儿科学综合版.pdf

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1、精品文档 . 儿科学题库（ 2 合一） 1. 绪论与小儿生长发育 一. 选择题 D 1. 小儿各年龄分期，正确的是 ( ) A. 围产期：生后脐带结扎至生后7 天 B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56 天 C. 婴儿期：生后至满2 岁之前 D. 幼儿期：生后满1 岁至满 3 岁之前 E. 学龄前期：生后5 岁至满 7 岁之前 D 2. 正常小儿，前囟闭合的年龄是 ( ) A68 周 B 34 个月 C710 个月 D 1-1.5岁 E 22.5 岁 C 3. 1岁小儿，标准体重（kg） 、身长（ cm）分别是 ( ) A.7 、 65 B.8 、70 C.10 、75 D.10 、 80 E

2、.11、 85 C 4. 生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( ) .9 12% 510 39 35 46 C 5. 小儿机体发育所遵循的规律，正确的是 ( ) A. 是一个连续平均的过程 B. 年龄越大发育越快 C. 婴儿期发育最快 D. 各系统发育快慢一致 E. 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小 C 6. 11岁小儿腕部骨化中心应有 ( ) A8 个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个 E 7. 小儿骨骼发育中，正确的是 ( ) A. 前囟最晚闭合的年龄为10 个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后2 周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2 个月 D. 腕部骨化中心出现的年龄

3、为1 岁半 E. 上下部量相等的年龄为12 岁 B 8. 牙 16 只，会用勺子吃饭，会说23 个字构成的句子，最可能的年龄是（） A1 岁 B2 岁 C3 岁 D4 岁 E5 岁 C 9. 健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、 “妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能 是 （） A. 3-4个月 B. 5-6个月 C. 7-8个月 D. 9-10个月 E. 11-12个月 D 10. 正常 10 个月小儿，下列哪项属不正常（） A体重 8.5kg B 身长 73cm C乳牙 4 颗 D. 头围 48cm E. 能推车走几步 D 11. 女孩， 5 岁，出现下列那种

4、情况不属于行为问题（ ） A. 屏气发作 B. 遗尿症 C. 儿童擦腿综合症 D. 学习障碍 E. 吮拇指癖 A 12. 关于 4 个月婴儿，下列说法哪项不妥（） A啼哭应考虑系看见陌生人所致 B 会笑出声 C. 尚未出牙 D 骨缝已闭合 E. 能抬头与挺胸 B 13. 小儿体检时摄腕部线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨，该小儿最可能的年龄属（） 婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期 3. 小儿营养及营养性疾病 C 1. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为（） A10、20、 70 B 20、 20、 60 C 15、 35、 50 D 30、 20、 5

5、0 E.20 、 l0 、 70 C 2. 母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（） A. 出生后 45 个月 B. 出生后 69 个月 C. 出生后 12 个月左右 D. 出生后 1315 个月 E. 出生后 18 个月 B 3. 营养不良的最初表现为（） A身长低于正常 B 体重不增或减轻 C上行性凹陷性水肿 D肌张力低下 E. 智力发育落后 C 4. 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是（） A躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B 面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D四肢一躯干一腹部一面颊部 E. 躯干一臀部一腹部一面颊部 A 5. 佝偻病初期的表现是（） A易激惹、

6、多汗等神经精神症状 B 各种骨骼畸型 C 手镯征 D 肌张力低下 E 出牙延迟 精品文档 . D 6. 营养不良的并发症，不包括（） A营养性缺铁性贫血 B 感染性疾病 C 维生素缺乏症 D 脑发育不全 E 自发性低血糖 D 7.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（） A方颅 B 胸廓畸形 C 手镯、脚镯征 D 颅骨软化 E下肢畸形 B 8. 引起小儿佝偻病的主要原因是（） A. 缺钙 B 缺乏维生素D C甲状旁腺功能不全 D 食物中热能和蛋白质不足 E食物中钙磷比例不当 D 9. 营养不良合并贫血，最多见的是（） 缺乏 VitB12所至巨幼红细胞性贫血缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血溶血性

7、贫血营养性缺铁性贫血 以上都不是 C 10. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确（） . 缺乏维生素. 血中钙离子降低神经肌肉兴奋性降低多见于4 个月至 3 岁的婴幼儿 出现全身惊厥手足搐搦症 D 11. 一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是（） 供给高热量饮食用蛋白同化类固醇制剂普通胰岛素肌注VitA 制剂治疗静脉注射高价营养液 C 12.1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑（） A心力衰竭B低血钠症C低血糖症 D低血钙症E继发感染 E 13.4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2 个月就

8、诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初 期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的（） A食物中维生素D 含量不足B食物中钙磷比例不适当 C日光照射不足D婴儿生长发育快 E肾小管对钙、磷重吸收不足 D 14.9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好， 不发热，不呕吐。查体：体重7kg， 37，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到 的诊断及进一步检查（） 中枢神经系统感染，做腰穿败血症，做血培养癫痫，做脑电图低钙惊厥，查血钙 低血糖，查血糖 C 15. 女婴 7 个月，体重

9、 5.5ks ，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白， 腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是（） A正常儿童B轻度营养不良 C 中度营养不良D重度营养不良 E 佝偻病 B 16.2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“”形腿，长骨线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合 适（） 预防量的维生素口服用治疗量维生素口服给予大剂量钙剂口服收住院进一步确诊 估计不会再发展，可不必治疗 D 17.1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现 中最先出现（） A 皮下脂肪减少B身长低于正常肌张

10、力低下体重不增或减轻皮肤干燥 B 18.1岁，经常腹泻， 母乳喂养未加辅食， 体重 7kg， 身长 70 ， 皮下脂肪厚度0.3 ，情绪不稳定。 其诊断最可能是（） 轻度营养不良中度营养不良营养发育正常佝偻病活动期中度脱水 C 19.11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4 颗，方颅，前囟 2 2 ，串珠肋，血钙2mmol L(8mgd1)，钙磷乘积25， 在门诊使用维生素D 及钙剂正规治疗2 个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨线片，可能出现哪种表现（） AX线正常 B干骺端增宽，临时钙化带消失 C临时钙化带重新出现 D长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状 骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形 4. 新生儿及

11、新生儿疾病 C 1. 足月儿的定义是（） A体重 2500g 的新生儿 B 出生体重在同胎龄体重第1090 百分位者 C胎龄 37 周至 42 周的新生儿 D胎龄 40 周的新生儿 E 胎龄 28 周的婴儿 A 2. 早产儿的定义是（） 精品文档 . A 胎龄 28 周至2500g 的新生儿 B出生体重在同胎龄体重第1090 百分位者 C胎龄 37 周至 42 周的新生儿 D胎龄 40 周的新生儿 E胎龄 28 周的婴儿 2. 早产儿的定义是（ A ） A胎龄 28 周至 37 周的婴儿 B胎龄 37 周至 40 周的新生儿 C体重 2500g 的婴儿 D体重 1500g 的婴儿 E胎龄 28

12、 周 3. 新生儿轻度窒息，Apgar 评分为（ C ） A. 10分 B. 710分C. 47 分 D. 24分 E. 03分 4. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar 评分的内容（ E ） A 皮肤颜色 B心率 C呼吸 D肌张力 E拥抱反射 5. 早产儿有呼吸暂停，主要是因为（ B ） 精品文档 . A肺泡数量相对少 B 呼吸中枢相对不成熟 C. 肺泡表面活性物质少 D肋间肌肌力弱 E膈肌位置高 6. 光疗的副作用，除了（ E ） A 发热 B皮疹 C腹泻 D脱水 E 低血糖 7. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（ B ） A 建立呼吸，增加通气 B尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通

13、畅 C给肾上腺素 D维持正常循环，保证足够心输出量 E以上都不是 8. 以下哪项不是新生儿窒息的病因（ D ） A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足 B. 子宫、胎盘血流障碍 C. 脐带血流受阻 D. 颅内出血 E. 分娩时用麻醉剂过量 9. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（ B ） A. 一氧化碳中毒 B. 围产期窒息 C. 产伤 D脑血管栓塞 E. 贫血 10. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（ C ） A. 血常规 B. 尿常规C. 血培养D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查 11. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（ C ） A. 供氧 B. 笨巴比妥控制惊厥 C. 青

14、霉素抗感染 D. 脱水剂 E. 康复干预 12. 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（ C ） A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 13. 新生儿败血症早期最主要的特点是（ E ） A高热、拒乳 B血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶 D肝脾肿大 E缺乏特异症状 14. 病理性黄疽应除外（ E ） A. 出现在 24 小时以内 B 血清总胆红素超过205molL C. 足月儿黄疽在第2 周末不退者 D黄疽退而复现 E 均表现为血清间接胆红素增高 15. 关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确（ D ） A 多发生于窒息的足月儿 B 症状多出现在生后3 天内 C

15、 轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见 D 病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现 E 是儿童神经系统伤残的常见原因之一 16. 关于新生儿败血症，下列哪项不正确（ A ） A. 病原体多为肺炎双球菌 B. 缺乏特异性的临床表现 C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断 D. 血培养阴性，不能否定败血症的存在 E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等 17. 光照疗法，降低胆红素，错误的是（ E ） A 蓝光照射的疗效最好 B 双面光优于单面光 C 灯管距患儿约2025cm 精品文档 . D 光疗时要用黑布遮盖患儿双眼 E 血清结合胆红素高于正常，禁用光疗 18. 新生儿败

16、血症，抗菌疗法，错误的是（ B ） A病原不明时针对革兰阳性和阴性菌 B药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药 C开始用药宜选静脉途径 D一般疗程714 天 E新生儿 7 天前和 7 天后用药剂量不同 19. 3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（ A ） A 无 需 处 理 ， 继 续 观 察B 积 极 使 用 抗 生 素C. 挑 割 肿 块D 用 力 挤 压 E手术切除 20. 孕 34 周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg ，身长为 47cm ，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前13 部位有两条 足纹理。该男婴最可能为（ C ） A足月小样

17、儿 B足月儿 C. 早产儿 D过渡足月儿 E低出生体重儿 21. 足月新生儿生后第3 天，家长见他每隔1015 秒后有 510 秒 “不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（ E ） A. 给咖啡因 B. 给氨茶碱 C. 持续气道正压（ CPAP ）给氧 D. 供氧E. 向家长解释，观察 22. 足月新生儿， 产钳助娩， 羊水浑浊， 出生无呼吸， 心率 96 次/ 分，躯干红， 四肢青紫， 四肢略屈曲， 弹足底无反应， Apgar 评分应为（ B ） A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分 23. 新生儿生后3 天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺

18、部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24 小时，最可能是（ C ） A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症 C. 新生儿肺炎 D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血 24. 孕 31 周早产儿，体重 1400g， 生后不久发生呼吸窘迫、 暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE 3。以下哪项处理最正确（ D ） A. 5% 碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 加大头罩给氧浓度8L/ 分 C. 鼻塞 CPAP . 机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸 25. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安， 继之惊厥，查体：前囟饱满， 拥抱反射消失， 最有意义的

19、检查是（ A ） A. 头部 CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测 26. 患儿，男，1 天，生后 1 分钟 Apgar 评分 5 分。查体：易激惹， 心率 150 次/ 分，肌张力稍增强， MoYo反射增强， 余（）， 最可能的诊断是（ B ） A. 低钙惊厥 B. 缺氧缺血性脑病 C. 中枢神经系统感染 D. 胆红素脑病 E. 以上都不是 27. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min、及 10minApgar 评分分别为2、4 和 7 分，生后 12 小时肌张力增高，有 吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（ B ） A. 低血糖 B. 缺氧缺血性

20、脑病 C. 大脑中动脉梗塞 D. 蛛网膜下腔出血 E. 先天性脑发育不全 28. 足月新生儿，生后5 天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3 次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心 肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数3010 9L，中性 85% ，考虑诊断为 （ B ） A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症 29. 足月儿，日龄5 天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72 小时后逐渐 恢复正常，最可能的诊断是（ D ） 精品文档 . A新生儿败血症 B新生儿肺

21、炎 C新生儿脑膜炎 D新生儿缺氧缺血性脑病 E以上都不是 30. 患儿 5 天，足月儿，体重2900g，生后第 3 天出现黄疽，现体温37，一般好， WBCl2 10 9L，ALT正常，血清总胆红 素 171molL，间胆为主，最可能的诊断是（ B ） A新生儿败血症 B生理性黄疽 C新生儿肝炎 DG 6PD缺乏症 E先天性胆道闭锁 31. 新生儿日龄4 天，在家出生，近1 天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞2010 9 L，中性粒细胞75， 淋巴细胞 25，血总胆红素222.3 molL。最可能的诊断是（ A ） A新生儿败血症 B新生儿低血糖 C新生儿硬肿症 D胆红素脑病 E新生

22、儿破伤风 32. 生后 8 天，近 2 天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8 ，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3 , 下列哪项检查最有诊断意义（ B ） A. 外周血检查 B. 血培养 C. 肝胆 B超 D. 血沉 E. C反应蛋白 33. 女孩 10 天，因纳差 1 天，发现皮肤黄染伴发热6 小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7 10 9L，中性 65，血 Hbl32.9g L，血总胆红素 443941molL，直胆 30.9umol L。最可能的诊断是（ E ） A新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 B新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸 C新生儿肺

23、炎、溶血病、脐炎 D新生儿颅内出血、败血症、脐炎 E新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症 34. 患儿，女，胎龄35 周，顺产，生后第2 天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4 天入院体检： T27(R) ，反 应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次分， R22次分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后 采取的治疗措施中，哪项是不正确的（ B ） A. 置于 2829暖箱内复温，每小时提高箱温1 B 将患儿放入3032暖箱内复温，每小时提高箱温0.5 C 选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染 D 心，肺及血压监测 E检测血气、血糖及电解质 新生儿及新生儿疾病 问题 35 37

24、一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心 肺听诊正常。血白细胞11.0 10 9L，中性粒细胞 065，血钙 2.4mmol/L ，血糖 2.5mmolL。 35最有助于诊断的检查是（ A ） A头颅 B超 B脑电图 C腰穿 D血培养 E血气分析 36哪项治疗措施不妥（ B ） A20甘露醇 0.5g/kg ，q8h B 腰椎穿刺放脑脊液 C心率、呼吸监护 D维持正常血压 E控制入液量60mlkg 37. 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（ C ） A. 吸氧 B. 静脉缓慢注射苯巴比妥20mg kg C. 用泰能

25、加强抗感染 D. 增加脱水剂的应用 E. 吸痰，清除咽喉部的分泌物 问题 3840 5 天女婴，家中出生，母乳喂养，2 天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见 脓性分泌物，肝脏肋下3em ，脾肋下 2cm。 38最可能的诊断是（ C ） A 新生儿脐炎，生理性黄疽 B新生儿脐炎，母乳性黄疽 精品文档 . C 新生儿脐炎，新生儿败血症 D新生儿脐炎，新生儿溶血病 E 新生儿脐炎，新生儿肝炎 39首选的检查是（ A ） A 血培养 B网织红细胞计数 C 血 ALT测定 D血气分析 E 大便常规 40. 治疗选择不恰当的是（ D ） A抗生素 B输白蛋白 C纠正酸

26、中毒 D 禁食母乳 E保暖 问题 41 42 足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿科后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3 3 ，颅缝略宽。 41. 最可能的诊断是（ E ） A. 新生儿败血症 B. 新生儿低血糖 C. 新生儿先天性脑积水 D. 新生儿化脓性脑膜炎 E. 新生儿缺氧缺血性脑病 42. 首选何种检查确诊（ B ） A. 血培养 B. 头颅 CT C. 血糖 D. 血电解质 E. 脑脊液 问题 43 45 某儿， 5 天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G 球菌，心肺无异常，肝右肋下 1.5 。 43. 该患儿感染途径最可能

27、为（ C ） A. 宫内感染 B. 呼吸道感染 C. 皮肤侵入 D. 脐部感染 E. 产时感染 44. 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（ B ） A. 胸部 X 线摄片 B. 血培养 C. 血常规 D.脑脊液检查 E. 血沉 45. 应首选下列那一类药物（ A ） A. 新青霉素类 B. 氨苄青霉素类 C. 红霉素类 D. 林可霉素 E. 第三代头孢菌素 问题 46 48 新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90 次分，呼吸20 次分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 46Apgar 评分为（ C ） A 3 分 B4 分 C 5 分 D6 分 E7 分 47诊断可能为（ B ） A新

28、生儿重度窒息 B 新生儿轻度窒息 C新生儿颅内出血 D新生儿缺氧缺血性脑病 E新生儿败血症 48. 处理中最重要的是（ A ） A清理呼吸道 B维持正常循环 C预防感染 D母乳喂养 精品文档 . E记录尿量 5. 消化系统疾病 1、7 个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天78 次，已 3 天，于 11 月 15 日入院。体查：体温38.5 ，轻度脱水貌，咽部充 血，心、肺（） ，肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球+。最可能的诊断为（ D） A、上呼吸道感染 B、生理性腹泻 C、饮食性腹泻 D、病毒性腹泻 E、侵袭性细菌所致肠炎 2、5 个月小儿因支气管肺炎收住院已20 天，住院期间用过数种抗生素，一度体

29、温正常，病情好转，近2 天又发热、呕吐、 腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和G +球菌。最可能的诊断为 （ D ） A、真菌性肠炎 B、伪膜性肠炎 C、细菌性痢疾D、金黄色葡萄球菌肠炎 E、致病性大肠杆菌肠炎 3、6 个月患儿，重度营养不良，腹泻10 多天，大便呈蛋花汤样，每天810 次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡， 皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为（ D ） A、重度等张性脱水 B、中度等张性脱水 C、中度低渗性脱水 D 、重度低渗性脱水 E、中度高渗性脱水 4、7 个月女婴呕吐、水样便2 天，大便每天10 次，高热 1 天，汗多、进食少、尿少、口渴。体

30、查：烦躁不安，肢温，皮肤 弹性差，心、肺（） ，膝反射亢进。补充累积损失量应首选（ C ） A、3:2:1液 5060ml/kg B、4:3:2液 5060ml/kg C、1/3 张液 6080ml/kg D、1/2 张液 6080ml/kg E、10葡萄糖液6080ml/kg 5、8 个月婴儿，腹泻4 天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160 次/ 分，心音低钝，考虑诊断为（ A ） A、重度脱水 +酸中毒 B、中度脱水 +酸中毒 +心力衰竭 C、重度脱水 +低钾血症 D、中度脱水 +低钾血症 E、重度脱水 +低钾血症 +心力衰竭 6、患儿，

31、 2 岁。腹泻 1 周，精神差， 口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差， 四肢偏凉，考虑诊断（ B ） A、中度等渗性脱水 B 、中度低渗性脱水 C、重度高渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、轻度低渗性脱水 7、一婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度酸中毒，6 小时内无尿，四肢冷，脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出。 下列处理哪项不正确（ B ） A、第 1 小时用 1.4 碳酸氢钠20ml/kg 给予扩容 B、扩容后其累积损失量按第1 天总量的 1/2 补给 C、选用 4:3:2液来补充累积损失量 D、扩容肾功能改善后按0.3 浓度立即补充氯化钾 E、一般无需常规服用钙剂 8、1

32、 岁小儿，体重4.5kg ，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确（ D ） A、第 1 天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3 B、累积损失量补2/3 张含钠液 C、补钾时间约1 周左右 D、累积损失量于前8 个小时内补完 E、见尿补钾 精品文档 . 9、8 个月男婴，呕吐腹泻3 天，无尿 12 小时，体温 37.8 ，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四 肢冷，脉细弱，呼吸60 次/ 分，心率 160 次/ 分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L ，WBC13 10 9/L ，N 0.40 ， L 0.60 。初步诊断婴儿腹泻伴（ C ） A、重

33、度脱水、代谢性酸中毒 B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒 C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒 D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒 E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒 问题 10 12 7 个月女婴，营养不良II度，腹泻 2 个月入院。体查：呼吸46 次/ 分，脉搏 140 次/ 分，精神萎靡，心音低钝，皮肤弹 性差，腹胀，肠鸣减弱，四肢无力，腱反射未引出。 10、诊断为（ D ） A、轻度等渗性脱水 B、轻度低渗性脱水 C、中度等渗性脱水 D 、中度低渗性脱水 E、重度低渗性脱水 11、尚应考虑下列哪项诊断（ C ） A、低血糖 B、低血钙 C、低血钾 D、低血镁 E、低血磷 12、下列处理哪

34、项不正确（ A ） A、立即用 1.4 碳酸氢钠 20ml/kg 扩容，纠酸 B、第 1 天补液总量按120150ml/kg 计算，减少1/3 C、补累积损失量时给予4:3:2溶液 D、补钾需 710 天 E、可输少量新鲜血或血浆 问题 1314 2 个月患儿，体重5kg，母乳喂养，未加辅食，每天大便数达56 次，为黄色不成形便，无臭味，大便常规检查正常， 大便培养阴性。 13、考虑诊断为（ D ） A、病毒性肠炎 B、真菌性肠炎 C、迁延性肠炎 D、生理性腹泻 E、消化不良 14、治疗应选用（ E ） A、先锋必 B、克霉唑 C、庆大霉素 D、病毒唑 E、增加辅食及助消化药物 问题： 151

35、6 9 个月患儿，呕吐、腹泻3 日，伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体：皮肤弹性极差，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤发花， 四肢冰凉，呼吸深快，心率150 次/ 分，血钠 127mmol/L（ 127mEq/L） 。 15、考虑诊断为（ B ） A、重度等渗性脱水 B 、重度低渗性脱水 C、中度低渗性脱水 D、重度高渗性脱水 E、重度等渗性脱水 16、补充累积损失张力为（ C ） A、1/2 张 B、1/3 张 C、2/3 张 D、等张 精品文档 . E、1/5 张 问题 17 18 8 个月患儿，腹泻4 日，每日 56 次，稀水便，呕吐34 次/ 日，尿少来急诊。查体：精神弱，皮肤弹性差，四肢末梢 暖

36、，眼凹，哭泪少，口腔粘膜干燥，心率110 次/ 分，肺清，腹软，病前体重10kg，现体重 9.2kg 。 17、考虑诊断为（ B ） A、轻度等渗脱水 B、中度等渗脱水 C、中度低渗脱水 D、中度高渗脱水 E、重度等渗脱水 18、补充累积损失量过程中患儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，首先应考虑为（ D ） A、低血钙症 B、高钾血症 C、低血糖 D 、低钾血症 E、低血镁症 问题 19 20 1 岁患儿，体重8.6kg ，腹泻 3 日，每日 78 次。稀水便，不吐，尿略减少，来门诊。查体：皮肤弹性略差，眼窝 略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软，血钠132mmol/L（132mEq/L）

37、。 19、脱水性质为（ A ） A、轻度等渗脱水 B、中度等渗脱水 C、重度等渗脱水 D、轻度低渗脱水 E、中度低渗脱水 20、补充累积损失量为（ B ） A、80ml/kg B、50ml/kg C、100ml/kg D、120ml/kg E、150ml/kg 问题 21 22 10 个月女婴，呕吐2 天，大便每日10 余次，稀水样便，呕吐67 次/ 日，12 小时无尿，来急诊。查体：精神萎靡，呼 吸较深长，皮肤弹性差，四肢发凉，发绀，脉细数弱，测血钠125mmol/L（125mEq/L）CO2CP22.1 容积（ 9.9mmol/L ） 。 21、该患儿符合哪种诊断（ D ） A、等渗重度脱

38、水重度酸中毒 B、低渗重度脱水重度酸中毒 C、低渗中度脱水中度酸中毒 D、低渗重度脱水中度酸中毒 E、等渗重度脱水中度酸中毒 22、入院后补充累积丢失，以哪种液体及液量最正确（ D ） A、5080ml/kg ，1/2 张含钠液体 B、80100ml/kg ， 2/3 张含钠液体 C、100120ml/kg ，1/2 张含钠液体 D、100120ml/kg ，2/3 张含钠液体 E、120150ml/kg ，等张含钠液体 问题 2324 腹泻中度脱水，病人补液后排尿1 次，前囟、眼眶凹陷好转，皮肤弹性恢复，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌张力低，腱 反射弱，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱。 23、该病人哪

39、项化验正确 ( A ) A、血钾 3.5mmol/L B、血钾 3.5mmol/L C、血钾 8mmol/L D、血钠 130mmol/L E、血钠 145mmol/L 24、哪项治疗可用（ B ） 精品文档 . A、10葡萄糖 500ml+15% 氯化钾 20ml B、10葡萄糖 500ml+15% 氯化钾 10ml C、洋地黄 D、10葡萄糖 10ml+10葡萄糖酸钙10ml E、1.4 碳酸氯钠 20ml 问题 2527 9 个月患儿，近1 日来发热流涕轻咳，呕吐56 次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。查体： 精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹（）

40、，血钠 138mmol/L（138mEq/L） ，血钾 4mmol/L（4mEq/L） ， 血氯 98mmol/L（98mEq/L） ，CO2CP 16mmol/L（35.7Vo1%） 。 25、考虑诊断为（ A ） A、病毒性肠炎，中度等渗性脱水 B、大肠杆菌肠炎，中度等渗性脱水 C、真菌性肠炎，轻度高渗性脱水 D、金黄色葡萄球菌肠炎，重度低渗性脱水 E、空肠弯曲菌肠炎，重度等渗性脱水 26、首批快速输液为（ A ） A、3：2：1 液 B、达鲁氏液 C、生理盐水 D、11.2 乳酸钠 E、5碳酸氢钠 27、纠正累积损失量为（ C ） A、4050ml/kg B、150180ml/kg C、

41、50100ml/kg D、100120ml/kg E、120150ml/kg 问题 28 30 9 个月患儿，近1 日来发热流涕轻咳，呕吐56 次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。查体： 精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹（），血钠 138mmol/L（138mEq/L） ，血钾 4mmol/L（4mEq/L） ， 血氯 98mmol/L（98mEq/L） ，CO2CP 16mmol/L（35.7Vo1%） 。 28、考虑诊断为（ A ） A、病毒性肠炎，中度等渗性脱水 B、大肠杆菌肠炎，中度等渗性脱水 C、真菌性肠炎，轻度高渗性脱水 D、金黄色葡萄球菌肠

42、炎，重度低渗性脱水 E、空肠弯曲菌肠炎，重度等渗性脱水 29、首批快速输液为（ A ） A、3：2：1 液 B、达鲁氏液 C、生理盐水 D、11.2 乳酸钠 E、5碳酸氢钠 30、纠正累积损失量为（ C ） A、4050ml/kg B、150180ml/kg C、50100ml/kg D、100120ml/kg E、120150ml/kg 问题 31 35 7 个月患儿吐泻2 天，呼吸 46 次/ 分，脉搏 140 次/ 分，前囟 22.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清 钠 135mmol/L，血清钾4 mmol/L ，CO2CP 11.3 mmol/L 。 31、此儿脱水的程度

43、及性质应考虑为（ E ） A、轻度等渗性脱水 B、轻度低渗性脱水 精品文档 . C、中度低渗性脱水 D、中度等渗性脱水 E、中度高渗性脱水 32、患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有（ C ） A、低血糖 B、低血钙 C、低血钾 D、低血镁 E、低血磷 33、如患儿在第2 天补液中先后惊厥2 次，每次持续35 分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应 首先作哪项检查（ C ） A、查脑脊液，排除颅内感染 B、测血糖 C、测血清钙、镁 D、查血常规 E、作脑电图检查 34、该儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时

44、易惊，体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原 因哪一项应除外（ E ） A、合并活动性佝偻病 B、患病后进食少，摄入钙不足 C、大便丢失钙 D、酸中毒纠正后离子钙减少 E、腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下 35、补充病史：患儿起病于12 月初，所在托儿所有类似病人数人，大便为冲蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的 机理主要是（ D ） A、内源性感染 B、细菌肠毒素作用 C、细菌侵袭肠粘膜D、小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低 E、以上都不是 问题 36 40 6 个月婴儿，吐、泻3 天，大便 1015 次日， 2 蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝 明显凹

45、陷，四肢厥冷，大便镜检wBc偶见。血清钠135mmol/L。 36患儿病原学诊断最可能是 ( D ) A 金黄色葡萄球菌肠炎 B难辨梭状芽胞杆菌肠炎 C 空肠弯曲菌肠炎 D 产毒性大肠杆菌肠炎 E 白色念珠菌肠炎 37. 患儿脱水的程度及性质为（ D ） A 中度等渗性脱水 B中度低渗性脱水 C 重度低渗性脱水 D重度等渗性脱水 E 重度高渗性脱水 38对患儿进行液体治疗, 首批静脉输液应给予（ A ） A 2：1 等张含钠液20mlkg B2：1 等张含钠液100120mlkg C12 张含钠液 1001201kg D23 张含钠液 50100mlkg E12 张含钠液 50100mlkg 39. 该患儿除上述治疗外，哪项处理正确（ A ） A暂禁食 46 小时 B立即给予止泻药 C给予大剂量青霉素 D立即口服ORS E立即给予足量的营养, 防止