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1、第 1 页 20XX 年全国结核病防治工作电视电话会议讲话稿 特征码 QRglSNMNPgxxaNswjPoI 20XX 年全国结核病防治工作电视电话会议讲话稿 这次电视电话会议，是在完成全国结核病防治十年规划中 期目标，实现了我国对国际社会承诺的 20XX 年结核病控制阶段 性目标基础上，召开的一次重要会议。会议要总结 20XX 年全国 结核病防治工作电视电话会议以来防治工作的经验，分析当前 形势，并部署下一阶段防治工作。刚才，卫生部高强部长宣读 了卫生部关于表彰全国结核病防治工作先进集体和先进个人 的决定 ，王陇德副部长通报了全国结核病防治工作的进展情况， 财政部王军副部长、教育部陈小娅副
2、部长结合本部门工作作了 很好的发言，我都同意。 在此，我代表国务院向受到表彰的先进集体和个人表示热 烈的祝贺！向多年来在结核病防治工作中默默奉献的广大医务 工作者表示亲切的慰问！向支持我国结核病防治工作的世界卫 生组织、世界银行等国际组织和有关国家表示诚挚的谢意！ 党中央、国务院高度重视并坚持把结核病防治作为关系人 第 2 页 民群众身体健康和生命安全的大事来抓。国务院在 2000 年批准 了第三个全国结核病防治十年规划，并作出了一系列部署。各 地区、各有关部门认真贯彻中央的部署和要求，积极落实有关 政策措施，特别是 20XX 年全国结核病防治工作电视电话会议以 来，进一步加大了工作力度，扎扎
3、实实开展防治工作，取得了 明显成效。 一是初步形成了“政府领导、多部门合作、全社会参与” 的结核病防治工作机制。省、市、县三级都成立了政府分管领 导任组长的结核病防治领导小组，将结核病防治工作纳入本地 区经济和社会发展规划，制定实施了结核病防治规划及年度计 划，相关部门各负其责、密切配合、齐抓共管，社会各界积极 参与，为结核病防治的可持续发展奠定了基础。 二是防治机构得到加强，服务体系不断完善。建立健全了 中央、省、市、县四级结核病防治机构，防治设施有了比较明 显的改善，形成了以结核病防治机构、各级各类医院、社区卫 生服务中心以及乡、村两级卫生机构为基础的防治服务网络。 三是进一步完善了政策措
4、施，并加强了工作督导。实行了 报病奖励政策、抗结核药品免费政策，结核病防治机构加强了 规范化治疗和管理，使现代结核病控制策略进一步得到落实。 第 3 页 通过建立有国际组织参加的联合督导制度，加大了对 12 个重点 省份的督导和检查力度，有力地促进了这些省份的结核病防治 工作。 四是建立并完善了监控体系和药品管理系统。利用传染病 直报网络，加强结核病患者的报告、转诊和跟踪工作；开发启 用结核病管理信息系统，建立了结核病患者个案信息库。完善 全国结核病药品供应系统，印发抗结核药品管理手册 ，保证 了药品质量，规范了药品管理。 五是形成了全民防治结核病的氛围。卫生部开发了“结核 病防治健康教育材料
5、资源库” ，印制了 170 万张宣传画，发放到 全国每一个乡村，并会同教育部在部分边远地区开展了中小学 校结核病防治健康促进试点。各地也都结合实际开展了各具特 色的健康促进活动，人民群众的结核病防治意识和水平都有所 提高。 截至 20XX 年底，以直接面视下服药为主要内容的现代结核 病控制策略覆盖率达到了 100%，结核病患者发现率达到了 79%，治愈率达到了 91%，如期实现了全国结核病防治规划的中 期目标和向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标，为今后的 防治工作打下了较好的基础，也为全球的结核病防治作出了贡 第 4 页 献。 与此同时，我们也要清醒地认识到，当前结核病防治工作 面临的形势依
6、然十分严峻。可以概括为“三个没有改变”：一 是结核病患病和死亡人数在甲乙类法定报告传染病中占据首位 的情况没有改变。二是结核病感染人数多、患病人数多、新发 患者多、死亡人数多、农村患者多、耐药患者多的“六多”情 况没有改变。三是我国每年结核病患者数量居全球第二位的位 次没有改变。从工作上看，一些地方对结核病的危害性认识不 足，对防治工作重视不够，过分依赖中央财政和国际援助项目； 没有稳定的经费投入机制，少数省级财政每年投入经费全省人 均不足 1 分钱；超过 1/3 的结核病防治机构仍然存在防治人员 不足、素质不高的情况；大部分基层结核病防治机构的实验室 未达到国家生物安全标准，缺乏必要的生物安
7、全防护设施。 由此看来，要实现下一阶段结核病防治工作目标，尤其是 实现向国际社会承诺的，到 20XX 年患病率和死亡率比 1990 年 下降一半的联合国结核病防治千年发展目标，我们的任务还很 艰巨。特别是近年来流动人口大量增长、艾滋病新感染者数量 多、耐药结核病患者比例高等问题，更增加了结核病防治工作 难度。各地区、各有关部门一定要认清结核病防治工作的严峻 形势，增强责任感和紧迫感，集中财力、物力和人力，千方百 第 5 页 计地提高结核病患者的发现率和治愈率，降低患病率和死亡率， 坚持不懈地深入推进结核病防治工作。下面，我着重强调四点： 一、加强监测检查，切实提高结核病患者发现率 结核病的防治
8、，我认为首要的是发现和管理好传染性结核 病患者，控制住传染源。因此，必须首先提高结核病患者发现 率。村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、企事业单位 卫生所等基层医疗机构，是发现结核病患者的第一道防线，务 必保持高度警觉，坚持采用行之有效、简便实用的检查方法发 现患者；不具备检查条件的，要及时将具有疑似结核病症状的 就诊者转到当地结核病防治机构进行检查。有条件的综合医院、 结核病专科医院等医疗机构对确诊病例要及时向当地结核病防 治机构报告。疾病预防控制机构、结核病专科医院和其他医疗 机构要密切配合，及时沟通信息，充分发挥结核病防治服务网 络的作用，对所有掌握的结核病患者及其密切接触者都要进行
9、 追踪观察，切实做到发现一例，登记一例，报告一例。 要重点提高农村地区的结核病患者发现率。结核病是与贫 穷密切相关的疾病，越是贫穷地区，结核病疫情越严重，越是 贫困人群越易患结核病。据全国结核病登记报告资料分析：我 第 6 页 国 80%的结核病患者在农村、在经济欠发达地区，而且 60%以上 的结核病患者是农村劳动力。要加强培训教育，提高乡村医务 人员发现结核病的能力和防治能力，并加大对乡镇卫生院结核 病痰涂片检查点的指导和督导力度，提高痰检数量和质量。在 开展免费体检的新型农村合作医疗试点地区，可根据当地结核 病疫情情况，增加痰检项目，及时发现患者。 要特别关注重点人群的结核病发现率。一是流
10、动人口。目 前，全国流动人口已增长到约 1.5 亿人，主要从农村向城市流 动。个别城市由于监控不力出现了结核病疫情回升的现象。我 们对此要高度重视。结核病防治机构要制定流动人口结核病预 防控制技术指南，建立省际间的协作机制，实现流动人口结核 病基本情况资料共享，加强流动人口结核病疫情监测和跟踪管 理。城市卫生服务机构要将流动人口纳入服务范围，加强监测 检查。二是在校学生和学龄前儿童。学校、幼儿园、托儿所是 人员密集场所，一旦出现传染性肺结核病例，极易传播。校医、 卫生管理人员和教师要切实负起责任，认真落实学校和托幼 机构传染病疫情报告工作规范 ，坚持经常性的监测，及时发现 病例。三是被羁押和收
11、容人员。zd 部门要对新入监（所）和已 在监（所）的羁押、收容人员进行体检和集中开展结核病检查， 及时发现结核病患者。 第 7 页 为切实提高结核病患者的发现率，我们实施了对医疗机构 的报病奖励制度。实践表明，这是提高结核病发现率的一个有 效措施，各地一定要继续坚持下去。 二、规范治疗管理，有效提高结核病患者治愈率 因病施治、对症下药是有效提高治愈率的重要措施。结核 病防治机构要根据结核病患者的病情确定正确的治疗方案，对 需要住院治疗的结核病患者，要转到指定的医疗机构，实施规 范化治疗，病情缓解出院后，要做好后续治疗工作。对不需要 住院治疗的患者，要按照国家有关规定定期免费发放药品，并 依靠村
12、卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务站，发挥乡、村医 生和社区医务人员上门服务的特殊作用，开展面对面的全程督 导治疗管理工作，送药到手，看服到口。各级各类医疗机构不 得为了经济利益截留或变相截留收治结核病患者。对不进行规 范化治疗的医疗机构要按照有关规定追究责任。各地务必落实 好国家为结核病患者免费提供药品的政策，确保所有结核病患 者都能享受免费治疗。要将结核病治疗管理费真正发到督导人 员手中，发挥激励作用。同时，还要做好患者的健康教育工作， 让他们了解规律治疗的重要性，主动配合规范化治疗。 我以为，有效提高治愈率，还必须妥善解决好两个问题。 第 8 页 一是耐药性问题，二是结核菌和艾滋病病毒双重
13、感染问题。就 耐药性来说，首先要对结核病患者特别是初发患者进行科学、 规范地治疗，严格管理，避免出现耐药现象。其次，要做好耐 药结核病患者的治疗工作，探索形成不同模式、适应不同人群 的耐多药结核病治疗方案，逐步扩大免费治疗范围，控制耐药 结核菌的传播。对于双重感染，主要是加强结核病和艾滋病的 联合防治，特别是艾滋病疫情严重的地区更要做好结核病防治 工作。总之，我们要坚持实施督导治疗，有效治疗被发现的患 者，力争做到治疗一例，管理一例，治愈一例。 三、进一步加大投入，完善结核病防治服务体系 按照分级负担的原则，中央财政主要承担免费抗结核病药 品、治疗管理补助、报病奖励等项费用。省级财政主要承担发
14、 现结核病患者的免费检查、培训、督导、健康教育等基本工作 费用；市、县级财政主要保障工作人员工资和相关福利。近年 来，中央财政对结核病防治的投入不断增加，20XX 年已达 3 亿 元。在中央财政带动下，大部分地方财政也相应加大投入，拨 出专款用于防治工作。同时，我们还得到了国际组织的援助。 但是，目前全国总的防治经费与实际需求相比仍有较大差距。 因此，还需要充分发挥中央和地方的两个积极性，进一步加大 投入。地方各级政府要把防治工作经费列入财政年度预算，要 第 9 页 保证中央项目的地方配套资金足额到位，保证其他各项经费足 额到位，并向贫困地区、疫情严重的地区倾斜。执行国际项目 的省份，要落实配
15、套资金，把项目实施好。要加强防治经费的 财务管理和监督，坚决防止中央专项资金和国际项目经费被截 留、挪用或滥用。财政、审计等部门要加强审查和审计，发现 问题立即整改，严肃处理。 要加强基层结核病防治机构和队伍建设，不断健全防治服 务体系。目前，全国疾病预防控制体系建设的硬件设施已经完 成，但不少地方的机构建设、人员素质等还没有相应跟上。各 地在加强疾病预防控制体系建设过程中，要注意调整、充实基 层结核病防治机构，使县级结核病防治机构能够承担结核病患 者诊断、治疗和管理的任务，市（地）级结核病防治机构能够 承担业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评估等 任务。要开展各级各类培训，提高防治
16、人员的技术和服务水平； 要保证人员工资和福利，稳定防治队伍。要按照防治工作的要 求，配置诊断和检测的仪器、设备，建设符合标准的实验室， 提升防治能力。 四、加强领导，落实职责，建立结核病防治可持续发展机 制 第 10 页 结核病不仅是一个严重的公共卫生问题，也是一个重大的 社会问题，甚至严重影响经济发展。国家“十一五”规划纲要 已把结核病列为重点控制的传染病。各地区务必把结核病防治 工作列入重要议事日程，依法落实有关部门和人员的责任和义 务，落实各项防治措施。发展改革部门要把结核病防治工作列 入经济和社会发展规划，按照基本建设分级管理的原则，切实 加强结核病防治机构能力建设。财政部门要把结核病
17、防治专项 经费列入财政年度预算，补足缺口，并保证足额及时到位，解 决好专业人员的工资待遇，解除他们的后顾之忧。卫生部门要 将结核病防治工作纳入卫生发展规划，加强监督管理和检查指 导，做好结核病患者归口管理工作。食品药品监管部门要加强 对抗结核药品的审批和市场监查，保证抗结核药品的质量，规 范抗结核药品的供销渠道。宣传部门要积极支持，主动参与， 大力开展结核病健康教育，普及结核病防治知识。教育部门要 把结核病防治作为学校健康教育的一项重要内容，提高学生自 我保护意识和能力，加强学校的传染病监测工作，防止暴发疫 情。劳动保障、民政、司法及工会、共青团、妇联、红十字会 等部门和团体，也要结合自身优势
18、和特点，积极配合做好结核 病防治工作，真正形成“政府领导、多部门合作、全社会参与” 的可持续发展机制。 这里，我要特别强调一下健康教育工作。我们要坚持全民 第 11 页 健康教育与重点人群教育相结合，在组织开展“世界防治结核 病日”宣传活动的基础上，有计划、有针对性地开展经常性的 工作，充分利用广播、电视等各种媒体大力宣传结核病的危害 性、防治知识和政策措施，让广大群众真正了解结核病特别是 不规范治疗的危害，掌握防病知识和国家的免费政策。要充分 发挥“结核病防治健康教育材料资源库”的作用，将健康教育 普及到乡村、社区、学校、幼儿园、托儿所、厂矿企业、机关 事业单位，形成全民防治结核病的氛围。
19、此外，要积极开展防治科技研究和国际交流与合作。加强 结核病防控基础研究和应用研究，重点开展结核病流行病学和 干预措施、耐多药结核病的治疗与监测、新疫苗、结核菌和艾 滋病病毒双重感染治疗与管理等方面的研究工作。要继续争取 国际社会的支持和援助，借鉴国外先进的防治技术和经验，不 断提升我国的防治水平。同时，总结我国结核病防治经验，努 力为全球结核病防治作出贡献。 做好结核病防治工作关系广大人民群众的身体健康和生命 安全，意义重大。让我们在以胡锦涛同志为总书记的党中央领 导下，高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜，全 面贯彻落实科学发展观，巩固成果，再接再厉，为有效控制结 核病，实现全球结核病控制千年发展目标而努力奋斗！ 第 12 页