中医内科学表格汇总(含方剂歌诀).pdf

《中医内科学表格汇总(含方剂歌诀).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医内科学表格汇总(含方剂歌诀).pdf（35页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、一、感冒 解表达邪 是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。 临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 证型治法代表方药 1. 风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤 3. 暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮 4. 气虚感冒益气解表参苏饮 5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤 第一节感冒 1 风寒束表证 荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆 荆防达表汤 荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。 2 风热犯表证 银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 葱豉桔

2、梗汤 葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。 葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。 3 暑湿伤表证 新加香薷饮 （辛温辛凉并用） 表里双解汤 大黄黄芩用酒炒，薄桑银荆加石膏，赤芍再请牡丹皮，表里双解功劳高。 4 气虚感冒证 参苏饮 方歌二参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。 5 阴虚感冒 加减葳蕤汤 方歌一玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白） 方歌二加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可谓。 二

3、、咳嗽外感咳嗽应祛邪利肺；内伤咳嗽标实者祛邪止咳，本虚者扶正补虚。 指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。 分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。 证型治法代表方药 1）风寒袭肺证疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 2）风热犯肺证疏风清热、宣肺止咳桑菊饮 3）风燥伤肺证疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 4）痰湿蕴肺证燥湿化痰、理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤 5）痰热郁肺证清热肃肺、豁痰止咳清金化痰汤 6）肝火犯肺证清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合加减泻白散 7）肺阴亏耗证滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤 第二节咳嗽 （一）外感咳嗽 1 风寒

4、袭肺证 三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 方歌一 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 方歌二止嗽散用荆桔前，紫菀百部陈草研，每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。 方歌三止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈；白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。 2 风热犯肺证 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3 风燥伤肺证 桑杏汤 （温燥） 方歌一桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 方歌二桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮） 杏苏散 （凉燥） 方歌一杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温

5、润治凉燥，咳止痰化病自痊。 方歌二杏苏二陈三，更值钱（二陈：二陈汤；三：姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡） （二）内伤咳嗽 4 痰湿蕴肺证 二陈汤平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散 =二陈 +平胃散 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴） 平胃散 平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐，燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。 三子养亲（来借书）莱芥苏 5 痰热郁肺证 清金化痰汤 清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。 （二母：知母贝母） 6 肝火犯肺证 黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散：青黛蛤蚧 泻白散（清泻肺中伏火，清郁热

6、，小儿稚阴） 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。 7 肺阴亏虚证 沙参麦冬汤 方歌一沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。 方歌二沙参麦冬用玉竹，桑叶扁豆伴甘草 三、哮病发时治标，平时治本 是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 证型治法代表方药 1. 发作期 1）冷哮证宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤 2）热哮证清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤 3）寒包热哮证解表散寒、清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4）风痰哮证祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤加味 5）虚哮证补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤 附：喘脱危证补肺纳肾、扶正固

7、脱回阳急救汤合生脉饮 2. 缓解期 1）肺脾气虚证健脾益气、补土生金六君子汤 2）肺肾两虚证补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎 第三节哮病 （一）发作期 1 冷哮证 射干麻黄汤或小青龙汤 射干麻黄汤： 射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 2 热哮证 定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 3 寒包热哮证 小青龙加石膏汤 4 风痰哮证 三子养亲汤（来借书：莱菔子、白芥子、苏子） 5 虚哮证 平喘固本汤 平喘固本汤 平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，

8、款冬半夏合橘红。 附：喘脱危证 回阳急救汤和生脉饮加减 回阳急救汤：四、五、六，姜香肉（四逆汤，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂） 生脉饮：生脉麦味与人参 （二）缓解期 6 肺脾气虚证 六君子汤 六君子汤 四君子陈皮、半夏 7 肺肾两虚证 生脉地黄汤合金水六君煎 金水六君煎：二陈汤+熟地、当归 四、喘证实喘治肺，祛邪利气；虚喘培补摄纳 喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。 证型治法代表方药 1. 实喘 1）风寒壅肺证宣肺散寒麻黄汤合华盖散 2）表寒肺热证解表清里、化痰平喘麻杏石甘汤 3）痰热郁肺证清热化痰、宣肺平喘桑白皮汤 4）痰浊阻肺证祛痰降逆

9、、宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹证开郁降气平喘五磨饮子 2. 虚喘 1）肺气虚耗证补肺益气养阴生脉散合补肺汤 2）肾虚不纳证补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 3）正虚喘脱证扶阳固脱 , 镇摄肾气参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 第四节喘证 （一）实喘 1 风寒壅肺证 麻黄汤合华盖散 麻黄汤（外感风寒表实证） 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 华盖散 华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供，三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。 2 表寒肺热证 麻杏石甘汤 麻杏石甘汤（外寒内热） 麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。 3 痰热郁肺证 桑白皮汤 方歌一

10、：桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫；苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。 方歌二：桑白皮汤夏苏子，贝母杏仁芩连栀 4 痰浊阻肺证 二陈汤合三子养亲汤 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5 肺气郁闭证 五磨饮子 四磨汤：槟榔、沉香、乌药、人参 五磨饮子：乌郎只是木沉香：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香 四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。去参加入木香枳，五磨理气力非轻。 （二）虚喘 1 肺气虚耗证 生脉散合补肺汤 生脉散 生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎

11、斟。 补肺汤 方歌一补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮；妙在一味黑熟地，金水相生病自离。 方歌二补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮 2.肾虚不纳证 金匮肾气丸合参蛤散 金匮肾气丸 (六味地黄丸附子、肉桂) 六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三。（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓） 参蛤散人参蛤蚧 3 正虚喘脱证 参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉 参附汤参、附姜、枣 黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。 五、肺痈以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法，脓未成重清肺消痈，脓已成需排脓解毒 是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。 临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相

12、兼为主要特征。 证型治法代表方药 1. 初期疏风散热、清肺化痰银翘散 2. 成痈期清热解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散 3. 溃脓期排脓解毒加味桔梗汤 4. 恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 1、苇茎汤 苇苇瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。 2.如金解毒散 如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 3、加味桔梗汤 加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 4、沙参清肺汤 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。 5.竹叶石膏汤 竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津卫和胃，余热耗伤气津

13、用 六、肺痨补虚培元，抗痨杀虫 是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。 病轻者，不一定诸证悉具，重者则每多兼见。 证型治法代表方药 1）肺阴亏损证滋阴润肺月华丸 2）虚火灼肺证滋阴降火，百合固金汤合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤证益气养阴保真汤或参苓白术散 4）阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸 第六节肺痨 1 肺阴亏损证 月华丸 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。 2 虚火灼肺证 百合固金汤合秦艽鳖甲散 百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。 秦艽鳖甲散 秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止

14、嗽除蒸敛汗超。 3 气阴耗伤证 保真汤或参苓白术散 保真汤 保真治痨功不小，二冬八珍川芎少；莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。 参苓白术散 参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 4 阴阳虚损证 补天大造丸 补天大造丸 补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地。（子：诃子） 七、肺胀抓住治标、治本两个方面，扶正与祛邪共施，依其标本缓急，有所侧重。 是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。 临床表现为胸部膨满, 憋闷如塞 , 喘息上气 , 咳嗽痰多 ,烦躁心悸 , 面色晦暗 , 或唇甲紫绀 , 脘腹胀满 , 肢体浮 肿

15、等 其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。 证型治法代表方药 1）痰浊壅肺证化痰降气、健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤 2）痰热郁肺证清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤 3）痰蒙神窍证涤痰、开窍、熄风涤痰汤 4）阳虚水泛证温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散 5）肺肾气虚证补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤 1.射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，辛姜半夏枣五味，紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。 2、二陈汤 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 3,。三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 4

16、.涤痰汤 涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 5、越婢加半夏汤 越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。 6.桑白皮汤 桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 7、涤痰汤 涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 8、补虚汤 补虚苓甘五味姜，黄芪厚朴陈夏好。 九、心悸分虚实论治。虚证予以补气、养血、滋阴、温阳；实证予以祛痰、化饮、清火、行瘀 指病人自觉心中悸动,惊惕不安 , 甚则不能自主的一种病证, 临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作, 且常伴胸闷气短、失眠健忘、眩晕耳鸣等症。

17、 证型治法代表方药 1）心虚胆怯证镇惊定志、养心安神安神定志丸 2）心血不足证补血养心、益气安神归脾汤 3）阴虚火旺证滋补清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸 4）心阳不振证温补心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5）水饮凌心证振奋心阳、化气利水、宁心安神苓桂术甘汤 6）瘀阻心脉证活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7）痰火扰心证清热化痰，宁心安神黄连温胆汤 第九节心悸 1 心虚胆怯证 安神定志丸 安神定志丸为远志丸减辰砂（二茯远志参菖齿） 远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸；菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。 2 心血不足证 归脾汤 归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼

18、肉，煎加姜枣益心脾。 3 阴虚火旺证 天王补心丹合朱砂安神丸 天王补心丹 补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。（三参：人、丹、玄） 朱砂安神丸 朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。 4 心阳不振证 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎 5 水饮凌心证 苓桂朮甘汤 苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。 6 瘀阻心脉证 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 桃仁红花煎桃红四物汤丹参、延胡索、青皮、香附（四物丹青香附延） 7 痰火扰心证 黄连温胆汤 黄连温胆汤：温胆汤黄连 温胆夏茹枳陈

19、助，佐以茯草姜枣煮， 理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。 温胆汤 =二陈汤 +枳实、竹茹 十、胸痹先治其标，后治其本，必要时可祛邪扶正兼顾。 指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病， 轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者胸痛彻背，背痛彻心。 证型治法代表方药 1）心血瘀阻证活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤 2）气滞心胸证疏肝理气、活血通络柴胡疏肝散 3）痰浊闭阻证通阳泻浊、豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 4）寒凝心脉证辛温散寒、宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5）气阴两虚证益气养阴、活血通脉生脉散合人参养荣汤 6）心肾两虚证滋阴清火、养心和络天王补心丹合炙甘草汤 7）

20、心肾阳虚证温补阳气、振奋心阳参附汤合右归饮 附：真心痛 是胸痹进一步发展的严重病证， 其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛, 伴心悸 , 水肿 , 肢冷 , 喘促 , 汗出 , 面色苍白等症状 , 甚至危及生命。 证型治法代表方药 1）气虚血瘀证益气活血、通脉止痛保元汤合血府逐瘀汤 2）寒凝心脉证温补心阳、散寒通脉当归四逆汤加味 3）正虚阳脱证回阳救逆、益气固脱四逆加人参汤 第十节胸痹 1 心血瘀阻证 血府逐瘀汤 血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。 2 气滞心胸证 柴胡疏肝散 四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。 3 痰郁闭阻证 栝蒌薤白半夏

21、汤合涤痰汤 瓜萎薤白半夏汤加味组成：瓜萎、薤白、半夏白酒 涤痰汤： 方歌一涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 方歌二涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星） 4 寒凝心脉证 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 枳实薤白桂枝汤 : 枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。 当归四逆汤： 方歌一当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。 方歌二通知，要当心肝大（通草、桂枝，芍药、当归、细辛、甘草、大枣） 5 气阴两虚证 生脉散合人参养荣汤 人参养荣汤： 四君四物八珍汤，气血双补是名方；再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；若益志陈五味

22、子，去芎辛窜养荣良。 6 心肾阴虚证 天王补心丹合炙甘草汤 天王补心丹 方歌一补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神；或加菖蒲去五味，心气开通肾气 升。 方歌二补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参 炙甘草汤 方歌一炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效力强。 方歌二阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸。 （阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草） 7 心肾阳虚证 参附汤合右归饮 参附汤参、附姜、枣 右归饮：右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入。（八味：金匮肾气丸的八味） 十一、不寐补虚泻实，调整脏腑阴阳 是以经常不能获得正常睡眠为特征的

23、一类病证，主要表现为睡眠时间，深度的不足， 轻者入睡困难, 或寐而不酣 , 时寐时醒 , 或醒后不能再寐, 重则彻夜不寐, 常影响人们的正常工作, 生活 , 学习和 健康。 证型治法代表方药 1）肝火扰心证疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤 2）痰热扰心证清化痰热、和中安神黄连温胆汤 3）心脾两虚证补益心脾、养血安神归脾汤 4）心肾不交证滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸 5）心胆气虚证益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤 附：健忘 指记忆力减退，遇事善忘的一种病证，亦称“喜忘”“善忘”“多忘”等。 证型治法代表方药 1）心脾不足证补益心脾归脾汤 2）肾精亏耗证填精补髓河车大造丸 3）痰浊扰心证

24、痰浊扰心证温胆汤 4）血瘀痹阻证活血化瘀血府逐瘀汤 附：多寐 指不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡的病证，亦称“嗜睡”“多卧”“嗜眠”“多眠”等。 证型治法代表方药 1）湿盛困脾证燥湿健脾、醒神开窍平胃散 2）瘀血阻滞证活血通络通窍活血汤 3）脾气虚弱证健脾益气香砂六君子汤 4）阳气虚衰证益气温阳附子理中丸合人参益气汤 第十一节不寐 1 肝火扰心证 龙胆泻肝汤 2 痰热扰心证 黄连温胆汤（心悸篇） 3 心脾两虚证 归脾汤（心悸篇） 归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾 4 心肾不交证 六味地黄丸和交泰丸 六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。 交泰丸：黄连、肉桂 5 心

25、胆气虚证 安神定志丸合酸枣仁汤 安神定志丸（心悸篇） 安神定志丸为远志丸减辰砂 远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸；菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。 酸枣仁汤 酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜 十二、癫狂初期以邪实为主，治当理气解郁，畅达神机，降（泄）火豁痰，化瘀通窍； 后期以正虚为主，治当补益心脾，滋阴养血，调整阴阳。 为临床常见的精神失常疾病。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。 狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。 均以青壮年罹患者多。因二者在临床症状上不能截然分开，又能相互转化，故以癫狂并称。 证型治法代表方

26、药 癫证 1）痰气郁结证理气解郁、化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤 2）心脾两虚证健脾益气、养心安神养心汤合越鞠丸 狂证 1）痰火扰神证清心泻火、涤痰醒神生落铁饮 2）痰热郁结证豁痰化瘀、调畅气血癫狂梦醒汤 3）火盛阴伤证育阴潜阳、交通心肾二阴煎合琥珀养心丹 十三、痫病急则开窍醒神以治其标；缓则祛邪补虚以治其本。 是一种反复发作性神智异常的病证，亦称“癫癎”，俗称“羊癎风” 。 临床以突然意识丧失, 甚则仆倒 , 不省人事 , 强直抽搐 , 口吐涎沫 , 两目上视或口中怪叫, 移时苏醒 , 一如常人为 特征。发作前可伴眩晕，胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。 证型治法代表方药 1）风痰闭阻证涤痰

27、熄风、开窍定定 丸 2）痰火扰神证清热泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤 3）瘀阻脑络证活血化瘀、息风通络通窍活血汤 4）心脾两虚证补益气血、健脾宁心六君子汤合归脾汤 5）心肾亏虚证补益心肾、潜阳安神左归丸合天王补心丹 第十三节痫病 1 风痰闭阻证 定痫丸 方歌一定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏；胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂； 镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。 方歌二医学心悟定痫丸，天麻胆星贝夏陈，远茯丹麦僵蚕蝎，琥珀菖朱草姜沥。 2 痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤 涤痰汤：涤痰温胆参菖星（人参、菖蒲、胆南星） 3 瘀阻脑络证 通窍活血汤 通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经

28、第一方。 4 心脾两虚证 六君子汤合归脾汤 六君子汤：四君子陈皮、半夏。 5 心肾亏虚证 左归丸合天王补心丹 左归丸： 方歌一左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。 方歌二狗兔归了山，牛鱼陆地迁 （枸杞子、菟丝子、龟胶、山药，牛膝、山萸肉、鹿角胶、地黄） 天王补心丹 补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。（三参：人、丹、玄 十四、痴呆 开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标，补虚扶正、充髓养脑治其本。 是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神智异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘为主要临床表现。 其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘； 重则

29、表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒, 行为失常 , 忽笑忽哭 , 或不欲食 , 数日不知饥饿 等。 证型治法代表方药 1）髓海不足证补肾益髓、填精养神七福饮 2）脾肾两虚证补肾健脾、益气生精还少丹 3）痰浊蒙窍证豁痰开窍、健脾化浊涤痰汤 4）瘀血内阻证活血化瘀、开窍醒脑通窍活血汤 1. 七福饮 五福参归术地甘，升柴姜附任加参；再增杏志名七福，气血俱虚服可安。 2.河车大造丸 河车大造杜牛膝，龟板二冬与熟地；黄柏茯苓添人参，肾虚精亏此方宜。 3.六味地黄丸 滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。 4. 通窍活血汤 通窍活血用麝香，桃仁大枣老葱姜； 川芎黄酒

30、赤芍药，表里通经第一方。 5、涤痰汤 涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 十五、厥证醒神回厥 1. 五磨饮子 四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。六磨汤内加大黄，气滞便秘亦能医。 甘麦大枣汤 2. 四味回阳饮 四味回阳饮固脱，参附姜草四味用；眩晕昏扑脉沉微，温阳益气疗效卓。 3. 通瘀煎 通瘀煎中当归尾，山楂红花乌药随；青皮泽泻木香附，理气活血效力魁。 4. 人参养营汤 四君四物加枣姜，八珍双补气血方，再加黄芪与肉桂，十全大补效增强。更加橘味志去芎，养荣补心安神良。 5. 导痰汤 二陈去梅加枳星，方名导痰消积饮；胸膈痞塞肋胀满，坐卧不安

31、服之宁。 十六、胃痛理气和胃止痛 又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。 证型治法代表方药 1）寒邪客胃证温胃散寒、行气止痛香苏散合良附丸 是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。 病情轻者，一般在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。 证型治法代表方药 1. 气厥 实证开窍、顺气、解郁通关散合五磨饮子 虚证补气、回阳、醒神生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮 2. 血厥 实证平肝潜阳、理气通瘀羚角钩藤汤合通瘀煎 虚证补养气血急用独参汤灌服，继服人参养营汤 3. 痰厥行气豁痰导痰汤 2）饮食伤胃证消食导滞、和胃止痛保和丸 3）肝气

32、犯胃证疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散 4）湿热中阻证清化湿热、理气和胃清中汤 5）瘀血停胃证化瘀通络、理气和胃失笑散合丹参饮 6）胃阴亏耗证养阴益胃、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤 7）脾胃虚寒证温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤 附：吐酸 指胃中酸水上泛， 又称泛酸。 若随即咽下称为吞酸，若随即吐出称为吐酸，可单独出现， 但常与胃痛兼见。 证型治法代表方药 1）热证清泻肝火、和胃降逆左金丸加味 2）寒证温中散寒、和胃制酸香砂六君子汤加味 附：嘈杂 指胃中空虚 , 似饥非饥 , 似辣非辣 ,似痛非痛 , 莫可名状 , 时作时止的病证。可单独出现, 又常与胃痛 , 吞酸兼 见。 证型治法代表方药 1）胃热证

33、清热化痰和中温胆汤加味 2）胃虚证健脾益胃和中四君子汤加味 3）血虚证益气养血和中归脾汤 第十六节胃痛 1 寒邪客胃正 香苏散合良附丸 香苏散：甘肃皮箱（炙甘草、苏叶、陈皮、木香） 良附丸 良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐； 合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。 2 饮食伤胃证 保和丸 3 肝气犯胃证 柴胡疏肝散 4 湿热中阻证 清中汤 清中汤医宗金鉴 二陈苓草栀连蔻 组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻 5 瘀血停胃证 失笑散合丹参饮 失笑散 失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。 丹参饮（丹参檀砂仁） 心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香；气滞血瘀两相结，瘀散气顺

34、保安康。 6 胃阴亏虚证 一贯煎合芍药甘草汤 一贯煎 一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。 芍药甘草汤：白芍炙甘草 7 脾胃虚寒证 黄芪建中汤 黄芪建中汤 方歌一黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半， 方歌二小建中汤芍药多， 桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气， 虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足， 表虚身痛效无过。 十七、痞满调理脾胃升降，行气除痞消满 指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。 按部位痞满可分为胸痞, 心下痞等 . 心下痞即胃脘部. 本节主要讨论以胃脘部出现上述症状的痞满, 又可称胃 痞。 证型治法代表方药 实痞 1）饮食积滞

35、证消食和胃、行气消痞保和丸 2）痰湿中阻证除湿化痰、理气和中二陈平胃散 3）湿热阻胃证清热化湿、和胃消痞泻心汤合连朴饮 4）肝胃不和证疏肝解郁、和胃消痞越鞠丸合枳术丸 虚痞 1）脾胃虚弱证补气健脾、升清降浊补中益气汤 2）胃阴不足证养阴益胃、调中消痞益胃汤 1. 黄连温胆汤 温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。 2 枳实导滞丸 枳实导滞曲连芩，大黄泽术与茯苓，食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪高。 6.六君子汤 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气 7，香砂六君子汤 , 8.良附丸 9. 益胃汤 温病条辨益胃汤，沙参麦地合成方，玉竹冰糖同煎服，温

36、病须虑把津伤。 10,左金丸 左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐。 十八、呕吐和胃降逆 第十八节呕吐 （一）实证 1 外邪犯胃证 藿香正气散 方歌一藿香正气白芷苏，甘桔陈苓白朮朴；夏曲腹皮加姜枣，风寒暑湿并能除。 方歌二藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓厚朴术；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。 3 食滞内停证 保和丸 3 痰饮内阻证 小半夏汤合苓桂朮甘汤 小半夏汤：半夏生姜 4 肝气犯胃证 四七汤 四七汤：半夏厚朴汤+大枣 半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服；痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。 指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。 一般以有物有声谓之呕，有物无声

37、谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。 证型治法代表方药 实证 1）外邪犯胃证疏邪解表、化浊和中藿香正气散 2）食滞内停证消食化滞、和胃降逆保和丸 3）痰饮内阻证温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 4）肝气犯胃证疏肝理气、和胃降逆四七汤 虚证 1）脾胃气虚证健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤 2）脾胃阳虚证温中健脾、和胃降逆理中汤 3）胃阴不足证滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤 （二）虚证 1 脾胃气虚证 香砂六君子汤 香砂六君子汤 四君子陈皮、半夏：六君子. 六君子藿香、砂仁：香砂六君子 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香

38、砂胃寒祛。 2 脾胃阳虚证 理中汤 理中丸主温中阳，神参甘草朮干姜。 3 胃阴不足证 麦门冬汤 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存；肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎烹。 十九、噎膈初期重在治标，宜理气、化痰、消瘀、降火为主；后期重在治本，宜滋阴润燥，或补气温阳为主。 指吞咽食物哽噎不顺,饮食难下 , 或纳而复出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之时哽噎不顺; 膈为格拒 , 指饮食不 下。 噎虽可单独出现，而又每为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。 证型治法代表方药 1）痰气交阻证开郁化痰、润燥降气启膈散 2）瘀血内结证滋阴养血、破血行瘀通幽汤 3）津亏热结证滋阴养血、润燥生津沙参麦冬汤 4）气虚阳微证温补脾肾

39、补气运脾汤 1. 启膈散 启膈贝茯郁沙丹，砂仁荷叶杵糠攀；理气润燥化痰浊，痰气交阻噎膈安。 2. 补气运脾汤 补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。 3. 通幽汤 通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡；升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需； 附：反胃 温中健脾，降逆和胃 指饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出之病。 证型治法代表方药 脾胃虚寒证温中健脾、降气和胃丁香透膈散 二十、呃逆理气和胃、降逆止呃 1. 丁香散 古今医统丁香散，草丁柿蒂良姜参，呃声沉缓脘不舒，温胃降逆散中寒。 2.旋覆代赭汤 旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康 3. 益胃汤 温病

40、条辨益胃汤，沙参麦地合成方，玉竹冰糖同煎服，温病须虑把津伤 二十一、腹痛通 是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。 证型治法代表方药 1）胃中寒冷证温中散寒、降逆止呃丁香散 2）胃火上逆证清胃泄热、降逆止呃竹叶石膏汤 3）气机郁滞证顺气解郁、和胃降逆五磨饮子 4）脾胃阳虚证温补脾胃止呃理中丸 5）胃阴不足证养胃生津、降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤 指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病症。腹部分大腹、小腹和少腹。 脐以上为大腹 ,属脾胃 , 为足太阴、足阳明经脉所主; 脐以下为小腹 ,属肾、大小肠、膀胱、胞宫, 为足少阴、手阳明、手足太阳经脉及冲、

41、任、带脉所主; 小腹两侧为少腹, 属肝、胆 , 为足厥阴、足少阳经脉所过。 证型治法代表方药 1）寒邪内阻证散寒温里、理气止痛良附丸合正气天香散 2）湿热壅滞证泄热通腑、行气导滞大承气汤 3）饮食积滞证消食导滞、理气止痛枳实导滞丸 4）肝郁气滞证疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散 5）瘀血内停证活血化瘀、和络止痛少腹逐瘀汤 6）中脏虚寒证温中补虚、缓急止痛小建中汤 第二十一节腹痛 1 寒邪内阻证 良附丸合正气天香散 良附丸 良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。 正气天香散 正气天香经血调，陈皮乌药气逍遥；香附苏叶淡盐水，祛寒还将干姜嚼。 2 湿热壅滞证 大承气汤 大承气汤

42、大黄后下,芒硝烊化 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。（大渴大热烦燥便秘） 3 饮食积滞证 枳实导滞丸 枳实导滞丸 枳实导滞曲连芩，大黄朮泽与茯苓；食湿两滞生郁热，胸痞便秘用此方。 4 肝郁气滞证 柴胡疏肝散 柴胡疏肝散 四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。 5 瘀血内停证 少腹逐瘀汤 少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。 6 中虚脏寒证 小建中汤（饴糖为君药） 小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥 二十二、泄泻运脾化湿 是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病

43、证。 古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称泄泻。 证型治法代表方药 暴 泻 1）寒湿内盛证芳香化湿、解表散寒藿香正气散 2）湿热伤中证清热燥湿、分利止泻葛根芩连汤 3）食滞伤胃证消食导滞、和中止泻保和丸 久 泻 1）脾胃虚弱证健脾益气、化湿止泻参苓白术散 2）肾阳虚衰证温肾健脾、固涩止泻四神丸 3）肝气乘脾证抑肝扶脾痛泻要方 第二十二节泄泻 （一）暴泻 1 寒湿内盛证藿香正气散 方歌一藿香正气白芷苏，甘桔陈苓白朮朴；夏曲腹皮加姜枣，风寒暑湿并能除。 方歌二藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓厚朴术；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。 2 湿热伤中证葛根黄芩黄连汤（葛根君药

44、，先煎） 葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；邪陷阳明热痢，清里解表保安康。 3 食滞肠胃证保和丸 俏皮灵神下山来（连翘、陈皮、神曲，茯苓，半夏，山楂、莱菔子、） （二）久泻 1 脾胃虚弱证参苓白朮散 参苓白朮扁豆陈，莲草山药砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 2 肾阳虚证四神丸 3 肝气乘脾证痛泻要方 二十三、痢疾热痢清之, 寒痢温之 , 初痢实则通之 , 久痢虚则补之 ,寒热交错者温清并用, 虚实夹杂者攻补兼施。 赤多重用血药，白多者重用气药。 是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。 证型治法代表方药 1）湿热痢清肠化湿、调气和血芍药汤 2）疫毒

45、痢清热解毒、凉血除积白头翁汤合芍药汤 3）寒湿痢温中燥湿、调气和血不换金正气散 4）阴虚痢养阴和营、清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸 5）虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤 6）休息痢温中清肠、调气化滞连理汤 第二十三节痢疾 1 湿热证芍药汤 （特点气血并治，寒热共用，通调中兼用清化，“ 热者寒之 ”“通因通用 ” ） 方歌一芍药汤中用肉桂，三黄香槟草当归 方歌二芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，重在调起兼行血，里急便脓自然康。 2 疫毒痢白头翁汤合芍药汤 白头翁汤（清解中兼有涩止，湿热痢）白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮佐。 3 寒湿痢不换金正气散(就是平胃散加藿香、半夏) 平胃散用朴陈皮，苍朮

46、甘草四味齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。再加藿香与半夏，不换金来治时疫。 4 阴虚痢黄连阿胶汤合驻车丸 黄连阿胶汤 方歌一黄连阿胶治少阴，不眠脉细烦在心；鸡卵白芍与黄芩，水升火降法可钦。 方歌二黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方。 驻车丸 方歌一驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全，虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪。 方歌二教皇将归（阿胶、黄连、干姜、当归） 5 虚寒痢桃花汤合真人养脏汤 桃花汤（主治：久痢，便脓血，腹痛，喜温喜按功效：温中涩肠） 方歌一桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。 方歌二桃花汤，吃净姜，温中止痢且涩肠。（赤石脂、粳米、干姜） 真人养脏汤 方歌一真人养脏木香诃，当归肉蔻与栗壳；朮芍

47、参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。 方歌二真人和穆桂英要挡住草寇（人参、诃子、木香、肉桂、罂粟壳、芍药、当归、白术、甘草、肉豆蔻） 6 休息痢连理汤 连理汤黄连理中汤 二十六、便秘 通下 +实秘祛邪为主，虚秘扶正为先。 指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长； 或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬， 虽有便意，但便而不畅的病证。 证型治法代表方药 实秘 1）热秘泻热导滞、润肠通便麻子仁丸 2）气秘顺气导滞六磨汤 3）冷秘温里散寒、通便止痛温脾汤合半硫丸 虚秘 1）气虚秘益气润肠黄芪汤 2）血虚秘养血润燥润肠丸 3）阴虚秘滋阴通便增液汤 第二十六节便秘 （一）实秘 1 热秘 麻子仁丸 2

48、 气秘 六磨汤 （四磨汤：乌药、槟榔、沉香、人参） （五磨饮子：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香）（六磨饮子：五磨饮子大黄） 四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。 3 冷秘 温脾汤合半硫丸 半硫丸 =半夏 +硫磺 （二）虚秘 1 气虚秘 黄芪汤 方歌一黄芪汤法意在补，气虚便秘此为主；麻仁陈皮白蜂蜜，肠通之后无痛苦。 方歌二金匮翼黄芪汤，陈皮白蜜麻仁襄。 2 血虚秘 润肠丸 方歌一润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。 方歌二尊生润肠丸地归，桃仁麻仁枳壳随。 3 阴虚秘 增液汤 方歌一增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功；热病津枯肠燥结，增水行船便自通。 方歌二增液汤用参地冬。 4 阳虚秘 济川煎 方歌一归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；阴虚血弱肠中燥，滋阴补血便自通 方歌二济川煎苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使；温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。 二十七、胁痛疏肝和络止痛 是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症，是临床上比较多见的一种自觉症状。 胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的总称。 证型治法代表方药 1）肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散 2）肝胆湿热证清热利湿龙胆泻肝汤 3）瘀血阻络证祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤 5）肝络失养证养阴柔肝一贯煎 第二十七节胁痛 1 肝郁气滞证