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1、榆中县2011年基本公共卫生服务项目年终考核评分标准 考核人员： 考核时间：被考核单位： 被考核单位负责人签字：项目主要内容分值工作要求考核指标考核标准考核方法得分1.建立居民健康档案（100分）健康档案建档率30分按照国家规范，开展健康档案建立工作。全年建档率60；累计建档80%。完成得30分；低于按比例得分。健康档案合格率30分合格的健康档案包括居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。合格率达到90%合格率90%，得30分；低于90%按比例得分。随机抽查10户健康档案，计算合格率健康档案更新率30分定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，尤其是重
2、点人群随访次数，每次随访的内容记录要详细。更新率达90%更新率90%，得30分；低于90%按比例得分。随机抽查10户健康档案，计算更新率健康档案的管理10分健康档案管理有必需的档案库房、配备档案装具，及专兼职管理人员。 开展实施信息化管理。管理库房、装具、人员等缺少一项扣3分。实行信息化管理加10分。现场考核2.健康教育（100分）提供健康教育资料20分向60%以上的居民提供全年不少于12种健康教育资料。资料种类和拥有资料的户数1.印刷资料12种，得10分；低于12种按比例得分。2.占抽查户数60%，得10分；低于80%按比例得分。随机抽查10户，现场考核设置健康教育宣传栏20分乡镇卫生院宣传
3、栏不少于2个，村卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，及时更新宣传栏内容。乡镇卫生院更新6期健康教育专栏，村卫生室年更新4期1.乡镇卫生院更新6次，得10分；低于6次按比例得分。2.村卫生室更新4次，得10分；低于4次按比例得分。3.无宣传栏不得分。现场考核、查阅有关资料开展公共健康咨询活动和举办健康知识讲座40分针对主要健康问题和健康主题开展健康宣传和咨询活动，举办健康知识讲座。健康咨询活动与讲座卫生院全年不少于8次；村卫生所半年不少于4次。1、乡镇卫生院健康宣传和咨询活动8次，健康讲座8次，分别得10分；低于8次按比例得分。2、村卫生所健康宣传和咨询活动4次，健康讲座4次
4、，分别得10分；低于4次按比例得分。现场考核、查阅有关资料健康教育组织管理20分机构有具体的健康教育计划、总结、评价和健康教育活动的完整记录。资料齐全少一项扣5分。现场考核、查阅有关资料3.预防接种（100分）对0-6岁儿童预防接种证（卡）管理30分为辖区所有0-6岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。建证卡率98%每降低2%扣1分，低于80%不得分。现场考核、查阅有关资料为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗40分为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。免费接种率达1
5、00%，每种疫苗接种率达到90%以上每种疫苗接种率降低1%扣1分，发现一种疫苗接种率低于80%不得分或发现违规收费1次不得分。现场考核、查阅有关资料，查儿童预防接种信息系统数据，查群众投诉记录。重点人群进行针对性接种15分完成15岁以下人群乙肝疫苗补种工作及其他应急接种、强化免疫等工作。接种率达到规定的要求每降低2%扣1分，低于80%不得分。现场考核、查阅有关资料发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。15分1发现疑似预防接种异常反应，及时向县疾病预防控制中心、药品不良反应监测机构报告，并从网络录入报告。2发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，应在2
6、小时内向县卫生局和县药监局报告。3及时处置一般异常反应，并协助上级开展调查工作。报告率100%以上、及时处理率100%发现1例未报告扣2分；未及时报告或处置扣1分；协助调查工作不力扣2分；出现重大预防接种事故不得分。查县报告资料，结合群众举报及现场考核，查阅有关资料。4.传染病防治（100分）及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。40分1乡镇卫生院进行网络报告。（5分）2发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人时；某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发、流行时；历史上未曾出现过或本地罕见的传染病
7、时；急性传染病病例死亡时；数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病时。在2小时内，以最快的通讯方式向县疾控中心报告并同时进行网络直报。其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后24小时内网络直报。（20分）3处理。（15分）（1）病例转诊。将病人及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。（2）消毒处理。依照法律、法规的规定，按照上级要求和疫情防控工作需要，对疫点及本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。（3）病例随访。协助县疾控中心做好重点管理传染病居家病例的随访工作。（4）密切接触者管理。协助县疾控中心查找密切接触者，按
8、照有关要求协助做好管理工作。1网络直报硬件设备齐全、运行正常；2门诊日志登记数与挂号数符合率要求75%以上；传染病网络报告率、及时率、准确率分别达95%以上；3散发疫情个案调查率：霍乱100、肝炎80、麻疹80、狂犬病95；传染病疫点消杀覆盖率100%、处理合格率90%以上；按甲类传染病预防控制措施的传染病病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者的调查率和医学观察率100%。1网络直报硬件设备齐全、运行正常得5分，设备不齐全、运行不正常不得分；2所查科室应配备门诊日志及传染病登记本，有，得1分，缺或无均不得分；抽查3个月登记完整情况，登记完整，得2分，发现缺项1次扣0.5分，直至扣完2分为止；门
9、诊日志登记数与挂号数符合率在75%以上得2分，每降低2%扣1分，扣完2分为止；传染病网络报告率达95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分为止；传染病网络报告及时率达95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分为止；传染病网络报告准确率达95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分为止；发现一次重大公共卫生事件没有报告或瞒报，扣25分；3散发疫情个案调查率、疫源地消杀覆盖率、调查率和医学观察率每降低1%扣2分，扣完为止；如发现甲类传染病预防控制措施没有到位全扣。现场考核，并查阅相关资料，查门诊日志和住院登记上的传染病病例，与网络直报系统进行核对计算报告率（%）；通过查看医生的诊断时间与网络直
10、报系统中卡片录入时间，来计算报告及时率（%），通过查看门诊日志和住院登记上的传染病病例信息与传染病报告卡、网络录入卡片信息核对是否一致，内容是否完整，填报内容是否存在逻辑错误来计算准确率。传染病疫情调查处置以县疾控机构日常考核为主。结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务15分1乡镇卫生院将县卫生局、疾控中心、妇幼所等单位印发的宣传资料及时分发和张贴。2每月一次上门对辖区内结核病患者进行咨询服务和健康知识宣传。结核病知识知晓率达到80%发现宣传资料堆积扣5分，没有上门咨询服务一次扣2分，无记录扣2分，记录不全1次扣0.2分。现场考核，查阅相关资料15分开展艾滋病防治宣传活动1次；宣传专栏里
11、有艾滋病防治知识，并每月更新；开展重点人群（农民工、流动人口）宣传教育；为主动咨询检测人群提供咨询检测或转介服务；为辖区内孕产妇和婚前人群提供主动梅毒/艾滋病咨询；对辖区内的艾滋病感染者/病人配偶或固定性伴开展咨询。城乡居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到85%、75%以上、重点人群达到90%以上；为主动咨询人群提供咨询服务比例达100%。1开展宣传活动、设置宣传栏各得4分。未开展不得分。2各指标完成得5分，每少5%扣2分，扣完为止。3有艾滋病防治专兼职医务人员得2分，无不得分。查看艾滋病综合防治数据信息管理系统，并结合现场抽查进行数据核实。配合做好非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
12、15分按照中国结核病防治规划实施工作指南的要求，乡镇卫生院医务人员和村卫生室医生要做好以下工作：1.对诊断的肺结核病患者和疑似肺结核患者报告并转诊至县疾控中心。2.对所有非住院肺结核病患者进行管理；3.对已报告但还没有到县疾控中心就诊的可疑病人进行追踪；4.动员新登记肺结核患者密切接触者尽早到县疾控中心进行流行病学检查。病人管理率100%缺一项扣1.5分，每少5%扣3分。现场考核，查阅相关资料。15分1.对辖区内报告的未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和病人，每月随访一次；按要求每半年抽血送检 CD4一次。2.对辖区内正在接受抗病毒治疗的非住院艾滋病病毒感染者和病人，进行治疗管理，每天至少督导
13、服药1次，每月随访1次；按要求督促进行抽血送检 CD4一次，每年抽血送检病毒载量一次。未治疗感染者/病人干预比例达70%；感染者/病人CD4、病毒载量检测比例达100%；非住院抗病毒治疗12个月病人（含成人和儿童）依然存活并坚持治疗的比例达80%；非住院抗病毒治疗12个月病人（含成人和儿童）按照要求完成随访的比例达到70%。1.各指标完成得5分，每少5%扣2分，扣完为止。2.无艾滋病专兼职医务人员本项目不得分。查看艾滋病综合防治数据信息管理系统疫情数据库、抗病毒治疗数据库。结合现场抽查进行数据核实、查阅有关资料。5.儿童保健（100分）为辖区内0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及
14、分布。30分为辖区内0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布。辖区内0-6岁儿童保健建册率85，儿童数量及分布清晰。0-6岁儿童保健建册率每降5%扣5分，儿童数量及分布不清扣10分。现场考核、查阅有关资料。为辖区内新生儿开展新生儿访视。30分为辖区内新生儿开展新生儿访视，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。辖区内新生儿访视率85。未按规定开展新生儿访视不得分；新生儿访视率每下降5%扣5分，扣完为止。随机抽取纳入管理的30名儿童，检查访视率。为辖区内0-36个月婴幼儿开展儿童系统管理40分对辖区内0-6岁儿童进行系统管理，1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿
15、每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。0-6岁系统管理率80未按规定开展儿童系统管理不得分；儿童系统保健管理率每下降5%扣5分，扣完为止。随机抽取纳入管理的30名儿童，检查合格率。6.孕产妇保健（100分）为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布30分为辖区内孕产妇免费建立孕产妇保健手册，掌握孕产妇数量及分布，建册率90。建册率达到90%，数量及分布清晰。建册率90%，得30分；低于90%按比例得分。数量及分布不清扣10分。现场考核、查阅有关资料。开展
16、孕期系统保健管理30分对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导。早孕建卡率85；高危孕产妇管理率98%卡证填写完整。早孕建卡率每下降5%扣5分，扣完为止；孕期保健服务不规范扣5分；高危孕产妇管理率达不到标准扣5分。随机抽取纳入管理的30名孕产妇，检查访视率。开展产后访视40分对辖区内产妇进行至少2次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；产后42天进行健康检查，开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择。产后访视率90，产后42天进行健康检查率85产后访视率90，得30分，每下降5%扣5分，扣完
17、为止。产后健康检查率85，得10分，不达标按比例扣分。随机抽取纳入管理的30名孕产妇，检查合格率。7.老年人保健（100分）对65岁以上老年人进行登记管理40分开展健康生活方式和健康状况评估，进行健康体检。 管理率全年达60健康登记管理率60%，得40分；低于30按比例得分。健康登记管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁常住老年人数100%。老年人健康规范管理率30分做好老年人健康规范管理。老年人健康规范管理率达60以上规范管理率达60以上，得30分，低于60%按比例得分。规范管理率=按要求进行健康管理的人数/年内接受健康管理人数100%。健康体检表完整率30分按照规范做好体检表的填写、更
18、新。完整率达到80%完整率80%，得30分；低于80%按比例得分。检查表完整率=填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数，随机抽取纳入管理的30名老年人，检查完整率。8.高血压病管理（100分）患者登记率10分患者登记表要归档，填写完整、清楚和准确。按照3.5%的发病率进行管理服务区域高血压病患者管理率3.5%，得 10分；低于20%按比例得分。管理率=管理的高血压患者/高血压患者100%，现场考核、查阅有关资料。患者规范管理率30分规范管理是指每年定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于4次；相关信息及时记录归档，至少年更新1次；纸质/电子资料记录完整不缺项、无逻辑错误。规范率达到50%规范
19、管理率50%，得 30 分；低于50%按比例得分。管理率=纳入规范化管理的高血压患者数/登记的高血压患者100%，现场考核、查阅有关资料。血压持续监测率10分血压持续监测指高血压患者每季度须监测一次血压，并有详细记录。持续监测率达到90%血压持续监测率90%，得 10 分；低于85%按比例得分。血压监测率=进行监测的高血压患者数/登记的高血压患者100%，现场考核、查阅有关资料。关键指标持续监测率20分关键指标持续监测指对高血压患者的心脏等指标每季度须监测一次，并有详细记录。持续监测率达到40%关键指标持续监测率40%，得 20 分；低于40%按比例得分。监测率=进行监测的高血压患者数/登记的
20、高血压患者100%，现场考核、查阅有关资料。血压控制率30分血压控制指血压控制在140/90mmhg以下。血压控制率达到50%血压控制率50%，得 30 分；低于40%按比例得分。血压控制率=控制的高血压患者数/管理的高血压患者100%，抽查10%血压控制的患者。9.糖尿病管理（100分）患者登记率10分患者登记表要求归档，填写完整、清楚和准确。按照1.5%的发病率进行管理服务区域糖尿病患者管理率1.5%，得 10分；低于80%按比例得分。管理率=管理的糖尿病患者/糖尿病患者100%，现场考核、查阅有关资料。患者规范管理率30分规范管理是指每年定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于4次；相关信
21、息及时记录归档，至少每年更新1次；纸质和电子资料记录完整不缺项、无逻辑错误。规范率达到50%规范管理率50%，得 30 分；低于50%按比例得分。管理率=纳入规范化管理的糖尿病患者数/登记的糖尿病患者100%，现场考核、查阅有关资料。血压持续监测率10分血压持续监测指糖尿病患者每季度须监测一次血压, 并有详细记录。持续监测率达到90%血压监测率90%，得 10分；低于90%按比例得分。血压监测率=进行监测的糖尿病患者数/登记纳入监测管理的糖尿病患者100%，现场考核、查阅有关资料。关键指标持续监测率20分关键指标持续监测指对糖尿病患者的血糖、心脏等指标每季度须监测一次, 并有详细记录。持续监测
22、率达到40%关键指标持续监测率40%，得 20 分；低于40%按比例得分。监测率=进行监测的糖尿病患者数）/登记的糖尿病患者100%，现场考核、查阅有关资料。血糖控制率30分血糖控制指空腹血糖7mmol/l或随机血糖11.1mmol/l, 并有详细记录。血糖控制率达到50%血糖控制率50%，得30分；低于40%按比例得分。血糖控制率=控制的糖尿病患者数/管理的糖尿病患者100%，抽查5%血糖控制的患者。10.重性精神疾病管理（100分）对辖区重性精神疾病患者进行登记管理45分为重性精神疾病患者建立健康档案，每年至少随访4次。按照0.1%的发病率进行管理系统保健管理率80%，得50分；低于80%按比例得分。系统管理率=纳入系统保健管理的重性精神疾病患者/服务区域重性精神疾病患者数100%。重性精神疾病患者显好率10分指导患者进行康复治疗显好率达到50%显好率50%，得10分，低于50%按比例得分。显好率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100%。重性精神疾病患者规范管理率45分规范管理重性精神疾病患者规范管理率达到90%规范管理率90%，得50分；低于90%按比例得分。随机抽取纳入管理的50名重性精神疾病患者，检查合格率。合计：1000分得分850分以上的机构为优秀，849-650分为合格，低于650分或单项低于65分为不合格。