1、医院总体布局设计、建设规划与总体布局1)基本内容新建、改扩建和迁建等不同建设类型在进行总体布局设计管理时 需要考虑不同的侧重点,但是基本内容都包括:(1)制订医院总体发展和建设规划。(2)确定建设规模。(3)选择建设基地。(4)建筑总体布局和总平面布局。(5)组织交通流线。(6)功能流线以及业务动线等。2)医院总体发展规划(1)医院总体发展规划既要根据区域卫生规划、医疗机构设置 规划、当地经济发展、服务半径、服务人群及疾病谱情况,又要考虑 医院功能定位、历史和发展所形成的医院文化及专科特色等因素,同 时也要结合医院近期、中期、远期发展规划。所有建筑除满足近期基 本要求的前提下,均要考虑将来的可
2、持续发展。(2)完善的医院总体规划应该注意下列要点: 应提出配合城市发展并与医院现状结合的建设规划。结合资金 财务、土地区位与医疗空间需求等方面的内容,全盘考虑,切勿盲目 求大求髙。 综合医院组成结构复杂,科室众多,相互间功能关系及密切程 度各不相同。医院总体规划应该满足医疗护理、教学科研、后勤保障、 院内生活与卫生服务等功能要求,合理分区使用。 应架构良好的城市与院区环境空间,达到规划、交通、绿化、 消防及环保等方面的综合要求。 医院是一个经济性与持续性的医疗机构,规划要有规范的可行 性论证,应着力于近远期总体蓝图,并努力执行,同时保留可能的发 展弹性。既能满足现有需求,又能兼顾未来的发展。
3、3)医院总体建设规划(1)总体建设规划落脚于医院硬件设施的规划建设。(2)对医院建立全面的理解,掌握顺应时代发展的医院建筑规 划布局的理念,为医院的建设发展制订清晰的框架。(3)要体现发展意识,充分考虑到医院未来的发展及建筑和设 备不断增加的需要、医疗技术装备的发展更新、医学模式的转变和医 院管理方式的变化等对医院建筑的规划布局产生巨大的影响,实现医 院的可持续发展和髙适应特性。(4)为了保持建筑设施和发展相适应,基本建设规划在空间、 通道、能源及智能化等方面要有一定的超前设计,还应考虑实施的步 骤与方案。(5)需要预先设定合理的场地开发容量和强度,遵守土地综合 利用和开发规划原则,最大限度地
4、利用自然环境条件减少对能源的需 求,科学合理地进行医院总体规划设计,实现医院的可持续发展和高 适应特性。(6)不仅需要规划新建项目,同时还要对保留建筑进行改造维 修,提升其功能和水准。(7)医院的规划既要考虑建筑物的空间造型、色彩、采光、通 风,并安排设备空间、合理布局及流程,也要考虑医学发展的各种因 素,还要考虑环境保护、可持续发展以及适应医院所在地区的气候特 点等。(8)如果是旧医院改造,需要考虑过渡措施,以减小对医院正 常运行的影响。确实场地紧张时,可考虑钢结构等装配式建筑形式。(9)需要体现医院的可持续发展,包括可生长性、功能模块化、 空间模块化、交通组织网格化、尽端开放化。(10)需
5、要体现医院的以人为本理念,包括:注重关注人的生理 和心理需求,注重领域感、归属感、成就感以及开放性、私密性等方 面的内容,将人文关怀贯穿医疗、护理、服务和环境的全方位、全过 程,最大程度地方便患者,为患者服务。(11)不少历史悠久的老医院保存着大量优秀历史建筑,在进行 医院总体建设规划时需要对这些建筑进行加固、保护。在优秀历史建 筑的周边建设控制范围内新建、扩建、改建建筑的,应当在使用性质、 髙度、体量、立面、材料及色彩等方面与优秀历史建筑相协调,不得 改变建筑周围原有的空间景观特征,不得影响优秀历史建筑的正常使 用。(12)规划时,还要对医院的经济实力和融资情况以及建成后的 运行成本做分析与
6、比较,应对建设成本和运行成本有清晰的了解,以 确保规划得到落实。(13)医院进行建设项目总体规划时需遵循以下原则: 统筹兼顾、合理布局; 完善功能、满足需求; 突出重点、保持特色; 满足整体规划范围、适度超前; 整体规划、可持续发展; 以人为本、节能环保。4)基地选择、建设规模确定与总体布局(1)基地选择与建设规模确定需要满足综合医院建设标准 (建标1102008)等相关规定。 医院用地宜平整、规整,工程水文地质条件较好,符合环保和 交通要求,便于充分利用城市资源,同时宜环境安静,避开污染及危 害场所。 用地干净完整,尽可能无市政道路(或规划道路)、河道等将 用地分开,地上无构筑物,不存在征转
7、地拆迁问题(或已完成征转地 拆迁),不涉及调整土地规划,地形方正且髙差范围合理,避免不规 则地形影响医院规划布局。 用地不涉及占用林地、绿地,无地下河道,不占用河道蓝线, 不在基本生态控制线范围内,不属于水源保护区,地下无压覆矿产资 源,无地质不稳定和灾害隐患等情况;不存在使用海域,无航道、机 场限髙等影响。 用地需避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所;远离髙压 线路及其设施;尽可能不邻近学校等少年儿童活动密集场所。 用地与周边住宅保持合理距离,优先选择处于密集住宅区下风 向的用地,避免周边居民反对医院的建设。 用地周边需有两条或以上能够满足承载能力的城市道路,便于 医院内外交通组织;用地尽
8、量靠近地铁、公交接驳站点,满足患者搭 乘公共交通就医的需求。 对于在已有院区进行新建、改扩建的,医院在进行基地选择时 要认真考察医院目前用地现状、院区内已有建筑现状、道路系统现状 及周边环境现状,以确定是否适合在院内新建医疗建筑或改扩建。对 于在新址新建或迁建的项目,要充分考察基地周边道路交通系统状况、 城市基础设施配套状况、地形地貌状况和周边环境是否会影响到医院 运转,以及医院建设与运行对周边的影响。 医院在设计任务书中需明确交代建设基地情况,并需对建设基 地标髙、基地主要出入口设置提出明确要求,基地标高建议偏高一些。(2)医院的总体布局,要点如下: 医院的总体布局要遵从科学规划、合理用地、
9、高效节能的目标。 合理的总体功能分区能将医院各相关部门设置在合理位置,使 各类医疗流线、洁污流线、能源输送流线和工作医疗运行等合理便捷, 降低运行与运营成本、提髙工作效率。 总体布局设计应根据现代化医院的设计理念,以患者为中心, 结合现代医疗流程、交通、动线及不同人流、物流分流的要求,做到 动静分区、洁污分流、上下呼应、内外相连、集分结合和流程便捷, 保证医院日常运转的便捷、安全、经济、髙效和合理及与周边环境的 有机结合,做到最大程度的资源共享,减少人流、物流对患者的影响。 医院总体布局设计时要做到紧凑、科学、合理、有效。各医疗 功能分区设计时要考虑未来发展空间;合理设置医院供水、供电、供 气等能源中心,以最短的输送距离减少能源损耗;提髙土地使用率、 提高各部门的利用率、降低运行和运营成本。 医院的总体布局还需考虑医院的文化、历史传承。