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1、第 1 页 卫生院院长三年来述职述廉报告 特征码 hrgBRVfZsLVVGyHkzYBf * 卫生院院长述职述廉报告 本人自 1 月开始担任中心卫生院院长职务，任职的三年来，在 卫生局党委的正确领导下，在街道党委政府的亲切关怀下，在 院班子和广大职工的支持和努力下，紧紧围绕院长任期目标和 卫生院中心工作，认真履行院长职责，较好地完成各项工作任 务。下面我就三年的工作情况报告如下。 一、加强学习， 提高素质。 卫生院是农村卫生服务体系的重要组成部分，是基层三级卫生 服务网络的枢纽，是医疗卫生事业发展的重点所系。所以，自 上任始，我就充分认识到卫生院的建设和发展与人民群众生命 健康息息相关，在解
2、决“看病难、看病贵”问题中起关键性和 基础性作用，为此，深感肩上的重任。如何把后宅中心卫生院 建成一个切实为居民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊 疗等综合服务的卫生院，如何规范管理成为百姓满意的卫生院， 如何实现医院的不断提升与发展，如何解决居民的“看病难、 看病贵”？，这都是我一直在思考并努力去解决的问题。 第 2 页 为了更好地履行自己的职责，不负所望，我始终把加强学习， 提高自身素质放在首位，用政治理论知识、科学管理理念来武 装自己，提高政治理论水平及驾驭复杂局面的工作能力，使自 己在工作上少走弯路，能够把一个卫生院实实在在的管理好。 任职以来，认真学习了马列主义、毛泽东思想、邓小平
3、理论及 “三个代表”重要思想，系统地学习了各级政府关于医药卫生 体制改革的政策文件和一系列卫生法律、法规。通过学习，牢 固树立了科学发展观、正确的政绩观，进一步增强贯彻执行党 的路线、方针、政策和法律法规的自觉性。对卫生工作的方针 政策、医疗体制改革的内容也有了更深层次的理解、提高了依 法管理和规范管理的能力。同时积极参加乡镇卫生院院长培训 班，学习医院管理知识，提升管理水平。并且对医院的状况、 职工反应的医院发展和管理问题、居民反应的服务和质量问题、 医院医疗体制改革中存在的问题进行了深入的调研。每年都开 展一次系统的调研，不定期的开展针对性的调研，对后宅卫生 院的发展状况和问题有了进一步的
4、了解，针对调查中存在的问 题，认真分析原因。结合实际，制定方案，及时解决发现的问 题，保证了卫生院持续稳定的发展。 二、履行职责，科学管理。 （一）健全制度，严格考核，医院综合管理水平明显提高。管 理是院长第一项根本职责，医院发展要靠管理，因此，我把提 高医院综合管理水平作为首要工作来抓，主要从组织建设、制 第 3 页 度规范、分配改革、考核监督等四个方面着手：1、加强组织建 设，提高执行力。一是调整管理模式。为了进一步理顺医院管 理条块关系，结合卫生部的相关要求，实行了“三部一办”的 管理模式，即预防保健部、医疗康复部、后勤保障部、办公室， 三个部的主任由三名副院长兼任，通过“三部一办”使医
5、院分 工更明确、管理更顺畅。二是加强班子建设。医院工作执行力， 关键是看医院班子是否具有凝聚力和战斗力。三年来，我十分 重视班子的建设。班子之间分工明确，相互配合，协调工作。 并且强调班子成员间的沟通，建立周院务会制度，使班子成员 间多交流，多通气，多商量。对医院相关的决策、制度、事务， 必须经过班子成员的认真讨论，一经决议，必须不折不扣予以 执行，做到有令必行，提高了班子的执行力。2、健全制度流程， 规范工作行为。随着医院的发展，规模的扩大，医院规章制度 的再建设和工作流程的再建造显得越来越重要，为此，对医院 的制度重新进行了整理、修改和增补，对相关工作流程进行了 明确，使管理制度更科学、合
6、理，更符合本院的实际情况，便 于操作，并将管理制度、奖罚制度等汇集成册，组织全体员工 集中学习，做到“理解制度、遵守制度” 。 通过制度建设，提 高了工作效率，规范了服务行为，使医院的管理向制度化、规 范化迈进。3、改革分配制度，提高工作积极性。3 月，对医院 原来的分配方案进行了调整，这次调整抓住两个落实：一是落 实责任制，医院每个科室、每一岗位都有明确的互不矛盾的责 第 4 页 任，并且每一时间段都有明确的任务和工作目标。二是落实赏 罚法，根据任务、目标完成的好坏分别予以赏罚，赏罚分明。 4、严格监督考核。为了保证每一项制度能落实、每一件工作能 完成，制定了严格的考核制度，对每个科室实行一
7、月一次的考 核检查，由考核小组完成，职工的分配与考核挂钩。认真实施 院长查房制度，带领班子成员及各职能科室，每月不定期对各 科室的工作进行检查，包括医疗、公共卫生、服务态度、后勤 保障、劳动纪律等。实行卫生技术人员年度考核制度，考核分 4 个档次，对不称职的职工按相关规定予以相应处理。 （二）健康为本，服务为先，创新后宅社区卫生服务模式。后 宅社区卫生服务工作起步早，工作实，能创新，近几年，为了 更有成效推进社区卫生服务工作，坚持健康为本，服务为先的 理念，形成了以康复为特色，适宜技术为品牌，工作创新求实 为要求的后宅社区卫生服务模式。在社区卫生服务工作中做到 四个扎实。一扎实落实社区责任医生
8、制度。 根据服务人口、 服务半径，科学合理的配备了社区责任医生。明确责任医生工 作任务。制定责任医生工作计划，对工作落实情况定期和不定 期的进行检查。规范责任医生工作行为，开展上门服务、电话 随访、集中教育、定期驻村等多种服务模式，切切实实的为老 百姓解决健康问题，管好居民的健康。二扎实做好三大类十二 项公共卫生工作。积极开展农民健康体检、慢性病管理 、健康教育、社区康复、妇幼保健、重点传染病防控等各项工 第 5 页 作。孕产妇系统管理率及儿童保健管理率均达到 95%以上，五 苗接种率 98%以上，对重点传染病进行了监测和防控，登革热 防控工作成效明显，得到街道政府和上级部门的认可。20XX
9、年， 完成 18423 名农民的健康体检工作，体检完成率占参保农民的 42.98%。责任医生规范有序进行慢病管理，各慢病管理人数高 血压 3753 人、糖尿病 769 人、肿瘤 68 人、脑卒中 85 人、冠 心病 123 人，累计开展慢病随访 21260 人次，对 60 岁以上老人 累计开展健康管理随访 25595 人次。三扎实建设社区卫生服务 网络。按照居民步行 20 分钟到达社区服务站的要求，规划建设 了 6 个社区服务站，26 个村卫生室。并结合新医改，认真开展 新建服务站工作，20XX 年规化新建 6 家，改造 5 家。使农民在 家门口能够看上病。四扎实抓好公共卫生信息化管理。六个社
10、 区卫生服务站均安装和使用 his 系统，提高了社区卫生服务站 的信息化水平。今年 7 月起所有社区卫生服务站医保（农保） 实现即时报销。医院同时使用城乡居民健康管理软件、从业人 员健康体检软件、财务管理系统、院内政务系统等。今年 10 月 安装了检验信息系统（lis 系统） ，开发了简易影像系统，提高 了检验和影像的信息化水平。进一步完善预防接种信息手机短 信预约平台，通过收集整理，把儿童家长手机信息输入疫苗预 防接种信息管理系统，构建儿童家长手机信息库，采取预防接 种信息的手机短信预约方式，提高流动人口预防接种率。在手 足口病防治、问题奶粉宣传、流感疫苗接种、麻疹疫苗接种等 第 6 页 方
11、面发出送短信上万条，收到了良好效果。 （三）凝聚合力，增创优势，通过 200 强卫生院评估。本院于 被省卫生厅、省财政厅批准为“200 强卫生院”建设单位。按 照创建工作要求进行了详细计划，全院职工积极投入创建之中。 今年 10 月省卫生厅对本院 200 强卫生院创建进行未期评估，得 到了评估组的好评。通过 200 强卫生院的创建，实现了三个提 升。一是医院总体面貌得到提升。加强了医院软硬件建设，改 善就诊环境，为患者提供了优良的就医治疗环境。装修了中医 馆，突出了中医文化氛围，使文化与医疗有机的相结合。对医 院门诊进行了改造搬迁，新建输液室，配备沙发式输液躺椅和 有线电视和空调等人性化设施。
12、对科室布局进行调整，突出了 以病人方便为目的的布局理念。开展首问首诊责任制和微笑服 务、护士淡装上岗；导医台工作到位，诊区标志醒目，真正实 现服装温馨化、病区美化、环境绿化、夜景亮化。二是医疗技 术水平得到提升。我们以创建 200 强卫生院为抓手，强化医护 质量提升与管理，认真落实医护管理核心制度，规范医疗护理 文书书写。加强医疗安全管理，每月一次召开医疗安全专题会 议，并邀请专家就医疗安全全院培训，三年来未发生一起医疗 事故。加强业务学习，开展病例讨论、护理操作比赛、急救操 作比武、邀请专家授课，提高医务工作者技术能力。注重人才 建设，通过内部进修，外面引进，横向交流，聘请专家等多种 方式加
13、强人才建设，每年安排不少于 5 人到上级医院进修培训， 第 7 页 有针对性的派员工参加学术会议和学术交流，引进新技术，促 进院内新项目的开展及资源利用。与邵益夫医院、浙江省人民 医院、嘉兴二院建立了康复技术支持关系，与市中心医院建立 医院和卫生院牵手扶持关系，定期邀请专家查房、会诊、讲课， 全面提高了医务人员医疗技术水平。引进医疗设备，提高诊疗 水平。先后购置了彩超、全自动生化仪、cr、12 导进口心电图 机、牙科床等设备，三年来购置康复设备 100 余万元，提高了 我院的诊疗水平。门诊人次和业务量大副上升，门诊人次由 8 万上升到 17 万，床位使用率 98以上，业务收入由 630 万上
14、升到今年 1400 多万 。 三是医院文化内涵得到提升。以前医院 重在加强硬件建设，而软件和内涵建设还存在许多薄弱的环节， 开始，以 200 强创建为契机，下大力气加强医院文化内涵建设， 在全院范围内开展了“以病人为中心，加强内涵建设，努力提 高服务水平”的活动。围绕这项活动，主要抓三项工作：1、改 善服务理念，方便群众就医，提高满意度。医院内树立了领导 服务员工，后勤服务医疗，二线服务一线，全员服务病人的服 务理念。为了真正缩短病人等候排队时间，增加了挂号收费人 员和窗口，充实了药剂和护理人员，增加了发药和输液窗口。 结合医院的中医特色，开设了中药煎药房，解除了病人煎煲中 药的烦恼，大大方便
15、了病人。为了解决病人饮水问题， ，在各层 楼都增设了饮水机，免费提供一次性杯子。为了解决部分病人 站立候诊或等候检查结果之苦，医院增设了新的座椅到各个层 第 8 页 搂，从而使就医环境得到改善，提高了群众对医院的满意度。 2、加强急诊管理，提高应急能力和急救水平。为了更好地方便 急诊病人就医，医院对急救室进行了改装，调整和加强了急救 技术力量，把工作责任心强、技术过硬、服务态度好、年富力 强的医护人员安排在急诊一线。为了确保急诊工作质量，医院 定期开展急救知识、急救操作技能以及急救器材使用的强化培 训。过去，有急诊病人时，呼叫会诊人员很不方便，为此，医 院安装急救呼叫铃，保证会诊人员 5-10
16、 分内到达，提高了急诊 服务水平。3、加强职业道德教育，树立良好医德医风。在全院 进行了职业道德强化教育，完善了监督机制，要求全体医务人 员做到态度和蔼、检查细致、处理及时、廉洁自律、文明行医， 禁止收受红包和药品回扣，不得向病人私自收费，否则一经查 实，将严肃处罚当事人。 （四）建立特色，刷亮品牌，做强社区康复。医院特色和品牌 的建设，是医院可持续发展一个重要方面。为了使后宅中心卫 生院更富有特色，发展得更具前景，经过认真调研，决定以康 复医疗作为医院发展特色，中医为医院的一大品牌，因为康复 和中医一方面非常适合在基层开展，另一方面也是社区卫生服 务工作的重要内容，与卫生院功能相符合。在特色
17、与品牌建设 上主要做了三项工作：1、建省级社区康复示范基地。12 月康 复科建成投入使用，成为首家肢体康复机构。累计投入了 100 多万元购置了国内先进康复医疗设备，设置独立的运动治疗室、 第 9 页 作业治疗室、语言治疗室、理疗室等。康复中心设置床位 45 张， 床位使用率达到 98%以上，康复中心与市各综合医院建立了良 好的双向转诊制度。我院被确定为浙江省社区康复适宜技术推 广示范建设基地。积极探索社区康复发展。每年举办全市责任 医师社区康复适宜技术培训班，社区康复适宜技术推广取得了 良好成效；后宅街道基本建成以康复中心、社区康复站和家庭 康复的三级网络的社区康复服务体系框架。 2、建社区
18、中医馆。 7 月，市首家“社区中医馆”在我院开馆，中医馆用房达 300 平方米，按中医药文化风格装修，馆内设中医妇科、内科、针 灸推拿科以及中药房、候诊区，聘请名老中医常年坐诊。同时 我院重视中医药进社区工作，形成了“中心、站、室”三级中 医药服务网络，重视对医务人员中医药知识的培训。20XX 年开 展“冬病夏治”中医治未病项目，为辖区居民提供了更丰富的 中医药服务。3、开展社区适宜技术工作。10 月开设了针灸推 拿科，引进了腰椎牵引床、低中频理疗仪、中药熏蒸仪、电针、 神灯等设备。运用体针、头皮针、三棱针、穴位注射、拔罐、 艾灸、穴位贴敷、整骨复位等多种治疗手段。使针灸推拿、中 药、现代康复
19、有机地结合，形成现代康复和中医中药于一体的 综合治疗特色，提高了康复效果。 三、严以律己，勤政廉洁。 （一）自己在党风廉政建设工作中做好表率。加强自身党性修 养，牢固树立正确的人生观、价值观和权利观，以身作则，廉 第 10 页 洁自律。经得起各种诱惑，做到既干事又干净，自觉贯彻执行 廉政准则和各项规定，注意小节，做到自重、自省、自警，以 自己的实际行动推进党风廉政建设。 （二）坚持民主决策。对重大决策、重要项目安排和大额资金 使用都经过领导班子集体讨论决定。 （三）加强药品器械购销管理。在药品的采购和设备的购置方 面，医院实行药事管理委员会、药剂科、采购人员逐级把关的 做法，所有新药购入均由药
20、事委员会讨论审批，避免采购中的 不正之风。其它大宗物品的购置也由专门的采购领导小组进行， 采取公开招标的办法。同时严格执行院长不得参与药品采购具 体操作制度，建立了有效的监督管理机制。 （四）加大商业贿赂整治，杜绝药品回扣。我院严格按照各级 卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作，坚持从实际 出发，采取有效措施，重点抓药品和医疗器械购销中收受回扣、 在医疗服务中“开单提成” 、收受“红包”和乱收费等不正之风。 四、主要存在的问题。 回顾任职以来的学习和工作情况，虽然做了一些工作，也取得 了一些成绩，但也有些方面与要求还有差距。主要表现为： （一）公共卫生工作上创新力度不大，三年来，公共卫生
21、工作 没有较大创新。 （二）医院整体医疗技术水平还有待于进一步提高。目前，虽 第 11 页 然能解决常见病和多发病，但缺少学科带头人。 五、下一步工作思路 （一）继续深化医药卫生体制改革。基本药物制度、公共卫生 服务均等化、绩效工资改革、农村卫生服务体系建设等有关基 层卫生院改革工作，如何进一步落实和深化。对这项工作将认 真开展调研、制定方案、创新举措，使卫生院的建设和发展紧 紧围绕改革的要求，做到改革促进发展，发展深化改革。 （二）强化内部管理，实行精细化管理的模式，推行 iso9000 质量管理体系，开展医院医疗服务质量的持续改进工作。努力 提高群众满意度。 （三）创新公共卫生工作，加大公
22、共卫生的管理，建立科学、 规范的慢性病、重点人群、外来人群的管理方式，努力探索让 居民能够接受的健康教育方式，完善并使用好健康档案，真正 的做到把老百姓的健康管起来。同时推进健康农村、健康社区 和健康家庭的建设。 （四）加大人才培养，尤其农村社区卫生服务站的人才建设和 储备，建立一支高水平的责任医生队伍。 （五）探索建立科学合理的双向转诊制度，探索如何与大医院 建立稳定持续的扶持对接关系，形成一个互帮互助、互惠互赢、 资源共享的合作模式。 以上是我向组织汇报的工作述职，恳请组织对我本人及后宅中 心卫生院的工作多提批评和意见，并在今后的工作中一如既往 第 12 页 的给予监督和支持，以使我能更好地完成各项工作任务。 *