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1、SOFA 评分表 ICU 评分表（二） 格拉斯哥昏迷评分(GCS) 睁眼反 应 得 分 言语 反应 得 分 运动反应得 分 正常睁 眼 4 回答 正确 5 按吩咐动作6 呼唤睁 眼 3 回答 错误 4 对疼痛刺激能定 位 5 刺痛睁 眼 2 言语 错乱 3 对刺痛有躲避反 应 4 无睁眼1 含糊 不清 2 刺痛时肢体屈曲 (去皮层状态 ) 3 无反 应 1 刺痛时肢体过伸 (去脑状态 ) 2 无反应1 备注：将三类得分相加， 即得到 GCS 评分（最 低 3 分，最高 15 分） 1. 选评判时的最好反应计分（运动评分左侧右 侧可能不同， 用较高的分数进行评分） ，改良的 GCS 评分应记录最
2、好反应 /最差反应和左侧 /右 侧运动评分 2.三项指标的分数加起来得到的总分，就是所 谓的昏迷指数，可以做为预后的参考。就头 部外伤为例，一开始为3 或 4 分的病患，统计 起来有 85%的机会会死亡或成为植物人；但若 超过 11 分的病患，大概只有510%的机率会 如此，而有 85%的机会可以部份或全部恢复； 其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低 而递减。 3.根据分级可分为： 轻型：总分为1315 分，伤后意识障碍20 分 钟以内。 中型：总分为 912 分，伤后意识障碍 20 分钟 6 小时。 重型：总分为 3 8 分，伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上 Sequential Orga
3、n Failure Assessment(SOFA 评分 ) 系 统检 测 项 目0 1 2 3 4 得 分 呼吸 PaO2/FiO2(Kpa) 53.3340-53.3326.67-40 13.33-26.67且 12.0 4 4. Cardioascular PaO2/FiO2, mmHg SOFA score 5.0 (or 9.3 8.1-9.3 7.3-8.0 7.7 项目 0 分 1 分 2 分 3 分 4 分 血清钠 (mmol/L )130-149 150-154 120-129或 155-159 111-119或 160-179 110 或180 血清钾 (mmol/L )3
4、.5-5.4 3.0-3.4或 5.5-5.9 20-29.9 或 50-59.9 5.3kPa),或需要呼吸机支持。 肾 :长期接受透析。 免疫障碍：接受免疫抑制剂、化疗、长期类固 醇激素治疗， 或近期使用大剂量激素， 或患有白 血病、淋巴瘤或爱滋病等抗感染能力低下者。 Glasgow评分方法： M 运动反应（ Motor Response ，M）： 6 分：按嘱咐动作：能根据医生吩咐而作各种动 作。 5 分：定位性运动：刺激病人肢体不同部位，病 人能试图去除刺激。 4 分：异常反射（屈曲）：肢体呈屈曲状，特别 是上肢不易拉直。 3 分：可拉回肢体：刺激病人肢体，病人迅速将 肢体拉回躲避。
5、2 分：伸直反应：刺激肢体， 除躯干四肢过伸外， 上肢有呈屈曲性强直样， 并伴肩内收， 内旋和前 臂内收。 1 分：不动：对各种刺激无运动反应。 V 言语反应（ Verbal Response ，V）： 5 分：定向力好：能理解自己和周围环境，可辨 认人物，时间等。 4 分：言语错乱：谈话中表现有不同程度的定向 障碍和错乱。 3 分：吐字不确切：病人无意识的喊叫或随便乱 说。 2 分：语言难理解：病人呻吟、呜咽，不能辨认 其说出的语句。 1 分：不说话：不能言语。 E 睁眼反应（ Eye Opening，E）： 4 分：自发性睁眼：有清醒和睡眠规律，自己能 随意睁眼。 3 分：言语引起睁眼：听到人讲话或叫唤时能睁 眼。 1 分：不睁眼：强刺激也无睁眼反应。 Glasgow积分 M 十 V 十 E 注: 1.以入院 24 小时内最差生理指标为标准进行评 分. 2.1kPa=7.5mmHg; 血清钠 1mmol/L=2.3mg/dL; 血清钾 1mmol/L=3.91mg/dL; 血清肌酐 1umol/L=0.0113mg/dL; 血细胞计数 1 109 /L=1000/mm3.