压疮患者的护理_现状及研究进_开题报告.pdf

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1、word 文档整理分享 参考资料 承 德 医 学 院 毕 业 论 文（设 计） 开 题 报 告 课题名称压疮患者的护理现状与研究进展 研究类别 学生姓名学号 所在单位院（系）年级班 指导教师 精品文档 . 填写日期年月日 填 写 说 明 1. 本表所列项目是集各种科研申请书的共同点而设，均属于学生应该 掌握的内容，填写科研申请书应作为科研基本方法的基本功训练。 2. 填表前应好好研究题目， 阅读文献并完成综述论文写作，在此基础 上打好草稿，认真修改完善后再填写科研申请书。 3. 一律使用黑色或蓝色碳素笔填写，要求字迹整洁、清晰。在指导教 师帮助下填写，并请指导教师签字。 4. 本表共列 8 项

2、，第 16 项由学生本人填写，第7 项由指导教师填 写，第 8 项由学院填写。 精品文档 . 一、研究的背景、目的及意义 研究背景： 近年来，压疮一直是护理领域最为困扰的问题。压疮有很多原因：一个是因为局部组 织受压太久；二是由于皮肤长时间受到湿度和摩擦等物理刺激；三是缺乏全身营养；四是 使用石膏绷带，当夹板不合适时，垫子不适合。压疮的另一个名称是压疮和痔疮。它是由 身体长期压迫，使得组织营养不足，以及正常功能引起的组织损伤和坏死所致。中国卫生 部将压疮视为护理质量标准之一。发生的压力性溃疡将被视为符合护理标准的证据。在国 外，许多患者家属可因压疮而被起诉。治病因素也有很多: 感染、段性神经麻

3、痹、脑创伤、 营养不良还有阿尔茨海默证等，压疮主要是因为躯体的长时间不变动, 而导致的皮肤组织过 度的受到压力发生的缺血坏死的情况，要看病人的情况来开展治疗及护理，不仅要根据患 者的病情治疗，还要注意到患者的病理学的变化，如果还有内在的组织更容易受到破坏， 所以观察对于患者来说是最重要的。 研究目的： 随着现代医学的发展，目前国内外对压疮有着共同认知，但对其如何产生及预防存有 差异。因为它存在使得人们生活变差，还花了过多的治疗费用，使得产生痛苦及压力，进 而影响身心的康复。而压疮是临床护士常遇到需要处理的伤口之一, 但是就发生率来说还是 很高。生病的人长时间躺在床上如果身体活动不便，不及时翻身

4、，身体某处皮肤一直处于 受压状态 , 压得久了会形成坏损, 称之为压疮。很多住院患者或者长期在家卧床的人都会受 到压疮的困扰。发生压疮会加重病人原有的病情，给护理治疗提高难度，产生更多治疗费， 如何预防和更好的护理压疮对于人们有很重要的意义。了解压疮的成因，做好预防和护理， 避免患者无谓治疗，提高治疗效率。压疮是护理工作中最会出现并发症的病症，也是最需 要突破的难关。 研究意义： 在很多住院患者的身上都发现了并发症那就是压疮, 压疮发生在住院患者的身上不仅 会影响病人的情绪，还会给病人带来痛苦，对疾病产生不良的影响，增加病人的死亡率， 有数据显示，医院压疮发生率为2.5 -11.6 ，压疮感染

5、死亡率为8，脊髓损伤患者的 压疮率为25-85 。从以上数据看出，压疮目前是临床护理工作最重要的内容，它已成为 医院改善压疮管理，减少产生并提高治疗效果，审查护理质量和医院管理的最重要因素和 指标。他们认为可以预防压疮。但只是那么一小部分，在国内人的眼中认为压疮是完全可 以预防的占大部分， 2006 年医院协会发布的2007 年病人安全管理的八个目标中就有防止压 疮，也可以看出压疮是护理领域最棘手的问题，也可见降低压疮的发生率和预防方面有着 重要的意义。充分认识压疮的发生和发展，预防和了解压疮的危险因素和评估量表及预防 措施，可以提高临床预防压疮，识别高危人群，减轻患者的痛苦，积极有效的控制手

6、段还 可以减少护理工作量，减少医疗费用。 精品文档 . 二、国内外研究现状（列出主要参考文献） 压疮之前叫做“褥疮”，源自于拉丁文“decub”，意为“躺下”，因此被误解为是由 于躺卧而导致的。 但是近年来它被压疮或压力溃疡所取代, 其专业语言总结了溃疡病理学的 本质。虽然压疮发病率很高，但每个地区的患病率都不同，因此调查数据会有一些疏忽。 53的压力性溃疡患者在加拿大的疗养院中被发现。并且对美国的疗养院进行了调查，疮 的患病率为3 -31 ，平均为13.6 ，德国的平均为4.7 。欧洲的平均压疮是12。最 常见的部位在附录和脚跟。社区医院压疮发生率为25，压疮平均患病率为26.7 。巴西 医

7、院压疮患病率为11.4 ， 第二天压疮发生率为10.3 ， 医院重症监护病房平均为32.7 。 压疮是临床治疗上难攻克的题，容易出现感染现象，一旦恶化会来极大的痛苦，甚至会出 现抢救无效。因此治疗压疮将会越发重要。国内外治疗的形式多样，也有不小的疗效不错 的方法。之前国内认为压疮是完全可以预防的，陈巧玲也曾提出说发生压疮的概率为零的 这样一个标准。但是国外专家却认为只能部分预防，并不是全部都可以。 压疮的概念及临床分析：蒋琪霞介绍了压疮的命名、定义、分期进行的更新，以及这 些更新对于临床护理实践的指导意义，较准确地反映了压疮的病理特征和临床特征。1 手术中压疮影响因素及防护研究为：刘迎春综述了

8、手术患者发生压疮的影响因素及防 护进展 , 包括局部性因素和全身性影响因素, 及术前评估、术前准备等防护措施。5 压疮护理研究：王晓花 观察患者的临床症状,总结压疮的预防措施与护理方法。对于有 可能发生压疮的患者来说, 尽早的预防和及时的治疗护理起着至关重要的作用。7 参考文献： 1 蒋琪霞 . 压疮命名、定义和分期的更新对临床的指导意义J.中华现代护理杂志， 2010,16 （9）： 1111-1112. 2 Joyee B ，Laura E ，Ceoree T ，et al. National Pressure Ulcer Advisory Panel， Updated Pressure

9、Ulcer Staging System J. Urol Nurs，2007, 27(4): 144-150. 3 陈珍微 . 压疮护理的进展J.广西医科大学学报,1999,16(5):467. 4 王琼英 , 江晓林 . 压疮的护理进展J.中国医药指南,2014,12(18):18-22. 5 刘迎春 . 手术中压疮的影响因素及防护进展J.现代护理杂志，2013,9(1):6-8. 6 蒋霏霏 . 压疮的预防及护理J.中国实用护理杂志,2013,29:32. 7 王晓花 . 压疮的预防与护理J.临床和实验医学杂志，2008,7 （6）： 193. 8 张志华 . 压疮分期的护理方法和探讨J.

10、临床和实验医学杂志，2008,7 （1）:183. 9 Nassaji M ， Askari Z， Ghorbani R Cigarette smoking and risk of pressure ulcer in adult intensive care unit patientsJInt J Nurs Pract，2014，20： 418 423 10 林俊，李怡，陈晓燕，等.农村地区老年压疮高危人群照顾着压疮知识的现状调查J. 中华老年医学杂志,2015,34(1):91-93. 11 李艳，黄永霞. 社区护士压疮认知的现状调查J.社区护理 ,2015,15(1):40-42. 12

11、王文筱，王伟，李振香. 三级医院压疮监控体系运行现状调查J.护理研究， 2014,28(10). 13 曹萍 . 延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的效果评价J.实用临床 护理学杂志 ,2017,2(5):95-96. 14 胡少红 . 压疮护理会诊在ICU 压疮患者伤口护理中的应用效果观察J.医学信 息,2015,28(47):361. 15 翁舜华 . 集术化护理在ICU 高危压疮患者护理中的应用价值分析J.中国医药科 学,2016,6(24):132-134. 16 张小茹 . 为高危压疮患者提供术中压疮护理对压疮发生的效果分析. 中外医学研 究,2017,15(23):83

12、-85. 精品文档 . 三、研究的主要内容和方法（研究设计的类型、研究对象、测量工具、干预措施 （非实验性研究不用写）、观察指标、资料收集及资料分析方法） 研究主要内容： 1. 分析研究背景及研究意义 2. 压疮，简析其定义 3. 压疮的影响因素。分析了影响压疮的局部因素和全身因素 4. 压疮的预防和护理。分析了压疮出现的前后处理方法 5.对于压疮知识掌握的现状调查。主要从具体调查的结果来进行分析 6.压疮患者护理的相关研究。延续性、集束化护理，压疮护理会诊，的应用等几方面分析 7. 总结 参考文献 致谢 研究设计的类型：个案研究、观察法、横断面研究、治疗研究 研究对象：压疮患者家属以及护士

13、测量工具： Braden 量表、 Waterlow 量表、 Norton 量表、红外测温仪 观察指标： 工具的灵敏度 (Se) 、特异度 (Sp) 、临床效度、压疮中心温度、压疮边缘温度与 旁开 5 cm 正常皮肤温度 研究方法： 文献分析法；资料收集及资料分析法；描述性研究分析；归纳总结法； 精品文档 . 四、研究的创新点 1. 研究方法，借助工具进行数据收集、调查； 2. 具体案例调查分析； 3. 结合压疮护理的相关研究，。结论术中提供压疮护理可以减少压疮的发生 五、研究的进度安排 1.2018.11.01-2018.11.20确定论文题目，拟定论文提纲及方向，并找指导 老师进行沟通、协商

14、、调整； 2. 2018.11.21-2018.12.21搜索大量资料， 进行阅读整理， 归纳总结，完成 论文综述和开题报告； 3. 2018.12.22-2018.01.12进行工具调查数据，并进行分析； 4. 2018.01.13-2018.02.03整理相关资料， 进行论文第一稿的撰写， 并及时 与指导老师联系，修改并完成第一稿； 5. 2018.02.04-2018.03.31 修改完善第一稿，完成第二稿； 6. 2018.04.01-2018.04.30继续修改完善第二稿，完成论文撰写 精品文档 . 六、预期目标及成果形式 七、指导教师情况（由指导教师本人填写） 姓 名：专业职称：业务职务： 工作单位 :_ 对本申请表的审查评语 精品文档 . 签字：年月日 八、学院审查意见 精品文档 . 审查人签字： 年月日