监理单位安全专项检查记录表.pdf

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1、精品文档 . 江西省恒信建设工程监理咨询有限公司 联合安全大检查记录表 工程名称： 检查日期：编号： 联合检查 单位及成员 检查情况及存在隐患： 整改施工单位：整改限定时间：年月日 安全负责人： （公章） 日期： 监理复核： 监理工程师： （公章） 日期： 精品文档 . 江西省恒信建设工程监理咨询有限公司 监理工程师安全管理检查记录表 工程名称： 承包单位：编号： 编 号 检查项目安全管理检查内容结论 1 项 目 监 理 部 自 检 机构是否按规定建立安全组织及安全责任制。 安 全 监 理 细 则 制定安全监理工作程序是否体现事前控制的要求。 制定安全监理工作程序是否符合建筑施工安全检查标准

2、等相关规范、标准要求，符合委托监理合同和施工合 同的规定。 在安全监理工作实施过程中，是否根据实际情况的变化对安 全监理工作程序进行调整与完善。 2 施 工 组 织 设 计 准 备 阶 段 承包单位是否在施工组织设计中编制全面有针对性安全技术 措施和施工现场临时用电方案。 对基坑支护与降水工程、土方开挖工程、模板工程、起重吊 装工程、脚手回工程、拆除、爆破工程达到一定规模的危险 性较大的分部分项工程编制是否有专项安全施工组织设计。 施工组织设计是否经承包单位技术负责人签字，经专业监理 工程师提出审出意见，最后总监理工程师审核。 实施 阶段 安全措施是否落实 3 现 场 安 全 管 理 安全 生

3、产 管理 体系 安全 技术 操作 管理 体系 安全 保证 体系 承包单位现场是否建立了安全生产管理、安全保证的组织机构。 是否建立安全责任制，包括项目负责人、施工员等生产指挥 系统及生产、 技术、机构等有关部门， 是否都按其职责分工， 确定了安全责任，并有文字说明。 安全生产资金保障制度是否落实。 是否进行危险源识别、评价，是否对重大危险源进行控制策 划，建档。是否对重大危险源制定有针对性的应急预案。 施工现场的主要工种是否有相应的安全技术操作规程，包括： 砌筑、拌灰、混凝土、木作、钢筋、机械、电气焊、信号指 挥、塔司、架子、水暖、油漆等工种，特种作业应另行补充。 是否有书面安全技术交底，交底

4、的针对性是否具体。 是否建立定期的安全教育制度同，专人负责监督，将安全技 术操作规程列为日常安全活动、安全教育的主要内容。 施工现场是否建立定期的安全检查制度，并有文字材料具体 规定，由施工负责人组织有关人员进行共同检查。 是否配备专（兼）职安全人员。建筑面积1 万平方米以下的 工地至少有一名专职安全人员； 1 万平方米以上的工地设2 3名专职安全人员； 5 万平方米以上的大型工地， 是否按不同 专业组成安全管理组进行安全监督检查。 特种作业人员有无资格证及上岗证。 专业监理工程师： 日期： 精品文档 . 江西省恒信建设工程监理咨询有限公司 安全监理日志 工程名称：日期： 检查项目安全监理情况

5、 深基坑 高空作业 脚手架搭设、拆卸 模板支立、拆除 现 场 巡 视 巡视项目巡检情况备注 人 班前安全交底 安全防护措施 执证上岗 现场作业情况 临 边 防 护 电梯井口防护 预留孔洞防护 通道口防护设立 其他临边防护 施 工 用 电 接地、接零保护 配电箱、开关箱 现场照明 配电线路 施 工 机 械 挂牌使用 专人持证操作 漏保、接零 开关固定位置 防护罩、挡板 塔 吊 专人持证操作 岗前检查记录 吊钩保险装置 专人指挥情况 人 货 梯 专人持证操作 岗前检查记录 电气安全 其 他 材料堆放 现场防火 现场标牌 临时通道、道路 安全检查结论： 专业监理工程师（签字） ：日期： 精品文档 .

6、 江西省恒信建设工程监理咨询有限公司 监理工程师基坑专项安全检查记录表 工程名称： 承包单位：编号： 编 号 基抗检查项目内容结论 1 基础深度超过 5m ，是否有专项支护设计 2 支护设计及方案是否有上级审批 3 深度超过 2m的基坑施工是否有防护措施，是否符合要求 4 基坑的边坡的稳定支护措施和计算书是否齐全完整 5 基坑排水措施是否齐全完整，深基坑施工采用抗外降水， 是否有防止临近建筑危险沉降措施 6 坑边荷载积土，料具堆放，机械设备施工距槽边距离是否 符合要求 7 相邻建筑物的保护措施是否齐全完整 8 是否按规定进行基坑支护变形监测 9 是否按规定对毗邻建筑物和重要管线进行沉降观测 1

7、0 基坑内人员是否有安全立足点 11 基坑光线不足时是否是足够照明线 12 13 备注： 专业监理工程师：日期： 精品文档 . 江西省恒信建设工程监理咨询有限公司 监理工程师脚手架专项安全检查记录表 工程名称： 承包单位：编号： 编 号 脚手架检查项目内容结论 1 脚手架施工方案必须有经审批的方案及技术交底 2 立杆基础竖实平整、有排水措施，木脚手杆埋地或设设 扫地杆 3 架体与建筑物拉结结点间距、水平垂直距离符合要求， 拉结材料符合要求 4 防护栏杆及围网自第二步起设栏杆扶手，按规定设置围 栏封闭，密自安全网符合要求 5 立杆垂直、间距符合规定、大小横杆纵横平稳 6 进入作业面的通道铺设牢固

8、、平整、无明显高低 7 钢管脚手管为 483.5 或513.0 ，禁止混用 8 拉结、支撑设置的间距、方式符合规定 9 操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙 10 11 12 13 备注： 专业监理工程师：日期： 精品文档 . 江 西 省 恒 信 建 设 工 程 监 理 咨 询 有 限 公 司 监理工程师临时用电及施工机具专项安全检查记录表 工程名称： 承包单位：编号： 编 号 临时用电及施工机具安全检查项目内容结论 1 在检查供电设备中配电箱时，是否“一机一闸一漏一箱”， 检查重点在漏电保护器开关保持开关是否灵敏可靠。 2 施工现场所有用电设备， 是否在设备负荷线的首端处设置漏 电保护装置。

9、开关箱中必须装设漏电保护器，开关箱内的漏 电保护器其额定漏电动作电流不大于30mA ， 额定漏电动作时 间应小于 0.1s. 若在潮湿和有腐蚀介质场所的漏电保护器应 采用防溅型产器，电流应不大于15Ma 3 在用电设备中， 是否所有带有金属外壳的用电设备使用专用 零线（ PE线）进行接零保护 4 动力设备是否采用4 蕊电缆，带金属外壳的照明灯具是否采 用 3 蕊电缆 5 移动式电气设备和手持式电动工具是否与配电箱PE端子连接 6 施工机械防护罩、外壳完整，电缆线完好 7 钢筋机械木工机械砼搅拌机灰浆机的传动及制动部分符 合要求；限位器齐全，是否灵敏有效 8 潜水泵电源绝源良好， 电机负荷线应采

10、用YHS 防水橡大套电 缆，长度应小于 3m ，不得承受外力，应有随机配电箱，漏电 保护器漏电电流不小于15mA. 9 砼振捣器电源线是否耐气候型的橡皮护套铜蕊软电缆，长度 不超过 30m.是否配备随机配电箱 10 露天使用配电箱是否有防雨措施 11 保护零线必须做重复接地，工作零线禁止做重复接地。保护 零线的是否用统一标志为绿黄双色线，在任何情况下不准 使用绿 黄双色线作负荷载。 12 设备比较集中地方钢筋作业区等是否有一组重复接地，在高 大设备处如塔吊、外用电梯、物料提升机等是否有重复接地 13 是否符合规定，工作零线与保护零线必须严格分开，保护零 线严禁穿过漏电保护器，工作零线必须穿过漏

11、电保护器 14 照明系统中的是否每单相回路应有独立的隔离开关、熔断器 及漏电保护器 15 室内线路及灯具安装高度底于2.4m应使用安全电压为36V， 潮湿和易触及带电体场所电源电压不得大于24V 备注： 专业监理工程师：日期： 精品文档 . 江 西 省 恒 信 建 设 工 程 监 理 咨 询 有 限 公 司 监理工程师“三宝、四口”专项安全检查记录表 工程名称： 承包单位：编号： 编 号 检查项目三宝、四口安全检查项目内容结论 1 安全帽施工现场人员是否按规定佩载安全帽 2 安全带安全带是否系挂符合要求 3 安全网 在建工程外侧是否密目安全网封闭 安全网是否取得建筑安全监督管理部准用证 平网材

12、质是否符合国家标准规定，禁止用围护网当 平网或旧网不经检查重新使用 是否距地面 3m处（首层顶）设一道安全平网， 施工 层设平网防护，随施工层上升，施工层下是否每隔 10cm设一道平网 搭高平网是，是否按规定网外每根钢筋要牢固地绑 扎在外脚手架横向水平杆上，网内侧筋的固定，当 主体砌筑采用无架眼施工时，应根据平网筋绳的间 距设置预埋钢筋环 平网内是否有杂物 因施工需要临时拆除的平网是否及时修复 抽查平网内外绑扎点是否符合规定 4 楼梯口、电 梯井口防护 施工用电梯井是否各层门口必须安装不低于1.2m 定型活动门，做到牢固可靠，非施工期间要关门加 锁，非施工用电梯井除井口封闭防护外，井骨距离 地

13、面 3m设一道平网，随建筑主体每升高10m加设一 道平网 临时楼梯防护栏杆应通长设置，水平杆两道，立杆 间距不大于 2m ，并与建筑物固定牢固 预留洞口 预留孔洞根据实际情况，针对洞口大小进行防护设 计。较小的洞口是否用木板封严。较大的洞口临边 外侧是否设置防护栏杆，洞口下张设安全网 出入 通道口 地面通道（楼梯口通道、安全通道）上部防护棚的 宽度大于出入口，长度应根据建筑物高度设置，建 筑物高度在 20m以下时长度不应小于3m ，建筑物高 度在 20m以上时长度不应小于5m.棚顶采用不小于 5cm 厚的木板或强度相当的其它材料铺设。楼梯通 道口在外脚手架两侧必须用栏杆、 密目网严禁封闭。 栏

14、杆搭设位置要置于防护棚的保护范围之内 对暂不通行的楼梯口、通道口是否封闭严密 在施工现场入口处、 施工起重机械、 临时用电高州、 脚手架、出入通道口、楼梯口、电梯井口、孔洞口、 桥梁口中、隧道口、基抗边沿、爆破物及有害气体 和液体存入处等危险部位，设置明显的符合国家标 准安全警示标志。夜间要有红灯警示 阳台、 楼板 屋 面 等 临 边防护 是否每一处临边是否符合要求及防护是否严实 专业监理工程师：日期： 精品文档 . 江 西 省 恒 信 建 设 工 程 监 理 咨 询 有 限 公 司 监理工程师施工设备专项安全检查记录表 工程名称： 承包单位：编号： 编号施工设备安全检查项目内容结论 1 建设

15、工程施工特种起重机械设备安装前由施工单位是否提 出服装申请并提供经审批的基础设计及安装施工方案 2 工程施工特种起重机械设备安装完毕自检合格后及时报 验；由“南昌市建设工程施工机械设备与安装防护用具检 测中心”检验检测、是否有经检验检测合格证 3 对施工电梯、吊篮等必须督促施工单位报安全监督站有关 部门验收后方可使用 4 钢丝绳磨损有无超过报废 5 检查施工单位定期自检施工机械各部件结果 6 施工单位应在吊装区是否设置警界线 7 8 9 10 备注： 专业监理工程师：日期： 精品文档 . 江 西 省 恒 信 建 设 工 程 监 理 咨 询 有 限 公 司 监理工程师文明施工专项安全检查记录表

16、工程名称： 承包单位：编号： 编 号 检查项目文明施工安全检查项目内容结论 1 施工现场挂牌挂牌内容齐全，五牌一图挂放整齐、醒目 2 封闭式管理佩带出入证，确立门卫制度，杜绝人员混杂 3 总平面布置 构件、料具及设施布置严格按经审定的总平面 实施，道路畅通，无大面积积水 4 现场住宿 施工作业区与住宅区必须隔离，住宿环境安 全、卫生 5 保健急救 现场是否有配备医疗室及经培训的急救人员， 具备急救措施和器材 6 宣传现场有安全标语、安全标志 7 垃圾、污水垃圾集中堆放、及时清运，排污符合环卫要求 8 防 火 防 火 设 备 是否按国家有关规定，设置的消防通道、消防 水源、配备消防设和灭火器材，并在施工现场 入口处设置明显标志 配备消防设施和灭火器材是否在有效期 易 燃 材 料 易燃材料是否按规定堆放 氧气甁、乙炔罐存放地方周围10 米以内，禁 止堆放易燃、易爆物品、杜绝明火 氧气瓶与乙炔发生器间保持5 米以上距离，氧 气甁甁口不得粘上油脂及灰尘，乙决发生器应 距火源 10 米，应放在不被移动和不受震动的 地方，夏季防日光爆晒 汽油等宜堆放在主导风的下风方 备注： 专业监理工程师：日期：