1、健康素养促健康素养促进行行动”健康教育业务培训健康教育业务培训 1健康素养促健康素养促进行行动 健康教育业务培训健康教育业务培训 2健康素养促进行动2008年1月，卫生部第3号公告发布了中国公民健康素养基本知识与技能（试行）中国公民健康素养促进行动工作方案 （2008-2010年）3健康促进行动的背景 健康教育与健康促进工作紧密围绕卫生工作中心任务，结合创建国家卫生城市、初级卫生保健、重大疾病的预防控制及重点人群卫生保健等开展工作，取得了可喜成绩。特别是全国亿万农民健康促进行动、相约健康社区行和控烟活动，在推动健康教育与健康促进工作的社会化、大众化和规范化方面进行了积极有益的探索，学科建设也
2、得到进一步发展。健康教育与健康促进工作初步形成了政府负责，部门配合，社会参与的良好局面。4 但是，目前健康教育与健康促进工作的发展是不平衡的，县区之间、城乡之间存在着较大差异。人群的健康知识水平和健康行为形成率还较低，特别是农民自我保健意识淡薄，存在许多落后的生活习俗，因病致贫、因病返贫的问题比较突出。普及基本卫生知识，倡导健康生活方式仍是长期而艰巨的任务。5近近8年来，全国年来，全国门诊就医费用增长1.3倍；住院费用增长1.5倍；平均每年门诊费用增长13%；住院费用增长11%大大超过居民收入增长幅度！6我国农村一半农民看不起病我国农村一半农民看不起病n20032003年我国农村居民家庭人均纯
3、收入为年我国农村居民家庭人均纯收入为2622.22622.2元；农元；农村居民平均住院费用为村居民平均住院费用为22362236元（还包括实物收入）元（还包括实物收入）n一年的现金尚不能支付一次住院费用一年的现金尚不能支付一次住院费用 n中西部农民看不起病中西部农民看不起病,死于家中的比例高达死于家中的比例高达60%-80%60%-80%n疾病是我国农村居民致贫或返贫的主要原因疾病是我国农村居民致贫或返贫的主要原因 7住院费超过居民年均纯收入住院费超过居民年均纯收入n n城市平均住院费为城市平均住院费为7 600元；元；n n城市居民年均收入为城市居民年均收入为6 500元元 n n农村平均住
4、院费为农村平均住院费为2 400元；元；n n相当于农村人口年均纯收入。相当于农村人口年均纯收入。8增增强强社社会会责责任任9 医药回扣是现在医药制度的必然结果!“以药养医”是特定历史条件下的特殊的政策,这个政策对医院的发展作出了积极的贡献,却孕育了医药回扣这个“畸形儿”。10“医托”现象-医疗服务何时能真正以人为本医疗服务何时能真正以人为本医疗服务何时能真正以人为本医疗服务何时能真正以人为本11如何从根本上解决“看病难、看病贵”？全球公认的健康公式：100%健康=8%医疗+17%社会环境因素+15%遗传+60%生活方式 由于不良生活方式所导致的慢性非传染性疾病，目前已成为现代中国人最大的健康
5、威胁，其危害远胜于令人恐慌的传染病!糖尿病、高血压不良生活方式所形成的疾病和沉重的医药费负担，迫切需要通过重新培养健康的生活方式，从根本上解决“看病难、看病贵”。“解铃还需系铃人”“健康素养促进行动”的重要性12中国公民健康素养促进行动工作方案（2008-2010年）工作目标1.建立“健康素养促进行动”工作网络，省、市（地）、县三级网络覆盖率分别达到100、80、60；2.“健康素养促进行动”工作网络专业人员培训率达到80；3.健康66条传播活动覆盖率以县为单位达到60。工作任务：健全工作网络、加强能力建设、传播健康66条、定期开展监测、注重典型引导主要措施：提高认识，加强领导。加大投入，保障
6、经费。利用项目，促进发展。督导评估，表彰先进。13中国公民中国公民应掌握的基本健康知掌握的基本健康知识和基本技能和基本技能中国公民健康素养基本知识与技能健康66条中国公民健康素养读本普及基本健康知识,倡导健康生活理念,提高全民健康素质。14中国公民健康素养基本知识与技能基本知识和理念共25条健康生活方式与行为共34条健康基本技能共7条15基本知识和理念共25条：1、健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。2、每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。3、健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。4、劳逸结合，每天
7、保证7至8小时睡眠。5、吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。166、戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。7、保健食品不能代替药品。8、环境与健康息息相关，保护环境促进健康。9、献血助人利己，提倡无偿献血。10、成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱;腋下体温36至37;平静呼吸16至20次/分;脉搏60至100次/分。17 11、避免不必要的注射和输液，注射时必须做到一人一针一管。12、从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。13、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。14、肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传
8、播。15、出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。1816、坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。17、艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。18、蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。19、异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号。20、遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。1921、应该重视和维护心理健康，遇到心理问题时应主动寻求帮助。22、每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。23、在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状。24、妥善存放农药和药品等有毒物品，谨
9、防儿童接触。25、发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包扎止血;对骨折的伤员不应轻易搬动。20健康生活方式与行健康生活方式与行为为共共3434条条1、勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。262、每天刷牙，饭后漱口。273、咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。284、不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。295、少饮酒，不酗酒。306、不滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。317、拒绝毒品。328、使用卫生厕所，管理好人畜粪便。339、讲究饮水卫生，注意饮水安全。3410、经常开窗通风。3521 11、膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。3612、经常食用奶类、豆
10、类及其制品。3713、膳食要清淡少盐。3814、保持正常体重，避免超重与肥胖。3915、生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。4016、不滥用抗生素。4117、饭菜要做熟;生吃蔬菜水果要洗净。4218、生熟食品要分开存放和加工。4319、不吃变质超过保质期的食品。44 2220、妇女怀孕后及时去医院体检，孕期体检至少5次，住院分娩。4521、孩子出生后应尽早开始母乳喂养，6个月合理添加辅食。4622、儿童青少年应培养良好的用眼习惯，预防近视的发生和发展。4723、劳动者要了解工作岗位存在的危害因素，遵守操作规程，注意个 人防 护，养成良好习惯。4824、孩子出生后要按照计划免疫程序进行
11、预防接种。4925、正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。5026、发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜。5127、家养犬应接种狂犬病疫苗;人被犬、猫抓伤、咬伤后，应立即冲洗伤口，并尽快注射特异性抗血清和狂犬病疫苗。522328、在血吸虫病疫区，应尽量避免接触疫水;接触疫水后，应及时预防性服药。5329、食用合格碘盐，预防碘缺乏病。5430、每年做1次健康体检。5531、系安全带(或戴头盔)、不超速、不酒后驾车能有效减少道路交通伤害。5632、避免儿童接近危险水域发生溺水。5733、安全存放农药，依照说明书使用农药。5834、冬季取暖注意通风，谨防煤气中毒。5924健康基本技能
12、共7条：1、需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。602、能看懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书。613、会测量腋下体温。624、会测量脉搏。635、会识别常见的危险标识，如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等远离危险物。646、抢救触电者时，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。657、发生火灾时，要隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、将身体贴地逃生;会拨打火警电话119。6625中国公民健康素养基本知识与技能基本知识和理念共25条健康生活方式与行为共34条健康基本技能共7条26解解读中国公民健康素养中国公民健康素养一、把握健康一、把握健康二、营造环境二、营造环境三、营养卫生三、营养卫
13、生四、生命安全四、生命安全五、行为习惯五、行为习惯六、防慢性病六、防慢性病七、防传染病七、防传染病八、预防艾滋八、预防艾滋九、自我保健九、自我保健十、自救急救十、自救急救把健康掌握在自己手中把健康掌握在自己手中营造健康环境，拥有健康生活营造健康环境，拥有健康生活民以食为天，食以安为先民以食为天，食以安为先安全，是生命的保证安全，是生命的保证良好行为习惯，享有健康长寿良好行为习惯，享有健康长寿远离慢性病，提高生活质量远离慢性病，提高生活质量防控传染病，维护公众健康防控传染病，维护公众健康珍爱生命，关爱他人，预防艾滋珍爱生命，关爱他人，预防艾滋增强保健意识，学会自我保健增强保健意识，学会自我保健紧
14、急时刻，能够自救和救人紧急时刻，能够自救和救人27一、把健康掌握在自己手中人生的第一财富人全面发展的基础，关系千家万户幸福1.优秀人才英年早逝的启示2.完整理解健康的概念3.建立科学、健康、文明的生活方式4.每年做一次健康体检5.积极投身“健康一二一”活动健康意识身、心、社会适应完好状态合理、适量、戒限、心理07年8月“全民健康生活方式行动”每日、食动、健康一因多果，多因多果1、2、3、5528二、营造健康环境，拥有健康生活保护环境促进健康营造良好的工作环境清洁卫生的居家环境改善农村环境，注重厕所卫生环境污染，“三废”；日常生活：不随地吐痰、乱倒乱丢、草坪花木空气清新、电磁辐射、噪声、光污染合
15、理布置、开窗通风、尘螨（哮喘、过敏，湿度75-80%、地毯）、噪声80%的疾病是由不安全的水与缺少基础卫生设施造成8、35、3329三、民以食为天，食以安为先1.平衡膳食，合理营养2.食品安全意识，做好自我防范3.饭菜要做熟，生吃瓜果要洗净4.食品存放加工要生熟分开5.不吃变质过期食品6.不加工食用病死禽畜7.饮水卫生，饮水安全中国居民膳食指南（2007）10条30中国居民膳食指南（2007）10条适用于6岁以上的人群：食物多样，谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜水果和薯类；每天吃奶类、大豆或其制品；常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；食不过量，天天运动，保持健康体重；三餐分
16、配要合理，零食要适当；每天足量饮水，合理选择饮料；如饮酒应限量；吃新鲜卫生的食物。31三、民以食为天，食以安为先平衡膳食，合理营养食品安全意识，做好自我防范饭菜要做熟，生吃果菜要洗净食品存放加工要生熟分开不吃变质过期食品不加工食用病死禽畜饮水卫生，饮水安全中国居民膳食指南（2007）10条微生物农药有毒物污染、餐具消毒、剩菜过夜洗消：直接入口食品；温度：60、10；时间：室温下存放不超3小时特价酸奶；食用油18个月，开封后3个月；米面6-12个月；面包糕点冬季7天、夏季1-2天；蛋类3-5周人感染猪链球菌：1.经破损皮肤-屠宰、饲养人员，2.经口未煮熟、案板上交叉污染伤寒、霍乱、甲肝、痢疾、地
17、方性氟（砷）中毒；防水污染：工业、禽畜、粪便36、37、38、42、43、51、3432四、安全，是生命的保证1.会识别标识，远离危险物2.安全驾驶减少交通伤害3.安全存放和使用农药4.妥放药物，谨防儿童接触5.火场逃生技巧与报警6.职工劳动保护的权利和义务高压、易燃、易爆、剧毒、放射、生物安全勿酒后驾车、系安全带、戴头盔、驾车勿聊天打手机专柜存放加锁，密封、深埋；选择高效低毒，远离操作，戴口罩手套，过程中不得抽烟喝水吃东西，退行操作勿迎风喷洒、忌大风高温，禁戒标识，如有头晕恶心中毒症状及时救治，收获前1个月不能施药误服药物：催吐洗胃。农药中毒，急诊救治。当机立断，防护低姿，缓降逃生，安全通道
18、固守待援，身上着火，熟悉出口。沉着、报准地址说清位置、原因、范围、人员、爆炸、毒气，报警人姓名电话，接迎预防职业病，防护用品效能、质量、使用、保养、管理12、48、64、56、58、24、66、33五、良好行为习惯，享有健康长寿1.劳逸结合，向睡眠要健康2.保持阳光心态，维护心理健康3.注意个人卫生4.为自己，也为他人，尽早戒烟5.不在公共场所吸烟，创建无烟环境6.警惕，不要让毒品惹上身7.献血助人利己8.培养良好的用眼习惯，预防近视4、21、26、27、5、6、29、32、9、4734六、远离慢性病，提高生活质量高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肥胖症、癌症等。高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中
19、肥胖症、癌症等。有一定的遗传因素，关键在于生活方式有一定的遗传因素，关键在于生活方式1.控制体重，减少相关慢性病发生2.预防和控制高血压3.把好三道防线，预防糖尿病4.改善膳食结构，预防血脂异常5.食用合格碘盐，预防碘缺乏病6.癌症及其预防肥胖也是病，增加患病机会。膳食运动原发、继发肾病高血压。膳食体重，少量饮酒，体育锻炼。三级预防1.膳食-热量摄入适当、低盐低糖低脂、高纤高维。2.定期测量，早发现。3.积极治疗预防并发1.少食动物脂肪及内脏、甜食，多吃果蔬、鱼类。2.体育锻炼，戒烟、控制饮酒。3.早査早治。“地方性甲状腺肿”，碘遇热易丢失，海带、紫菜、虾皮。摄入量不宜过高，成人不超过100
20、0微克/日致癌：病毒、化学、物理、遗传、精神、不良嗜好。改变不良生活习惯，早发现、早治疗。39、10、54、1935七、防控传染病，维护公众健康1.SARS的启示2.日常生活中预防传染病3.预防接种，健康的保障4.防治结核病，不能掉以轻心5.接种疫苗，预防乙肝6.预防血吸虫，续写“送瘟神”7.及时接种流感疫苗8.接种疫苗预防狂犬病人与大自然必须和谐共存 遮掩，吐痰；灭四害（病原微生物）；少于动物接触灭活减毒病原微生物或其抗原性物质；计免：脊灰、卡介苗、百白破、麻-风-腮、乙肝、甲肝、乙脑、流脑。结核病农村因病返贫，含菌飞沫，坚持正规治疗，日常生活卫生习惯约7亿感染过乙肝“表抗阳性”，血液、母婴
21、性接触、医源性；钉螺-水域-尾蚴-钻入皮肤，个人防护流感病毒易变异，1年内预防流感死亡率100%，正常的猫狗也会传染28、18、13、49、14、15、16、17、53、23、5236八、珍爱生命，关爱他人，预防艾滋获得性免疫缺陷综合症（AIDS），人类免疫缺陷病毒（HIV）。临床三期：感染早期，窗口期，发病期。三种途径。艾滋病，预防胜于治疗。别让打针输液给自己添病。避免不必要的打针输液，尽量口服治疗；预防血源性感染；一人一针一管。安全套，保安全。正确使用。关爱、帮助、不歧视病残人员。11、50、2237九、学会自我保健1.要会测量体温、脉搏、呼吸2.学会看药品说明书3.生病后要及时就诊，按
22、照医嘱用药4.不滥用抗生素5.警惕药物成瘾6.慎用保健食品7.妇女怀孕后及时去医院体检8.坚持母乳喂养婴儿，适时添加辅食3737.53941，60100，1620 许可证(批文)号、OTC，商品名与学名，成份，作用与用途，用法与用量，不良反应、注意事项、规格，贮藏，有效期、批号 医生也要借助检验、检查来确诊，早诊早治；观察疗效、不良反应（毒副成瘾致畸）。“抗生素既能杀死病菌，又能杀死病毒？”/耐药性、菌群失调等 有依赖性药物：镇静催眠药、镇痛药27项保健功能。适合特定人群，预防辅助治疗，注意标识说明，谨防虚假误导当药品有计划的监测，3-7个月检查1次，7个月后3次，产前5次能满足46个月内婴儿
23、的生长需要62、63、61、40、41、31、7、45、4638十、紧急时刻，能够自救和救人会拨打“120”急救电话现场急救须知触电、溺水、煤气中毒的现场急救人工呼吸和心脏按压创伤性出血时的包扎与止血创伤性骨折的现场处理60、20、65、57、59、2539 健康中国人健康中国人中国公民健康素养解读一、把健康掌握在自己手中二、营造健康环境，拥有健康生活三、民以食为天，食以安为先四、安全，是生命的保证五、良好行为习惯，享有健康长寿六、远离慢性病，提高生活质量七、防控传染病，维护公众健康八、珍爱生命，关爱他人，预防艾滋九、增强保健意识，学会自我保健十、紧急时刻，能够自救和救人60、20、65、57
24、59、2562、63、61、40、41、31、7、45、4611、50、2228、18、13、49、14、15、16、17、53、23、5239、10、54、194、21、26、27、5、6、29、32、9、4712、48、64、56、58、24、66、36、37、38、30、42、43、44、51、348、35、331、2、3、5540我们都做健康的中国人人人拥有健康的生活方式，中国发展充满活力人人拥有健康的生活方式，中国发展充满活力41无偿献血输血安全和社会共济卫生部血站管理办法42创建无烟环境,构建和谐社会烟草对健康的危害：1.烟草流行；2.烟雾的有害成分；3.吸烟导致的疾病；4.被动
25、吸烟的危害；5.烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。43 目前全世界吸烟人数约有13亿，每年有490万人死于烟草相关疾病，占总死亡构成的110。烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位，到2025年其死亡总数将超过肺结核、疟疾、生产和围产期并发症及艾滋病的总和。全国烟民约3.53.5亿。15岁以上男性吸烟率达66%66%。被动吸烟人群5.45.4亿 被动吸烟，发生肺部和心脏疾病的风险增加20%-30%20%-30%。44烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病尼古丁的毒性及成瘾性胆碱能神经元上有尼古丁乙酰胆碱受体-刺激多巴胺急剧、短期释放尼古丁成瘾（生理、心理依赖）是一种慢性成瘾性疾病45戒烟戒烟药物与戒烟物与
26、戒烟门诊减轻戒断症状减轻戒断症状（烦躁、易怒、焦虑、情绪低落、失眠、抑郁等）1.尼古丁替代类产品尼古丁替代类产品：尼古丁贴剂、尼古丁口胶剂、尼古丁吸入剂、尼古丁喷鼻剂、尼古丁舌下含片2.一线处方药一线处方药：缓释盐酸安非他酮、伐尼克兰3.二线戒烟药物二线戒烟药物：可乐定、去甲替林戒烟门诊的设置戒烟门诊的设置（人员构成、仪器设备、工作制度）创建无烟医院创建无烟医院 2011年起全国卫生系统全面禁烟，年起全国卫生系统全面禁烟，7个部门联合发文开展无烟单位创建活动，申报表个部门联合发文开展无烟单位创建活动，申报表46健康教育传播模式与教育策略教材：一、专业人员控制模式60年代印度庞大的家庭规划项目
27、二、指导性合作模式专业人员与公众，帮助指导引导 三、“交互控制”模式理论上很好，实际应用最少结论：健康状况的改善关键在于公众有效的参与；预防和控制健康威胁，必须解决引起这些问题的行为因素和社会因素。健康传播的多因素系统模式。47健康健康传传播的多因素系播的多因素系统统模式模式政政治治环环境境社社 会会 经经 济济生生 物物 特特 性性健健康康行行为为健健康康状状况况社会支持社会支持可获得性可获得性行为意图行为意图个人自主权个人自主权行为环境行为环境48多因素系多因素系统模式模式分析健康政策、研究健康行为的方法。如果外部变量是可比的：行为=f(行为意图)w1+(社会支持)w2+(可获得性)w3+
28、个人自主权)w4+(行为环境)w5 w1，w2，w3，=经验性估计的自变量的权重 49健康教育策略 通过影响健康问题的倾向因素、促成因素、强化因素改变个体行为的方法。主要是大众传播、人际传播（讲座培训、个别指导等）。讨论：大众传播媒介的选择评定报纸报纸电视电视广播广播墙报墙报户外广告户外广告资料入户资料入户选择性选择性中中低低高高中中低低-中中高高成本成本高高低低-高高低低中中中中-低低高高信息的系统性信息的系统性高高中中低低中中低低中中-高高宣传效果宣传效果中中低低-中中中中中中低低高高50关注城市建设参与“三城”同创园林、卫生、环保单位健康教育标准 重点单位：社区、医院重点单位：社区、医
29、院、学校、新闻机构、公共场所（商店、影剧院等）、企业 51重点重点单位健康教育位健康教育标准准 52医院：医院健康教育工作要优于社会其他单位，切实落实门诊、病区、院外健康教育，门诊各候诊区、病房有固定健康教育专栏并定期更换；设健康咨询门诊，并采用口头健康咨询和文字、声像等多种形式向病人及其家属开展健康教育，对住院病人的教育更要具体和注重多种形式，切实普及病人应掌握的相关防病与康复知识，突出抓好健康教育处方的使用（相应疾病的处方使用率达80以上，住院病人能够答出相应处方的简易知识），住院病人及其陪护家属相关卫生防病和康复知识知晓率达75以上；53 每年对医务人员的健康教育专业培训不少于1次，覆盖率98以上；与至少1个社区建立固定联系，搞好社区健康教育共建，开展入户宣传、健康咨询以及发放卫生科普资料、为社区举办群众性健康知识培训等各类健康教育活动每季度不少于1次；各医院的社区卫生服务站做好相应的健康教育工作。54谢 谢55
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