传染病报告管理及舆情监测.ppt

1、传染病报告管理传染病报告管理及舆情监测及舆情监测襄阳市襄阳市CDCCDC陈祖春陈祖春内容内容l系统报告质量综合评价系统报告质量综合评价l中国疾病预防控制信息系统中国疾病预防控制信息系统2014年新增功年新增功能介绍能介绍l舆情监测舆情监测l一、一、系统报告质量综合评价系统报告质量综合评价l 1 1、机构信息网络正常运行率、机构信息网络正常运行率l 2 2、及时报告率、及时报告率机构信息网络正常运行率机构信息网络正常运行率l评价目的 掌握各医疗机构网络设备运行情况l评价方法 系统记录用户成功登陆网络直报系统 该用户所在机构记为正常运行l要求 每个月至少登陆一次网络直报系统 机构信息网络正常运行率

2、机构信息网络正常运行率p统计期限内统计期限内 机构用户正常登录机构用户正常登录 网络直报系统网络直报系统 即视为机构信息网络即视为机构信息网络正常运行。正常运行。统计期限统计期限：月度评价统计期限为一个月，年度评价统计期限为全年，：月度评价统计期限为一个月，年度评价统计期限为全年，即医疗机构每月必须登录即医疗机构每月必须登录中国疾病预防控制信息系统中国疾病预防控制信息系统机构有用户正常登录机构有用户正常登录：用户在网络直报系统登录页面输入：用户在网络直报系统登录页面输入“用户名用户名”“”“密码密码”和和“验证码验证码”后后“确定确定”可进入系统（一般为首页可进入系统（一般为首页-公告，根据用

3、户权限不同可能有不同）则视为用户正常登录。公告，根据用户权限不同可能有不同）则视为用户正常登录。20142014年年1 1月未登陆系统的直报单位有；口腔医院、月未登陆系统的直报单位有；口腔医院、477477医院医院 机构信息网络正常运行率机构信息网络正常运行率l 用户正常登录用户正常登录机构信息网络正常运行率机构信息网络正常运行率p机构信息网络正常运行率（机构信息网络正常运行率（%）=网络正常运行机构数网络正常运行机构数/机构总数机构总数*100100参与统计的机构指主要的传染病诊疗机构，全市的机构参与统计的机构指主要的传染病诊疗机构，全市的机构用户数为用户数为204204家（卫生局、疾控、监

4、督局、各医疗机构），家（卫生局、疾控、监督局、各医疗机构），需要统计网络正常运行机构数为需要统计网络正常运行机构数为184184，市区的有，市区的有5151家家卡片及时报告率卡片及时报告率p报告时限要求报告时限要求传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范 ：发现发现甲类传染病和乙类传染病中的甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎（脊髓灰质炎（5 5种）种）的的病人或疑似病人病人或疑似病人时应于时应于2 2小时内将传染病报小时内将传染病报告卡通过网络报告；告卡通过网络报告；其他乙、丙类传染病病人、疑似病人其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和和规

5、定报告的传染病病原携规定报告的传染病病原携带者带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于2424小时内小时内进行进行网络报告；网络报告；卡片及时报告率卡片及时报告率p统计规则：统计规则：统计期限内的所有原始卡和订正卡统计期限内的所有原始卡和订正卡，卡片初始录入为有报告时限要求的，卡片初始录入为有报告时限要求的法定传染病（法定传染病（3939种），则报告卡片数记种），则报告卡片数记1 1，报告时间间隔，报告时间间隔=录入时间录入时间-诊诊断时间，断时间，统计期限内的订正卡片，卡片初始录入为非法定传染病而订正报告为有统计期限内的订正卡片，卡片初始录入为非法

6、定传染病而订正报告为有报告时限要求的法定传染病，或者初次录入为报告时限要求报告时限要求的法定传染病，或者初次录入为报告时限要求2424小时的法小时的法定传染病而订正报告为时限要求定传染病而订正报告为时限要求2 2小时的法定传染病，则报告卡片数记小时的法定传染病，则报告卡片数记1 1，报告时间间隔，报告时间间隔=订正报告时间订正报告时间-诊断时间（此处卡片均为订正卡，诊断诊断时间（此处卡片均为订正卡，诊断时间为新的诊断时间）；时间为新的诊断时间）；包括所有已删除卡包括所有已删除卡；卡片及时报告率卡片及时报告率p及时报告率及时报告率(%)=(%)=及时报告卡片数及时报告卡片数/报告卡片数报告卡片数

7、100100按报告地区进行统计，即按报告地区进行统计，即按卡片报告单位所属地区按卡片报告单位所属地区统计到各个地区；统计到各个地区；上报卡片时医生诊断时间的填写要精确到小时，上报卡片时医生诊断时间的填写要精确到小时，否则系统默认为零否则系统默认为零时，有可能会影响报告的及时性。时，有可能会影响报告的及时性。医疗机构上报的卡片如果是迟报卡超过医疗机构上报的卡片如果是迟报卡超过2424小时，医疗机构不要删除小时，医疗机构不要删除卡片，要在疾控机构未审核前将诊断时间修改成卡片，要在疾控机构未审核前将诊断时间修改成2424小时内，一旦删小时内，一旦删除卡片，这张卡片将无法恢复，迟报卡也就无法修改。除

8、卡片，这张卡片将无法恢复，迟报卡也就无法修改。l二、二、中国疾病预防控制信息系统中国疾病预防控制信息系统20142014年新增功能介绍年新增功能介绍l 新增功能介绍新增功能介绍l报告及时性报告及时性：录入日期（卡片录入时间和订正报告时间）为统计期录入日期（卡片录入时间和订正报告时间）为统计期限内的所有卡片，包括限内的所有卡片，包括已删除卡已删除卡；l卡片初始为法定传染病，此卡片初始为法定传染病，此“录入录入”记卡片数记卡片数1，报告时间间隔录入时，报告时间间隔录入时间间-诊断时间；诊断时间；l对于订正卡片，订正疾病名称使报告时限性要求不同（如乙类订为甲类），对于订正卡片，订正疾病名称使报告时限

9、性要求不同（如乙类订为甲类），则则此此“订正订正”记卡片数记卡片数1，报告时间间隔订正报告时间，报告时间间隔订正报告时间-诊断时间诊断时间(此处此处卡片均为订正卡，诊断时间为新的诊断时间）卡片均为订正卡，诊断时间为新的诊断时间）l因此，系统里实际存在的一张个案卡在质量评价时可能由于订正原因，会因此，系统里实际存在的一张个案卡在质量评价时可能由于订正原因，会被计算为两张卡片，来评价及时报告。被计算为两张卡片，来评价及时报告。新增功能介绍新增功能介绍l报告管理模块报告管理模块l1、新增报告卡功能新增报告卡功能l新增了必填项及填报要求，不按要求填报新增了必填项及填报要求，不按要求填报将会有逻辑提示。

10、见下图）将会有逻辑提示。（见下图）序序号号必填项必填项填报要求填报要求逻辑判断逻辑判断1患者姓名患者姓名2性别性别性别、出生日期和年龄可由有效身份证号推性别、出生日期和年龄可由有效身份证号推算算3年龄年龄14岁及以下儿童必填家长姓名岁及以下儿童必填家长姓名4病人属于病人属于病人属于的相对于病人属于的相对于“报告单位报告单位”而言而言5现住址现住址现住址国标与现住址国标与“病人属于病人属于”相匹配，自动生相匹配，自动生成乡镇及以上现住详细地址成乡镇及以上现住详细地址自动生成部分不允许修改自动生成部分不允许修改6职业职业当选择当选择“其他其他”时需明确写明是何种职业时需明确写明是何种职业14岁以

11、下不能填从业人员，岁以下不能填从业人员，14岁以岁以上不能填幼托或散居上不能填幼托或散居7病例分类病例分类“实验室诊断实验室诊断”改为改为“实验室确诊实验室确诊”见后见后8发病日期发病日期不能晚于录卡时间不能晚于录卡时间/订正报告时间订正报告时间9诊断日期诊断日期改为诊断时间，必须精确到小时，诊断变更改为诊断时间，必须精确到小时，诊断变更时系统提求重填诊断时间时系统提求重填诊断时间不能早于不能早于发病日期、发病日期、不能晚于录卡不能晚于录卡时间时间/订正报告时间订正报告时间10疾病名称疾病名称1、增加了、增加了“人感染人感染h7n9禽流感禽流感”，减少了，减少了甲型甲型H1N1流感，流感，2、

12、法定传染病法定传染病”列表列表中去掉中去掉“其他疾病其他疾病”，“其他传染病其他传染病”选项选项中的中的“其他其他”必须明确具体病名。必须明确具体病名。3、增加增加“其他疾病其他疾病”分类可填具体病名分类可填具体病名11报告医生报告医生12填卡日期填卡日期不能早于不能早于诊断时间、诊断时间、不能晚于录卡不能晚于录卡时间时间/订正报告时间订正报告时间新增功能介绍新增功能介绍l录卡其他注意事项：录卡其他注意事项：l 身份证号身份证号只能为数字和只能为数字和x（且（且x字母用小写），其他有效证件号填字母用小写），其他有效证件号填入备注中。入备注中。l 备注备注字数最多增加到字数最多增加到60字符。

13、字符。l 已为已为艾滋病人不能订正为艾滋病人不能订正为HIV。l *手足口病已为重症不能修改为否。手足口病已为重症不能修改为否。l 新增功能介绍新增功能介绍l报卡浏览审核功能报卡浏览审核功能l查询：查询：取消省级及以上查询的，查询个案量大于取消省级及以上查询的，查询个案量大于20002000例时，改为由用户在线例时，改为由用户在线提交申请，一小时后可以在增加的查询数据下载功能模块里进行下载。提交申请，一小时后可以在增加的查询数据下载功能模块里进行下载。l查询浏览页面：查询浏览页面：查询条件中查询条件中“录入日期录入日期”包括包括“卡片录入时间卡片录入时间”和和“订正报订正报告时间告时间”两个字

14、段符合的卡片；两个字段符合的卡片；增加增加订正报告时间显示。订正报告时间显示。l卡片操作：卡片操作：详细卡片页面添加详细卡片页面添加“修改修改”、“审核审核”和和“删除删除”按键，取消按键，取消“重写重写”；删除卡片必须填写删除卡片原因。；删除卡片必须填写删除卡片原因。l单个病种进行查询导出单个病种进行查询导出时，时，EXCELEXCEL里可以一并显示相应的附卡信息。里可以一并显示相应的附卡信息。l查重：查重：查重规则为患者姓名、性别、职业、疾病名称、现住址（县以上地区查重规则为患者姓名、性别、职业、疾病名称、现住址（县以上地区国标码）一致、年龄相差国标码）一致、年龄相差1 1岁为重卡，不包含

15、已删除卡。疾控机构对现住址为岁为重卡，不包含已删除卡。疾控机构对现住址为本地区的所有卡片，直报用户只对本单位报告卡片查重；终止时间默认为当本地区的所有卡片，直报用户只对本单位报告卡片查重；终止时间默认为当前日期，当前日期为前日期，当前日期为1-31-3月时，开始时间默认为终止时间往前推月时，开始时间默认为终止时间往前推3 3个月，当前个月，当前日期为日期为4 4月及以后时，开始时间默认为当年度月及以后时，开始时间默认为当年度1 1月月1 1日。终止时间和开始时间可日。终止时间和开始时间可修改，但终止时间不可晚于当前日期。修改，但终止时间不可晚于当前日期。l订正：订正：医疗机构只能订正本单位报告

16、卡片，疾控中心可订正本辖区报告单位医疗机构只能订正本单位报告卡片，疾控中心可订正本辖区报告单位报告卡片，以及现住址为本地区的所有病例卡片，具体操作权限根据用户权报告卡片，以及现住址为本地区的所有病例卡片，具体操作权限根据用户权限而定。限而定。新增功能介绍新增功能介绍l统计报表模块统计报表模块l 系统生成的各类统计报表，表名、表头、表格中数字的字体、字号规范系统生成的各类统计报表，表名、表头、表格中数字的字体、字号规范一致，页面设置规范，一致，页面设置规范，按按A4A4纸大小格式输出纸大小格式输出。l1 1、统计分析、统计分析l“手足口病实时统计手足口病实时统计”合并到分地区实时统计合并到分地区

17、实时统计l2 2、资料分析、资料分析l分月发病死亡：分月发病死亡：按时间序列无病例报告的时间点同时导出（以前没有病例的按时间序列无病例报告的时间点同时导出（以前没有病例的时间点没有列出）；增加对月报的重新计算功能。时间点没有列出）；增加对月报的重新计算功能。l疫情分析报表、汇总疫情分析：疫情分析报表、汇总疫情分析：增加按发病率计算选项，日统计数据结果。增加按发病率计算选项，日统计数据结果。新增功能介绍新增功能介绍l3 3、截止昨日、截止昨日2424点累计统计点累计统计l开放两个年度；开放两个年度；l取消手足口病的卡片导出功能，统一到取消手足口病的卡片导出功能，统一到“报卡浏览审核报卡浏览审核”

18、中导出。中导出。l“手足口病统计手足口病统计”合并到统计分析分地区统计表统计合并到统计分析分地区统计表统计l4、质量统计、质量统计l月、季或年度等定时统计表均在次月月、季或年度等定时统计表均在次月1日的日的24时计算时计算 报卡报卡l病种和疾病分类的选择病种和疾病分类的选择阳性检测：阳性检测：仅限血站报告仅限血站报告HIVHIV；病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒 间日疟、恶性疟；间日疟、恶性疟；疑似诊断不可报：疑似诊断不可报：脊灰、脊灰、AFPAFP、艾滋病、艾滋病、HIVHIV、肺结核中涂（肺结核中涂（+）、仅培阳；）、仅培阳；临床诊断不可

19、报：临床诊断不可报：脊灰、脊灰、HIVHIV 肺结核中涂（肺结核中涂（+）、仅培阳；）、仅培阳；实验诊断不可报：实验诊断不可报：AFPAFP、肺结核中菌（、肺结核中菌（-）、未痰检；）、未痰检；实验室诊断必填实验室结果（手足口病）；实验室诊断必填实验室结果（手足口病）；报卡报卡要求：要求：要求：要求：县级及以上，现住址国标不能填报县级及以上，现住址国标不能填报县级及以上，现住址国标不能填报县级及以上，现住址国标不能填报“不详不详不详不详”。报卡报卡现住详细地址：现住详细地址：根据“现住址国标”自动生成，不能修改，在其后面手工填写村/街道、门牌号等信息。删除卡片删除卡片增加填写删除原因增加填写删

20、除原因删除卡片删除卡片未审核的已删除卡保留记录，同时为蓝卡，但不能恢复已审核的删除卡可以恢复。查查 重重问题：次年2月1日不能对上一年度的病例进行删除1、乙肝等慢性病：前一年度曾报告过，本年度不需要再次报告；2、急性传染病：核对是否为多次发病，在姓名后加A，1等；卡片的订正、审核卡片的订正、审核l l要求要求要求要求：诊断发生变更时诊断发生变更时诊断发生变更时诊断发生变更时 更新医生诊断日期更新医生诊断日期更新医生诊断日期更新医生诊断日期 （法定传（法定传（法定传（法定传染病）再次审核染病）再次审核染病）再次审核染病）再次审核 诊断变更：诊断变更：诊断变更：诊断变更：任意病种变更和诊断分类变更

21、任意病种变更和诊断分类变更更新诊断时间：更新诊断时间：更新诊断时间：更新诊断时间：（1 1）订正疾病名称）订正疾病名称（2 2）订正诊断类型）订正诊断类型再次审核：再次审核：再次审核：再次审核：（1）订正疾病名称（为法定传染病）订正疾病名称（为法定传染病）小类仅包括：病毒性肝炎各分型之间的订正小类仅包括：病毒性肝炎各分型之间的订正 HIV-HIV-艾滋病艾滋病（2）订正诊断类型）订正诊断类型：（法定传染病）订正为：（法定传染病）订正为临床或实验室诊断临床或实验室诊断 卡片的订正、审核卡片的订正、审核l l系统操作流程系统操作流程订正疾病名称、诊断类型系统诊断时间置空填写诊断时间系统置为未审核状

22、态县区级疾控中心审核结束增加订正报告时间增加订正报告时间变更县区审核时间变更县区审核时间变更诊断时间变更诊断时间上报时注意事项上报时注意事项一、必须变更诊断日期的情况l变更病名l变更病例分类(疑似病例变更为临床或实验室除)二、遇到未及时报告卡l在未审核前，通知报告单位变更诊断日期与报告日期一致，报告单位和CDC不能删除卡片。三、对于任何迟报、迟审卡片不能删除，只能在CDC审核前处理。CDC审核后的不合格卡片系统将会自动记录，修改后还是会显示不合格；对未审核的卡片医疗机构或CDC删除的卡片变为蓝色，无法恢复，更无法修改。数据导出数据导出 采用后台队列运行方式（查询个案量大于采用后台队列运行方式（

23、查询个案量大于 2000例时），由用户在线提交申请，例时），由用户在线提交申请，后台按请求的时间队列运行，同时提供对查询数据下载的功能模块。后台按请求的时间队列运行，同时提供对查询数据下载的功能模块。数据导出数据导出“手足口病统计”合并到分地区统计表等统计中三、春节三、春节H7N9H7N9禽流感舆情监测禽流感舆情监测l进入2014年1月，步入新的一年，春节在即，春运高峰来临，人员流动增加，禽类市场交易频繁，网民关注的焦点多与此类活动相关。1月，媒体报告了我国多省市和地区人感染H7N9禽流感病例的信息，并且出现医务人员死亡的情况，H7N9到底能否在人际间传播的疑问再次高涨，1月28日，浙江出现有

24、限非持续人传人病例，防疫压力骤增，互联网声量达到近期的峰值。进入春节假期后，互联网声量持续处于较低水平。春节春节H7N9禽流感疫情信息禽流感疫情信息l1月29日-2月6日，网络报道全国人感染H7N9禽流感病例分布如下：广东23例，浙江19例，江苏4例，湖南2例，福建3例，广西3例，香港2例，北京1例。l春节期间湖北省未报告1例人感染H7N9禽流感病例。信息概况信息概况新闻话题新闻话题专家声音专家声音l来源：新华网来源：新华网 标题：农业部：无充分证据证标题：农业部：无充分证据证明明H7N9由家禽直接传染给人由家禽直接传染给人l张仲秋表示，从监测结果看，目前养禽场还没有检出H7N9流感病毒。从基

25、因序列分析看，去年以来，兽医部门累计从家禽或环境中分离到96株H7N9病毒，国家禽流感参考实验室研究结果表明，禽源病毒与从人分离到的病毒不同；从人分离的病毒在两个关键基因位点上发生了突变，这两个位点的突变导致病毒对人的适应并引起人感染发病。到现在为止，还到现在为止，还不能肯定是哪种动物传播给人的，也没有足够不能肯定是哪种动物传播给人的，也没有足够证据证明证据证明“病毒是通过家禽直接传播给人病毒是通过家禽直接传播给人”。敏感信息敏感信息敏感信息敏感信息舆情总结舆情总结l近来微博上频繁出现人感染H7N9禽流感相关谣言、虚假信息，在卫生部门与公安部门的联合行动之下，得到了有效的遏制。观察发现，近期与H7N9相关的谣言绝大多数从微信中流出，由于微信属封闭式传播，导致其成为监测空白区，成为打击谣言的难点。建议各级卫生行政部门进一步做好健康宣传与教育，我们医疗机构疫情管理员要对于不实谣言及时澄清与辟谣，这也是我们的职责。