家庭经济困难幼儿免托保费申请表幼儿情况姓名性别出生日期粘贴一寸照片民族入园年月所在班级类别身份证号码家庭情况家庭是否享受低保低收入政策年家庭人均纯收入（元/年）家庭住址家长（监护人）姓名与申请人关系身份证号码工作单位联系电话申请理由家长（监护人）签字：日期：年月日审核意见班主任签字：幼儿园盖章日期：年月日注：此表留学前科和幼儿园内存档备查。
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