1、大学第二医院内科ICU大学第二医院内科ICU护理应急预案演练演练时间2021年1月地点急危重症一病区演练内容病区发现新冠病毒感染疑似病例应急演练参加人员演练目的（一）通过演练提高各科室医护人员对新冠肺炎防护的认识，熟悉掌握新冠肺炎医院感染的临床症状和流行病学史及报告流程，落实消毒隔离措施制度，提高科室人员对新冠肺炎医院感染暴发事件的应急防控处置能力，提高感控意识和防护能力。确保“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”。减少、降低或阻止感染暴发。（二）检查各科室应对疫情突发时所需的设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整，及时补充，做好应急准备工作。（三）将责任落实到
2、人，进一步明确科室人员的职责、分工，完善应急机制、优化应急流程。演练脚本患者王军，男，38岁，市人。三天前因“间断咳嗽咳痰”来我院就诊，无发热。核酸检测病人、陪员均为阴性，以肺部感染收治我科。入科后，心电监护示P:102次/分，R:25次/分BP:105/69mmHgSPO285%T：37.2。，遵医嘱给予患者无创辅助通气治疗，流量：50L/min，氧浓度60%场景一：发现病例【护士】您好！今天感觉怎么样？有没有什么不舒服的地方？【患者】早上醒来感觉头有点不舒服，浑身使不上劲。【护士】好的。我先核对一下您的腕带，然后帮您测量体温。您的体温38C，有点高，请先休息下，我去汇报您的主管医生。【患者
3、好的，谢谢。场景二：上报、隔离【护士】王医生，5床患者王军，监测体温38C，患者自诉不舒服、身体乏力，请问我需要给予什么特殊处理？【医生】病房查看患者。王军您好，您近期有没有去过疫情中高风险地区？【患者】没有【医生】家中有没有人去过外地或有无外地来的亲朋？有没有参加聚会？【患者】好像隔壁邻居家三天前有人从河北石家庄回来，但我没与他见面。【医生】近期有没有出现咽痛、咳嗽、胸痛、腹泻这些症状？【患者】没有【医生】鉴于您的发热原因不明，为了排除新冠肺炎，需要做一些检查请您配合一下。【患者】好的【医生】主任，我科5床患者王军今早出现发热症状，体温38C,询问流行病学史，发现患者邻居从中高风险区返回。
4、护士】护士长，我科5床患者王军今早出现发热症状，体温38C,询问流行病学史，发现患者邻居从中高风险区返回。【主任】立即上报医务科。【护士】立即上报护理部。【医生】医务科（应急办），我科5床患者王军今早测体温38C,询问流行病学史发现患者邻居从中高风险区返回。【医务科】立即将患者转至病区应急隔离病房，采集鼻拭子、血常规，按新冠肺炎疫情防控要求为患者做好防护，到发热门诊专用CT室行胸部CT检查。患者转至病区应急隔离病房后，对患者原病房进行终末清洁消毒。【医生】将患者转移至病区应急隔离病房，采集鼻拭子、血常规、胸部平扫。【护士】好的【护士】王军您好，由于您发烧，为了排除新冠肺炎，现在需要给您做鼻拭
5、子采样，请您配合。标本采集完成后，由外勤队运送标本至检验医学中心。护士按新冠肺炎疫情防控要求指导患者做好防护，陪同患者至发热门诊专用CT室行胸部CT检查。场景三、诊断转运院内专家组结合患者病例资料怀疑为新冠肺炎，遂启动应急预案。一个半小时后检验医学中心回复，患者核酸检测结果为阳性。【医务科】感染性疾病科，我是医务科（应急办），重症医学科一病区科发现新冠肺炎确诊患者现转往你科隔离，请做好接收准备。【医务科】保卫处，我是医务科（应急办），现准备将科新冠确诊患者转往医院感染性疾病科隔离治疗，请将转运通道附近的病人及家属劝导疏散。【护士】王军，您好，您的检查结果已请院内专家组会诊，确诊为新冠肺炎，现将
6、您转移至感染性疾病科进一步隔离治疗，请您理解并配合我们的工作。场景四、消毒、医学观察医务科（应急办）安排对病区其他患者、陪员及全体在岗医护人员就地隔离医学观察、采集鼻拭子，公共卫生科进行环境物表核酸检测，医院感染管理科指导对重症医学科一病区进行终末清洁消毒，指导科室护士按照新冠肺炎疫情防控要求对医疗废物进行打包，打包完成后与环卫科进行交接。【护士】“本病区出现确诊新冠肺炎患者，病区内所有人员即刻就地隔离，稍后会有我院公共卫生科人员指导为大家采集鼻拭子，请大家予以配合。谢谢！”向院领导、卫生主管部门上报。对患者及其陪员、同病区人员进行流行病学调查。病区发现新冠病毒感染疑似病例处理流程住院患者发现
7、新冠病毒感染疑似病例通知病区主任、护士长、医务处、护理部、总值班接触患者医护人f礙似患者单间隔离症状有症状单间隔离集中隔离为疑似患者完善必要的影像、实验室检查同病房患者及家属无症状症状病区启动二级防护措施（护目镜口罩、手套、鞋套）单间隔离集中隔离诊情况排除解除隔离不排除新冠肺炎碾肺炎常诊疗疑似病例确诊请院内专为患者采集核酸，医将患者转运间隔乍除部置黄色医疗废物袋员解除至发热病确诊新冠肺炎医务8科42234照密接单发热病房进一步排并进行核酸检测排除新冠肺炎者转回原科室继续治疗立即报传染病，上报医务处、总值班、公共卫生科、护理部医务处上报上级卫生行政主管部门，并将患者转至定点医院集中收治89422
8、2公共卫生科772值班43119演练效果评价人员到位情况迅速准确基本按时到位个别人员不到位重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资2物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位协调组织情况整体组织准确、咼效2协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改进应急小组分工合理、咼效2基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价2达到预期目标基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级2报告及时报告不及时联系不上配合部门2配合、协作好，能及时到达配合、协作差，未及时到达处理结果2处理到位部分处理不到位大部分处理不到位急救意识2急救意识强急救意识薄弱急救意识差存在问题1不够紧迫！配合不够默契2脱护目镜、医用防护口罩时不闭眼，动作幅度过大。持续改进建议1应该进行实际性操作！2应加强穿脱防护服的练习，脱掉过程中，避免接触面部等裸露皮肤和黏膜。组织者签字：刘青花评价人签字：牛芳
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