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1、手术显微镜操作流程图 开启洁净空调系统 检查显微镜的功能、清洁度 调节显微镜镜头 调节好目镜及瞳距 手术医生穿无菌割症衣及戴无菌手套 平移显微镜至手术床旁 套上无菌显微镜套备用 开启电源开关，调节亮度（从小至最大） 调节好目镜及瞳距 根据手术部位将显微镜放置适当位置 使用完毕后，调节亮度至最小 关闭电源开关 调好焦距，镜下手术操作 取下显微镜套，收拢各关节横臂，归还原处 2 腹腔镜操作流程图 在内镜车上合理摆放腹腔镜仪器设备 准备腹腔镜手术无菌用物 摆放好内镜仪器与监视器的位置 连接各仪器设备电源 根据术中需要随时调整各仪器设备参数 术毕，关闭CO2钢瓶总开关或拔出CO2插头 拔除气腹管，放余
2、气，摁下“Stop”键，关电源开关 光源亮度调到最小 关闭摄像主机、导光源、监视器、电刀等仪器电源开关 拔出摄像头数据线、导光束、电凝线等附件 拔出电源插头、整理好电源线，仪器归位 打开监视器、摄像主机、光源开关 按下气腹机“Start”键，建立气腹 超声刀、高频电刀仪器自检，放好脚踏 正确连接各设备管线 按规范要求处理及可重复使用的器械 打开气腹机，设定好气腹压力 接通 CO2气源 3 体外循环手术护理配合工作流程图 术前 30 分钟开启洁净空调系统 了解病情、体重、手术名称、特殊用物 核查病人相关信息，接病人入手术间 检查手术用物、设备急救设施 手术间平面清洁 协助洗手护士穿无菌割症衣、建
3、立器械台 协助摆放手术体位 将手术设备、急救设施放置于适当位置 建立下肢静脉输液通路 配置常用药物及急救药物 遵医嘱静脉滴注抗菌药物 麻醉前核对病人，协助麻醉、桡动脉穿刺、中心静脉穿刺 4 手术护士、麻醉师、手术医生再次核查病人并记录 协助手术医生穿无菌割症衣 静脉注射肝素 （3mg/kg） 连接电刀、胸骨锯、吸引装置 整理手术间 观察病情，遵医嘱给药 供应手术所需药物 停体外循环机后病情平稳时遵医嘱注射鱼精蛋白 准备胸腔引流装置 缝合皮肤时再次核对手术器械、敷料并记录、签名 协助手术医生包扎伤口，覆盖敷料 查对病人后送病人回心脏手术监护室 缝合心包时与洗手护士核对手术器械、敷料并记录、签名
4、整理手术间 5 颅脑手术护理配合工作流程图 术前一日了解病人情况 术前调整手术间温度、湿度，做好清洁卫生 准备、核对用物 在手术等候室核对病人、手术安排表、病历、腕带标识 建立静脉输液通路 将手术器械台放置于适当位置 倒入皮肤消毒剂于治疗碗内，协助消毒铺单 清点并准确记录缝针、脑棉片、显影纱等数量 协助摆放体位，安装头架，粘贴负极板 配合麻醉，遵医嘱给药 协助手术者穿无菌衣，提供无菌手套 打开无菌包，协助洗手护士穿无菌割症衣 安装中心抽吸装置、氧气装置 6 连接吸引器、电刀、超声刀、双极电凝滴注管路 执行 Time Out 核查 开硬脑膜前遵医嘱给药降低颅内压 协助备好显微镜 术中密切观察病情
5、，遵医嘱输血、输液 协助留取各种检查标本、送快速病检标本 关闭硬脑膜或硬脊膜前，清点器械、缝针、敷料 连接引流袋，包扎伤口，做好离室前查核 转送术后病人，与相应科室护士做好交接 通知相关护工回收术后器械，做好手术间卫生 记录手术费用并做好术后登记，填写术中护理记录单 补充手术间内一次性用物 7 无瘤技术手术护理配合工作流程图 常规用物 抗癌药物 纱布垫保护肿瘤周边组织 手术器械敷料分区放置 特殊药物 切口皮肤严密覆盖手术保护膜 手术前用物准备 解剖钳、手术剪、电刀或超声刀分离切除肿瘤组织 弯盘或盆碗收集手术标本及淋巴结 用大量生理盐水冲洗手术区体腔 用 42C 无菌注射用水冲洗手术区体腔 用化
6、疗药物冲洗手术区体腔 更换手套 术中配合 撤出接触肿瘤的器械、敷料 手术区重新覆盖无菌单 将未使用过的手术器械传递给术者，缝合手术切口 8 手术室与供应室器械、物品交接流程图 CSSD 员工清点无菌包数目，填写二联单 分类储存 发送至手术间或次日各 手术间用物运送车上 使用时发现器械数目不符，应及时联系CSSD 第二联单随同无菌包装载车经无菌物品转运专梯送至手术部 无菌物品中心供应区护士 核查无菌包 CSSD 护士清点器械数目与实际不 符实 =时，及时与手术间护士联系 后勤组护工将回收箱送至 手术部 -供应室器械交接处 术毕，手术护士清点器械数目，装入回收密封箱内 通知后勤组详细记录，手术部补
7、充缺失特殊用物 包装、灭菌 CSSD 清洗消毒器械及回收箱 无菌包交接 污器械交接 CSSD 员工到暂存处清点器械箱 数并记录后送至CSSD 清洗区 9 手术后器械回收（手术室内部）流程图 护工自身防护准备 回收用物准备 认领回收任务 经清洁走廊到达手术间 回收操作 操作前准备 协助手术护士整理核查污器械入回收箱密封 运送污器械至手术部-供应室污器械交接处 打开回收箱喷洒保湿剂密封暂存 手术部与CSSD 双方交接并记录 CSSD 员工运出 10 过氧化氢等离子低温灭菌器（STERRAD 100S ）操作流程图 按操作要求插入新卡匣（Insert New Cassette） 备用状态（ Read
8、y to Use） 按“ Open Door”键开门 按要求做好打印记录 按要求将灭菌物品保存或转运 开始循环灭菌 登记、签名确认 灭菌循环完成 按“ Open Door”键开门，取 出灭菌物品， 检查化学指示物 变色是否合格 阅读显示屏和打印循环 参 数 、 确 认 循 环 完 成 （Process Complete） 按“ Start”键启动程序， 根据灭菌物品管腔的直 径和长度选择循环程序 每天第一锅次随物品进 行生物测或按医院感控 要求进行监测 检查设备屏幕上提示 装载物品 短循环： 再按“Start”键确认； 长循环：按“ Cancel”键选择 后再按“ Start”键确认 按装载要
9、求装载需灭菌物品 正确装载后按“Close Door”键关门 11 压力蒸汽灭菌器（MELAG ）操作流程图 选择所需程序后，按启动键启动机器运行 完成灭菌程序， 打开灭菌器取出器械 全天工作结束，关电源、水源 按说明装载 前期准备 灭菌物品装载 向下滑动门把手把门关好 向上滑动把手，打开舱门 打开冷水阀 灭菌程序 接通电源 检查蒸馏水桶内水是否足量 12 结扎束血管闭合系统操作流程图 准备设备 检查附件和导线的完整性、备无菌手柄 连接脚控插口 确认主机电源开关处于“关闭” 位置 打开 LigaSure 电源开关 正确连接LigaSure 手柄 拔除 LigaSure 手柄，拔出电源插头 术毕，关闭电源 调节功率 按规范要求处理手柄和附件 手柄操作 清洁整理设备 将电源插头插入插口 机器自检 向前推手柄握柄，夹闭组织或血管 踩紫色脚踏 向前推握柄的小推杆，切割组织或血管