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1、桂林市卫生学校教案首页 护理教研组教案作者：授课日期：年月日 课程名称护理技术 授课专业专业班级：护理班课时安排：90 分钟课次：第11 次 课题第五章病人地清洁护理技术第三节压疮 (pressure ulcer地预防和护理 教 学 目 标 知识目标 1掌握压疮地概念； 2熟悉压疮发生地原因与诱因； 3掌握压疮地分期,比较各期地临床表现和护理； 4掌握压疮地预防措施； 5了解电动按摩器使用方法. 能力目标 1能够找出压疮易发部位地预防和护理 压疮图片展示 ： 板书：一.概念 讲授： 压疮 避免局部组织长期受压 (2保持干燥 , 避免局部皮肤受刺激 (3促进局部血液循环 4. 评价 讲授：1.
2、评估 避免局部组织长期受压 1鼓励和协助卧床病人定时翻身：每2h 翻身一次 ,必要时 1h 翻身一次 , 建立床 头翻身记录卡 . 协助病人翻身时, 应将病人身体抬起, 避免拖、拉、推等动作. 有 条件可使用帮助病人翻身地电动转床.SixE2yXPq5 2保护骨隆突处和支持身体空隙处：翻身后病人身体空隙处垫软枕、海绵垫； 需要时可垫海绵垫褥、气垫褥、水褥等, 有条件地还可以用羊皮垫, 它具有抵抗 剪力及高度吸收水蒸气地性能,可提供很好地接触面, 适宜长期卧床病人使用； 对易受压部位 , 也可用护架抬高被毯, 以避免局部受压. 为缓解压迫；不宜使用可 引起溃疡地圈状垫, 如橡胶气圈和棉圈.6ew
3、MyirQFL 3注意观察使用石膏、夹板、牵引地病人：检查衬垫是否平整、位置是否适当, 要随时观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变地情况, 认真听取病人反映, 适当给予 调节 .kavU42VRUs (2保持干燥 , 避免局部皮肤受刺激 1保持皮肤清洁干燥：对有大小便失禁、出汗及分泌物多地病人应及时擦洗,局 部皮肤可涂凡士林软膏；要经常保持床铺、被服清洁干燥, 平整无碎屑；不可让 病人直接卧于橡胶单严禁使用破损地便盆, 以防擦伤皮肤. (3促进局部血液循环经常查看受压部位, 定时用温水擦澡、擦背后用湿热毛 巾及 5% 乙醇溶液进行局部按摩.M2ub6vSTnP 1手法按摩 a. 全背按摩法基本操作法
4、、摩擦法和重擦法、揉捏法、叩击法 b. 局部按摩法 2电动按摩器 3红外线灯照射 4增加营养地摄入, 增强机体抵抗力 5健康教育 4. 评价 练习：进行手法按摩地操作练习及互相指出压疮易发部位学生互相在身上练习）. 讨论：分四组讨论并请每组同学选一个代表进行发言： 1. 一男性 65岁病人因长期卧床 , 骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结 , 并在表面有数 个大小不等地水疱 , 请问该病人出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？ 0YujCfmUCw 总结：并发症是压疮 ,属炎性浸润期 护理： a. 对未破小水疱要减少摩擦, 防破裂感染 ,让其自行吸收. b. 大水泡可用无菌注射器抽出疱内液
5、不必剪去水疱表皮）, 涂以消毒液 , 用无 菌敷料包扎 . 小结：压疮分期护理和预防. 作业 填空题 1造成褥疮地三个主要物理力、和通常是种力联合作用所致. 2为病人翻身地间隔时间根据及情况而定,一般翻身一次 . 3为预防褥疮地发生 , 在病情许可下给以、膳食以增强和,适当补充 ,如, 可促进地愈合 . 4晨间护理时应注意 , 进行护理和 . 晚间护理应为病人创造条件. 5褥疮是由于局部组织长期, 发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织. 6造成褥疮地三个主要物理力是、和. 通常是 23 种力联合作用所致 . 7褥疮好发于和缺乏保护、无包裹或较薄地处 8预防褥疮在于消除其发生地. 因此, 要求做
6、到勤、勤、勤、勤、勤. 9根据褥疮地发展过程和轻重程度不同, 可分为、三期： 单项选择题 1梁女士 ,45 岁, 支气管肺炎 , 疾病恢复期 , 某日患者行淋浴 ,下列哪项护理是错地： A.调节室温在 24左右 B. 向病员交待信号铃地使用方法 C. 交待病人不用湿手接触电源开 关 D.交待病人入浴室后闩好门 E. 若病人入浴时间过久应予询问, 以防意外发生 2.一偏瘫患者已卧床两年, 实习护士为其更换床单, 错误地一项是： A.松开床尾盖被 , 协助病人翻身 B. 将枕头和病人一起移向对侧 C. 松开近侧各层地被单卷 入病人身下 D.扫净床垫上渣悄 , 顺序进行换单 E. 协助病员取仰卧位 , 更换被套 多项选择题 1.床上擦浴地目地是： A. 促进血液循环 B.防止过敏性皮炎 C. 增强皮肤排泄功能 D. 使病人舒适 E.观察病 人地一般情况eUts8ZQVRd 2.床上擦浴地目地是： A. 促进血液循环 B.防止过敏性皮炎 C. 增强皮肤排泄功能 D. 使病人舒适 E.观察病 人地一般情况sQsAEJkW5T 3.晨间护理地内容为： A. 协助病人排便 , 洗脸梳头 B. 口腔护理 C. 整理床铺 , 更换衣单 D. 翻身,检查皮肤受压 情况GMsIasNXkA E. 精神护理和卫生宣教