“十五五”现代卫生与健康规划(2).docx

1、十五五”现代卫生与健康规划根据市十五五”卫生与健康规划、市芝果区人民政府关于印发市芝果区国民经济和社会发展第十五个五年规划和二C）三五年远景目标纲要的通知，结合我区卫生健康事业实际，制定本规划。一规划背景“十四五”以来，区委、区政府坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，以维护和增进人民群众健康为宗旨，贯彻新时代卫生与健康工作方针，持续深化医药卫生体制改革，逐步完善以健康为中心的医疗卫生服务体系，卫生健康事业取得长足发展，“十四五”规划的主要目标和任务基本完成，人民群众健康水平持续提高，为“十五五”时期继续全面深化医疗健康事业改革，实现全区卫生健康事业跨越式发展奠定了坚实基础。（一）“十四五,

2、时期取得的成绩。全区居民健康素质持续改善，人均预期寿命达到81.14岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降至1.12/10万、2.08%。和2.08%o主要健康指标位居全省前列。健康芝果建设加快推进。印发关于贯彻健康中国行动推进健康芝果建设的实施方案，全区建成健康促进示范机关26个，健康促进示范医院20个，健康促进示范学校38个，健康示范社区79个，健康促进示范企业19个，健康促进示范家庭100个。深入开展爱国卫生工作，调整完善芝景区爱国卫生运动委员会，制定工作规则和职责分工，全区创建国家卫生街道3个，省级卫生街道6个。医药卫生体制改革取得新实效。全面推开公立医院综合改革，巩固

3、完善基本药物制度和医疗卫生综合监管制度，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医新格局初步建立。公立医院次均住院费用增幅由2015年的22.3%下降至2030年的8.8%。建立城乡统一的居民医保制度和大病保险制度，统筹推进以按病种付费为主的多元复合式支付方式改革，“三医联动”取得新突破，政策范围内住院费用医保支付比例提高至75%,个人卫生支出占总费用比例下降至28%o重大疾病防控成效显著。新冠肺炎疫情得到有效控制，建立了以区疾控中心为主导，二级医疗机构为支撑，社区卫生服务机构为网底的传染病防控体系。健全公共卫生机构和医疗机构协同监测机制，全区27家网络直报单位、73家社区卫生服

4、务机构全面构筑“三级疫情网络”。疾病预防控制中心、芝果医院、海港医院、肺科医院、妇幼保健院建成核酸检测实验室，持续提升核酸检测能力。加强医疗机构院感防控，建立医疗机构感染预防与控制工作机制、医疗机构主要负责人（院长）抓院感工作规定,严格落实“四早、四集中”要求，将确诊患者全部转至市级定点医院集中救治。扎实推进国家免疫规划工作，全区预防接种门诊达到12处，数字化接种门诊建设达到100%。肺结核等传染病有效控制，高血压、糖尿病等慢病防治到位，精神卫生服务网络不断健全，在册登记严重精神障碍患者实现免费救治。医疗服务能力得到新提升。实施公立医院提升工程，并纳入事业单位绩效考核，4个专业获评市重点专业。

5、建成新妇幼保健院，完成肺科医院改扩建。开展互联网+护理服务试点工作,为居家行动不便人群上门提供专业护理服务，已完成143例“互联网+护理”。推进基层卫生服务能力提升，印发关于加快提升基层医疗卫生机构服务能力的实施意见。全面推进芝果区社区卫生服务中心服务能力三年提升行动计划，凤凰台、向阳、黄务社区卫生服务中心达到国家优质服务基层行活动推荐标准，凤凰台、向阳、黄务、只楚社区卫生服务中心通过省社区医院验收。成立芝果区公卫联盟，组建210支家庭医生签约服务团队，共签约35万余人，全区06岁儿童、孕产妇规范管理率分别达到92.1%、92.5%,高血压患者和糖尿病患者规范管理率达到68.9%和68.8%o

6、荣获“省慢性病综合防控示范区”“省心理健康服务与精神障碍综合防治示范区。中医药传承创新发展加速推进。全区社区卫生服务中心均能开展6种以上中医适宜技术，社区卫生服务站均能提供4种以上中医适宜技术。建成基层医疗卫生机构中医药综合服务区9个，实施省级基层中医特色技术挖掘提升项目1个。凤凰台、向阳、黄务社区卫生服务中心被评为“省中医药文化建设示范单位”。凤凰台、黄务、通伸社区卫生服务中心被评为“省级中医药特色社区卫生服务中心”。新增芝果医院、南部中西医结合医院、白石中医院3处市级中医适宜技术培训基地。医养健康产业持续健康发展。医养健康产业成为新旧动能转换重点培育的优势产业。宝云颐养中心打造养老照护、中

7、医康复保健、居家康养服务模式，毓璜顶街道宝云二期项目6000平方米，床位200张，目前正在装修，拟开展短期托养、日间照料、居家养老、智慧养老、康复医疗等综合服务。城发榆悦医养中心与毓璜顶医院搭建检验、心电、影像等平台，老人在养老院就能享受到三甲医院的诊疗服务。凤翔医养健康园项目，床位200张，拟开展“医护到家”服务；水发盛世项目近1万平方米，床位256张，已完成装修；新时代医养中心项目3.7万平方米，床位500张，正在装修，打造集失智护理、医疗康复、智慧养老于一体的健康养老模式。全区医养结合机构17家，床位2100张。高层次人才队伍培育壮大。加强人才队伍建设。聚焦”招才引智“，统筹做好卫生专业

8、技术人员招聘及高层次人才引进工作。五年来累计招聘各类医疗卫生人才368名；顺利通过卫生（基层卫生）正高、副高职称评审105人；现有高级职称164人，占卫生专业技术人员的20.17%。（二）存在的主要问题。一是医疗卫生资源总量相对不足，人才资源尤其是基层人才资源缺乏问题突出，资源配置的结构性问题持续存在，部分学科发展迟缓、实力滞后，建设内涵不足。二是医药卫生体制改革有待持续推进，公立医院综合改革有待深化，分级诊疗制度落实还不到位，现代医院管理制度、人事薪酬制度、医保支付方式等改革仍需加快。三是亟需构建平急结合、科学高效、功能完善的公共卫生体系，公共卫生人员缺编空编问题严重，重医疗、轻预防的观念和

9、倾向依然存在，医防协同机制有待进一步完善。四是基层卫生仍然是整个卫生健康服务体系中的短板，优质医疗卫生资源下沉力度不够，基层医疗服务能力薄弱，中医药作用尚未得到充分发挥，需要持续加大投入力度。五是居家医养结合服务扶持政策单一，服务项目不能满足居家医养服务需求。（三）面临的机遇与挑战。党中央、国务院提出“健康中国”建设战略，树立大卫生、大健康理念，将卫生与健康发展摆在经济社会发展全局的重要位置，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务，健康中国行动（2019-2030年）围绕疾病预防和健康促进两大核心，从政府、社会、个人（家庭）三个层面协同推进组织实施15项重

10、大行动。省委明确提出实现“健康强省等九个强省突破“目标，卫生健康工作在经济社会发展全局中的重要地位和重大责任更加显现。我区卫生与健康事业发展仍然面临新的挑战。一是人口结构性问题日益突出，生育率维持较低水平，老龄化进程加速，需加快完善“一老一小养老照护和普惠托育服务。二是职业卫生、环境安全、食品安全、生活方式等多种影响健康因素相互交织，新发传染病不断出现，慢性非传染性疾病负担持续加重。三是医疗卫生资源供需矛盾更加突出，迫切需要合理规划有限的医疗卫生资源，创新服务模式和管理方式，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。突发新冠疫情给公共卫生体系建设提出更高要求，补短板、强弱项成为供给侧结构性

11、改革以及预防型公共卫生防疫体系建设重点任务。二指导思想和发展目标（一）指导思想。高举中国特色社会主义伟大旗帜，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时代卫生健康工作方针，以维护人民健康为中心，紧紧围绕“突破芝果”战略部署,以打造整合型医疗服务体系为主线，以改革创新为动力，坚持以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，更加注重预防为主和风险防范、更加注重市域优质医疗资源扩容下沉和整合协作、更加注重提高品质和促进均衡，将健康融入所有政策，立足当前、着眼长远，补短板、锻长板、堵漏洞、强弱项，统筹推进卫生健康服务体系建设，全方位全周期保障人民健康，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。（

12、二）总体目标。推进健康芝果建设，稳步提升人均预期寿命，基本公共服务均等化水平明显提高，多层次社会保障体系更加健全，卫生健康体系更加完善。到2030年，实现卫生健康事业高质量发展，满足人民日益增长的健康需求，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式不断普及，健康环境质量不断改善，重点人群健康状况得到显著改善，人均预期寿命达到82岁左右。持续完善卫生健康服务体系，进一步推进优质资源下沉，大幅提升基层医疗卫生服务能力，更好满足人民群众全方位全周期的健康需求。构建平急结合、科学高效、功能完善的公共卫生体系，显著提高全区应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。完善以居民健康为中心的服务供给模式，加大中医技术

13、和中药方法的使用，提升家庭医生签约服务质量，建立健全符合我区实际的分级诊疗制度。落实生育政策，完善生育支持政策短板，发展普惠托育服务体系，促进人口长期均衡发展，进一步提高出生人口素质，完善计划生育家庭利益导向机制。促进医养高质量发展，建立医疗养老联合体或共同体，加强建设智慧健康养老社区、基地和企业，拓展中医药健康养老服务。加快推进基本医疗系统、基本公共卫生服务系统、家庭医生签约系统的互联互通、信息共享和业务协同。表1主要发展指标领域序号主要指标单位2030年2030年指标性质健康水平1人均预期寿命岁81.1482左右预期性2健康预期寿命岁80.8281左右预期性3孕产妇死亡率/10万1.128

14、2预期性4婴儿死亡率%02.083.5预期性55岁以下儿童死亡率%02.084.5预期性6重大慢病过早死亡率%13.2714以下预期性健康生活7居民健康素养水平%2230预期性815岁以上人群吸烟率%25.4（2018年）22以下预期性健康服务9每千人口医疗卫生机构床位数张10.512.9预期性10每千人口3岁以下婴幼儿托位数张1.54.5预期性11每千人口执业（助理）医师数人7.958.19预期性12每千人口中医执业类别执业（助理）医师数人0.710.79预期性13每千人口注册护士数人7.868.33预期性14每千人口药师（士）数人0.360.54约束性15每千人口公共卫生人员数人0.54

15、0.85预期性16每万人口全科医生数人1.874约束性17青少年总体近视率%-力争每年降低1个百分点约束性18二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例%100100预期性19政府办综合医院、妇幼保健院、传染病院中医药科室设置比例%100100预期性健康保障20个人卫生支出占卫生总费用的比重%28左右27左右约束性健康产业21医养健康产业集群营业收入亿元360450预期性三、主要任务（一）构建完善公共卫生体系，提高疾病风险防治能力1 .加强公共卫生服务体系及机制建设。在政策指导下完善组织结构调整，建立健全与全区经济社会发展水平相适应的新时代公共卫生服务体系。改革完善公共卫生法治保障体系，修改制定

16、芝果区无偿献血管理办法等医疗卫生相关规章、规范性文件。改革完善公共卫生事件决策指挥体系，建立健全公共卫生事业协调统一、上下联动机制。改革完善公共卫生监测预警体系，建立智慧化预警多点触发机制，健全多渠道监测预警机制，提高实时分析、集中研判和早期监测预警能力。改革完善公共卫生联防联控群防群治工作机制，不断完善芝果区重大传染病疫情应急处置预案芝果区突发公共事件医疗卫生应急救援预案，明确不同阶段的应急响应措施，提升应急应对能力。实施疾控中心标准化建设，提升公共卫生风险防范能力。落实疾病预防控制机构编制标准，合理控制空编率，扩充公共卫生人才队伍，保障急需紧缺专业技术人员需求。到2030年，全面建成专业化

17、现代化的疾病预防控制网络，空编率降至5%以下，每千人口公共卫生人员数达到0.85人。进一步完善预防接种服务体系建设，数字化预防接种门诊全覆盖。智慧化预防接种门诊建成3处，成人预防接种门诊建成1处。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委编办、区红十字会、区司法局、区人力资源社会保障局）2 .创新公共卫生服务供给方式。建立公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构之间的公共卫生服务供给协同机制、信息共享、互联互通，推进疾病防、治、管的整体融合发展。加强公共卫生执业医师在公共卫生服务供给中的策划、引领、协同和反馈职能。完善政府购买公共卫生服务机制，鼓励社会力量参与公共卫生服务供给体系建

18、设。优化基层医疗卫生机构传染性疾病监测哨点布局，所有社区卫生服务中心建成基层哨点,支持社区卫生服务中心配备CT和建设具备隔离条件的发热诊室。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区财政局、区医保局）3 .完善医防融合工作机制。贯彻落实关于健全完善公共卫生体系的实施意见，坚持政府主导、社会协同、创新驱动、强化基层，着力补短板、堵漏洞、强弱项，构建平战结合、科学高效、功能完善的公共卫生体系。建立“医防融合”的疾病综合防治体系，提升综合医院公共卫生防控救治能力建设，在二级综合医院和符合条件的基层医疗卫生机构设立发热和肠道门诊，加强设施设备配备，开发运用与疾病监测、症状监测相衔接的智能化预检分诊系统。实

19、施医院、社区卫生服务中心、疾控中心“三位一体”的疾病管理全程化模式，促进整个医疗卫生体系形成系统合力。明确专业公共卫生机构和医疗机构的职责分工，建立信息共享与互联互通等协作机制。建立公共卫生机构和医疗机构协同监测机制，发挥基层哨点作用，做到早发现、早报告、早处置。进一步强化医疗机构公共卫生职责，将履行公共卫生职责作为公立医院改革的重要推进内容，二级公立医院全部设置公共卫生科，其他综合性医院及相关专科医院要依托相关科室与专业公共卫生机构密切合作，承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导。将医生承担的公共卫生职责、履行方式、相关公共卫生知识培训纳入临床医生的入职教育和继续教育体系

20、十五五”期间设立基层首席公共卫生医师，为每个社区卫生服务中心配备12名专兼职公共卫生医师。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委编办、区财政局、区人力资源社会保障局、区医保局）4 .强化公共卫生事件应急救援。健全科学研究、疾病控制、临床治疗有效协同机制，建立分级、分层、分流的救治机制，鼓励发展大数据、人工智能、云计算等数据科学技术用于支撑突发公共卫生事件的预警、监测、溯源、防控、救治以及资源调配。加强重症、呼吸、麻醉、感染等公共卫生相关学科建设，提升综合救治和多学科联合诊治水平。充分发挥中医药在预防、治疗、康复等方面的特色优势，建立健全公共卫生事件应急处置中西医协作机制。合理布局院前医疗

21、急救网络，院前急救服务半径不超过5公里。在每3万人口配置1辆救护车的标准基础上，在不超过国家规定配置数量的前提下，合理增加救护车数量，其中至少40%为负压救护车。平均急救呼叫满足率达到95%o（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区工业和信息化局）5 .健全完善卫生应急管理和物资保障体系。定期开展应急演练，强化协同联动；将中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案，在适宜人群中推广中医治未病干预方案。将突发公共卫生事件卫生应急物资纳入应急物资储备目录，按照日均消耗医用物资上限不少于1个月进行物资储备，加强重大疾病和传染病防治疫苗、药品、试剂和医用防护物资实物、生产能力和技术等储备。健

22、全重大疫情医疗救治费用保障机制，实施医疗保障、政府补助、医疗机构减免等综合保障措施。（牵头部门：区卫生健康局、区发展改革局、区应急局、区医保局；参与部门：区工业和信息化局、区财政局）6 .改革完善公共卫生教育培训体系。联合地方高校和科研院所，充分发挥专业人员作用，打造急救培训基地，提高院前医疗急救专业人员和普通居民的急救能力，强调对培训合格考核及认证机制的建立，提升公众对常见公共卫生事件自我防范知识知晓率。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区人力资源社会保障局）7 .加强重大传染病防控和慢病综合防控。加大新冠肺炎、艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传染病防治力度，强化禽流感、狂犬病等人畜共患病源头

23、治理，甲、乙类传染病发病率保持全国较低水平，完成第四轮国家艾滋病综合防治示范区终期评估。巩固提升慢病综合防控示范区建设成果，不断健全慢病监测体系，全面开展住院伤害监测工作。规范实施重点慢病危险因素干预，实施早诊早治，健全完善筛查与早诊早治网络，推动开展适龄人口高危人群早期筛查与随访，提高患者早期发现水平。加强高血压、糖尿病规范管理和控制，探索开展血脂异常管理。逐步将癌症、心脑血管疾病等重大慢病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。充分发挥医保支持作用，强化心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌症等慢性疾病的防治，实施“三减控三高”项目（减盐、减糖、减油，控制高血压、高血糖、高血脂），引导餐饮单位积极采取控制油

24、盐、糖使用量的措施，引导食品生产加工企业及餐饮单位落实“三减措施，强化重点人群、高危人群和患者生活方式干预。到2030年，重大慢病过早死亡率降低到14%。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：各职能部门）8 .加强精神卫生和心理健康促进。完善社会心理服务体系，建立健全党政领导、部门协同、社会参与的工作机制，逐步搭建社会心理服务平台，开展心理健康评估及常见精神障碍早期筛查,加强严重精神障碍患者服务管理，完善临床心理健康服务，开展心理危机干预和心理援助工作，加大对青少年、孕产妇、老年人、特殊家庭成员、高压职业等抑郁症防治重点人群干预力度，将心理健康服务融入社会治理体系、精神文明建设，基本形成自尊自

25、信、理性平和、积极向上的社会心态，因矛盾突出、生活失意、心态失衡、行为失常等导致的极端案（事）件明显下降。到2030年，严重精神障碍患者应收尽收、应管尽管、应治尽治，管理率、治疗率力争超过90%,抑郁症治疗率大幅提高。（牵头部门：区卫生健康局、区委政法委；参与部门：区总工会、区教育和体育局）专栏1公共卫生体系建设项目基层公共卫生组织体系建设：党政部门、企事业单位明确公共卫生专员，街道明确具体承担公共卫生职能的工作机构，社区居委根据需要设立公共卫生委员会，街道、社区与基层医疗卫生机构形成联动工作机制。公共卫生监测预警系统建设：对接各类医疗机构直接采集数据，多维度分析传染病病例和症状信息数据，实现

26、实时健康监测、自动化预警和科学化、智能化决策辅助功能。疾病预防控制模式改革工程：试点推行疾病预防控制模式改革，在公立医院内设疾病预防控制科，由疾病预防控制中心负责业务指导，把人群健康体检、疾病监测、危险因素监测、健康教育、传染病监测与应对一体化，解决疾病预防控制机构人员编制不足和医防协同不顺畅的问题。（二）全面推进健康芝果建设9 .推动将健康融入所有政策。充分保障公民的健康教育、公平获得基本医疗卫生服务、获取健康信息、获得紧急医疗救助等各种权利，推动卫生健康事业从以治病为中心转变为以人民健康为中心，全方位、全周期维护人民健康。各部门各行业加强沟通协作，形成促进健康的合力，真正普及健康生活、优化

27、健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业。加大健康知识传播力度，建立健康知识和技能核心信息发布制度；制定并实施健康影响评估制度，对各项经济社会发展规划、政策、工程项目进行系统的健康影响评估；建立政府主导、部门合作、全社会参与的全民健康素养促进长效机制和工作体系。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：各职能部门）10 .高水平实施健康芝果行动。制定健康芝果行动监测评估和考核方案，对主要指标和重点任务实施进度、效果进行年度监测评估。做好健康知识普及行动、合理膳食行动、控烟行动、心理健康促进行动、健康环境促进行动、妇幼健康促进行动、职业健康保护行动、老年健康促进行动、心脑血管疾病防治行动、癌

28、症防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动、糖尿病防治行动、传染病及地方病防控行动、全民健身行动、中小学健康促进行动等15个专项行动。充分发挥医疗机构和医务人员作用，在诊疗过程中主动提供健康指导，二级医院要组建健康科普队伍，制定健康科普工作计划，建设微博微信等新媒体健康科普平台，推动“互联网+精准健康科普以推进健康城市、健康社区建设和健康促进示范区活动为抓手，普及健康生活方式，推进合理膳食行动，广泛开展全民健身，实施交通安全生命防护工程，开展营养健康食堂（餐厅）建设试点。到2030年，建成国家级健康促进县（市、区），居民健康素养水平达到30%以上。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：各职能部门）11

29、 .维护环境健康与食品药品安全。逐步建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度，加强与群众健康密切相关的饮用水、空气、土壤等环境健康影响监测与评价，加强伤害监测网络建设。强化环境卫生综合治理，深入开展大气、水、土壤污染防治。到2030年，城郊生活饮用水水质监测实现全覆盖。实施交通安全生命防护工程。实施食品安全战略，完善食品安全风险监测与评估工作体系，深入推进食品安全风险研判，推进合理膳食行动，形成合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡的健康生活方式。（牵头部门：区卫生健康局、市生态环境局芝果分局；参与部门：区住房城乡建设局、区农业农村局、区文化和旅游局、区市场监管局）12 .深入开展爱国卫生运动

30、全面推动从环境卫生治理向社会健康管理转变。健全区爱国卫生运动委员会办公室运转机制，强化爱国卫生专业技术支撑。推进健康城市和健康细胞建设，普及文明健康、绿色环保的生活方式。加强公共卫生环境基础设施建设，巩固提升国家卫生城市创建成果，强化病媒生物防制，全面改善人居环境。加大控烟宣传教育力度，积极推进无烟环境建设。到2030年，城市厕所全部达到二类标准；建成各类健康细胞100个；全面无烟法规覆盖人口比例超过60%o（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区爱国卫生运动委员会成员单位）专栏2推进健康芝景建设专项行动实施健康芝果专项行动：以关于贯彻健康中国行动推进健康芝果建设的实施方案（烟芝政办发2030

31、4号）为指导，牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，实施健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动、控烟行动、心理健康促进行动、健康环境促进行动、妇幼健康促进行动、中小学健康促进行动、职业健康保护行动、老年健康促进行动、心脑血管疾病防治行动、癌症防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动、糖尿病防治行动、传染病及地方病防控行动。（三）构建全生命周期健康服务，积极应对人口老龄化13 .落实生育政策，提高优生优育服务水平。加强统筹规划、政策协调，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施,促进生育政策与经济社会政策配套衔接，减轻家庭生育、养育、教育负担，健全重大经济社会政策人口影响评估机制

32、完善生育休假与生育保险制度，探索实施父母育儿假，加强税收、住房等支持政策，保障女性就业合法权益。（牵头部门：区卫生健康局;参与部门：区人力资源社会保障局、区统计局、区医保局）14 .健全婴幼儿发展政策。发展普惠托育服务体系，健全支持婴幼儿照护服务和早期发展的政策体系。加强对家庭照护和社区服务的支持指导，增强家庭科学育儿能力。严格落实城镇小区配套幼儿园政策，积极发展多种形式的婴幼儿照护服务机构，鼓励有条件的用人单位提供婴幼儿照护服务，支持企事业单位和社会组织等社会力量提供普惠托育服务，鼓励幼儿园发展托幼一体化服务。推进婴幼儿照护服务专业化、规范化发展，提高保育保教质量和水平。到2023年,全区

33、普遍开展家庭婴幼儿早期发展指导,建成1处具有示范引领作用的婴幼儿托育机构，婴幼儿照护服务初步规范。到2030年，全区婴幼儿照护服务政策、供给和监督管理体系基本健全，多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基本形成，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区教育和体育局、区住房城乡建设局）15 .提升妇幼健康服务水平。深入实施“妇幼健康促进行动”，加强妇幼健康服务体系建设。实施母婴安全行动提升计划，落实母婴安全五项制度，提升孕产妇、新生儿危急重症联合救治能力，降低孕产妇和婴儿死亡率。加强生殖健康，促进优生优育，为妇女儿童提供优质服务。优化出生缺陷防治

34、体系，统筹婚前、孕前健康检查，推行婚姻登记与婚前孕前医学检查一站式服务模式，规范出生缺陷三级预防。实施健康儿童行动提升计划，加强未成年人健康保障。扩大适龄妇女“两癌”免费检查覆盖面。实施艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播消除行动。区妇幼保健院达到二级甲等标准。到2030年，全区06岁儿童实现眼保健及视力检查全覆盖；全区妇女常见病筛查率超过85%o（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区妇联、区教育和体育局、区民政局、区财政局、）16 .促进青少年健康成长。通过家校社联动，形成覆盖校内外的体育与健康教育体系，构建并实施小初高相衔接的体育与健康课，加强中小学校医、保健教师配备，完善学校卫生室，开展常18见传

35、染病预防和突发重大公共卫生事件应急教育，提高学生卫生应急素养。强化青少年近视、踽齿、肥胖等防控。到2030年，全区学生体质健康标准达标优良率达到60%左右，儿童青少年总体近视率力争每年降低1个百分点。（牵头部门：区教育和体育局、区卫生健康局）17 .完善老年健康服务体系。实施积极应对人口老龄化国家战略，加强老年人疾病预防、筛查和干预，持续提升老年人健康素养。提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，探索建立居家护理服务模式，持续推进居家医疗、互联网+护理服务试点，为老年人尤其是失能失智老人提供康复护理、长期照护等延续性服务。探索建立安宁疗护工作机制，建成2个安宁疗护病区。持续实施“银龄安康工程”

36、推进邻里互助智慧健康养老工作，创建老年友善医疗机构和老年友好社区，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感。到2030年，建立健全以健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等为主的老年健康服务体系，二级综合医院规范设置老年医学科的比例达到100%。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区工业和信息化局、区民政局、区住房城乡建设局、区文化和旅游局、区医保局）18 .加强职业健康保护。用人单位落实主体责任，健全职业病防治管理体系，按规定设置职业卫生管理机构；开展职业病危害项目申报工作，及时、如实按规定向卫生行政部门申报危害项目，接受监督；按有关规定主动落实工作场所职业病危害因素日常

37、监测和定期检测与评价；对本单位劳动者进行岗前和在岗期间定期职业卫生培训和提升应急处置能力培训。开展尘肺病防治成果提升行动。建立尘肺病发病用人单位分级管控机制，对接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病例所在的企业进行重点监控；提升尘肺病等职业病诊治康复能力，加强救治救助社会保障。到2030年，工作场所职业病危害监测因素监测合格率达到85%,职业健康查体和诊断机构数据上报率与及时率均达到100%。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区总工会、区发展改革局、区民政局、区财政局、区人力资源社会保障局、）19 .加强特殊人群卫生服务。进一步完善残疾人康复服务体系，加强残疾人康复和托养设施建设。进一步完善残疾

38、儿童抢救性治疗和康复救助制度。进一步加强辅助器具推广和适配服务，建立残疾人基本型辅助器具适配补贴制度。对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭，继续实行现行各项奖励扶助制度和优惠政策。建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度，完善政府主导、社会组织参与的扶助关怀工作机制,维护好计划生育家庭合法权益。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区残联、区民政局、区医保局）专栏3全生命周期健康保障项目老年健康服务体系：强化老年医学、康复医学学科建设，全区二级综合医院规范设置老年医学科的比例达到100%。探索建立安宁疗护工作机制，建成2个安宁疗护病区。婴幼儿照护服务体系：完善落实3岁以下婴

39、幼儿照护服务政策制度,建立健全以家庭为基础、社区为依托、机构为补充的婴幼儿照护服务体系。二级医院全面配置标准母婴室，推进流动母婴室建设。（四）推进医疗资源提质扩容和区域均衡布局20 .进一步优化医疗资源配置。推进医疗资源共享和优质资源扩容下沉，扩大医疗服务供给，落实医疗机构公共卫生责任。支持社会办医，落实非营利性社会办医院和公立医院同等待遇，支持社会办医院与公立医院开展医疗业务、学科建设、人才培养等合作。结合城市更新，推进芝景医院原址改扩建，完成海港医院改扩建。鼓励符合条件的执业医师开办诊所。加强基层医疗卫生服务机构建设，配齐配强人才队伍，筑牢服务网底。稳步扩大家庭医生签约服务覆盖范围，提高签

40、约服务质量。到2030年，初步建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区人力资源社会保障局、区医保局）21 .持续提升公立医院服务能力。实施公立医院三年提升工程，加强医院内涵建设，促进公立医院标准化管理，在全面提升服务能力的基础上，做足“特色”的文章，重点学科、重点专业数量逐步增加，医疗服务质量持续提升。强化医院学科建设，加强人才队伍培养、发展特色学科、重点学科、培育学科带头人、优化人员结构，全面提升我区公立医院综合服务能力。到2030年,新增35个市级及以上重点学科或重点专业；

41、医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占公立医院医疗收入的比例、公立医院百元医疗收入的医疗支出（不含药品收入）、公立医院资产负债率、管理费用占公立医院业务支出的比例更趋合理、逐年优化；公立医院每门急诊人次平均收费水平增长比例、出院者平均医药费用增长比例逐年下降；实现收支平衡或收大于支。芝果医院力争达到综合医院三级乙等水平，区妇幼保健院、肺科医院力争达到二级甲等专科水平。针对重点病种，强化“外引内联”，加强与省市医院、区域内专科医院等机构在学科、人才、技术和管理等方面的合作，提高医疗服务质量和技术水平。做实做细医院对口支援，加强派驻人员管理，开展整体成效评估，带动提升区域整体服务能力。（

42、牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区财政局、区医保局）22 .提升基层卫生服务能力。社区卫生服务中心建设全部达到国家基本标准，达到省提升标准和国家推荐标准占比分别不低于70%、20%o全面加强基层卫生人才队伍建设，提高全科医生、家庭医生服务能力和水平，到2030年，基层门诊量占全区门诊总量的50%以上。推动人才队伍建设，到2030年，每个社区卫生服务中心打造1-2个特色科室。持续开展“优质服务基层行”、“社区医院”试点建设,到2030年,社区卫生服务中心中心常见病、多发病识别和诊治达到50个病种。黄务、向阳社区卫生服务中心达到“优质服务基层行推荐标准，只楚社区卫生服务中心达到社区

43、医院标准。全面提升常见病、多发病诊疗能力，社区医院和达到国家推荐标准的社区卫生服务中心常见病、多发病识别和诊治病种达到60种以上。新建社区卫生服务中心参照社区医院标准建设。落实新建小区配套社区卫生服务用房政策，严格验收程序，保障机构业务用房。根据服务人口、服务半径、周边医疗资源配置等情况，合理增设社区卫生服务站，并实行社区卫生服务中心、站一体化管理。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区财政局、区人力资源社会保障局、区住房城乡建设局、区医保局、芝果规划管理办公室）23 .加强急救体系建设。建立完善政府主导、覆盖城郊、运行高效、服务优质的院前医疗急救服务体系，探索建立政府与医疗机构

44、合理分担的投入机制。在黄务社区卫生服中心新设一所医疗急救站点。加强院前医疗急救人员岗前培训和定期培训，在职称评审、薪酬分配方面向院前急救人员适当倾斜。加强院前急救与院内急诊的有序衔接，强化院前医疗服务质量控制管理。鼓励、支持社区卫生服务机构参与社会急救医疗服务。到2030年，120呼救电话3分钟出车率达到95%O（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区人力资源社会保障局）24 .加强医疗质量管理控制。进一步强化医疗机构院感防控，开展全员培训，加强重症医学科、新生儿科、血液透析室、老年病科、康复医学科等重点部位管理，坚决避免院内交叉感染和感染暴发。推动各类医院标准化建设，健全质控工作

45、体系，强化医疗技术临床应用监管，促进临床合理用药，提升医疗质量安全水平。深入推进“改善医疗服务行动计划”，建立优质服务长效机制,切实改善群众看病就医体验。巩固平安医院建设成效，完善医疗纠纷处理体系，坚决打击医闹和伤医事件，依法维护医疗秩序及医务人员尊严和生命安全。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区医保局、市公安局芝果分局）25 .积极发展智慧医疗。推进智慧医院建设，进一步优化“互联网+医疗健康”服务流程，搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。创新智慧医疗发展平台。建立“互联网+医疗健康”服务补偿机制，探索“互联网+医疗健康价格及医保支付方式改革。（牵头部门：区卫生健康局

46、参与部门：区医保局）专栏4医疗服务重点提升项目提升医疗服务质量和水平工程：深入推进“改善医疗服务行动计划”，建立优质服务长效机制，开展“提升患者满意度专项行动，切实改善群众看病就医体验。按照DRG试点工作的要求，重点分析疾病分组、权重、付费的机制，进一步提升病案首页上传数据的数量和质量，增加入组病例数，探索建立适合医院运营的DRG绩效考核制度。优化家庭医生签约服务：完善家庭医生签约服务工作方案和绩效考核方案，收取的家庭医生签约服务包费用不纳入绩效工资总额，60%用于家庭医生团队绩效分配，与签约数量、有效签约、有效履约、服务效果挂钩，做到多劳多得，优绩优酬，更好地激励家庭医生团队的积极性。加强

47、人才培养，鼓励通过购买第三方服务方式，提升家庭医生签约服务能力。优化家庭医生用药服务，试点扩大长处方药品目录范围。“互联网+医疗”创新工程：打造网络医院、移动护理、医学影像远程诊断、健康教育、远程疾病管理等“互联网+医疗创新平台。建立卫生信息分类编码标准化体系，实现对医疗卫生行业的床位、服务人员、服务对象、设施设备、药品、医用耗材等服务和监管要素的统一编码，一物一码。健全涵盖全员人口信息、居民电子健康档案、电子病历在内的健康大数据库，实施医疗、医药、医保数据中心联网，推动医疗卫生、社会医疗保险、药品监管等信息资源共享。（五）持续深化医药卫生体制改革26 .加快完善分级诊疗体系。完善各类医疗机构

48、功能定位，科学建立分级诊疗病种目录和转诊标准。建立健全上下级医院、城市医联体之间转诊标准、工作机制，畅通慢性期、恢复期患者向下转诊通道。进一步推进紧密型城市医联体，推动责任清单和任务清单落地。统筹激活各级医疗资源，高度融合资源，运营管理一盘棋，做到人员、业务、药械、财务、信息和医保支付管理“六统一完善基层机构绩效工资制度，细化“两个允许”，统筹平衡基层医疗卫生机构与公立医院绩效工资水平的关系，合理确定绩效工资总量和水平，基层机构人员收入逐步达到县级医院同职级人员水平。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区财政局、区人力资源社会保障局、区医保局）27 .推动公立医院高质量发展。全面加强公立医院党的建设，健全党委领导下的院长负责制，落实公立医院经营管理自主权。加强临床专科建设、推进医学技术创新、推进医疗服务模式创新、强化信息化建设，引导公立医院高质量发展。健全运营管理体系、加