表（SAS）序号项目没书或很少时间小部分时间If1.当多时间绝大部分成全部时间1我党都比平第容易紧张和苫怕.1分2分3分4分2我无掾无故地JJ普怕.1分2分3分1分3我容易心里烦乱或觉如惊恐。1分2分3分4分-1我党都我可能将要发侦.】分2分3分4分5我党得一切都好,也不会发生什么不拿.4分3分2分I分6我因为

40、头痛、预保棉，背不痛而苦恰.1分2分3分4分7我因为一阵阵头维而苦情.1分2分3分4分8书过量倒发作或要卡倒的速觉,1分2分3分1分9我逋到齐功能弱和极乏.1分2分3分份10我党得心平气和,并且容M安静坐着.4分3分2分I分11我党得心跳得很快.1分2分3分1分12我呼气，啖气都感我祝容44.4分3分2分I分13我因为门球和涓化不良而赤他.1分2分3分4分14我常常要小便.1分2分3分4分15我F脚麻木和剌摘.】分2分3分4分16我的手脚发抖打W1分2分3分4分17我的手脚常常是I燥M腰的。4分3分2分I分18我脸红发烧.】分2分3分4分19我花易入膜,4J1.很蛙得很好.4分3分2分1分20

41、我做邮梦.1分2分3分4分总粗分（即上述20个项目得分相加丸分）分析评定标准分（Y分，即总租分乘以1.25后的整数部分）；（D分界依：丫分为50分：SO分以下无保虑：保持R好的心态.（2）轻取您咫I丫分为50分59分：轻度烘尼,褥要白我消整.（3）中慢他唐：丫分为60分69分：中度体感,需要他人新助化解，（4）4度仰遗：丫分为70分以上：度你遗甯要专业的心理咨询或治疗.表&5抑郁量表(GDS)序号内容是否1你对生活基本上港怠叫？012你是否已经段充了许多活动和兴独？1O3你是否觉得生活空虚？01你是否常炒到欢俗？105你觉得未来有带里叫？016你把杏因为脑子里石一些想法提脱不抻而烦怙？107你

42、是否大都分时向Hi力充沛？O1K你是否害情会有不幸的事落到你头上？109你是否大部分时间鹰刎空福？0110你是在学终到孤立无援？1011你处否经常坐立不安,心烦意乱？1012体是否帘望待在家里而不愿总去做技新鼾小？1013你处育常林担心将来?1014你是否觉Iy记忆力比以前经？1015你觉得现在生活很惯蹴？0116你是否常事到心情沉攻,就闷？1017你是否货件像现在这样生.活名无意文？1018你姑否常为过去的邪忧愁？1019你觉得生活很令人兴奋吗？O120你开始一件新的工作困难吗？1021你觉汨生活充满活力吗？0122你是否觉和你的处境老无带电？1023体是否大多数人比你皿得名？1024你处否

43、常为一些小野伤心？102S你处否常觉得想哭？1026你眼中精力困难吗？027你早上起味是否密到快活？0128你希辍诲开豕会吗？1029你做决定很容M吗？0130你的头就像往常一样清晰吗？01所定分评0分-K)分为正常色图.即无似症.11分20分为轻废抑体.21分：1分为中JR度扑侬1.我B.6自杀风险评估量段（NGASR）序号条H评估选项1.*f竹3口无S2.近期负性生活事件排3口无S3.被声交慰或有被哲内容的幻听CW=3口无R4.情绪低落，兴嫌丧失或愉快感缺乏CW=3口无R5.人际和社会功能退解CW=3口无R6.自语流露自杀拿图口有=3口无=07.it划采取自杀行动口有=3口无=08.自杀家家史W=3口无=0!.近亲人死亡或巾察的亲湃关系丧失口有=3口无=010,精神病史有=3口无S11.娜夫/寡妇有=3口无S