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月份科室日常护理质量管理与持续改进记录检查日期2016.1.08检查人员曹薇检查内容1.病区管理2.护理文书3.护士着装护理质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）病房杂物多。医疗文书书写不规范，字迹潦草。护士着装不规范，指甲长，头发未系好，散乱。原因分析1. 患者物品过多，未做好沟通；2. 护士不够重视文件书写；3. 无菌观念不强。改进措施1. 加强病房管理，减少探视人员，协助患者整理物品；2. 学习护理文件书写规范；3. 加强无菌观念。效果评价通过加强培训后，护理文件书写有所改进，无菌观念加强，病房杂物减少。 2016年 1 月 20 日护士长签字 曹薇