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1、24h 回顾法记录表 2007 年4 月12 日 姓名：张xx 性别：女年龄： 25 从事的体力活动：轻身高（ cm） ：164 体重（ kg） ： 48 餐次饭菜名称份量 具体食物重量（g） 类别食物名称重量（ g） 早餐 菜包子2 个谷类面粉100 蔬菜大白菜20 蔬菜小葱5 豆类豆腐干5 稀饭1 碗谷类大米50 中餐 米饭2 两谷类大米100 土豆烧牛肉1 份薯类土豆100 肉类牛肉50 烧白菜1 份蔬菜大白菜100 晚餐 米饭2 两谷类大米100 炒三丁1 份肉类猪肉50 蔬菜胡萝卜50 蔬菜柿子椒50 薯类土豆50 炒青菜蔬菜青菜100 宵夜 其它 盐调味品盐4 酱油调味品酱油4 花
2、生油油脂类花生油15 24h 回顾法记录表 年月日 姓名：性别：年龄： 从事的体力活动：身高（ cm） ：体重（ kg） ： 餐次饭菜名称份量 具体食物重量（g） 类别食物名称重量（ g） 早餐 中餐 晚餐 宵夜 其它 填表方法举例：食物名称猪肉炒芹菜，份量：一勺，具体食物重量估计：瘦猪肉 20g， ，芹菜 100g，酱油 10g，植物油 6g，盐 2g。 表 2能量的营养素来源 营养素摄入量（ g）提供的能量（ kcal）占总量（） 蛋白质 脂肪 碳水化合物 合计 表 3蛋白质的食物来源 食物类别所提供的蛋白质（g）占总量（） 谷类 豆类 动物性食物 其他食物 合计 表 1每日营养素摄取量计算表 类别食物名称 重量 （g） 能量 （kcal） 蛋白质 （g） 脂肪 （g） 碳水化合物 （g） 膳食纤维 （g） VitA （ gRE） VitB1 （mg） VitB2 （mg） VitC （mg） 钙 （mg） 铁 （mg） 合计