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1、* 危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录表 工程名称：编号： 巡视的危大工程名称： 该工程所属施工阶段： 巡视具体区域： 巡视内容： 1.在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。 未按照要求设置危大工程公告牌。 2.在危险区域设置了安全警示标志。 安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。 3.施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。 无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录） 4.抽查作业人员，人， 其中人已经安全技术交底。 安全交底存在问题，详见以下主要问题。 5.抽查特种作业人员，人，其中人，证件符合。 特种作业人员存在问题，详见以下主
2、要问题。 6.现场按照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。 现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。 7.施工现场周边环境未发现异常； 发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。 8.第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常； 监测存在问题，详见以下主要问题。 9.抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。 档案建立存在问题，详见以下主要问题。 10. 需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置 验收标识牌； 安全验收存在问题，详见以下主要问题。 11. 其他情况（应急与处置等） 存在主要问题： 处理意见： 项目监理机构： 巡检人员： 日期： 注：本表一式
3、一份，每个危大工程填写一份，项目监理机构留存。 * 危险性较大的分部分项工程前提条件验收记录表 工程名称：编号： 验收的危大工程及其范围： 验收内容： 12.勘察、设计交底已完成，交底内容已在施工图或施工方案内落实。 13.专项施工方案的编制、审批、论证符合要求。（方案编制人： 专业：符合，审批人： 是专业分包、是总承包单 位技术负责人； 需专家论证，专家论证人数为人与本工程无利害关系， 已按专家论证意见修改完善并经施工单位技术负责人和总监确认） 14.方案编制人或 项目技术负责人月日向施工现场管理人员交底；施工 现场管理人员已向等人交底， 并由交底 双方和项目专职安全生产管理人员共同签字确认
4、。 15.项目负责人在现场履职。 16.需第三方监测的，已委托第三方监测机构，监测 方案已编制，第三方监测和施工监测点已布设、验收并已获取初始数据。 仅需施工监测的，监测方案已编制，监测点已布设、验收并已获取初始数据。 17.对周边建（构）筑物、地下管线、道路摸排完毕，对可能产生争议的部位 拍照摄像，并已落实相应的保护措施。 18.基坑围护体系已达到规定的强度。 19.建筑起重机械安装前已办理安装告知手续。 20.需使用的建筑起重机械已检测、验收合格，并在限期内办理了使用登记证。 21. 钢管、扣件等中转材料已到位并检测合格。 22. 实施专业分包的，单位资质和人员资格已报审。 23. 特种作业人员已报审，数量和种类满足要求。 24. 施工单位已组织风险评估、编制应急预案，储备应急救援物资。 25. 其他内容 存在的主要问题及处理意见： 验收结论： 项目监理机构： 总监理工程师： 日期： 注：本表每个危大工程开工前组织验收并填写，须验收合格后方可开始施工。