1、2024年改善就医感受提升患者体验主题活动方案为进一步解决人民群众看病就医的急难愁盼问题,改善全过程的就医感受，提升患者体验，保障人民群众享有公立医院高质量发展成果，制定本方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大精神，践行新发展理念，以切实改善人民群众看病就医感受为目标，坚持守正创新、问题导向、系统思维，全面梳理医疗服务流程，充分运用新手段、新技术、新模式，打通人民群众看病就医的堵点淤点难点。力争用3年的时间，将“以病人为中心”贯穿于医疗服务各环节，整体提升医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平，推动形成流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态
2、度更体贴的中国式现代化医疗服务模式，人民群众就医获得感、幸福感、安全感进一步增强。二、重点任务（一）创新理念、服务向前，提升患者诊前体验。L完善预约诊疗制度。二级及以上医院应普遍建立预约诊疗制度,运用人工智能等手段提升预约诊疗精准度。一是提供多种途径、多种有效证件的预约，落实分时段预约，推行检查检验集中预约等多种预约模式。结合专业特点合理安排号源量,为医患沟通预留充足时间。二是推广诊间、跨科、复诊、诊疗团队内、医联体内等多种预约模式，二三级医院向基层医疗机构开放一定比例号源，发挥家庭医生在预约转诊、预约检查等方面的积极作用，提升服务连续性O三是探索应用人工智能分诊系统,并与门诊电子病历系统对接
3、形成智能问诊一分诊一预约一病史采集流程O四是优化预约诊疗平台，推行实名制预约，加强退号、失约管理，严厉打击“号贩子”。2 .探索建立预就诊模式。对于诊断明确且因相同疾病就诊的复诊患者，医疗机构可通过互联网诊疗平台、互联网医院或预约诊疗平台，预约复诊所需的检查检验，并根据检查检验出结果时间匹配受诊号源。3 .缩短术前等待时间。有条件的地方，医疗机构可对诊断明确、病情相对稳定，经评估符合住院指征、行择期手术的患者，在保障医疗质量安全的前提下办理“预住院”，在患者入院前完成术前检查检验，缩短入院后术前等待时间。(二)简化流程、创新模式，提升患者门诊体验。1 .再造门诊流程。进一步优化门诊流程设计，
4、缩短患者在门诊的滞留时间。一是压缩门诊取号、缴费、打印报告等环节,缩短患者在门诊的等候时间。二是加强引导，明确当日检查检验结果回报患者的接诊流程，简化需要多次门诊诊疗、护理的流程，减少无序流动。三是提供多种付费渠道，在确保资金安全的前提下，探索推行“先诊疗后付费”“一次就诊一次付费”。2 .创新服务模式。医疗机构应运用新技术、新理念，以需求为导向，不断调整、创新服务模式。一是建立门诊“一站式”服务中心，为患者提供导诊、咨询、检查检验预约、投诉建议受理、便民设备租借等服务，帮助患者熟悉就医流程。二是完善多学科诊疗(MDT)制度，鼓励医疗机构扩展多学科诊疗覆盖的专科和病种，有条件的医疗机构可设立门
5、诊MDT岗，提供“患者不动医师动”的MDT服务。三是鼓励医疗机构开设麻醉、疼痛、健康管理等新型门诊，提供更加丰富的门诊诊疗服务。四是推广门诊中西医结合医疗模式，打造中西医结合团队，开展中西医联合诊疗。中医医疗机构要总结推广中医综合治疗以及集预防、治疗、康复于一体的全链条服务模式o五是鼓励有条件的医疗机构结合实际弹性安排门诊时间，满足上班、上学等人群的就诊需求。六是鼓励家庭医生为符合条件的签约人群提供适宜的服务。3优化就诊环境。优化门诊全流程布局，标识清晰易懂，有效引导和分流患者。加强卫生间、候诊区等重点区域的卫生管理。针对老年人、儿童、残疾人、孕产妇等特殊群体，做好就诊环境的适老化、无障碍等改
6、造，鼓励配备轮椅、平车、母婴室、尿布台等必要的便民设备设施。树立老年友善服务理念,解决影响老年患者就诊的“数字鸿沟”等问题。（三）高效衔接、分区分级，提升患者急诊急救体验。1 .提升院前医疗急救服务能力。优化院前急救服务流程，提升120呼叫定位精度，缩短呼叫反应时间。加强院前医疗急救常备力量与机动力量建设，积极构建立体化的院前医疗急救体系，提高院前医疗急救的能力。2 .加强院前院内衔接。二级及以上医疗机构应当加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等中心建设,建立急诊急救高效衔接的流程,搭建患者数据院前院内实时交互信息系统，提高急诊急救服务效率。3 .做好急危重症患者救治。一
7、是建立健全急诊患者分级救治模式，坚持“就急、就重”原则，根据患者病情（濒危、危重、急症、非急症）建立分级救治流程,急危重症患者“优先救治、后补手续”。二是探索构建院前院内急危重症救治“三通三联”一体化救治模式，形成救护车直通导管室、手术室及重症监护室的流程，联通院前医疗急救机构、基层医疗卫生机构与医院之间的抢救绿色通道。以急诊为平台，建立急危重症患者多学科联合救治机制。（四）巩固拓展、丰富内涵，提升患者住院体验。1 .完善住院医疗服务制度。一是建立健全日间医疗服务制度，三级医院普遍建立日间手术管理制度,鼓励医疗机构拓展日间医疗服务范围并完善相关制度。二是推进临床路径管理信息化，丰富临床路径覆盖
8、病种数量及内涵，在医联体内建设一体化临床路径。三是全面推进检查检验结果和相关数据资料的互通共享,加强检查检验相关专业质量控制和管理。四是推广应用中医药适宜技术，中医医院的中医优势病种应当以中医治疗为主。2 .加强住院患者综合服务。一是鼓励三级医院积极探索建立覆盖门急诊和住院全流程服务的疼痛管理新模式o在二级及以上医院推广普及分娩镇痛等疼痛管理模式。二是鼓励二级及以上医院为患者提供营养筛查、评估、诊断、宣教、治疗等临床营养服务。三是提升医务人员的患者心理评估意识和能力,积极开展住院患者心理评估，及时识别患者心理风险，推广分级分层的心理干预模式。3 .改善入出院服务。二级及以上医院建立患者入出院服
9、务中心,优化入出院流程，提供入院手续办理、医保审核、出院结算、检查检验预约、出院患者健康教育等“一站式”服务。推广住院费用预结算、床旁结算、“当日出院、当日结算”。鼓励医院对闲置床位统一管理，逐步实现全院床位集中管理、统一调配。（五）服务连续、医防协同，提升患者诊后体验。L依托医联体提升医疗服务连续性。以网格化布局的城市医疗集团、县域医共体为载体,优化医疗服务流程,畅通双向转诊渠道，下沉专家、门诊号源和住院床位资源，为网格内居民提供一体化的医疗卫生服务。推动医联体内诊疗信息共享,探索建立智慧医联体。2.加强诊后管理与随访。医疗机构应当建立患者随访档案和随访计划，建设基于患者服务为核心的多途径智
10、能随访平台,为患者提供更加科学便捷专业的院外康复和延续性治疗,并通过数据分析及时发现潜在问题,提供就诊绿色通道,为患者诊后提供更好保障。鼓励有条件的医疗机构通过随访平台加强与患者的沟通互动。3积极探索非急救转运服务。直辖市、计划单列市、省会城市等要率先开展非急救医疗转运服务试点,建立非急救医疗转运服务平台，实现统一呼叫号码、统一受理呼叫、统一指挥调度，对急救与非急救进行分类调派和管理,不断满足患者急救和非急救医疗转运需求。（六）改善贯穿医疗服务全程的基础性、支撑性工作。1.丰富优质护理服务内涵。强化责任制护理，严格落实分级护理、查对等护理核心制度。扎实做好基础护理，规范实施护理专科技术，提供身
11、心整体护理。鼓励医疗机构为有护理需求的出院患者提供延续性护理服务。推动大型医院优质护理资源下沉。2转变药学服务模式。一是二级及以上医院对医联体内向基层医疗卫生机构延伸的处方进行审核,指导基层医疗卫生机构合理用药。二是三级甲等综合医院应规范开设药学门诊，鼓励其他医疗机构设置用药咨询室（窗口），有条件的医疗机构为患者提供中药用药加工等个性化股务。三是鼓励具备条件的医疗机构开展“互联网+药学服务”，推动处方流转、药品配送等服务，有条件的可探索开展用药指导信息推送服务，指导督促患者规律服药。3创新康复服务模式。一是鼓励医疗机构建立康复科与其他专科紧密协作的服务模式，组建早期康复介入多学科团队，推进加速
12、康复外科发展，促进患者快速康复和功能恢复。二是借助医联体等多种形式建立康复医疗服务网络,增加康复医疗服务供给，医疗机构按照功能定位和患者需求，提供连续的康复医疗服务o三是鼓励具备条件的二级及以上医院通过多种方式将康复医疗服务向家庭延伸，为行动不便的老年人、出院患者等人群提供康复治疗、康复训练和指导等。4 .加强医院信息化建设和后勤保障。一是在确保信息安全的基础上，加大智慧医院建设力度，为改善医疗服务提供必要的信息化支撑。简化预约诊疗和互联网诊疗页面，设置智能语音和助老服务模块，通过自动拨号、志愿者远端协助等方式，方便老年患者获得在线诊疗服务。完善收费系统，支持现金、线上支付等多种收费方式，费用
13、金额要设置到分位。二是枳极探索运用人工智能技术改善患者就医体验，并为临床诊疗服务提供高质量辅助，提升医疗服务质量和效率。三是加强医院后勤保障，畅通后勤问题反馈渠道，提供24小时的后勤保障服务。提高膳食、保洁质量，改善患者停车条件，在公共区域提供网络、阅读等服务。5 .加强医疗机构人文建设。一是二级及以上医院应建立医务社工和志愿者制度,鼓励有条件的医疗机构设立医务社工部门和岗位,丰富医务社工服务内涵，推动医务社工服务系统化、专业化、规范化o调动社会力量参与志愿服务,提高志愿服务的参与面、覆盖面。二是弘扬崇高职业精神，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，规范医疗机构内服务用语、行为，增强医患沟通意
14、识和能力，构建和谐的医患关系，打造“更有温度的医疗服务三、工作安排（一）启动阶段（2023年5-6月）。国家卫生健康委、国家中医药局印发活动方案并召开全国会议部署工作。省级卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）应当结合本地区实际制定实施方案，并于2023年6月底前将实施方案分别报国家卫生健康委、国家中医药局。（二）实施阶段（2023年7月-2025年12月）。国家卫生健康委、国家中医药局制定操作手册，开展基线调查、年度评估,调查评估结果以适当形式在行业内和社会范围公布。地方各级卫生健康行政部门应当按照本地区实施方案，做好组织实施，对本辖区主题活动开展情况进行评估指导。（三）评估总结。国家卫
15、生健康委、国家中医药局将于2025年底前开展终期评估，召开评估总结会通报评估结果，对部分地方和医疗机构进行表扬。四、组织实施（一）加强组织领导。各级卫生健康行政部门应当加强对此次主题活动的组织领导，督促医疗机构落实工作举措，及时研究解决发现的问题，做好提升患者体验成效与公立医院绩效考核、医院等级评审、评优评先等工作的衔接。（二）做好政策保障。地方各级卫生健康行政部门应当协调相关部门完善配套政策，为改善患者就医体验提供必要的政策支撑。加快推进分级诊疗体系建设,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，为提升患者体验创造必要条件。（三）关心关爱医务人员。地方各级卫生健康行政部门应当深入医疗卫生一线，了解
16、关心医务人员的执业状态，改善医务人员的执业环境，落实“两个允许”，配合主管机关依法严厉打击各类涉医违法犯晕行为，及时表彰先进典型，充分调动医务人员主动提升患者体验的积极性。（四）建立长效机制。各医疗机构应当成立专班负责提升患者体验工作，领导班子成员应当以普通患者身份定期体验就医流程，查找解决突出问题。国家卫生健康委将开发患者就医体验测量工具,建立监测平台，形成监测、反馈与督促整改的持续改进机制。（五）加强指导宣传。地方各级卫生健康行政部门应当加强对医疗机构开展主题活动的监督指导。及时挖掘宣传先进典型,营造行业内外开展主题活动的良好氛围。卫生健康行业作风整治和改善就医感受专项行动实施方案为深入推
17、进党风廉政和行业作风速设,切实解决当前卫生健康行业中损害行业形象、侵害人民群众卫生健康权益的突出问题，进一步改善就医感受，根据市卫计委卫生健康行业作风整治和改善就医感受专项行动方案（卫医20X）3号）要求，经研究，决定于20X年1月起在全区范围内开展为期3个月的卫生健康行业作风整治和改善就医感受专项行动。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实以人民为中心的发展思想，弘扬新时期医疗卫生职业精神，按照中央“八项规定”和医疗卫生行风建设“九不准”等要求，结合进一步改善医疗服务行动计划有关工作部署和安排，坚持“管行业必须管行风”的原则，紧紧抓住“教育、自纠、规范、查处”等关
18、键环节,深入开展卫生健康行业作风整治和改善就医感受专项行动,进一步强化医德医风建设和行业自律。二、工作目标以改善医疗服务、提高人民群众健康获得感为目标，严厉打击损害人民群众切身利益的欺诈骗取医保基金、“术中加价”、医务人员院内推销高值医疗产品等违法违规违纪行为,深入落实医疗机构党组织对行风建设工作的领导，加强医德医风建设，优化就诊流程和环境,改善医疗服务态度，提高医疗技术水平，完善医疗卫生综合监管制度,切实保障人民群众健康权益。三、组织机构为加强组织领导,强化工作责任,确保专项行动工作有序开展，区卫生计生委成立行业作风整治和改善就医感受专项行动工作领导小组（名单见附件），负责专项行动工作的组织
19、实施。四、工作任务（一）行风整治1.全面加强行风教育培调。各医疗机构要开展以敬岗爱业为核心的时代精神和廉洁自律为核心的职业精神教育,弘扬医者仁心文化及“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无能”精神，提高广大工作人员职业素养，增强遵纪守法意识。重点加强新入职医护人员医德医风教育培训，组织学习执业医师法护士管理条例医疗机构从业人员行为规范加强医疗卫生行风建设“九不准”安敏省医疗卫生机构及其工作人员收受商业贿赂处理办法（试行）等相关规定，二级医疗机构新入职职工行风教育培训率达100%o（人事股牵头，委党委、监察室、医政中医股、妇幼转康股）2健全行风建设工作机制。在开展专项行动的过程中要注重制度建设，
20、针对易于产生行风问题的招采、财务、人事等重点环节要制定风险点管控措施。要注重在源头预防上多下功夫，尽快建立行风工作的长效机制。探索完善“三重一大”事项集体决策制度和涉及重大利益问题的个人事项主动申报、主动规避、主动监督制度,要重点落实在医疗机构内建立党组织主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制。各单位要建立完善医疗机构和医务人员医德医风考评制度，实行医德医风“一票否决”制，在医院评审、重点专科评审和医务人员职务任命、职称晋升、绩效奖金、外出培训等制度安排中要予以充分体现。要严格落实行风建设组织架构建设的有关要求,二级医疗机构要指派人员专职负责行风工作。（医政中医股牵头，妇幼
21、健康股、监察室配合）3 .严格落实行风建设要求。各医疗机构要立足20X年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的基本要求,严格检查医疗行风建设“九不准”规定落实情况，持续加大对收受红包、收取回扣、推荐患者院外购药或医用耗材等行为的治理力度，梳理违规采购问题,以零容忍的态度严肃查处违反“九不准”的行风案件，对失职失责、违规决策的相关负责人严肃追责，有效防范和坚决打击卫生健康领域药品、设备、耗材采购腐败问题。要重点检查医疗机构在医德医风考评和奖惩机制落实等方面是否存在有章不循、落实不力、激励不强、奖惩不公等问题。同时要重点关注卫生健康领域便民惠民政策落实情况，尤其是近期17种抗癌药降价进入医
22、保后，各医疗机构在采购、处方过程中是否采取切实措施保证患者权益。要充分利用不良执业行为记分管理机制，建立完善医疗机构及从业人员诚信体系和考评体系,对于严重违反行风要求的案例要及时通报，对于严重损害行业形象的机构和人员要列入“黑名单”并公布。（医政中医股牵头，妇幼健康股、监察室、政法宣教股配合）4 .严格执行医院管理制度。各单位要重点检查医疗机构是否落实现代医院管理制度的要求,医疗质量安全核心制度是否得到有效落实,包括药事服务在内的委托外包服务是否制定有流程、规定及明权责，是否存在逃避责任、从中谋利的现象。要加强院内进修实习人员的管理，进修实习工作应当在医院分管负责同志的领导下,按照计划统一安排
23、科室主任或医务人员个人不得以任何理由私自承接进修实习人员。对于未依法依规执业、未经许可擅自执业、出租承包科室、超范围开展诊疗活动、聘用非卫生技术人员从事诊疗活动的行为,恶意借用、套用他人代码开具处方的行为要坚决打击,从严处置。坚决清理在医疗机构或医疗过程中“搭车”出售医疗辅助用品、保链品、康复用具等谋利行为。（医政中医股牵头，妇幼健康股、政法宣教股、医改办、监察室配合）5 .产厉打击欺诈事取医保基金行为。当前由多部门共同开展的打击欺诈、骗取医疗保障基金专项行动已经进入到攻坚阶段，将继续加大对这项工作的推进力度。对于医保定点机构，要重点检查诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用
24、参保人员社会保障卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；对于医疗服务人员，要重点检查故意忽略人证不符、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据、协助参保人员变现、不合理诊疗等行为;对一些特殊治疗项目，如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等要进行重点检查。（区医保中心牵头，监察室配合）6严肃查处违规收费、术中加价等违法违规行为。各类医疗机构,尤其是社会力量举办的医疗机构，要重点检查是否按规定项目和标准收费，有无自立项目、自定标准收费，提高等级或者标准收费，分解收费项目重焚收费，以及只收费不服务或未按要求提供应有服务的问题。对于事前未告知患者取
25、得知情同意，在医疗服务过程中临时新增收费项目或提高项目收费，一经核实，要按照相关法律法规，从严从重从快处理。严厉打击“医托”行牖等扰乱医疗服务市场秩序的行为,严肃处理雇佣“医托”行骗的医疗机构和人员。对于屡犯不改、性质恶劣、群众反映强烈的医疗机构要坚决关停,相关医务人员要坚决清理出行业队伍。（政法宣教股牵头,财务室、医政中医股、妇幼健康股、监察军配合）（二）改善医疗服务L优化诊区环境设施。各医疗机构要积极为患者创造整洁、温馨、安全的就医环境，诊室分布合理，标识清晰明了，易于寻找。卫生间无气味。严格禁烟。诊疗区域有防滑、防摔倒设施和安全警示。完善无障碍设施。确保院内道路平整，栽有患者的推车经过不
26、会颠簸。放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护设施。保护患者隐私，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施，不在住院患者床头卡写入院诊断。完善自助预约、挂号、查询等服务。提供便民设施，配备候诊座椅、轮椅、饮水、应急电话、纸笔等便民服务设施。有社工和志愿者提供陪检和陪护服务。改善住院条件,加强病区规范化建设与管理,为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。病区应将所有推车滑轮改造为悌音滑轮。为行动不便的住院患者提供陪检等服务。改善患者膳食质量，提供临床营养服务。（医政中医股牵头，妇幼健康股配合）2 .开展预约诊疗殿务。通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径，提供预约
27、诊疗服务，门诊预约到小时，减少患者排队等候时间。实行辅助检查统一预约。口腔、产前检查复诊预约率及90%o门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的50%。（信息中心牵头，医政中医股、妇幼健康股配合）3利用信息化手段改善康务。通过手机、网络、告知单等多种形式提供门诊患者诊间结算、住院患者床旁结算、诊疗信息、检查检验结果告知、信息推送、查询等服务，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队时间。诚信诊疗收费，在能目位置公示诊疗项目、药品及价格。（信息中心牵头，医政中医股、妇幼健康股配合）4 .开展人文关怀示范医院创建。医院所有工作人员（包括实习、进修人员和收费、后勤、保洁人员等）着装整洁、规范，
28、佩戴胸卡，易于患者识别。所有人员态度诚信友善耐心，尊重患者，行为规范有礼。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时要采取有效措施舒缓患者情绪。医院要畅通投诉渠道,处置投诉及时有效。严格落实关于加强全省公立医院人文关怀制度建设的指导意见有关要求，打造一批患者满意、医务人员满意、社会满意的人文关怀示范医院。（医政中医股牵头、妇幼健康股配合）5 .推行医务社工和志愿者服务。各级医院开展并大力推行医务社工和志愿者服务，逐步建立完善医务社工和志愿者管理体系，探索创新工作机制，加强医务社工和志愿者队伍专业化服务水平，充分发挥医务社工和志愿者在医患沟通中的桥梁和纽带作用。二级医
29、院可以设立医务社工部门，配备专职医务社工，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。（医政中医股牵头，妇幼健康股配合）五、实施步骤（一）集中整治阶段（20X年1月2日至1月15日）。各单位要按照本方案要求，结合本单位实际，制定具体实施方案并进行部署。行风整治方面，认真开展专项检查和整改，全面排查案件线索，以重大案件和举报线索作为突破口，采取有力措施，集中力量查办一批案件，处理一批违法机构，惩处一批“害群之马”，发挥震慑作用，营造集中打击的声势，确保专项行动取得成效。改善就医感受方面，要对照方案要求，从患者角度找问题，以问题为导向改进服务。广泛征集改造建议，从
30、患者最渴望决、最难办的事情上寻求突破，优化服务流程、改善服务态度，力争短时间内群众就医感受有明显改善。（各单位具体实施方案要于1月9日前报区卫生计生委医政中医股）（二）深入巩固阶段（20X年1月16日至1月310）o行风整治方面，集中进行整治阶段“回头看”，对重点地区、重点领域、重点机构加大执法力度，彻查重大案件，督促整改落实，开展督导评议，巩固工作成效。根据专项行动过程中发现问题的整改落实情况，进一步健全部门联动、齐抓共管的长效工作机制，进一步加大日常监督执法力度，进一步规范医疗秩序。改善就医感受方面，持续改善就诊环境和服务态度，加强人才队伍建设，提高医疗技术水平，提高服务品质。（三）总结提
31、高阶段（20X年2月-3月）。对专项行动进行全面总结并向全系统通报。专项行动开始后,我委将采取“双随机、一公开”形式开展督查和暗访（暗访督查通知另行下发），并邀请人大代表政协委员、行风督查员和媒体，开展暗访，了解各地工作进展，公开通报工作情况。六、工作要求（一）提高思想认识，加强组织领导。各医疗机构要持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大、十九届二中、三中、六中全会精神，提高玫治站位，充分认识此次行风建设和改善就医感受专项行动工作的重要性和紧迫性，牢固树立“四个意识”，切实发挥以上率下的领导作用，带动本单位广大干部职工深入开展专项活动。（二）全面开展排查，强化社会监督。区
32、卫生计生委将与纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风联席机制成员单位主动衔接,从其他违法违规案例中及时发现行风问题线索，全面开展排查，不留问题死角。各单位应当设立投诉举报电话并丰富投诉举报形式,对群众反映的案件线索,要做到件件调查,实名举报要100%反馈，提高群众对办理情况满意度。对于改善就医感受，要主动征集患者和服务对象的意见建议，立即行动开展整改。（三）从严执纪问责，保持高压态势。区卫生计生委将加大监督执纪问责与监管打击力度，加强与执纪执法机关的协调配合，势必做到有案必查、违法必究。专项行动中发现跨地区的案件，将及时向市卫生计生委报告O对发现的违纪违法线索将主动向纪检监察和公安部门通报。对发
33、生重大行风案件和不正之风长期滋生蔓延的地方和单位要坚决追究有关领导责任,对专项行动中存在失职渎职行为的，按相关规定严肃追究责任。（四）加强宣传教育，营造舆论氛围。区卫生计生委将及时总结专项行动的经验，充分利用媒体报道、网络宣传等途径，及时报道专项活动进展和成果。曝光典型案例，用身边事教育身边人，提高医疗机构和从业人员道德素养。在改善医疗服务方面,通过宣教，引导患者对生命和医疗有正确的认知和合理的期望,为构建和谐医患关系营造良好氛围。（五）坚持标本兼治，加强制度建设。区卫生计生委将进一步贯彻省及市有关工作部署和要求，坚持标本兼治、纠建并举，建立完善相关制度，优化行业管理规范，弥补监督管理漏洞，从
34、制度上实现行风的源头治理和改善医疗服务的持续推进。专项行动期间，各医疗机构要及时收集汇总工作进展、工作成效、重大案件、问题困难、制度建设等信息，及时向我委报送（纸质版和电子版）。20X年1月9日、16日前分别报送集中整治工作进展，20X年1月24日前报送专项行动工作总结。2024年推进清廉医院建设实施方案为认真贯彻市委、市卫健委决策部署，根据市纪委机关、市卫健委、市医保局、市市场监管局关于推进清廉医院建设的实施方案要求，制定如下实施方案。一、总体要求坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大和十九届六中全会精神,坚持党对事业的全面领导,坚持以人民为中心，紧紧围绕清廉建设目
35、标，聚焦建设、改革和发展中的突出问题，努力打造“政治生态好、廉洁状况好、医德医风好、群众评价好、发展势头好”的清廉医院，为事业高质量发展提供坚强保证。二、工作目标到2025年底，医院党委领导下的院长负责制运行更加顺畅,落实管党治党主体责任更加自觉，公权力运行更加阳光高效，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐的制度体系更加完善；现代医院管理的各项长效机制成熟定型,药品耗材购销领域和医疗服务环节不正之风治理有效，医疗服务行为规范有序，“看病贵皿看病难”问题得到有效解决；院领导班子崇廉拒腐防线进一步筑牢，党员干部政治、法纪、担当意识进一步增强，广大医务工作者职业操守和职业精神进一步树牢。三、重点任务推进“
36、四大行动”，努力打造党风更加清正、行风更加清朗、院风更加清明、医风更加清新的清廉医院。（一）推进“政治引领强堡垒”行动，使党风更加清正1 .加强医院党的政治建设。把党的领导融入医院治理各环节,推进“党建进章程、清廉进规程”，落实党委领导下的院长负责制，全面提升院领导班子政治判断力、政治领悟力、政治执行力。健全和完善院党支部与行政领导班子议事决策制度,严格贯彻民主集中制和落实请示报告制度。突出党支部政治功能，严格落实民主生活会、组织生活会、领导干部双重组织生活等制度，认真开展“三会一课”、党员主题日等活动。不断压紧压实“两个责任”，严格落实院党支部履行清廉医院建设主体责任和医院纪检机构监督责任,
37、院党支部对清廉医院建设工作负总责,党支部负责人全面落实第一责任人责任，班子成员认真落实“一岗双责”。2 .加强干部队伍和人才建设。坚持正确选人用人导向，严格执行医院内设机构负责人的选拔任用规程、人才使用和引进管理办法、院党支部负责人选人用人情况离任检查、廉政档案等制度，加强选人用人情况的监督检查。加强医院纪检队伍建设，明确1人负责监察工作。坚持完善改革创新容错免责机制,大力支持实干者、保护担当者、鞭策后进者。3加强纪律作风建设。严格执行中央八项规定精神、医疗行业“九不准”规定，聚焦“四风”隐形变异问题，从召开会议、医术交流、论坛活动、办公用房、福利发放、公款接待、公车管理等入手，整合业务督查、
38、党风行风督查、群众满意度测评和新闻媒体监督的力量，拓展第三方监督渠道，形成纪律作风常态化监督机制。（二）推进“重拳出击抓整治”行动，使行风更加清朗1 .重拳整治不合理医疗检查问题。制定不合理医疗检查问题清单，重点整治“四违行为”，即：违反临床技术操作规范、诊疗指南、临床路径等规定的不合理医疗检查；违反知情同意原则实施检查；违反规划配置大型医用设备；违法违规使用医保基金等不合理检查行为，严肃查处一批典型案例。2 .重拳整治医药购销领域不正之风。开展高值医用耗材专项整治行动，重点打击购进使用无产品注册证、无产品合格证、过期失效高值医用耗材等行为以及滥用骨科、介入等高值耗材的不正之风。严格执行医药代
39、表备案管理办法，坚决整治假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助等名义进行利益输送，对查实的医商勾结、商业贿赂、虚开发票、偷逃税款等违法行为从严从重查处。严格落实执行国家和省、市药品带量集中采购，促使药品价格回归合理水平。3 重拳整治各类违法违规执业行为。持续开展非法医疗行为“清零”、违法医疗广告“清除”、医疗美容贷“清坑”、依法执业风险隐患“清雷”的“四清”专项整治行动，整治医疗市场环境。推进医疗服务智能监管系统、依法执业自查系统应用，落实医疗机构依法依规执业情况，做好医疗行业信用评价工作。4 .重拳整治打击欺诈骗取医保基金行为。严格执行医疗保障基金使用监督管理条例，持续开展专项打击欺诈骗
40、保整治活动，严厉打击和查处违规违法使用医保基金的行为,重点打击“假病人、假病情、假票据”等“三假”欺诈骗保行为，常态化进行住院医疗费用审查，确保医保基金安全高效、合理规范使用。（三）推进“优化治理促提升”行动，让院风更加清明L持续深化医药卫生体制改革。把清廉医院建设融入医改工作全过程，保障公立医院公益性。推进落实“总额预算、结余留用、合理超支分担”等医保支付方式改革，建立科学合理的医保基金监管机制，全面落实国家基本药物制度，严格按比例优先配备使用基本药物。健全落实以公益性为导向的公立医院综合改革绩效考评机制,重点突出医疗费用控制、医疗服务性收入结构调整、服务效率、患者满意度等，考评结果与公立医
41、院补偿经费挂钩。合理制定分配方案，完善医院内部绩效薪酬分配制度，健全以公益性为导向的绩效薪酬指标体系。5 .提升医疗服务质量。严格落实18项医疗核心制度，指导规范医务人员医疗行为。建立大型医用设备检查适宜性点评制度，加强国家监控药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、心血管类药物等使用情况监测，强化医疗技术准入、临床路径管理和卫生技术评估。加强对医疗技术事前事中事后、医院感染预防与实险室安全等重点技术、重点环节的质量安全监管，不断提高对医疗质量安全的监管水平。坚持医防融合、平战结合、中西医并重，持续深化紧密型医联体、医共体建设，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。严格落实分级诊疗制度，落实预约诊疗、远程医
42、疗、医学影像、检验检查结果互认等制度，全市同级医疗机构间、紧密型城市医疗集团和县域医疗共同体内实现检脸检查结果互认。6 .规范经济行为。加强预算绩效管理，落实预算绩效主体责任,对重大项目责任人实行绩效终身责任追究制，做到花钱必问效、无效必问责。加强成本与价格管理，规范收费行为，杜绝医院乱收费问题。加强政府采购管理，规范医院采购行为,不断完善采购工作管理制度体系。发挥内部审计监督作用,加大预算执行、经济管理、专项资金审计工作力度。（四）推进“监督执纪优服务”行动，使医风更加清新1 .持续加强监督执纪工作。深化运用监督执纪“四种形态”，强化对院班子成员，尤其是“一把手”的监督、提醒。严格落实医疗机
43、构、医务人员不良执业行为记分制度，将结果综合运用到等级医院评审、医院绩效评价、重点专科遴选、执业行为积分、职务职称晋升等考评体系中。落实医疗卫生机构信用等级评价，畅通监督举报渠道，强化社会监管。2 .推进权力运行公开透明。严格落实领导干部任职交流回避和关键岗位轮岗制度，健全对关键岗位、中层及以上干部的日常教育管理机制，加强对关键岗位和人财物的事前审批、事中监督、事后考评，确保权力运行公开透明。深化卫生健康服务“阳光工程”建设，严格落实党务公开、院务公开等相关制度规定，保障党员和职工的知情权、参与权、监督权。3严惩腐败和不正之风行为。严查滥用职权、以权谋私、失职渎职等违纪违法行为，重点查处以学术
44、费、科研费、咨询费、赞助费等名义实施的各类变相商业贿赂行为,做好处分执行和以案促改“后半篇”文章，达到“查处一个、警示一片、治理一域”的效果。落实加强医疗卫生行风建设“九不准”医疗机构从业人员行为规范等要求,对医务人员违反职业操守和医学伦理道德的行为,从严从快从重查处，落实“一票否决”。4.加强医德医风建设。重视医疗职业道德教育，大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无整”的职业精神，弘扬伟大抗疫精神，积极倡导中华传统医德医风。完善医德考评体系和医德档案，将医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、薪酬待遇、定期考核等挂钩。积极开展“清廉临床科室”“清廉医疗团队”“清廉医师”
45、等创建活动，注重培树、宣传和宏扬“德技双馨”典型的示范引领作用。夯实行业协会、专业学会的责任,开展清廉文化进医院、进科室、进团队、进家庭活动，营造全行业“以清为美、以廉为荣”的崇廉尚洁氛围。四、保障措施（一）强化组织领导。要进一步提高政治站位，充分认识清廉医院建设是贯彻落实全面从严治党方针的重要举措,是全面推进清廉翁建设的重要载体,是推动全市事业高质量发展的重要保障。及时成立清廉医院建设领导小组办公室，明确责任分工，在统筹协调好疫情防控等重大任务基础上,迅速启动清廉医院建设工作。（二）强化监督考核。党支部要把推进清廉医院建设情况纳入日常监督、专项监督、巡察监督的范围，加强督促检查、问题整改、追
46、责问责等工作O要把清廉医院建设作为党风廉政建设责任制考核和领导班子、领导干部目标考核及年度考核的重要内容，检查考核结果作为对领导班子总体评价和领导干部业绩评定、奖励惩处、选拔任用的重要依据。（三）强化宣传引导。要重视清廉医院建设的宣传，突出医疗行业特色，广泛营造声势。要拓宽、畅通各层级的投诉举报渠道,加大“互联网+”问题线索收集力度，积极发挥人民群众和患者监督的作用，努力营造良好舆论氛围，不断推动清廉医院建设向纵深发展。开展全面提升医疗质量行动实施方案（2023-2025年）一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民健康为中心，立足健康*、幸福*、平安*战略
47、以推动我区医疗卫生服务高质量发展为主题，以提高供给质量为主攻方向，扩大优质医疗资源与服务供给，推进医防融合发展，实行中西医并重，加强全面质量安全管理,补齐我区医疗服务短板,缩小与发达地区差距,增强我区健康服务的公平性、可及性。（二）行动目标利用3年时间，在全区进一步树立质量安全意识，完善质量安全管理体系和管理机制，进一步健全政府监管、机构自治、行业参与、社会监督的医疗质量安全管理多元共治机制，进一步巩固基础医疗质量安全管理，提升医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化程度，进一步优化医疗资源配置和服务均衡性，提升重大疾病诊疗能力和医疗质量安全水平，提升公共卫生事件处置能力，持续改善人民群众对医
48、疗服务的满意度。第一年（2023年8月至2023年12月），围绕“基础奠定年”建设目标，督促医疗机构建立健全医疗质量管理组织体系，完善管理机制，强化管理流程，细化管理内涵，提高医疗机构医疗质量管理负责人责任意识，实现管理体系全覆盖,为进一步提升全区医疗质量安全夯实工作基础，提升结构质量。第二年（2024年1月至2024年12月），围绕“提质增效年”建设目标，强化关键环节和行为管理，对提升医疗质量行动提出具体要求和目标,从日常诊疗行为、患者评估、合理用药、检查检验、病历质量、会诊行为、急难危重患者救治、控制院感发生、患者安全管理、护理服务等方面进行部署，着力加强急诊、门诊、日间、手术、患者随访等薄弱环节的质量安全管理，在提升医疗机构全诊疗流程质量安全方面取得显著成效。第三年Q025年1月至2025年12月），围绕“常态长效年”建设目标，全区医疗质量管理体系、工作机制持续完善，医疗质量管理工作、制度落实稳步推进，医疗服务专业性、安全性、稳定性明显增强，社会舆论环境持续向好。二、行动范围区直区管医疗机构、各乡镇卫生院。重点是二级以上医疗机构。三、组织管理区卫生健康委负责我区实施方案的制定和落实,指导*区内医疗机构及相关组织、单位落实相关工作要求和监管责任，及时总结经验并加强宣传交流。区级质控组织落实市级各专业质控中心制订本专业质量安全改进工作计、医疗质量安全改进目标和质控工作改进目
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