7篇 关于企业单位防登革热、基孔肯雅热工作方案(精选合集).docx

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资源描述

1、关于企业单位防登革热、基孔肯雅热工作方案一、工作目标1 .综合运用各类防控手段,最大程度降低登革热、基孔肯雅热在企业内部的传播风险,从源头上杜绝疫情的发生。2 .建立高效、灵敏的疫情监测与应急响应机制,一旦出现疫情,能够迅速采取科学有效的防控措施,在最短时间内遏制疫情的扩散,减少对企业运营和员工健康的影响。3 .通过多样化的宣传教育活动,提高全体员工对登革热、基孔肯雅热的认知水平,增强员工的自我防护意识,促使员工积极主动地参与防控工作。二、组织架构及职责(一)防控领导小组1 .组长:全面负责企业的登革热、基孔肯雅热防控工作,制定防控策略和重大决策,协调各部门之间的工作,确保防控工作的顺利进行。

2、2 .副组长:协助组长开展工作,监督防控措施的执行情况,及时向组长汇报工作进展和存在的问题,在组长无法履行职责时代为行使职权。3 .成员:由各部门负责人组成,负责组织本部门员工落实防控措施,及时报告本部门员工的健康状况和异常情况。(二)疫情监测与报告组L组长:制定企业内部的疫情监测方案,收集、分析疫情相关信息,与当地疾控部门保持密切沟通,及时上报疫情信息。2.成员:负责对员工进行日常健康监测,包括体温检测、症状询问等,发现异常情况及时报告,并协助做好后续的就医和跟踪工作。(三)防控措施执行组1 .组长:组织实施企业内部的各项防控措施,如环境清洁消毒、蚊媒防治、人员隔离等,对防控措施的执行效果进

3、行评估和调整。2 .成员行政人员:协调各部门之间的工作,保障防控物资的供应和调配,组织开展防控知识培训。安保人员:加强企业出入口的管理,对来访人员进行体温检测和信息登记,协助做好人员隔离等工作。保洁人员:负责企业公共区域的清洁消毒工作,及时清除蚊虫滋生地,协助专业消杀人员开展蚊媒消杀工作。(四)宣传教育组L组长:制定登革热、基孔肯雅热防控宣传教育方案,组织开展形式多样的宣传教育活动,提高员工的防控意识和自我防护能力。3 .成员:制作宣传资料,利用企业内部宣传栏、微信群、邮件等渠道发布防控知识和信息,组织开展防控知识讲座和培训活动。(五)后勤保障组L组长:负责防控物资的采购、储备和管理,保障防控

4、工作所需的物资供应,协调解决疫情防控期间员工的生活保障问题。4 .成员:按照组长的安排,采购口罩、体温计、消毒用品、防蚊用品等防控物资,建立物资台账,做好物资的发放和调配工作。三、防控措施(一)加强员工健康监测1 .在企业入口处设立体温检测点,每日上班前对员工进行体温检测,体温正常且无其他可疑症状的员工方可进入企业。对于体温异常或出现头痛、关节疼痛、皮疹等可疑症状的员工,禁止进入企业,并及时通知其前往附近医院发热门诊就诊。2 .各部门负责人每天对本部门员工进行健康状况询问,了解员工是否有发热、不适等症状,发现异常情况及时报告给疫情监测与报告组。3 .对于近期有登革热、基孔肯雅热流行地区旅居史的

5、员工,人力资源部门要进行登记,并要求其进行自我健康监测。登革热的监测期限为14天,基孔肯雅热的监测期限为12天。在监测期间,员工需每天向所在部门负责人报告健康状况,如出现可疑症状,应立即就医并报告企业。(一)强化环境清洁与消毒1 .保洁人员每天对办公区域、会议室、食堂、卫生间、电梯等公共区域进行至少2次的清洁消毒,重点对门把手、电梯按钮、水龙头等高频接触部位进行擦拭消毒,消毒频率不少于每2小时一次。2 .保持办公区域的通风良好,每天至少开窗通风3次,每次通风时间不少于30分钟。如使用空调系统,要定期对空调滤网进行清洗消毒。3 .建立健全垃圾清理制度,及时清理企业内的各类垃圾,做到日产日清。垃圾

6、桶要定期进行清洁消毒,防止垃圾滋生细菌和蚊虫。(三)开展蚊媒防治工作1 .组织专人对企业内的各类积水容器进行排查,包括花盆托盘、水桶、废旧轮胎、露天摆放的杂物垃圾等,及时清除积水,对于无法清除积水的容器,可投放灭蚊幼虫药物。2 .在蚊虫易滋生的区域,如绿化带、下水道口、垃圾堆放点等,定期投放灭蚊幼虫药物,投放频率为每周至少1次。3 .每月邀请专业的消杀人员对企业内的环境进行一次全面的成蚊消杀工作,重点消杀办公区域周边、停车场、垃圾堆放点等蚊虫密集的场所。4 .在企业的窗户、门口等部位安装纱窗,为员工配备驱蚊用品,如蚊香、驱蚊液、电蚊拍等,并鼓励员工在工作时合理使用。(四)加强宣传教育1 .利用

7、企业内部宣传栏、微信群、邮件等渠道,定期发布登革热、基孔肯雅热的防控知识和信息,包括疾病的传播途径、症状表现、预防方法、疫情动态等。2 .每季度至少组织开展1次登革热、基孔肯雅热防控知识讲座和培训活动,邀请疾控部门的专业人员或医学专家进行授课,提高员工的防控知识和技能。3 .在企业内的显著位置张贴宣传海报,发放宣传手册,营造浓厚的防控氛围,增强员工的自我防护意识。四、疫情应急处置(一)病例报告1 .员工一旦出现发热、关节疼痛、皮疹等可疑症状,应立即向所在部门负责人报告,部门负责人在接到报告后30分钟内报告给疫情监测与报告组。2 .疫情监测与报告组在接到报告后,立即安排专人陪同可疑人员前往附近医

8、院发热门诊就诊,并跟踪了解诊断结果。3 .如员工被确诊为登革热或基孔肯雅热病例,疫情监测与报告组要在2小时内按照规定流程向当地疾控部门报告,并同时报告给企业防控领导小组。报告内容包括病例的基本信息、发病时间、症状表现、诊断结果等。(一)疫情处置L一旦出现确诊病例,防控领导小组立即启动应急预案,各工作小组按照职责分工开展工作。2 .对确诊病例所在部门及活动过的区域进行封锁,设置警示标识,限制人员流动,对该区域进行全面的环境清洁消毒和终末消毒。3 .对确诊病例的密切接触者进行排查和登记,按照医学观察要求,实施14天(登革热)或12天(基孔肯雅热)的医学观察,每天对密切接触者进行体温检测和症状询问,

9、如发现异常,及时安排就医诊断。4 .加强对企业内环境的清洁消毒和蚊媒消杀工作,增加消毒和消杀的频次,对确诊病例居住的宿舍、工作的办公室等场所进行深度终末消毒,加大对蚊虫滋生地的清理和灭蚊力度。5 .积极配合当地疾控部门开展流行病学调查和疫情处置工作,如实提供相关信息和资料,包括员工的工作安排、活动轨迹、接触人员等。(三)疫情解除当疫情得到有效控制,疫点范围内最后1例病例得到有效隔离后的最长外潜伏期和内潜伏期(登革热25天,基孔肯雅热24天)内无新发病例,并且经专业检测评估蚊媒密度控制达标时,经当地疾控部门评估同意,企业方可解除疫情应急处置措施。在解除应急处置措施后,仍要持续加强疫情监测和防控措

10、施的落实,防止疫情反弹。五、培训与演练L定期组织防控工作人员参加专业业务培训,培训内容包括登革热、基孔肯雅热的防控知识、监测方法、疫情报告流程、应急处置措施等,邀请行业专家、疾控人员进行授课,提高防控工作人员的业务水平和应急处置能力。2.每年至少组织1次疫情防控应急演练,模拟疫情发生后的报告、处置、隔离、消杀等各个环节,通过演练提高各工作小组的协同配合能力和应急处置能力,演练结束后对演练效果进行评估,总结经验教训,针对演练中发现的问题及时修订和完善应急预案。六、附则L本方案自发布之日起实施,并根据疫情形势变化、国家防控政策调整以及企业实际情况适时进行修订。2.本方案由企业防控领导小组负责解释,

11、在实施过程中,各部门如有疑问或建议,可向防控领导小组咨询反馈。基孔肯雅热医疗机构发热门诊应急处置演练方案一、背景介绍基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,主要通过伊蚊(俗称花斑蚊)叮咬传播。其临床症状以发热、皮疹及关节疼痛为主,与登革热等蚊媒传染病相似。该病在热带和亚热带地区高发,全球已有no多个国家报告过病例。我国自2008年以来在广东、浙江、福建、云南等地陆续发现输入性病例,部分地区曾发生本地传播疫情。近期(2025年7月)广东省佛山市顺德区监测发现一起境外输入引发的基孔肯雅热本地疫情,均为轻症。当前正值高温多雨季节,蚊虫活动频繁,已进入登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病高发期。为有效应

12、对可能出现的基孔肯雅热疫情,各医疗机构需加强发热门诊的应急处置能力。本演练脚本模拟发热门诊接诊、报告、隔离、救治、消杀等全流程,旨在检验医务人员对基孔肯雅热病例的识别与处置能力,确保在真实疫情发生时能够迅速、规范地采取措施,控制疫情传播。二、演练目标病例识别与分诊:检验发热门诊医护人员对基孔肯雅热疑似病例的识别能力,包括症状询问、流行病学史调查和初步分诊流程。确保发热患者进入门诊后能得到及时筛查和正确分流。诊断与报告:演练临床医生根据症状和流行病学史作出疑似诊断,并及时进行实验室检测确认的流程。同时练习疫情报告制度的执行,确保在规定时间内向疾控部门报告疑似/确诊病例。隔离与救治:演练对疑似/确

13、诊患者采取隔离措施的过程,包括将患者安置在隔离观察室、限制其活动范围,以及医护人员进入隔离区时正确穿戴个人防护装备(PPE)等。同时模拟对患者的对症治疗和护理,如退热、止痛等支持治疗措施。感染控制与消杀:检验医院感染管理部门对基孔肯雅热病例的感染控制措施落实情况,包括环境消毒、医疗废物处理以及蚊媒控制措施(如灭蚊、防蚊设备使用)等。确保在病例诊疗过程中有效防止院内传播。应急响应与团队协作:强化多部门协作机制,包括发热门诊、感染科、检验科、防保科、后勤保障等科室在疫情处置中的协调配合。通过演练提高各岗位人员的应急意识和协同作战能力,确保在真实疫情发生时能够迅速启动应急预案,各尽其职。三、角色分配

14、本次演练设定以下角色及人员分工:患者(模拟):由一名工作人员扮演,主诉发热、皮疹、关节痛等症状,并提供近期有蚊媒传染病流行地区旅居史的信息。分诊护士:负责在发热门诊人口对患者进行体温测量和初步询问,引导患者至相应诊室就诊。接诊医生:在发热门诊诊室接诊患者,进行详细问诊、体格检查,初步判断疑似基孔肯雅热病例,并开具实验室检查申请。护士(诊疗配合):协助接诊医生完成体格检查、生命体征监测,并按照医嘱为患者提供护理(如测量体温、发放口罩、指导个人防护等)。检验人员:负责采集患者血液样本并进行实验室检测(模拟),包括核酸检测和血清学检测,并及时反馈检测结果。防保科报告员:在接到疑似/确诊病例报告后,按

15、照规定时限通过传染病报告系统进行网络直报,并通知相关部门。院感防控员:负责监督隔离措施执行情况,指导医护人员正确穿戴和脱卸防护装备,安排清洁消毒人员对相关区域进行终末消毒和蚊媒控制处理。清洁消毒人员:在患者离开后对诊室、隔离观察室及相关环境进行消毒处理,同时对医院内外环境进行灭蚊处理(模拟)。应急指挥/观察员:由医院感染管理科或应急办人员担任,负责全程观察演练进展,记录存在的问题,在演练结束后组织讨论和点评。四、场景设置演练场景设置在某二级医院的发热门诊区域,时间设定为夏季(蚊虫活跃季节)的上午就诊高峰时段。发热门诊入口处设有独立的预检分诊台,配备额温枪、登记本等。门诊内部布局按照传染病防控要

16、求设置了清洁区、半污染区和污染区,并有单独的隔离观察室。诊室内备有基本诊疗设备(血压计、听诊器、体温计等)以及个人防护装备(口罩、手套等)。实验室位于医院医技楼,距离发热门诊步行约5分钟路程。演练开始时,各岗位人员已提前到位,现场布置模拟真实诊疗环境。五、演练流程步骤1:患者就诊与分诊一名中年男性患者(模拟)步入发热门诊入口处,分诊护士立即上前询问:“您好,请您先测一下体温,并回答几个问题护士使用额温枪为患者测量体温,显示为38.9C。随后护士询问:“您最近有没有感觉哪里不舒服?有没有被蚊虫叮咬过?最近两周是否去过外地?”患者回答:“这两天突然发烧,浑身关节酸痛,尤其是手腕和脚踝疼得厉害,而且

17、身上还起了一些红疹。我上周刚从东南亚旅游回来,那边蚊子很多,我被咬过好几次。”护士根据患者主诉和流行病学史,初步判断患者有发热伴皮疹、关节痛且来自蚊媒传染病流行地区,属于需要重点关注的病例。护士引导其至发热门诊诊室,并通知接诊医生准备接诊。步骤2:接诊与初步诊断接诊医生在诊室门口迎接患者,示意患者进入诊室就座。医生:“您好,请把您的情况详细跟我说一下。“患者复述症状:“我发烧已经两天了,最高烧到39C,吃了退烧药也不太管用。全身关节都疼,特别是手和脚的小关节,疼得都没法握拳和走路。今天发现身上出了好多红疹子,很痒。”医生一边倾听一边进行体格检查,发现患者皮肤潮红,躯干和四肢可见散在红色斑丘疹,

18、部分皮疹压之褪色;双侧腕关节、踝关节有压痛,但无明显肿胀;心肺听诊未见异常,腹部平软无压痛。医生继续询问流行病学史:“您提到从东南亚回来,具体是哪个国家?那边近期有没有登革热或者类似的疾病流行?”患者回答:“我去的是泰国,那边最近好像有登革热流行的消息、。”医生根据患者急性发热、皮疹、关节痛的临床表现,以及近期有东南亚蚊媒疾病流行地区旅居史,怀疑可能是基孔肯雅热或登革热等蚊媒传染病。医生向患者解释:”根据您的症状和旅行史,我们怀疑可能是一种由蚊子传播的病毒感染,比如登革热或基孔肯雅热。接下来需要为您安排一些检查来确诊。”征得患者同意后,医生开具血常规、基孔肯雅病毒核酸检测(RT-PCR)和血清

19、抗体(IgM)检测的申请单。步骤3:样本采集与实验室检测护士协助患者前往采血室采集静脉血样本。采血护士穿戴手套和口罩,对患者穿刺部位消毒后抽取约5ml血液,分别置于抗凝管和普通管中。样本采集完成后,护士将血液标本放入生物安全转运箱,并填写送检单,注明“基孔肯雅热检测工随后,检验人员将样本送往实验室。实验室人员收到标本后,立即进行基孔肯雅病毒核酸检测和血清IgM抗体检测(模拟操作)。约1小时后,实验室电话通知接诊医生检测结果:“患者基孔肯雅病毒核酸检测阳性,IgM抗体阳性,确诊为基孔肯雅热。”步骤4:病例报告接诊医生在得知实验室确诊结果后,立即通知医院防保科报告员。报告员登录国家传染病报告信息管

20、理系统,按照基孔肯雅热预防控制技术指南(2012年版)的要求,在24小时内将该病例作为“其他传染病”进行网络直报,并在备注栏注明为输入性病例。同时,报告员电话向属地疾病预防控制中心报告了该确诊病例的基本情况(患者信息、发病经过、实验室结果等)。疾控中心接报后,启动流行病学调查和应急响应程序。至此,院内报告流程完成。步骤5:隔离措施实施在等待检测结果期间,接诊医生已安排患者在独立的隔离观察室休息,以避免与其他患者接触。确诊后,医院进一步强化隔离措施:将患者转移至感染科病房的单人隔离病房,病房门窗加装防蚊纱窗,并在病床周围张挂蚊帐,防止蚊虫进入叮咬患者。隔离病房门口设置明显的“虫媒传染病隔离”标识

21、限制无关人员进入。所有进入隔离病房的医护人员均严格按照标准防护要求穿戴个人防护装备:戴医用外科口罩、穿长衣长裤、戴手套。每次进入病房前,进行手卫生。患者在隔离期间原则上不得离开病房,如因检查等需要离开时,由专人陪同并为其建议遮挡四肢皮肤,尽量减少与他人接触。步骤6:患者救治与护理针对患者的症状,医疗团队采取对症支持治疗。医生开具医嘱:口服对乙酰氨基酚退热镇痛,每日多次测量体温并记录;嘱患者多饮水,补充水分;关节疼痛处可给予温敷缓解不适。护士按照医嘱为患者用药,并密切观察病情变化。护士定时巡视病房,监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征,观察皮疹变化和关节疼痛情况。发现患者高热时及时采取物理降温

22、措施(如温水擦浴)并报告医生。同时,护士对患者进行心理疏导,缓解其紧张情绪,并开展健康教育,告知患者该病主要通过蚊子叮咬传播,在住院期间要配合防蚊措施,避免抓挠皮疹以防继发感染等。由于基孔肯雅热目前尚无特效抗病毒药物,治疗以缓解症状为主。经过几天的对症治疗和护理,患者体温逐渐下降,关节疼痛有所减轻,病情趋于稳定。步骤7:环境消毒与蚊媒控制在患者隔离治疗的同时,医院感染管理科组织清洁消毒人员对相关区域进行终末消毒和蚊媒控制处理。首先,对患者曾停留过的发热门诊诊室、隔离观察室以及检查路径所经过的区域进行全面消毒。消毒人员穿戴手套、口罩等,使用含氯消毒剂(如有效氯500mgL)对地面、墙面、桌面、门

23、把手等物体表面进行擦拭或喷洒消毒,作用30分钟后再用清水擦拭干净。对患者使用过的诊疗器械(如听诊器、血压计等)用75%酒精擦拭消毒。医疗废物按照感染性废物处理,使用双层黄色垃圾袋封装,贴上特殊标识,由专人及时运至医疗废物暂存处集中处理。针对病媒生物控制,后勤保障部门在全院范围内开展灭蚊行动。重点对发热门诊周边、隔离病房窗外及院内公共区域进行蚊虫孳生地清理和药物灭蚊。工作人员清理了医院内外的积水容器(如花盆底碟、废旧轮胎、积水槽等),倾倒积水并清洗容器,从源头消除蚊虫孳生环境。同时,在医院绿化带、墙角等蚊虫易栖息处喷洒杀虫剂进行空间喷雾灭蚊,在下水道、地下室等阴暗潮湿处投放灭蚊幼虫药剂。医院还加

24、强了防蚊设施,如在门诊大厅、病房走廊安装灭蚊灯,在各房间窗户加装纱窗纱门,确保无蚊虫进入室内。经过上述消毒和灭蚊措施,有效降低了院内环境中的病毒传播风险。步骤8:演练结束与总结经过各环节的模拟操作,患者病情好转准备出院,演练进入尾声。应急指挥/观察员宣布本次基孔肯雅热发热门诊应急处置演练圆满结束。随后,组织参与演练的全体人员召开总结会。观察员反馈演练过程中发现的问题和亮点,例如:分诊环节是否及时准确、报告流程是否符合时限要求、隔离防护措施是否规范到位、各科室协作是否顺畅等。针对发现的不足,提出改进建议,如加强医护人员对基孔肯雅热诊疗指南的培训、完善医院感染防控制度、增加防蚊灭蚊物资储备等。通过

25、总结讨论,进一步完善应急预案,提高医院应对基孔肯雅热等蚊媒传染病疫情的实战能力。六、注意事项个人防护:所有参与演练人员在接触“患者”或进入模拟污染区域时,必须正确穿戴个人防护装备,遵循感染控制规范,避免交叉感染。演练结束后按要求脱卸并处理防护用品。沟通协作:各角色之间应保持良好的沟通,特别是在报告和转运患者等关键环节要及时通知相关人员,确保信息畅通。医疗、护理、检验、防保、院感、后勤等部门要密切配合,协同完成演练任务。安全操作:在模拟采样、消毒等操作时,要使用模拟物品或经过安全处理的物品,避免使用真实的危险化学品或锐利器械造成人员伤害。演练现场应配备急救用品,以防意外情况发生。心理安抚:演练中

26、扮演患者的人员应尽量真实地表现出疾病带来的痛苦和焦虑,而医护人员在模拟救治过程中也要体现出对患者的关心和安抚,以达到贴近真实情境的效果。环境与物资:提前准备好演练所需的物资和设备,如体温枪、血压计、采样用品、消毒剂、防护装备、灭蚊工具等,并确保其性能良好。演练场地布置应符合医院感染防控要求,如设置清晰的清洁区与污染区分隔标识等。总结改进:演练结束后应及时总结经验教训。针对演练中暴露的问题,制定整改措施并限期落实。将本次演练的流程和要点纳入医院培训内容,定期组织复训和考核,不断提高医务人员的应急处置水平。通过本次角色扮演式演练,各参演人员直观地熟悉了基孔肯雅热病例在发热门诊的处置全流程,强化了对

27、相关诊疗规范和防控要求的理解。医院将以此次演练为契机,进一步完善应急预案和工作流程,确保在面对基孔肯雅热等突发传染病疫情时能够迅速反应、科学处置,保障人民群众的身体健康和生命安全。2025年医院卫生院基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发、经伊蚊叮咬传播的急性传染病,其流行态势严峻,对公众健康威胁较大。为有效防控基孔肯雅热,切实保障群众生命健康,依据相关法规与技术指南,结合我院实际,特制定本方案。防控目标1 .显著增强我院对基孔肯雅热的早期察觉、精准诊断及高效治疗能力,确保实现早发现、早报告、早隔离、早治疗。2 .全力强化医院感染控制,杜绝疫情在院内传播扩散。3 .积极配合卫生行

28、政部门及疾控机构,降低疫情社会影响。组织架构与职责分工防控工作领导小组组长:组长姓名职责:全面统筹医院防控工作,制定策略与决策,协调资源,保障防控顺利开展。副组长:副组长姓名协助职责:协助组长落实防控措施,监督各科室执行情况,及时汇报进展,组织应急处置。医务科:组织医务人员参加诊疗知识培训,规范门诊、急诊接诊流程,强化疑似病例筛查诊断,协调科室会诊转诊,保障患者及时救治。护理部:组织护理人员防控知识培训,严格落实护理防控措施,加强病房管理,做好患者护理,对疑似和确诊病例做好隔离护理,防止交叉感染。院感科:制定完善医院感染防控方案,监督各科室防控措施落实,开展环境和物品消毒效果监测,指导医务人员

29、做好个人防护,严防院内感染。防保科:负责疫情监测、报告及流行病学调查,及时收集、分析、上报疫情信息,配合疾控机构处置疫情,指导疫点消毒和蚊媒控制。药剂科:保障基孔肯雅热防治药品和物资储备供应,确保药品质量安全。后勤保障科:负责医院环境卫生管理,建设维护防蚊灭蚊设施,保障防控物资设备供应调配。医疗救治专家组组长:组长姓名职责:负责病例诊断、治疗和会诊,制定修订诊疗方案,指导临床科室救治,对疑难病例讨论评估,提出治疗建议。监测与报告病例监测1 .门诊监测:门诊医生对发热(体温,38)且伴皮疹或关节疼痛患者,详细询问流行病学史,包括发病前12天内是否去过基孔肯雅热流行区,或居住、工作场所周边有无病例

30、对疑似病例,及时采集血液标本送检验科检测。2 .住院监测:住院部医生对新入院患者全面问诊和体格检查,重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例,及时隔离治疗并报告医务科和防保科。3 .实验室监测:检验科开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等项目。对临床高度疑似病例,即便实验室检测阴性但不能排除诊断的,应重复检测或送上级实验室进一步检测。疫情报告1 .医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例,24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”网络直报,报告疾病类别选“其他传染病-基孔肯雅热”。2 .不具备网络直报条件的单位,以电话、传真等及时向当地

31、县级疾控中心报告,并及时寄送出传染病报告卡,县级疾控中心接到报告后立即网络直报。3 .医疗卫生机构依据实验室检测、流行病学调查结果及时复核、订正病例信息。明确感染来源后,及时订正病例分类,境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称,省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。病例管理与救治病例管理1 .病毒血症期(起病7天内)患者原则上住院防蚊隔离治疗,防蚊隔离期从发病日起不少于7天,体温自然降至正常且超24小时后解除防蚊隔离。2 .医疗机构落实防蚊灭蚊措施,病区安装纱门纱窗,为患者提供蚊帐,防止院内感染;做好外环境蚊媒孳生地处理。3 .若病例不住院,医疗机构告知其防蚊隔离要求,做好

32、居家健康监测管理,辖区疾控机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)提供指导。医疗救治1 .目前无特效抗病毒药物,主要采取对症、支持治疗。2 .发热患者,体温38.5。C以上给予物理降温,如冰敷、酒精擦浴等;超过38.5。C或伴有明显不适,给予退热药物,如对乙酰氨基酚等。3 .关节疼痛患者,休息减少关节活动,使用非附体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬、蔡普生等;疼痛严重可短期使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,密切注意不良反应。4 .皮疹患者,避免搔抓,防止皮肤继发感染,局部涂抹炉甘石洗剂等止痒药物,出现皮肤破损或继发感染给予抗感染治疗。5 .患者卧床休息,多饮水,给予营养丰富、易消化饮食。病情较重、进

33、食困难或有脱水症状的患者,及时补充液体和电解质,维持水、电解质平衡,必要时静脉营养支持。6 .关节疼痛持续时间长、出现关节畸形的患者,尽早进行康复治疗,包括物理治疗、运动疗法、按摩等,促进关节功能恢复,减轻疼痛,提高生活质量。康复治疗在医生指导下制定个性化方案。医院感染控制1 .严格执行标准预防措施,医务人员诊疗中正确使用个人防护用品,如口罩、手套、护目镜、隔离衣等,避免无防护接触患者血液及血性分泌物和排泄物。2 .加强病房管理,保持病房通风良好,定期空气消毒和物体表面清洁消毒。疑似和确诊病例安排单独病房,条件不允许时同类患者安置同一病房,床间距不小于Ll米。3 .规范医疗废物管理,患者产生的

34、医疗废物按医疗废物管理条例分类收集、包装、标识,交有资质单位处理。4 .加强医院内环境清洁和消毒,定期对门诊大厅、病房、走廊、电梯等公共场所清洁消毒,对蚊媒易栖息和孳生区域,如卫生间、垃圾桶周围、下水管道等,增加消毒频次。蚊媒控制1 .开展医院内蚊媒监测,定期监测蚊虫密度,掌握蚊虫孳生和活动情况,为蚊媒控制提供依据。2 .清除蚊虫孳生地,定期清理疏通医院内积水容器、花盆托盘、水桶、下水道等,避免积水滋生蚊虫。水培植物每3-5天彻底换水,冲洗容器内壁和植物根部,或投放灭蚊幼剂。3 .化学灭蚊,蚊媒密度高或疫情发生时,用符合国家标准的杀虫剂对医院公共场所、绿化带、下水道等区域喷洒,杀灭成蚊和蚊幼虫

35、病房、门诊等室内区域采取相应灭蚊措施。宣传教育1 .医院通过多种渠道形式,向医务人员、患者及其家属、社会公众宣传基孔肯雅热防控知识,提高防控意识和能力。2 .宣传内容涵盖传播途径、临床表现、预防措施、治疗方法等。制作宣传海报、手册、视频等资料,在医院门诊大厅、病房、走廊张贴播放,也可通过医院官网、微信公众号宣传。3 .定期组织健康讲座、咨询活动,邀请专家讲解防控知识,解答疑问。应急处置疫情报告发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例或确诊病例,医务人员立即按疫情报告要求报告,确保信息及时、准确、完整。病例隔离与治疗发现病例迅速隔离治疗,避免病毒传播,按医疗救治方案积极治疗,提高治愈率,降低病死率

36、流行病学调查疾控机构接到疫情报告,立即开展流行病学调查,查明病例感染来源、传播途径、密切接触者等信息,为防控提供依据。医院积极配合,提供相关资料信息。密切接触者管理对密切接触者医学观察,观察期限自最后一次接触病例之日起12天。观察期间密切关注健康状况,出现发热、皮疹、关节疼痛等症状,及时送医诊断治疗,并采取防控措施。消毒与灭蚊疫情发生后,立即对患者居住、活动场所彻底消毒,包括空气、物体表面、地面等,杀灭病毒和蚊虫。加强蚊媒控制,清除蚊虫孳生地,降低蚊虫密度,防止疫情扩散。培训与演练1 .定期组织医务人员参加基孔肯雅热防控知识和技能培训,内容包括诊断标准、治疗方法、防控措施、疫情报告等。培训采

37、用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式,提高效果。2 .每年至少组织一次基孔肯雅热疫情应急演练,模拟疫情发生后的应急处置过程,检验医院应急响应、协调配合和处置能力。通过演练发现问题及时整改,完善应急处置预案,提高应急处置水平。督导与评估1 .防控工作领导小组定期督导检查各科室防控工作,内容包括防控措施落实、疫情报告、医院感染控制、物资储备等。发现问题下达整改通知书,督促限期整改。2 .定期评估防控工作,内容包括防控目标实现情况、防控措施有效性、应急处置能力等。根据评估结果调整防控策略和措施,提高防控工作水平。物资储备1 .药剂科根据医院实际需求,储备足量基孔肯雅热防治药品,如退热、止痛、抗病

38、毒药物等,确保药品质量合格、在有效期内。2 .后勤保障科储备充足个人防护用品,如口罩、手套、护目镜、隔离衣等,以及消毒用品,如含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等,同时储备足够防蚊灭蚊用品,如蚊帐、蚊香、杀虫剂等。3 .建立物资储备台账,定期盘点更新,确保物资数量充足、种类齐全、质量可靠,满足防控工作需要。2025年卫生院基孔肯雅热院内感染防控方案一、防控目标以保障医院全体人员的健康与安全为核心,全力抵御基孔肯雅热在院内的传播风险。通过构建全方位、多层次的防控体系,运用科学有效的防控手段,最大程度降低感染几率,确保医疗服务能够平稳、有序地开展。致力于将院内感染率控制在极低水平,为患者打造安全、可靠的就

39、医环境,为医务人员提供安心的工作条件。二、适用范围本方案覆盖卫生院的每一处角落,涵盖门诊、急诊、住院部、医技科室、行政后勤等所有部门。无论是基孔肯雅热患者的接诊、诊断、治疗、护理过程,还是医院环境的维护与管理,均需严格遵循本方案的规定,确保防控工作无漏洞、无死角。三、组织管理成立防控专项领导小组由卫生院院长亲自担任防控领导小组组长,从战略层面统筹规划防控工作,整合各方资源,协调解决重大问题。分管医疗、护理、院感的副院长担任副组长,分别在医疗救治规范执行、护理工作感染防控、医院感染防控技术指导等方面发挥引领作用。小组成员由医务科、护理部、院感科、预防保健科、药剂科、设备科、后勤保障科及各临床科室

40、主任和护士长组成。领导小组负责制定全院防控策略与措施,监督各部门防控工作执行情况,及时解决防控过程中出现的各类难题,保障防控工作高效推进。明确各部门职责医务科:负责组织临床科室严格按照最新诊疗指南,对患者进行精准诊断与有效治疗。制定详细且贴合实际的基孔肯雅热诊疗流程,并强化监督各科室执行力度。定期邀请感染领域权威专家、疾控专业人员开展业务培训,提升医务人员对这种疾病的诊疗水平。针对疑难复杂病例,迅速组织多学科联合会诊,汇聚各科室专业智慧,为患者量身定制个性化治疗方案。护理部:结合护理工作特点,制定针对性强的防控措施。指导护理人员在为患者提供护理服务时,严格落实消毒隔离、手卫生等关键要求,规范佩

41、戴个人防护用品。根据患者数量、病情严重程度,科学合理调配护理人力,在保障护理质量与安全的同时,避免护理人员过度劳累而增加感染风险。院感科:作为院内感染防控的核心专业部门,制定全面、细致且与时俱进的防控技术规范和操作规程。运用先进的监测技术与设备,对医院环境中的空气、物体表面、医疗器械等进行定期精准检测,及时发现潜在感染隐患。对医疗废物从分类、收集、转运、暂存到处置的全流程进行严格监管。组织医务人员开展常态化防控知识培训与考核,确保每位医务人员都能熟练掌握防控要点,一旦发生院内感染事件,迅速开展调查与处置,查明原因并及时整改到位。预防保健科:与当地疾控部门建立紧密高效的沟通协作机制,实时获取疫情

42、动态、防控政策与前沿技术指导。在院内开展全方位疫情监测工作,严格按照规定及时、准确上报病例信息。策划并实施形式多样的院内健康教育活动,通过线上线下相结合的方式,向全院人员普及基孔肯雅热防控知识,提升大家的防控意识与自我防护能力。药剂科:全力保障防治药品的充足供应,与优质药品供应商保持密切联系,及时采购抗病毒药、退热药、缓解关节疼痛药物等治疗用药,以及含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒药品。规范药品储存管理,确保药品质量安全稳定,严格按照医嘱准确无误调配药品,满足临床用药需求。设备科:负责防控所需医疗设备与防护用品的精准配备与定期维护。采购性能卓越的防蚊设施,如细密纱窗、纱门,便携式蚊帐等;消毒设备,如

43、紫外线消毒车、空气消毒机等/个人防护装备,如符合标准的口罩、手套、隔离衣、护目镜、防护面屏等。定期对设备进行检查、保养与维修,确保设备始终处于良好运行状态,满足防控工作高强度使用需求。后勤保障科:承担医院环境卫生维护与蚊媒消杀的重任。加强公共区域清洁频次,及时清理垃圾,确保医院环境整洁无死角。定期排查并清理医院内各类积水容器,疏通下水道,消除蚊虫孳生环境。聘请专业消杀团队,按照科学配比使用杀虫剂,定期对医院内部各区域,特别是病房、走廊、卫生间、垃圾暂存处等进行全面蚊媒消杀。同时,保障医院水、电、气等后勤设施稳定运行,为防控工作提供坚实可靠的后勤保障。临床科室:各临床科室作为防控工作的前沿阵地,

44、负责本科室患者的接诊、诊断、治疗和护理。严格执行医院制定的防控方案与诊疗规范,落实各项防控措施,如做好患者隔离、环境消毒、个人防护等。加强本科室医务人员培训,定期组织学习防控知识与应急处置流程,提升防控和应急能力。及时准确报告本科室发现的病例信息,积极配合医院及疾控部门开展疫情调查处置工作。四、防控措施强化监测与预警体系病例监测:门诊、急诊、发热门诊作为监测的前沿哨所,医务人员接诊时务必详细询问患者流行病学史,包括近期是否去过基孔肯雅热流行地区,有无蚊虫密集环境暴露史;仔细询问症状体征,对于出现发热、皮疹、关节疼痛、肌肉酸痛等症状的患者,高度警惕感染可能。及时为疑似患者开具相关实验室检测,如血

45、常规、血生化、血清特异性IgM和IgG抗体检测、病原学核酸检测等,实现疾病早发现、早诊断。环境监测:院感科运用先进监测设备与技术,定期对医院环境进行全面监测。除关注病房、诊室、走廊、卫生间等常规区域外,还对医院内通风系统、空调滤网等容易滋生细菌病毒的部位进行重点检测。监测指标涵盖蚊虫密度,通过蚊虫诱捕器等设备定期统计;物体表面消毒效果,采用涂抹采样进行微生物培养检测;空气微生物含量,运用空气采样器进行分析。同时,利用互联网技术,与周边社区、疾控部门共享蚊虫监测数据,及时掌握医院周边区域蚊虫情况,结合疫情动态,运用大数据分析模型提前做好预警,为防控决策提供科学依据。严格落实隔离措施患者隔离:一旦

46、确诊为基孔肯雅热患者,立即将其转运至单独设置的隔离病房。隔离病房按照传染病病房标准建设,具备良好的通风换气系统,采用机械通风与自然通风相结合方式,确保空气流通。安装严密的纱窗、纱门,为患者配备优质蚊帐,防止蚊虫进入。病房内配备独立的卫生间与洗浴设施,减少患者与外界交叉感染风险。对于疑似病例,同样安排单间隔离,在隔离期间密切观察病情变化,待明确诊断后再调整隔离措施。医务人员防护:医务人员严格遵循标准预防原则,在接触患者时正确佩戴个人防护用品。进入隔离病房前,穿戴好医用防护口罩、一次性帽子、手套、隔离衣或防护服等。在进行可能产生气溶胶的高风险操作,如气管插管、支气管镜检查、吸痰等时,必须加戴护目镜

47、或防护面屏,做好眼部防护。防护用品穿戴与脱卸严格按照规范流程进行,脱卸过程中避免污染,防止职业暴露发生。医院定期组织医务人员进行防护用品穿戴培训与考核,确保每位医务人员熟练掌握。深化消毒与清洁工作环境消毒:后勤保障科组织专业清洁消毒人员,按照消毒技术规范定期对重点区域进行消毒。病房、诊室、走廊等物体表面,每日使用含有效氯500mgL-1000mgL的含氯消毒剂进行擦拭或喷洒消毒,作用30分钟后用清水擦拭干净,每天至少进行2次终末消毒。病房空气采用紫外线灯照射消毒,每次照射时间不少于30分钟,每日12次也可使用空气消毒机进行持续消毒,确保空气质量符合卫生标准。对于高频接触区域,如门把手、电梯按钮

48、呼叫按钮等,增加消毒频次,采用75%乙醇棉球或含醇消毒湿巾随时进行擦拭消毒。医疗器械消毒:使用过的医疗器械及时进行清洁消毒处理。耐高温耐湿的医疗器械,首选压力蒸汽灭菌,严格按照灭菌器操作规程进行操作,确保灭菌效果。不耐高温耐湿的医疗器械,采用环氧乙烷灭菌或符合要求的消毒剂进行浸泡消毒,消毒后用无菌水冲洗干净,晾干备用。对于一次性使用的医疗器械,严格按照规定进行毁形、分类收集,交由有资质的医疗废物处理单位处置,严禁重复使用。加强蚊媒防控蚊虫孳生地清理:后勤保障科定期组织人员对医院内环境进行全面排查,重点清理各类积水容器,如花盆托盘、水桶、闲置轮胎等,每周至少进行一次清理,防止蚊虫滋生。对医院内的下水道、沟渠等定期进行疏通,确保排水畅通,无积水。对于水培植物,每35天彻底更换一次水,并冲洗容器内壁和植物根部,或者投放适量的灭蚊幼剂,抑制蚊虫幼虫生长。化学灭蚊措施:在蚊媒密度较高的季节或区域,聘请专业的消杀公司,按照国家相关标准和规定,使用安全有效的杀虫剂对医院内的公共场所、绿化带、垃圾暂

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