1、2025年幼儿园基孔肯雅热防控工作方案一、指导思想为有效预防和控制基孔肯雅热在幼儿园内的发生与传播,保障幼儿及教职工的身体健康和生命安全，维护幼儿园正常的教育教学秩序，根据相关传染病防控要求，结合本园实际，制定本方案。二、组织机构及职责（一）防控工作领导小组成立以园长为组长，副园长为副组长，各年级组长、保健医生、后勤负责人、班主任为成员的基孔肯雅热防控工作领导小组。（二）各成员职责1 .园长：全面负责防控工作的组织领导、决策部署和统筹协调,确保各项防控措施落到实处。2 .副园长：协助园长做好防控工作的具体安排和监督检查，督促各部门履行防控职3 .保健医生：负责基孔肯雅热防控知识的宣传教育、疫情
2、监测、病例排查与报告、消毒指导等工作，为防控工作提供专业技术支持。4 .后勤负责人：负责幼儿园内环境卫生整治、消毒物资采购与储备、饮用水安全保障等工作，确保防控工作的物资供应。5 .年级组长：督促本年级各班落实防控措施，及时收集和反馈班级防控信息。6 .班主任：负责本班幼儿的健康监测、晨午检工作，密切关注幼儿身体状况，发现异常及时报告；加强对幼儿的健康教育，培养幼儿良好的卫生习惯做好班级环境卫生和消毒工作。三、日常防控措施（一）环境卫生整治1 .定期对幼儿园内的教室、寝室、活动室、食堂、卫生间、玩具器械等进行彻底清扫和消毒，保持环境整洁卫生。2 .及时清理园内的积水、垃圾和杂草，消除蚊虫滋生的
3、孳生地。3 .加强对园内绿化地带的管理，定期修剪花草树木，防止蚊虫栖息。（二）蚊虫防控1 .在幼儿园内合理安装灭蚊灯、蚊帐等防蚊设施，并定期检查和维护，确保其正常使用。2 .定期对园内进行蚊虫消杀工作，可聘请专业消杀公司进行操作，重点对积水区域、阴暗角落等蚊虫易滋生场所进行处理。3 .教育幼儿尽量避免在蚊虫活动频繁的时段（如清晨和傍晚）到户外活动，如需外出，要做好防蚊措施，如穿长袖衣裤、涂抹驱蚊剂等。（三）健康监测1 .严格执行晨午检制度，班主任每日早晨和中午对本班幼儿进行体温测量和健康状况观察，询问幼儿有无发热、皮疹、关节疼痛等症状。2 .保健医生每日对晨午检情况进行汇总和分析，发现异常情况
4、及时进行排查和处理。3 .建立幼儿健康档案，记录幼儿的健康状况和出勤情况，对缺勤幼儿要及时了解原因，如怀疑为基孔肯雅热病例，要及时报告。（四）健康教育1 .利用幼儿园的宣传栏、家长群、主题班会等形式，向幼儿和家长宣传基孔肯雅热的防控知识，包括疾病的传播途径、临床表现、预防措施等，提高大家的防控意识和自我保护能力。2 .教育幼儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰、不乱扔垃圾等。3 .指导家长做好家庭内的防蚊和卫生工作，提醒家长密切关注幼儿的身体状况，如发现异常及时带幼儿到医院就诊，并及时向幼儿园报告。（五）食品和饮用水安全1 .严格执行食品采购、储存、加工等环节的卫生管理制度，确保食品安全
5、2 .加强饮用水管理，定期对饮用水进行检测和消毒，保证饮用水安全卫生。四、病例发现与处置（一）病例发现当发现幼儿或教职工出现发热、皮疹、关节疼痛等疑似基孔肯雅热症状时，班主任或相关人员要立即向保健医生报告。（二）病例隔离保健医生接到报告后，要立即对疑似病例进行初步诊断，如怀疑为基孔肯雅热病例，要及时将其隔离在指定的隔离室，并通知家长带其到医院进行进一步诊断和治疗。（三）疫情报告如确诊为基孔肯雅热病例，幼儿园要在规定时间内及时向当地疾控部门和教育行政部门报告疫情情况，不得瞒报、漏报、迟报。（四）消毒处理对确诊病例所在的班级、寝室、活动场所等进行彻底的消毒处理，对其接触过的物品、玩具、餐具等进行
6、严格消毒，防止疫情扩散。（五）密切接触者管理对确诊病例的密切接触者（如同班幼儿、教职工等）进行医学观察，观察期为自最后接触之日起14天。在观察期间，要密切关注其身体状况，如出现异常症状要及时报告和处理。五、应急响应当幼儿园内出现基孔肯雅热聚集性疫情或暴发疫情时，要立即启动应急响应机制，采取以下措施：1 .立即停止幼儿园的一切集体活动，实行封闭式管理，限制人员进出。2 .加强疫情监测和排查力度，对所有幼儿和教职工进行健康检查。3 .加大消毒消杀力度，对全园进行彻底的消毒处理。4 .及时向当地疾控部门和教育行政部门报告疫情进展情况，听从其指导和安排。5 .做好家长的沟通和安抚工作，及时向家长通报疫
7、情情况和防控措施，争取家长的理解和支持。六、保障措施（一）物资保障后勤部门要储备充足的消毒物资（如84消毒液、酒精、消毒喷雾器等）、防护用品（如口罩、手套、防护服等）、医疗器械（如体温计、血压计等）等，确保防控工作的需要。（二）经费保障幼儿园要设立专门的防控工作经费，保障防控物资采购、消毒消杀、健康教育等工作的顺利开展。（三）人员保障加强对教职工的防控知识和技能培训，提高其防控能力。确保防控工作领导小组和各工作小组的人员至U位,各司其职,协同配合。（四）监督检查防控工作领导小组要定期对幼儿园的防控工作进行监督检查,及时发现和解决防控工作中存在的问题,确保各项防控措施得到有效落实。七、附则本方案
8、自发布之日起施行，如遇上级部门有新的防控要求，按新要求执行。关于学校预防基孔肯雅热的倡议书亲爱的老师和同学们：广东近期天气炎热、降雨频繁，蚊虫已进入快速繁殖期，我省已发生基孔肯雅热疫情，登革热疫情也进入快速上升期。基孔肯雅热和登革热都是经伊蚊（俗称“花斑蚊”）叮咬传播的急性传染病。预防基孔肯雅热和登革热，关键都是清积水、灭成蚊、防叮咬。没有积水就没有蚊虫滋生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热的传播。为了您和您家人的健康，请大家积极行动起来，人人齐动手,积极翻盆倒罐、清理积水、整洁环境、防蚊灭蚊，共同营造干净整洁、健康舒适的生活工作环境。在此，我们向全体师生发出倡议:一、翻盆倒罐清积水，不给蚊虫
9、留温床1 .室内清积水(1)水生植物要定期换水洗瓶(每星期至少1次)，勿让花盆托盘留有积水。(2)及时清理厨房和卫生间闲置容器、饮水机托盘等积水。2 .室外清积水(1)重点排查房屋前后、花园、阳台、天台、水池、树洞、绿化带等地，及时清理废弃容器、水养植物的容器、轮胎、杂物、塑料垃圾、竹筒等积水。(2)各种闲置盆罐、饮料罐、食品盒、玻璃瓶等废弃容器，及时清除丢弃或翻倒过来。二、积极动手灭蚊虫，家里家外无死角居家发现有成蚊时，可使用市售有合格证号的杀虫气雾剂、蚊香、灭蚊片等卫生杀虫剂等灭蚊，施药前先关闭门、窗，施药后人员离开，0.5-1小时后再打开门、窗通风20分钟后，人方可进入室内。也可电蚊拍等
10、击杀。三、严防死守防叮咬，个人防护记心间1 .室内防叮咬家居安装纱门、纱窗(纱网筛目小于20目，即筛孔平均边长0.9mm),在纱窗上喷洒杀虫剂效果更佳；睡觉时使用蚊帐。2 .室外防叮咬3 1)出门穿着浅色长袖衣服及长裤。(2)避免在蚊虫出没频繁的时段(7：009：00和16：0018:00)在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。4 3)在外露的皮肤及衣服上可使用含有避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁、柠檬叶、梭叶油等成分的驱蚊产品。四、旅途防护不松懈，平安出行才舒心1 .出行前：提前查询目的地的基孔肯雅热和登革热流行状况,准备宽松、浅色的长袖衣裤，含避蚊胺、避蚊酯等成分的驱蚊剂等防蚊物品。2 .出行时：尽
11、量住在有空调或装有防蚊纱窗的地方，清理居住地室内外（如花盆托盘、水桶、花瓶等容器）的积水；要关好房间的纱门、纱窗，使用蚊帐、蚊香等防蚊用品；于外露的皮肤及衣服上搽上含有避蚊胺成分的驱蚊剂，并依照说明重复使用驱蚊剂。3 .归来后：14天内留意自身健康状况，若出现发热、关节痛或肌肉痛、皮疹等症状，及时就医并主动说明旅行史和暴露史。五、出现症状别拖延，及时就医早治疗如果出现发热、关节疼痛或肌肉疼痛、皮疹等症状，请及时前往医疗机构就诊。特别是近期如有基孔肯雅热或登革热流行地区旅居史，或者有明确的蚊虫叮咬史，可主动向接诊医生说明。在校师生有疑似症状可自行前往学校卫生服务中心就诊。蚊虫防控没有旁观者，人人
12、都是主力军！让我们从今天起，把“清积水”变成生活习惯，让“灭蚊虫”成为家庭任务，让“防叮咬”成为出行标配！一人行动，全家受益；人人为我，我为人人！让我们共同守护洁净家园，为自己和家人的健康保驾护航！基孔肯雅热诊断和治疗方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（CHlKV）引起、经伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）传播的急性传染病，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征。1952年首次在坦桑尼亚证实流行，1956年分离到病毒，主要流行于非洲和东南亚地区。其病原学上，病毒属披膜病毒科甲病毒属，抵抗力较弱；流行病学方面，传染源包括急性期患者、隐性感染者和非人灵长类动物，人群普遍易感；临床表现有急性期的发热、皮疹、关节疼痛等
13、及恢复期可能的持续性关节症状；诊断需结合流行病学资料、临床表现和实验室检查，治疗以对症处理为主，预防重点是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。一、基孔肯雅热概述定义：由基孔肯雅病毒（CHlKV）引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。流行历史：1952年首次在坦桑尼亚证实流行，1956年分离到病毒。流行地区：主要流行于非洲和东南亚地区，近年在印度洋地区造成大规模流行。二、病原学所属类别：CHIKV属于披膜病毒科甲病毒属的Semlikiforest（SF）抗原复合群。病毒结构：直径约70n11l,有包膜，含3个结构蛋白（衣壳蛋白C、包膜蛋白El和E2）和4个非结构蛋白
14、nsPl、nsP2,nsP3和nsP4）o基因组：为不分节段的正链RNA,长度约iri2kb,编码顺序为5-NSl-NS2-NS3-NS4-C-E3-E2-El-3分组：通过病毒部分El基因的系统发生分析可分为3个组，分别包含西非分离株、亚洲分离株、东、中、南部非洲分离株。繁殖与感染：可在Vero、C6/36等细胞中繁殖并产生细胞病变,对血细胞不敏感，可感染非人灵长类、乳鼠等动物。抵抗力：对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70%酒精和甲醛敏感。三、流行病学传染源：患者：急性期患者是主要传染源，发病后25天内可产生高滴度病毒血症，传染性强。隐性感染者：是重要传染源。非人灵长类动物：在丛林型
15、疫源地内是主要传染源，如非洲绿猴、狒狒等多种动物可感染并产生病毒血症。传播途径：埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介，主要通过感染病毒的伊蚊叮咬传播；实验室内可能通过气溶胶传播，尚无直接人传人的报道。人群易感性：人对CHlKV普遍易感，感染后可表现为显性感染或隐性感染。流行特征：地区分布：主要分布于非洲、南亚和东南亚地区，非洲的坦桑尼亚、南非等，亚洲的印度、斯里兰卡等均有流行。人群分布：任何年龄均可感染发病，新疫区或输入性流行区所有年龄组均可发病，非洲和东南亚等长期流行地区儿童发病较多，无性别、职业和种族差异。季节分布：主要流行季节为夏、秋季，热带地区一年四季均可流行，与媒介活动相关。输入性：有伊
16、蚊存在且密度和自然条件适合时，CHlKV传入可能引起流行或暴发。四、发病机制与病理改变发病机制：病毒直接侵犯：人被感染蚊子叮咬约2天后发病，发病后12天为高病毒血症期，34天下降，第5天通常消失。病毒通过包膜蛋白与多种细胞受体结合，经内吞作用进入细胞复制，导致细胞坏死和凋亡；可通过胎盘感染胎儿，导致流产或胎儿死亡；动物实验显示病毒易侵犯新生小鼠的中枢神经系统、肝、脾及结缔组织。免疫机制：患者病后2-6天血清中CXCL-IO等细胞因子浓度增高，以CXCL-Io为主，恢复期其和MCP-I浓度下降，病情严重程度及进展可能与CXCL-IO浓度持续高水平相关；动物实验证明干扰素a起主要抗病毒作用。病理改
17、变：组织病理改变主要感染成纤维细胞，肌外膜有大量病毒和巨噬细胞浸骨骼肌润，肌纤维基底层有单核细胞；感染的新生小鼠有严重坏14般关节关节曩成纤维细胞可见病毒抗原雌深真皮层的磁千维细胞可见病毒抗原中枢神经系统小鼠脉络丛上皮细胞严重空泡变性，多种细胞有大量病毒，脑实质及微血管上皮细胞无明显改变肝脏病毒感染小鼠的肝窦毛细血管上皮细胞、巨噬细胞和Kupffer细胞可见病毒抗原及出芽脾脏红髓中可观察到病毒抗原a公众W.二诔医学五、临床表现潜伏期：212天，通常为37天。急性期：发热：突然起病，寒战、发热，体温可达39oC,伴头痛、恶心、呕吐、食欲减退、淋巴结肿大，一般发热7天退热，部分患者3天后再次轻微发
18、热（双峰热），持续35天恢复，有些有结膜炎表现。皮疹：80%患者发病后25天，在躯干、四肢伸展侧、手掌和足底出现斑疹、丘疹或紫瘢，疹间皮肤正常，部分伴瘙痒感，数天后消退，可伴轻微脱屑。关节疼痛：发热同时，多个关节和脊椎疼痛、肿胀，伴全身性肌痛，多为游走性，随运动加剧，晨间较重，数分钟或数小时内可导致关节功能丧失，主要累及小关节，也可能涉及大关节，腕关节受压疼痛剧烈是特点，关节积液少见，X线检查正常。其他：极少数患者出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。恢复期：急性期后，绝大多数患者关节疼痛及僵硬可完全恢复,部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，甚至3年以上，个别留有关节功能受损
19、等后遗症。六、实验室检查一般检查：血常规检查：白细胞计数多为正常，少数患者白细胞总数及淋巴细胞减少、血小板轻度降低。生化检查：部分患者血清ALT、AST、肌酸激酶(CK)升高。脑脊液检查:脑膜脑炎患者脑脊液检查符合病毒性损伤的改变。血清学检查：血清特异性IgM抗体：用ELISA,免疫层析等方法检测，捕获法可靠，发病后第1天出现，第5天多数患者呈阳性。血清特异性IgG抗体：用ELISA.IFA,免疫层析等方法检测，发病后第2天出现，第5天多数患者呈阳性。病原学检查：核酸检测：采用RT-PCR和Real-timePCR等方法，发病后4天内多数患者血清中可检测到病毒核酸。病毒分离：采集发病2天内患者
20、血清标本，用VerOC6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行分离。七、诊断及鉴别诊断诊断依据：流行病学资料：生活在流行地区或12天内有疫区旅行史，发病前12天内有蚊虫叮咬史。临床表现：急性起病，以发热为首发症状，病程25天出现皮疹，多个关节剧烈疼痛。实验室检查：血清特异性IgM抗体阳性；恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；从患者标本中检出基孔肯雅病毒RNA；从患者标本中分离到基孔肯雅病毒。诊断标准：疑似诊断：具有上述流行病学史和临床表现；无流行病学史,但具有上述典型的临床表现。确定诊断：疑似诊断基础上具备实验室检查任一项者。鉴别诊断：登革热：传播媒介、流行区域、临床表
21、现类似，基孔肯雅热发热期较短，关节痛更明显且持续久，出血倾向较轻，靠实验室特异性检测鉴别。OhyolIg-nyong等甲病毒感染：临床表现相似，难凭临床表现和一般实验室检查鉴别，因存在抗原性交叉，需仔细分析血清学结果，核酸检测和病毒分离是主要鉴别方法。传染性红斑：由细小病毒B19引起，有特定红斑表现和关节受损特点，细小病毒B19特异性抗体和核酸检测阳性。其他：还需与流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、细菌性关节炎等鉴别。八、治疗一般治疗：发热期应卧床休息，不宜过早下地活动，防止病情加重，采取防蚊隔离措施。对症治疗：降温：高热病人先物理降温,有明显出血症状者避免酒精擦浴,可使用非备体
22、消炎药（NSAlDS）,避免阿司匹林类药物。止痛：关节疼痛严重者使用镇痛药物。脑膜脑炎的治疗：要点为防治脑水肿，使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。关节疼痛或活动障碍者可进行康复治疗。九、出院标准体温恢复正常，隔离期已满（病程大于5天）。十、预后本病为自限性疾病，一般预后良好。H、预防控制传染源：尽量就地治疗，减少传播机会，患者在病毒血症期间予以防蚊隔离（隔离期为发病后5天），发现疑似和确诊病例及时上报。切断传播途径：病室有蚊帐、纱窗、纱门等防蚊设备，消灭蚊虫和清除蚊虫孳生地。保护易感人群：目前尚无可用疫苗，主要采取个人防蚊措施。基孔肯雅热防控工作总结一、工作开展背景与目标基孔肯雅热是由基孔肯雅病
23、毒引起,经伊蚊叮咬传播的急性传染病，其传播途径和流行特征与登革热、寨卡病毒病相似。当前全球流行范围持续扩大，我国因媒介伊蚊分布广泛且境外输入病例增加，本地传播风险日益升高。本次防控工作以“科学防控、精准施策”为原则，旨在通过强化监测预警、控制媒介传播、提升公众意识等措施，有效降低疫情发生风险，保障公众健康。二、主要防控措施及成效（一）疾病监测与病例管理1 .多渠道监测体系构建落实进境人员监测，对入境时有相关症状或流行区旅居史者及时筛查并发放就诊方便卡，通报疾控部门。在I、II类风险地区（如广东、浙江等）的基层医疗机构，针对登革热样病例（发热伴皮疹或关节痛，无呼吸道症状）开展基孔肯雅病毒等多病原
24、核酸检测，实现早期发现。2025年监测数据显示，疑似病例报告及时率达95%,确诊病例均在24小时内完成流行病学调查。2 .病例规范处置严格按照基孔肯雅热诊断（WS/T5902018）标准，分类管理疑似、临床诊断及确诊病例，确保“早发现、早报告、早隔离工对确诊患者实施隔离治疗，其传染期（发病当天至发病后7天）内未发生二代病例传播。（二）媒介伊蚊防制1 .孳生地清理重点针对伊蚊依赖积水繁殖的特点，组织开展“全城清积水”行动，清理花盆托盘、废旧轮胎等小型积水容器，对景观池等无法清空水体投放灭蚊幼虫药剂。以佛山为例，通过清理孳生地和灭杀成蚊，98%的疫点村居风险等级降至中风险以下，66%达到安全水平。
25、2 .成蚊密度控制在蚊媒活跃季节（711月），对居民区、医院等重点区域开展化学消杀，白纹伊蚊布雷图指数（Bl）控制在5以下，低于传播风险阈值（BINlO）o（三）公众宣传与社会动员L健康知识普及通过官方网站、微信公众号、社区讲座等渠道，宣传基孔肯雅热“发热、皮疹、关节剧痛”等典型症状及“防蚊叮咬”核心措施，覆盖人群超500万次。推广“每人每日清积水”行动，提高居民主动参与意识，家庭积水清理覆盖率提升至80%o3 .区域联防联控联动海关、交通、教育等部门，在学校、口岸等场所开展专项防控，形成跨部门协作机制。三、经验与不足（一）工作亮点精准分类施策：依据流行风险将全国划分为I一IV类地区，重点区域
26、如广东、云南）强化监测与消杀，低风险地区（如新疆、青海）落实输入病例排查,资源配置效率显著提升。技术指南支撑：参考基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）,规范病例诊断、媒介监测等流程，确保防控科学性。（二）存在问题基层检测能力不足：部分II类地区基层医疗机构缺乏核酸检测设备，确诊病例依赖上级实验室复核，延误风险较高。公众认知度差异：农村地区居民对“清积水防蚊”重要性认识不足，孳生地清理存在死角。四、下一步工作计划1 .提升基层能力：为II类地区基层医疗机构配备快速核酸检测试剂，开展病原检测技术培训，缩短确诊时间。2 .强化长效管理：将媒介伊蚊监测纳入爱国卫生运动常态化工作，定期评估孳生地清理效果。3 .扩大宣传覆盖：针对农村及老年人群体，采用方言广播、入户宣传等方式,提高防控知识普及率。通过本次防控工作，基孔肯雅热本地传播风险得到有效控制,为后续疫情应对积累了宝贵经验。下一步需持续巩固措施，补齐短板，保障公众健康安全。
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