1、关爱关爱骨骼骨骼健康健康 远离骨质疏松远离骨质疏松内容提要内容提要人体骨质的构成人体骨质的构成骨钙的代谢变化规律骨钙的代谢变化规律钙的摄入与吸收钙的摄入与吸收骨质疏松症相关知识骨质疏松症相关知识一、人体骨质的构成一、人体骨质的构成有机成分：有机成分：胶原胶原蛋白蛋白无机成分：无机成分：钙钙钙钙、磷、镁、锌、锰等矿物质、磷、镁、锌、锰等矿物质 钙是构成骨骼的钙是构成骨骼的主要成分主要成分主要成分主要成分骨钙骨钙约占人体钙总量的99%儿童、成人、老年人骨质构成变化与骨折儿童、成人、老年人骨质构成变化与骨折二、骨钙的代谢二、骨钙的代谢变化规律变化规律婴儿婴儿出生时从母体获得钙约出生时从母体获得钙约2
2、8克克。从出生开始，钙在骨中的积蓄逐年增加！20岁前男性每天平均贮留钙约140mg，女性约 110mg，13岁岁16岁岁时可达时可达300mg/d；20岁以后，骨骼生长基本停止，但仍有 钙贮留，每天仅数毫克数毫克至至数十毫克数十毫克，此时钙在骨中的积蓄使骨的密度增加；30岁前后，骨钙总量达最高值最高值(峰值峰值)；30岁后，钙呈负平衡，随年龄增长益趋 明显，每年每年丢失总钙量的0.5%1%，平均每天每天丢失骨钙约约25毫克毫克；至70岁岁时，骨钙总量丢失约丢失约30%骨峰值骨峰值骨钙代谢骨钙代谢小结小结中中年年后后骨骨钙钙丢丢失失是是一一个个不不可可避避免免的的自自然然规律；规律；骨钙丢失速率
3、存在种族遗传及个体差异；骨钙丢失速率存在种族遗传及个体差异；体体内内雌雌激激素素水水平平、运运动动、骨骨峰峰值值高高低低、长长期期膳膳食食钙钙水水平平及及维维生生素素D的的获获得得等等因因素素可影响钙的丢失速率；可影响钙的丢失速率；吸吸烟烟、嗜嗜酒酒、喝喝咖咖啡啡、长长期期大大量量碳碳酸酸饮饮料等可加速钙的丢失速率。料等可加速钙的丢失速率。三、钙的摄入与吸收三、钙的摄入与吸收据全国营养调查结果显示：据全国营养调查结果显示：我国居民钙的平均摄入量为：我国居民钙的平均摄入量为：388.8mg/d 为推荐摄入量的为推荐摄入量的48.6%注注:(405.4mg/d，1992)阶段阶段婴儿婴儿1-3岁岁
4、4-10岁岁青春期青春期钙钙（mg/日日）3006008001200阶段阶段成年人成年人老年老年孕妇孕妇乳母乳母钙钙（mg/日日）800100012001200 的推荐摄入量钙的吸收膳食钙的肠内平均吸收率为膳食钙的肠内平均吸收率为30%左右；左右；体内缺乏体内缺乏维生素维生素D时，膳食钙的吸收率可时，膳食钙的吸收率可 由由40%降至降至10%左右左右；一定范围内一定范围内饮食钙含量饮食钙含量越高，钙的吸收越高，钙的吸收总量增加，但吸收率却相应减低；总量增加，但吸收率却相应减低；年龄年龄愈大，钙的吸收收率愈低。愈大，钙的吸收收率愈低。钙的吸收有利有利钙吸收的钙吸收的因素因素：肠道肠道PH值下降值
5、下降(酸度升高酸度升高)，赖氨酸、精氨酸、，赖氨酸、精氨酸、色氨酸、蛋白肽、乳糖，妊娠、哺乳等。色氨酸、蛋白肽、乳糖，妊娠、哺乳等。不利不利钙吸收的钙吸收的因素因素：膳膳食食纤纤维维、草草酸酸盐盐、磷磷酸酸盐盐、植植酸酸盐盐含含量量过过高高等。等。四、四、骨骨质质疏疏松松定义定义患病率患病率病因病因临床表现临床表现预防与治疗预防与治疗4-1、定义：骨钙骨钙异常异常流失流失导致：骨量减少、骨结构退变、骨脆性增高 的一种骨骼代谢病症骨骼代谢病症。4-2、患病率、患病率我国目前40岁以上岁以上人群骨质疏松患病率 16.1%,男性11.5%,女性19.9%。随年龄增加,骨质疏松发生递增,60岁以岁以上
6、上人群22.6%,.。2001年中华医学会宣布,目前中国的骨质疏松患者有5000万人。万人。50岁以上妇女岁以上妇女的患病率高达50%。各地骨质疏松症实际患病率实际患病率调查报告序序 时间时间 地点地点对象对象样本样本 患病率患病率1 患病率患病率21 00年 北京60岁10747087%(6079岁)100%(80岁)2 04年年哈尔滨哈尔滨 老年女老年女3775070%3 01年 武汉5079岁135937.8%(男性)67.3%(女性)4 04年年 浙北浙北5079岁岁633035.8%(男性男性)67.3%(女性女性)5 05年 广西5070壮族女性10932271%(城市)1978%
7、农村)4-3、病因病因（确切病因至今未明）衰老衰老过程加速过程加速雌激素雌激素水平急剧下降水平急剧下降营养营养失调失调（钙、维生素（钙、维生素D、高蛋白质、锰等）高蛋白质、锰等）不良不良生活嗜好生活嗜好（吸烟、嗜酒、喝咖啡、口味重）（吸烟、嗜酒、喝咖啡、口味重）不良不良生活方式生活方式（缺乏运动、长期静坐、无规律等）（缺乏运动、长期静坐、无规律等）疾病、药物疾病、药物（肝、肾、糖尿病；激素、抗菌素等）（肝、肾、糖尿病；激素、抗菌素等）遗传、身材瘦小遗传、身材瘦小（白种人、亚洲人）（白种人、亚洲人）4-4、临床表现临床表现骨量减少骨量减少骨骨密度密度减低、身材变矮减低、身材变矮骨结构退变骨结构
8、退变功能功能减退：疼痛、佝偻减退：疼痛、佝偻骨骨脆性脆性增高增高易发骨折易发骨折4-5、骨质疏松的骨质疏松的预防预防与与治疗治疗补钙补钙延缓衰老延缓衰老膳食中的健骨食物膳食中的健骨食物小剂量雌激素小剂量雌激素4-5-1、补钙补钙 象存钱一样补钙！象存钱一样补钙！骨峰值之前积极补钙骨峰值之前积极补钙尽量多存尽量多存 骨峰值之后积极补钙骨峰值之后积极补钙尽量少取尽量少取 提倡：提倡：科学补钙，人人补钙，科学补钙，人人补钙，天天补钙，天天补钙，终生补钙！终生补钙！科学补钙科学补钙食补食补为先，为先，食补食补为主为主改善改善维生素维生素D营养水平营养水平运动运动“补钙补钙”，增强骨钙含量，增强骨钙含量
9、合理补充合理补充钙制剂钙制剂食补为主，食补为先食补为主，食补为先以平衡膳食平衡膳食为基础，注意摄取含钙丰富的食物含钙丰富的食物。（奶类、豆类、海产品、钙强化食品等）改善维生素D营养水平 增加含D食物、充分沐浴阳光，必要时补充D制剂动物肝动物肝蛋黄蛋黄香菇香菇海鱼海鱼阳光浴阳光浴运动“补钙”，增加骨钙含量 以负重运动补钙效果最好补充钙制剂补充钙制剂剂量适宜、方法恰当、选择天然 增加有利和避免干扰钙吸收因素。其他微量营养素其他微量营养素 对骨骼健康的促进作用对骨骼健康的促进作用镁镁/锌锌/铜铜/锰锰/硼硼/维生素维生素A/A/维生素维生素C/C/维生维生素素E E强壮骨骼最佳组合强壮骨骼最佳组合几
10、种常见的几种常见的补钙误区补钙误区4-5-2、延缓衰老延缓衰老合理合理饮食饮食，均衡营养，均衡营养适当适当运动运动，动静结合，动静结合良好良好心态心态，适应环境，适应环境良好的良好的生活方式生活方式：克服不良嗜好，养成规律作息习惯克服不良嗜好，养成规律作息习惯服用延缓衰老服用延缓衰老保健食品保健食品 4-5-3、膳食中的健骨食物膳食中的健骨食物绿叶蔬菜、胡萝卜、鲨丁鱼、牡蛎、大豆、洋葱、以绿叶蔬菜、胡萝卜、鲨丁鱼、牡蛎、大豆、洋葱、以及牛奶、骨泥（骨糊）等含钙、硼及维生素及牛奶、骨泥（骨糊）等含钙、硼及维生素D等丰富的等丰富的食物。食物。结束语骨质疏松是中老年人特别中老年女骨质疏松是中老年人特别中老年女性中相当普遍的一种性中相当普遍的一种慢性骨代谢性慢性骨代谢性疾病；疾病；补钙是补钙是呵护骨骼健康呵护骨骼健康，防治骨质疏防治骨质疏松症松症综合措施中的一项重要内容；综合措施中的一项重要内容；只有坚持只有坚持科学补钙科学补钙才能收到较好效才能收到较好效果。果。
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