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1、民用建筑节能分部工程质量验收申报表 2010 年 8 月 20 日 项 目 名 称洛 川 中 中 心 敬 老 院项 目 性 质新 建 改 扩 建 建 设 单 位洛 川 县 民 政 局 负责人孟 高 宏电话手机 联系人王 冯 义电话手机 设 计 单 位 陕 西 省 建 筑 设 计 研 究 院 施 工 图 审 查 单 位陕 西 省 工 程 咨 询 有 限 公 司 施 工 单 位 延 安 嘉 泰 建 筑 安 装 有 限 公 司 监 理 单 位洛 川 监 理 有 限 公 司 项 目 地 址洛 川 县 复 烤 厂 院 内 办 理 施 工 许 可 时 间 2008.10.4 建 筑 类 型 居 住 建 筑
2、 公 共 建 筑 结 构 体 系框 架 设 计 / 竣 工 建 筑 面 积 （ ）6529.84m 2 建 筑 层 数 （ 地 上 / 地 下 ）地 上 4 层 围 护 结 构 节 能 措 施 外墙25mm 的 XPS 保 温 板内 墙240 厚 多 孔 砖 屋面30mmXPS保 温 板外 门 窗塑 钢 中 空 玻 璃 窗 天窗/ 底 层 架 空 楼 板 / 设 备 系 统 节 能 措 施 制 冷 空 调 系 统 / 分 户 用 冷 计 量 装 置 / 照 明 系 统 节 能 灯 具 其 他 节 能 设 备 系 统 可 再 生 能 源 利 用 措 施 太 阳 能 热 水 系 统 / 空 调 废
3、 热 回 收 装 置 / 本 工 程 项 目 已 完 成 工 程 设 计 和 施 工 合 同 约 定 的 各 项 内 容 ，符 合 有 关 法 规 和 建 筑 节 能 强 制 性 条 文 的 规 定 ，有 关 节 能 技 术 措 施 详 见 建 筑 节 能 技 术 措 施 基 本 情 况 一 览 表 ，现申 报 建 筑 节 能 分 部 工 程 质 量 验 收 。 申 报 单 位 （ 盖 章 ） ：项 目 经 理 （ 签 字 ） ： 二 0 一 0 年 八 月日 监 理 （ 建 设 ） 单 位 意 见 ：总 监 理 工 程 师 （ 签 字 ） ： 二年月日 建筑节能技术措施基本情况一览表 所 属
4、 市 （ 县 ） ：2010 年 8 月 20 日 建 设 单 位洛 川 县 中 心 敬 老 院设 计 单 位陕 西 省 建 筑 设 计 院 监 理 单 位洛 川 监 理 有 限 公 司施 工 单 位延 安 嘉 泰 建 筑 有 限 公 司 工程项目名称洛 川 县 中 心 敬 老 院单位工程名称洛 川 县 中 心 敬 老 院 建 筑 类 型居 住公 共层数四 层 设 计 建 筑 面 积 （ ） 6529.84 实 际 竣 工 面 积 （ ） 6529.84 建 筑 外 表 面 积 F0（ ） 建 筑 物 体 积 V0（ m 3） 体 形 系 数 S=V0/ F0 施工 图设 计执 行现 行建 筑
5、节 能标 准规 范及 相关 规定 等情 况 项 目限 值实 际 结 果 （ 计 算 值 ） 外 围 护 结 构 传 热 数 K值 W/ (m 2 K) 屋 面 K 1.0 D 3.0 K 0.8 D 2.5 外 墙 （ 平 均 ） K 1.5 D 3.0 K 1.0 D 2.5 分 户 墙K 2.0 底 部 自 然 通 风 的 架 空 楼 板 K 1.5 楼 板K 2.0 户 门K 3.0 门 窗 （ 含 阳 台 ） 气 密 性 等 级 （ m 3/ m.h ） 1 6 层 ： 2.5 7 层 ： 1.5 项 目 实 际 窗 墙 面 积 比 （ 计 算 值 ） 实 际 传 热 系 数 （ 计
6、算 值 ） 遮 阳 形 式 不 同 朝 向 、窗 墙 面 积 比 的 外 窗 传 热 系 数 东 南 西 北 主要 节能 措施 屋顶保 温材料 XPS保温板 隔热 措施 有 无 选用厚度 （mm ） 30 外墙保 温材料 XPS板 水 平 面 积（ mm ） 选用厚 度（ mm ） 25 外墙面 颜色 深色 浅色 窗玻璃材料中空LOW-E 中空空气层（mm ） 6A 9A 12A 15A 20A 窗框材料 铝合金 塑料其他 普通断热 新型 墙材 选用 情况 外墙材料多孔砖内墙材料多孔砖 新 型 墙 材 比 例 （ % ） 100 新 型 墙 材 使 用 面 积 （ m 2） 制冷系统情况、太阳
7、 能利用情况 安装热计量表是否 预留安装位置是否 注 ： 本 表 由 建 设 单 位 组 织 设 计 、 监 理 、 施 工 单 位 共 同 填 写 。 建筑节能分部工程质量验收表 工 程 名 称洛 川 县 中 心 敬 老 院结 构 类 型框 架层 数四 层 施 工 单 位延 安 嘉 泰 建 筑 安 装 有 限 公 司建 筑 面 积 （ ）6529.84 序 号 分 项 工 程 名 称验 收 结 论监 理 工 程 师 签 字备 注 1 墙 体 节 能 工 程合 格 2 幕 墙 节 能 工 程合 格 3 门 窗 节 能 工 程合 格 4 屋 面 节 能 工 程合 格 5 地 面 节 能 工 程/
8、 6 采 暖 节 能 工 程合 格 7 通 风 与 空 调 节 能 工 程/ 8 空 调 与 采 暖 系 统 的 冷 热 源 及 管 网 节 能 工 程 合 格 9 配 电 与 照 明 节 能 工 程合 格 10 监 测 与 控 制 节 能 工 程/ 质 量 控 制 资 料符 合 要 求 功 能 检 验 （ 检 测 ） 资 料符 合 要 求 观 感 质 量好 分 部 工 程 质 量 验 收 结 论 施 工 单 位 （ 总 包 ）监 理 单 位设 计 单 位建 设 单 位 项 目 经 理 ： （ 公 章 ） 年月日 总 监 理 工 程 师 ： （ 公 章 ） 年月日 设 计 负 责 人 ： （
9、公 章 ） 年月日 项 目 负 责 人 ： （ 公 章 ） 年月日 建筑节能工程质量竣工报告 施 工 单 位 名 称延 安 市 嘉 泰 建 筑 安 装 有 限 公 司 工 程 名 称洛 川 县 中 心 敬 老 院 基 础 结 构 类 型 砖 基 础 工 程 地 址洛 川 县 中 心 敬 老 院 主 体 结 构 类 型 框 架 结 构 层 数4 建 筑 规 模 （ ） 6529.84 工 程 造 价 （ 万 元 ） 969 建筑节能工程质量检查内容 完 成 工 程 设 计 和 施 工 合 同 约 定 情 况 已 完 成 工 程 设 计 和 施 工 合 同 约 定 的 全 部 内 容 。 施 工
10、质 量 管 理 资 料 和 质 量 控 制 资 料 情 况 齐 全 、 真 实 、 有 效 。 执 行 工 程 建 设 强 制 性 标 准 和 质 量 验 收 自 评 情 况 未 违 反 工 程 建 设 强 制 性 标 准 ， 质 量 验 收 合 格 。 建 设 行 政 主 管 部 门 和 质 量 监 督 机 构 责 令 整 改 的 问 题 执 行 情 况 整 改 到 位 。 质 量 自 评 结 论 合 格 项 目 经 理 ： 施 工 企 业 技 术 部 门 负 责 人 ： （ 单 位 盖 章 ） 年月日 建筑节能工程质量检查报告 设 计 单 位 名 称延 安 恒 远 建 筑 工 程 有 限
11、公 司 工 程 名 称洛 川 中 学 科 技 综 合 楼 基 础 结 构 类 型 桩 基 础 工 程 地 址洛 川 县 中 学 院 内 主 体 结 构 类 型 框 架 结 构 层 数框 架 建 筑 规 模 （ ） 5655 工 程 造 价 （ 万 元 ） 建筑节能工程质量检查内容 是 否 符 合 设 计 文 件 及 设 计 变 更 文 件 要 求 施 工 中 质 量 检 查 情 况 综 合 评 价 建 筑 节 能 设 计 负 责 人 ：设 计 单 位 负 责 人 ：（ 单 位 盖 章 ） 年月日 建筑节能工程质量评估报告 工 程 名 称延 安 恒 远 建 筑 工 程 有 限 公 司 基 础 结
12、 构 类 型 桩 基 础 工 程 地 址洛 川 中 学 科 技 综 合 楼 主 体 结 构 类 型 框 架 结 构 层 数五 层 建 筑 规 模 （ ） 5655 工 程 造 价 （ 万 元 ） 建筑节能工程质量评估内容 建 筑 节 能 各 分 项 工 程 质 量 评 价 建 筑 节 能 分 部 工 程 观 感 及 功 能 质 量 评 价 建 筑 节 能 分 部 工 程 质 量 竣 工 资 料 审 查 情 况 建 筑 节 能 分 部 工 程 质 量 综 合 评 价 总 监 理 工 程 师 ：法 人 代 表 ：（ 公 司 盖 章 ） 年月日 建筑节能分部工程观感质量检查表 序号子分部工程观 感 质 量 1 墙体节能工程好 2 幕墙节能工程好 3 门窗节能工程好 4 屋面节能工程好 5 地面节能工程/ 6 通风与空调节能工程/ 7 空调与采暖系统冷热源及管 网节能工程 好 8 配电与照明节能工程好 9 监测与控制节能工程/ 验 收 结 论 专业施工单位 项目专业负责人：年月日 总包单位 项目负责人：年月日 设计单位 项目负责人：年月日 监理（建设）单位 项目总监理工程师： （建设单位技术负责人）年月日