普通膝关节镜术后康复训练计划.doc

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1、(关节清理术、半月板修整-修补术、滑膜切除术、内固定取出术等)术后6周内康复训练计划训练方案训练时间/频次日训练次数1、术后即刻行完全负重2、下地前后摆腿(或正步走)股四头肌等长收缩直腿抬高10 *302次3、提踵训练10 *302次4、伸膝(压腿)训练15分钟2次5、主动屈膝训练(0 120)15分钟2次6、骑固定自行车15分钟2次股四头肌等长收缩:股四头肌在大腿的前侧半,伸直膝关节,有意绷紧大腿肌肉,可实现等长收缩。直腿抬高:仰卧于床上,伸直膝关节,抬起下肢与床面成30角,坚持10秒钟后放下,反复进行。提踵训练:即踞脚尖训练。伸膝训练:坐地板或者较硬的床上,足跟后垫软垫或折叠毛巾,在膝关节

2、正上方先放枕头或者软垫,再在其上方加载1020kg重物(米袋、沙袋、哑铃等),至膝后侧能贴近地板或者床板;维持下压15分钟。固定自行车:能骑而不行走,利用健身器上的配置,或者翻转使用儿童自行车。10*30指每组该动作重复3D次,每次该动作维持10秒钟。第712周康复训练计划训练方案训练时间/频次日训练次数1、伸膝抗阻10 *302次2、0 45半蹲(双腿单腿)10 *302次3、踏矮凳30次2次4、慢跑30分钟2次5、骑普通自行车30分钟2次伸膝抗阻:坐在椅凳上或者床边,在脚躁上挂2斤重物,双手抱大腿,缓慢伸直膝关节,随后放下,反复进行。重物分量可增加至5kg。045半蹲:完全伸膝称为0,大腿

3、和小腿成角135称为45(大腿和小腿延伸线的成角)。站立于地,逐渐下蹲,至45后维持半蹲10秒钟,随后站起,反复进行。开始时双膝负重,随后将健腿提起,患腿单腿进行。踏矮凳:上矮凳时,患肢踏上矮凳,健肢跟进;下矮凳时,健肢踏下台阶,患肢跟进。矮凳可由低到高。第4 12个月康复训练计划 中老年人训练方案训练时间/频次日训练次数1、045半蹲10 *302次2、踏矮凳30次2次3、慢跑15 30分钟2次4、骑普通自行车15 30分钟2次5、游泳60分钟每周2次普通膝关节镜术后的主要反应疼痛 关节镜手术尽管是微创手术,但是毕竟有一定的创伤,会产生相应的创伤反应而引起疼痛。有一些关节镜手术尽管从外表看只

4、有几个小洞,关节内却有很大的创面,如关节镜下滑膜全切或者大部分切除术,术后疼痛较剧。 一些特殊体质的人,.有可能产生剧烈疼痛反应。患者主要表现为术后膝关节周围神经过敏,影像学检查骨代谢异常。这类患者占极少数,但体会到的剧烈疼痛可能要持续数年,甚至终生。关节镜术后的疼痛反应主要为两种形式。大部分人为术后即刻发作类型,随后逐渐缓解;小部分人为迟发型,术后即刻无明显疼痛,随后慢慢加重,再逐渐消退。活动度受限外伤和手术后,关节周围软组织的水肿和纤维化、关节囊和肌肉顺应性降低、关节粘连都会造成活动度受限,克服疼痛进行锻炼是避免最终活动度受限的根本方法。个别患者可能需要行关节清理或者松解手术来改善最终活动

5、度。肿胀 关节镜手术后,关节液体的产生能力增加,吸收能力降低或者停止,膝关节会产生肿胀、积液反应。患者会感到酸痛,膝关节完全伸直、深屈时感到不适并受限,行走、上下楼梯活动受限。 普通关节镜手术后,关节肿胀、积液反应持续时间因人而已。一般来说,何时患者关节液的吸收能力恢复,与产生能力达到平衡,何时关节的肿胀、积液反应消退。该反应持续时间一般为:青少年:0 3个月;中年:3 12个月; 老年:6 24个月; 更年期女性:12 24个月,个别患者反应数年至更年期结束。活动时弹晌 主要由于外伤和手术后,关节周围软组织的水肿和纤维化、以及某些部位的疤痕增生引起。水肿因素消退较快;纤维化因素消退较慢,大部分患者于术后1.5年有明显消退(纤维化组织明显软化)部分患者组织纤维化或者疤痕增生过度,可能需要通过手术清理相应异常组织。

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