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1、第 1 页 20XX 年医院工作计划 特征码 lxDsWlxBtLVjroCDyyGN * 20XX年医院工作计划 围绕医院的发展思路，认真落实各项计划内容,圆满完成医 院各项既定任务。本着加强医疗质量管理，防范医疗安全，协 调并处理医疗纠纷，抓好执业医技人员、试用期医技人员的管 理，落实好年度继续医学教育的职能，为使我院医疗工作再上 新台阶，20XX 年我院院办特制定如下工作计划： 一、把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为院办工作的 重点，全程监控医疗过程中每个质量环节。 1、以强化医疗质量控制为手段，认真落实医疗核心制度， 实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准， 定期检查
2、，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷医疗服务，创 建质量品牌优势。增强质量意识，建立现代医学模式的科学的 医疗服务质量观；开展质量教育，端正质控心态，推行全面质 量管理方案。认真完成并针对临床工作中及早发现的问题积极 整改。 2、防止医疗纠纷，确保医疗安全。 （1）严格依法执业，规 范执业行为。 （2）认真履行行业准入制度，把好异地执业准入 第 2 页 关。 （3）严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺 陷责任追究制。 （4）认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法 律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展 医疗活动。 （5）加强对纠纷多发科室的巡查，加强对问题医生 的重点督导
3、。 3、加强学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力。 继续把外科男科妇科作为我院重点学科发展，加快人才引进步 伐及人才培养力度，培养合理人才梯队；其次，做好结石外科 建设工作，将其作为我院的特色重点专科培养；设胃肠专科、 耳鼻咽喉科门诊，拓展内科业务范围；巩固发展住院部临床工 作。 4、以加强住院医师管理为着眼点，抓好临床医生和护士 “三基三严”工作，强化内涵建设，挖潜增效，内强素质，外 树形象，强化医护业务培训与技术考核，探索建立岗位考评机 制和激励机制，提高全院医生护士技术水平及工作积极性。 （1）由高年资的副主任医师护士长亲自带教指导，严把病历质 量关，临床指导，执行交接班制度。 （
4、2）不定期对住院医师护 士基本理论知识、基本技能操作进行抽考，成绩记入年终考评。 （3）每年进行两次三基知识考试。并对成绩优异者给予鼓励。 （4）对新入院医护人员进行岗前培训，尤其是法律、法规及医 疗文书书写规范的培训。 （5）对参加执业医师执业护士考试的 本科生、大学生重点强化培训。 第 3 页 5、加强对医疗环节的全程监控。每月对全院医疗文书抽查 2-3次，并对医疗过程进行不定期抽查，对检查中存在的和潜 在的问题及时反馈，提出处理意见和整改措施，并进行追踪检 查。 6、负责突发公共卫生事件的指挥和协调.。并在每年进行 一次突发公共卫生事件及消防应急演练。 7、抓好传染病疫情上报、登记和管理工作，并对传染病知 识半年进行一次考试。 8、负责医疗投拆的接待、登记和协调处理。并力争作到每 起纠纷有原因分析、整改措施。进一步完善纠纷的处理办法， 将纠纷的处理措施进一步明确化。 9、加强临床用血工作的管理，确保成份用血率95%。 10、加强药品使用管理工作，注重抗生素的合理应用，定 期督查临床医生是否合理应用抗生素。发现问题及时整改。组 织相关专业知识培训讲座，做到有计划有记录有总结。 *