1、关于医院防登革热、基孔肯雅热预案一、总则（一）目的登革热与基孔肯雅热均为蚊媒传播的急性传染病，严重威胁公众健康。为有效防控这两种疾病在医院范围内的传播，保障患者、医务人员及周边群众的生命安全与身体健康，维护医院正常医疗秩序，特制定本预案。通过明确防控目标、工作原则与具体措施，提升医院应对此类疫情的能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，最大程度降低疫情影响。（二）防控目标1 .显著增强医院对登革热、基孔肯雅热的早期识别、诊断与治疗能力，确保病例能够在第一时间被发现并得到妥善处理。2 .严格落实医院内部感染控制措施，杜绝疫情在医院内部传播与扩散，为患者和医务人员营造安全的就医与工作环境。3 .
2、积极主动配合卫生行政部门和疾病预防控制机构开展疫情防控工作，形成防控合力，有效控制疫情在社会层面的传播范围,降低疫情对公众健康和社会经济的影响。（三）工作原则1 .预防为主：将宣传教育作为重要手段，通过多种渠道向医务人员、患者及家属普及防控知识，提高防控意识，从源头上减少疾病传播风险。2 .科学防控：依据登革热、基孔肯雅热的传播规律与特点，运用科学有效的防控技术与方法，确保防控措施精准、高效。3 .责任明确：清晰界定医院各部门、各岗位在防控工作中的职责，层层压实责任，保障防控工作有序推进，各项措施落到实处。4 .联防联控：加强与外部相关部门及其他医疗机构的沟通协作,建立信息共享、协同作战的工作
3、机制，共同应对疫情挑战。二、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组成立以院长为组长，业务副院长为副组长，各科室负责人为成员的登革热、基孔肯雅热防控工作领导小组。1 .组长：全面负责医院防控工作的统筹规划与决策，调配医院各类资源，确保防控工作顺利开展，对防控工作的整体效果负责。2 .副组长：协助组长落实各项防控措施，对各科室防控工作执行情况进行监督检查，及时向组长汇报工作进展，组织协调疫情应急处置工作，确保各项措施执行到位。3 .成员：医务科：组织医务人员参加登革热、基孔肯雅热诊疗知识培训，提升诊断与治疗水平。规范门诊、急诊接诊流程，加强对发热、皮疹、关节疼痛等疑似病例的筛查与诊断。协调多科室
4、会诊与转诊工作，保障患者得到及时有效的救治。护理部：组织护理人员开展防控知识培训，监督护理防控措施的落实。加强病房管理，做好患者护理，特别是对疑似和确诊病例的隔离护理，防止交叉感染。协助医务科做好患者转运与交接工作。院感科：制定并监督执行医院内部感染控制措施，指导医务人员正确使用防护用品，防止职业暴露。对医院环境进行监测，及时发现并处理感染隐患。配合疾控机构开展流行病学调查与疫情处置工作。预防保健科：负责疫情报告与信息管理，及时将医院疫情上报给卫生行政部门和疾控机构。开展疫情监测与分析，为防控决策提供数据支持。组织开展健康教育活动，向医务人员、患者及家属普及防控知识。总务科：保障防控物资的充足
5、供应，包括防护用品、消毒药品、医疗器械等。负责医院环境清洁与卫生管理，定期开展蚊虫孳生地清理与消杀工作。加强食堂、宿舍等重点区域管理，确保食品安全与环境卫生。药剂科：确保登革热、基孔肯雅热治疗药品的及时供应与合理储备。指导临床科室合理用药，保障药品使用安全有效。（二）医疗救治专家组由感染科、急诊科、重症医学科、检验科等相关科室专家组成医疗救治专家组。1 .负责对疑似和确诊病例进行会诊与诊断，制定个性化治疗方案，提高救治成功率。2 .指导临床科室开展医疗救治工作，提升全院救治水平，确保治疗规范、有效。3 .对疑难病例进行讨论分析，提出解决方案，为患者提供最佳治疗策略。4 .参与疫情防控培训与健康
6、教育工作，增强医务人员与公众的防控意识。三、监测与预警（一）病例监测1 .门诊和急诊医务人员接诊发热、皮疹、关节疼痛等症状患者时，详细询问发病前14天内的旅行史、居住史、蚊虫叮咬史等流行病学信息。对疑似病例及时进行血常规、血生化等相关检查，并采集血清标本进行病毒核酸检测或抗体检测。2 .住院部医务人员收治患者时，开展常规传染病筛查，对疑似病例迅速组织会诊与排查。确诊病例按规定进行隔离治疗，并及时报告疫情。3 .检验科在日常检测中，如发现血常规中白细胞、血小板减少,或血清中检测出登革病毒、基孔肯雅病毒核酸或抗体阳性标本，立即通知临床科室和预防保健科。（二）媒介监测1 .总务科定期组织人员排查医院
7、内部及周边环境的蚊虫孳生地，重点检查绿化带、花坛、下水道、积水容器、垃圾堆放处等区域。发现蚊虫孳生地及时清理消杀，定期更换花盆托盘、花瓶积水，疏通消毒下水道、沟渠。2 .院感科定期采用诱蚊灯法、布雷图指数法等监测医院环境蚊虫密度。当蚊虫密度超过预警阈值，及时通知总务科加强消杀，并向防控工作领导小组报告。（三）疫情预警1 .预防保健科密切关注卫生行政部门和疾控机构发布的疫情信息，及时掌握疫情动态。周边地区出现疫情暴发或流行趋势时,迅速向医院防控工作领导小组发出预警。2 .医院内部出现以下情况时启动疫情预警：3 .短时间内门诊或急诊接诊的发热、皮疹、关节疼痛等疑似病例显著增多。4 .医院内确诊登革
8、热、基孔肯雅热病例达到3例及以上，或出现重症、死亡病例。O医院环境蚊虫密度连续2周超过预警阈值。四、疫情报告（一）报告程序1 .医务人员发现疑似或确诊登革热、基孔肯雅热病例，立即填写传染病报告卡并提交给预防保健科。2 .预防保健科接到报告卡后，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报。不具备网络直报条件的，24小时内以最快通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾控中心报告，并及时寄出传染病报告卡。3 .聚集性疫情或突发公共卫生事件，预防保健科2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统报告，同时向当地卫生行政部门和疾控机构报告。（二）报告内容1 .病例基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业
9、住址、联系方式等。2 .临床表现，如发热、皮疹、关节疼痛、出血倾向等症状体征。3 .流行病学史，涵盖发病前14天内的旅行史、居住史、蚊虫叮咬史、接触史等。4 .实验室检测结果，包含血常规、血生化、病毒核酸检测、抗体检测等结果。5 .疫情发生地点、范围、波及人数等信息。（三）病例订正医疗卫生机构依据实验室检测、流行病学调查结果及时复核、订正病例信息。明确可能感染来源后，及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。五、应急处置（一）病例救治1 .疑似和确诊病例按照登革热诊疗方案（2024年版）和基孔肯雅热防控技术指南（202
10、5年版）规范治疗。根据患者病情采取对症、支持治疗措施，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。2 .重症病例及时转入重症医学科救治，组织医疗救治专家组会诊，制定个性化方案，全力抢救患者生命。3 .医疗机构对住院病例采取防蚊隔离治疗，病床安装蚊帐，病房、值班室安装纱门、纱窗，对院内和周边环境灭蚊。病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小时及以上的住院病例，解除防蚊隔离。4 .医疗机构告知非住院病例自我防蚊隔离期间注意事项，包括安装防蚊隔离设施、合理使用驱蚊剂、杀灭室内成蚊、清理积水容器、避免伊蚊活跃时段外出等。病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小时及以上的病例，解除防蚊隔离。自我防蚊隔离
11、期间病情加重及时就诊。辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）指导非住院病例做好自我防蚊隔离管理和健康监测。（二）医院感染控制1 .加强病房管理，对疑似和确诊病例隔离治疗，设置明显隔离标识。病房保持通风良好，定期空气消毒和环境消毒。2 .医务人员诊疗过程严格执行标准预防措施，穿戴工作服、隔离衣、口罩、帽子、手套、护目镜等防护用品。有创操作采取更严格防护措施，防止职业暴露。3 .加强医疗废物管理，感染性医疗废物按规定分类收集、包装、标识，交由有资质单位处理。4 .定期清洁消毒医院公共区域，如门诊大厅、住院部走廊、电梯间等，保持环境整洁卫生。（三）媒介控制1 .发现疫情，总务科立即组织专业人员
12、对医院内部及周边环境全面蚊虫消杀。采用超低容量喷雾、滞留喷洒等方法，对蚊虫孳生地、栖息场所重点消杀，降低蚊虫密度。2 .疫情防控期间，增加蚊虫消杀频次,每天至少全面消杀1次，连续3-5天。之后根据疫情和蚊虫密度监测结果，适当调整消杀频次。3 .加强医院内积水容器管理，及时清理或倒置闲置积水容器,定期更换水培植物水，对无法清除的积水投放灭蚊幼剂。（四）流行病学调查1 .县（区）级疾控中心接到疫情报告后，会同医疗机构及时开展流行病学调查，确定可能感染地点，搜索可疑病例，评估感染和流行风险。对重点病例开展个案流行病学调查，重点病例包括境外输入病例、省外输入病例，聚集性疫情和局部暴发疫情的首发病例、指
13、示病例，重症病例、死亡病例以及为查明疫情性质和波及范围需要确定的调查对象等。个案调查内容主要包括基本信息、发病、就诊及实验室检测情况、发病前后活动情况等，并通过“中国疾病预防控制信息系统”填写基孔肯雅热重点病例流行病学调查表，填报时间为确诊后72小时内，病例死亡后及时订正。2 .医院积极配合疾控机构开展流行病学调查，提供病例诊疗资料、活动轨迹等信息，协助查找传染源和传播途径。（五）疫情评估与总、结1 .疫情处置过程中，防控工作领导小组定期组织疫情评估会议,评估疫情发展态势、防控措施实施效果。根据评估结果，及时调整防控策略和措施，确保疫情有效控制。2 .疫情结束后，防控工作领导小组组织相关部门总
14、结疫情处置工作，分析疫情原因、防控工作存在的问题与不足，提出改进措施和建议，完善应急预案和工作机制。六、培训与演练（一）培训1 .医务科定期组织医务人员开展登革热、基孔肯雅热防控知识培训，内容涵盖疾病流行病学、临床表现、诊断标准、治疗方法、防控措施、医院感染控制等。2 .培训对象为全体医务人员，重点是门诊、急诊、感染科、重症医学科、检验科等相关科室人员。培训方式采用集中授课、专题讲座、网络培训、案例分析等，确保培训效果。3 .定期考核培训效果，考核结果与医务人员绩效挂钩，督促医务人员认真学习防控知识，提高防控能力。（二）演练1 .院感科定期组织登革热、基孔肯雅热疫情应急处置演练，内容包括病例发
15、现与报告、会诊与诊断、隔离与治疗、医院感染控制、媒介控制、流行病学调查、疫情报告等环节。2 .通过演练检验和提高医院各部门协调配合能力、医务人员应急处置能力和疫情防控水平，发现应急预案和工作流程问题与不足,及时修订完善。3 .演练结束后，评估总结演练效果，针对问题制定整改措施，督促相关部门和人员落实整改。七、物资保障（一）防护用品储备充足口罩、帽子、手套、护目镜、防护服、隔离衣等防护用品，确保医务人员诊疗时正确使用，防止职业暴露。（二）消毒药品和器械储备足量消毒药品，如含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯等,以及喷雾器、紫外线灯、空气消毒机等消毒器械，满足医院环境、物体表面、医疗器械消毒需求。（三）
16、治疗药品和器械药剂科根据医院诊疗需求，储备足够登革热、基孔肯雅热治疗药品，如退烧药、止痛药、补液药品等，以及血糖仪、血压计、心电监护仪、输液泵等医疗器械，保障患者及时有效治疗。（四）其他物资储备一定数量蚊虫消杀药品和器械，如杀虫剂、蚊香、诱蚊灯、喷雾器等，用于医院内部及周边环境蚊虫消杀。同时储备必要生活物资，如食品、饮用水等，应对突发情况。八、健康教育（一）对医务人员的教育通过培训、讲座等形式，向医务人员普及登革热、基孔肯雅热防控知识，提高防控意识和业务水平，使其能在日常工作中及时发现、诊断、治疗病例，做好个人防护和医院感染控制。（二）对患者及家属的教育1 .患者就诊或住院期间，医务人员向患者
17、及家属发放防控宣传资料，介绍疾病防治知识，指导做好个人防护和家庭防蚊灭蚊。2 .对出院患者随访，了解康复情况，再次强调防蚊灭蚊重要性,指导居家康复防护工作。（三）对公众的教育1 .利用医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号等平台，发布防控知识和健康提示，向公众普及疾病传播途径、临床表现、预防措施等，提高公众自我防护意识和能力。2 .组织医务人员深入社区、学校、企事业单位等场所，开展防控知识讲座和宣传活动，发放资料，解答群众疑问，倡导公众参与爱国卫生运动，共同做好防蚊灭蚊。九、附则（一）预案的修订本预案根据国家和地方相关法律法规、政策文件变化，以及疫情防控工作实际需要，适时修订完善。（二）预案的实施
18、时间本预案自发布之日起实施。关于社区基孔肯雅热防控应急预案一、总则（一）目的为切实有效预防和控制基孔肯雅热在本社区内的传播与流行,最大程度保障社区居民的身体健康和生命安全，维护社区正常的生活秩序，依据国家及地方关于传染病防治的相关法律法规、上级卫生健康部门的防控工作要求，结合本社区的实际情况，特制定本应急预案。（二）工作原则始终坚持“预防为主”的核心原则，将防控工作的重心放在前期预防上，通过多种手段消除疫情发生的隐患；建立“快速反应”机制，确保在疫情出现时能够迅速行动，及时控制疫情扩散；遵循“科学防控”理念，依据基孔肯雅热的传播规律和防控技术规范开展工作；构建“联防联控”格局，整合社区内各方力
19、量，形成防控合力。（三）风险评估基孔肯雅热作为一种急性蚊媒传染病，其传播媒介为伊蚊，包括埃及伊蚊和白纹伊蚊，本社区内这两种伊蚊均有分布，且活动范围广泛。从季节特点来看，2025年夏季气温较高，降雨量较大，这种温湿度条件非常适宜蚊虫的孳生和繁殖，蚊虫密度极易升高。同时，夏季居民户外活动增多，被蚊虫叮咬的概率大幅增加，从而提高了感染基孔肯雅热的风险。此外，本社区地理位置优越，交通便利，人员流动十分频繁，既有本地居民日常的出行往来，也有来自国内外不同地区人员的流入。而部分地区可能存在基孔肯雅热的流行情况，这些流入人员中若存在感染者或病毒携带者，就可能将病毒带入社区，进而引发本地传播，给社区防控工作带
20、来较大挑战。二、组织体系与职责分工（一）防控工作领导小组成立XXX社区基孔肯雅热防控工作领导小组，由社区书记担任组长，全面统筹防控工作的各项决策和部署；社区主任担任副组长，协助组长开展工作，负责具体事务的协调和推进；成员包括社区卫生服务中心主任、各小区物业公司负责人、社区内学校校长、辖区企事业单位负责人以及社区各网格的工作人员。领导小组的主要职责是定期召开防控工作会议，分析研判疫情形势，制定防控策略和具体措施，组织、协调和监督各项防控工作的落实，及时解决防控工作中出现的重大问题。（二）职责分工1 .社区卫生服务中心安排专人负责社区内基孔肯雅热病例的日常监测工作，对社区内出现的发热、关节疼痛、皮
21、疹等症状的居民进行重点关注。一旦发现疑似病例，要按照规范流程进行登记，并及时采集标本送上级疾控部门进行检测。对于确诊的基孔肯雅热病例，立即联系定点医疗机构，将患者转送至定点医院进行隔离治疗。在患者隔离治疗期间，安排医务人员定期进行随访，了解患者的病情变化，并指导患者及其家属做好个人防护和家庭环境的防蚊措施，防止病毒通过蚊虫传播给他人。定期组织社区内的医务人员参加基孔肯雅热防控知识和诊疗技术培训，邀请上级疾控专家进行授课，提高医务人员对该病的识别能力、诊断水平和防控意识。O组建专业的蚊媒监测团队，每周对社区内的蚊虫孳生地进行系统监测，详细记录蚊虫的种类、密度和分布情况，并根据监测结果制定科学合理
22、的蚊媒消杀方案。同时，为物业公司、学校等单位开展蚊媒消杀工作提供技术指导，包括消杀药物的选择、使用方法、消杀时间和频次等。安排专人负责疫情信息的收集、整理和分析工作，建立疫情信息台账，每日汇总社区内的病例报告情况、蚊媒监测数据等信息,按照规定的时间和要求及时向社区防控工作领导小组和上级卫生健康部门报送。2 .物业公司o每天安排保洁人员对居民小区内的公共区域进行清扫，包括楼道、楼梯间、电梯轿厢、绿化带、停车场等，确保公共区域无垃圾堆积、无杂物乱放。每周对小区内的垃圾桶、垃圾中转站进行彻底清洗和消毒，防止蚊蝇滋生。每周组织专人对小区内的积水容器进行全面排查和清理，重点检查花盆托盘、废旧轮胎、水桶、
23、塑料瓶、下水道口等易积水的地方。对能够清理的积水及时清除，对无法清理的积水容器，采取加盖、填埋等措施，从源头上消除蚊虫孳生的条件。积极配合社区卫生服务中心开展蚊媒消杀工作，根据消杀方案的要求，在社区卫生服务中心专业人员的指导下，安排专人在规定的时间对小区内的绿化带、下水道、地下室、垃圾中转站等蚊虫密集区域进行药物喷洒消杀。同时，做好消杀记录，包括消杀时间、地点、药物种类和用量等。在小区的出入口、宣传栏、单元楼门口等显眼位置设置基孔肯雅热防控宣传专栏，每月更新宣传内容，张贴宣传海报、科普知识手册等。定期向居民发放防控宣传资料，如宣传单页、小册子等,提高居民对基孔肯雅热的认识和防控意识。将基孔肯雅
24、热防控知识纳入学校的健康教育课程，每周安排一节专门的健康教育课，向学生讲解基孔肯雅热的传播途径、症状表现、预防方法等知识。同时，利用校园广播、宣传栏、黑板报、主题班会等形式，全方位、多角度地开展防控宣传教育活动，提高学生的自我保护能力。安排专人负责校园环境卫生的管理工作，每天对教室、宿舍、食堂、图书馆、操场等场所进行清扫和消毒，保持校园环境整洁卫生。定期对校园内的绿化带进行修剪，及时清理落叶和杂草，疏通排水沟渠，防止积水。组织师生利用课间、课外活动等时间开展校园内蚊虫孳生地清理活动，如清理花盆积水、擦拭门窗玻璃、打扫卫生死角等。建立健全晨午检制度，每天早上和中午上课前，由班主任对学生进行体温测
25、量和健康状况询问，发现有发热、关节疼痛等症状的学生，及时通知家长带其就医，并做好记录。对因病缺勤的学生，要及时了解病因，追踪病情变化，如发现疑似基孔肯雅热病例，立即向社区防控工作领导，组和上级教育部门报告。3 .企事业单位利用单位的宣传栏、内部网站、工作群等平台，向员工宣传基孔肯雅热的防控知识和相关政策，每月至少组织一次防控知识讲座或培训，提高员工的防控意识和自我保护能力。安排专人负责单位办公区域、食堂、卫生间、会议室等场所的环境卫生清理和消毒工作，保持室内通风良好，环境整洁。定期对单位内的公共设施进行检查和维护，确保下水道畅通，无积水现象。每月组织员工开展一次单位内的蚊虫孳生地清理活动，重点
26、清理办公室内的花盆积水、饮水机托盘积水、废旧纸张堆积处等。安排专人负责员工的健康监测工作，每天上班前对员工进行体温检测,发现有发热、关节疼痛等症状的员工,及时劝其就医，并做好记录。如发现疑似基孔肯雅热病例，立即向社区防控工作领导组和上级主管部门报告。4 .社区工作人员社区各网格工作人员要充分利用网格微信群、QQ群、电话通知等方式，向辖区居民推送基孔肯雅热防控知识、最新疫情信息和社区防控措施等内容。每周组织社区志愿者开展一次入户宣传活动,向居民发放宣传资料，面对面地讲解防控知识和注意事项，解答居民的疑问。每周组织志愿者对居民房前屋后、楼道拐角、阳台等区域的积水容器进行清理，对居民种植花草的花盆托
27、盘要督促其及时清理积水。协助社区卫生服务中心的工作人员开展蚊媒监测和消杀工作，引导专业人员进入居民家中进行监测和消杀，做好居民的解释和沟通工作。定期对辖区内的居民进行健康状况排查，特别是对老年人、儿童、慢性病患者等易感人群要重点关注，建立健康档案。如发现有疑似基孔肯雅热症状的居民，及时引导其到社区卫生服务中心就诊,并向社区防控工作领导小组报告。在防控工作中，及时协调解决居民反映的问题和困难，如消杀药物供应不足、防控知识不了解等，确保防控工作顺利开展。三、预防措施（一）宣传教育在社区的主要道路旁、居民小区出入口、活动中心等位置设置固定的宣传栏，每月更新基孔肯雅热防控知识内容，包括疾病的症状、传播
28、途径、预防方法、最新疫情等。社区工作人员每天在各网格微信群、QQ群中推送防控知识和温馨提示，提高居民的知晓率。每周组织社区工作人员和志愿者开展一次入户宣传活动，针对不同年龄、不同职业的居民，采用通俗易懂的语言进行讲解，发放个性化的宣传资料。对于老年人，可采用口头讲解和图片展示相结合的方式；对于上班族，可发放简洁明了的宣传单页；对于儿童，可通过漫画、动画片等形式进行宣传。每季度联合社区卫生服务中心、学校、企事业单位等，举办一次基孔肯雅热防控知识讲座，邀请专家进行现场讲解和答疑。讲座内容可包括基孔肯雅热的流行特点、诊断治疗、预防措施等，同时设置互动环节，提高居民的参与度。（二）爱国卫生运动每月第一
29、个周末组织开展社区卫生大扫除活动，发动社区居民、党员干部、志愿者等共同参与，对社区内的主次干道、背街小巷、卫生死角、垃圾中转站等进行彻底清理，清除积存的垃圾、杂草、废弃物等。对清理出的垃圾要及时清运，确保社区环境整洁。安排专业人员对社区内的绿化带进行定期修剪和养护，及时清除绿化带内的落叶、枯枝和杂草，保持绿化带的整洁美观。定期对社区内的下水道、排水沟进行疏通和清理，防止淤泥堵塞导致积水，每周至少检查一次，发现问题及时处理。社区工作人员和志愿者在入户宣传时，向居民发放家庭防蚊指南，督促居民定期清理家庭内的积水容器，如花盆托盘、水桶、鱼缸、加湿器等，每周至少清理一次。对于长期无人居住的房屋，社区工
30、作人员要协调物业进行定期检查和清理。（三）蚊媒管控社区卫生服务中心的蚊媒监测团队按照国家标准，在社区内设置多个监测点，每周采用诱蚊灯法、布雷图指数法等方法对蚊虫密度进行监测。详细记录监测数据，分析蚊虫活动规律和孳生特点，每月形成一份蚊媒监测报告，上报社区防控工作领导小组，并根据报告制定针对性的蚊媒消杀方案。督促物业公司、学校、企事业单位等按照消杀方案的要求，在每年的4-10月蚊虫活动频繁期，每周对辖区内的重点区域进行至少一次药物消杀。消杀药物要选择高效、低毒、低残留的环保型药剂，由专业人员按照操作规程进行喷洒,确保消杀效果和人员安全。在社区的绿化带、公园、广场等公共区域合理设置蚊虫诱捕器,定期
31、检查诱捕器的工作状态和诱捕效果，及时更换诱饵和清理捕获的蚊虫。通过物理防治与化学防治相结合的方式，有效降低社区内的蚊虫密度。（四）健康管理社区卫生服务中心组织医务人员每月对辖区内65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群进行一次健康体检，在体检过程中重点关注是否有基孔肯雅热相关症状。同时，开通健康咨询热线，接受居民的健康咨询和症状报告。学校要严格落实晨午检制度，班主任每天早上和中午对学生进行体温测量和健康询问，将检查结果记录在学生健康监测表中，每周汇总后报学校医务室。企事业单位要安排专人负责员工的健康监测，每天上班前对员工进行体温检测，发现异常情况及时处理。社区工作人员对从基孔肯雅热流行地区返回的
32、居民进行登记造册，建立个人健康档案，告知其返回后要进行14天的居家健康监测，每天测量体温，如出现发热、关节疼痛等症状，及时就医并向社区报告。在居家健康监测期间，社区工作人员要定期进行随访,了解其健康状况。四、应急处置（一）疫情报告社区卫生服务中心、学校、企事业单位等责任单位一旦发现疑似基孔肯雅热病例，要立即向社区防控工作领导小组报告，报告内容包括病例的基本信息、症状表现、发病时间、接触史等。同时,按照规定的时限和要求向上级卫生健康部门和相关主管部门报告。社区防控工作领导小组接到报告后，要立即组织社区卫生服务中心的专业人员对疑似病例进行核实和排查。如经核实确认为基孔肯雅热病例，要在2、时内通过国
33、家突发公共卫生事件管理信息系统进行网络直报，不得迟报、漏报、瞒报。（二）病例处置对确诊的基孔肯雅热病例，社区卫生服务中心要立即联系定点医疗机构，安排专用车辆将患者转送至定点医院进行隔离治疗，避免患者与其他人员接触。在转运过程中，要做好患者的防护和车辆的消毒工作。定点医疗机构要严格落实防蚊隔离措施，将患者安置在有防蚊设施的隔离病房内，病房内要安装纱窗、蚊帐等，定期进行蚊虫消杀，防止蚊虫叮咬患者后再叮咬其他人员，造成病毒传播。患者治愈出院后，社区卫生服务中心要安排医务人员对其进行居家健康管理，指导患者继续做好防蚊措施，保持居住环境整洁,避免被蚊虫叮咬。定期对患者进行随访，了解其身体恢复情况，直至患
34、者完全康复。（三）疫点处理以确诊病例的居住地为中心，将半径50米范围内的区域划定为疫点。社区防控工作领导，组组织相关部门对疫点进行封锁管理，设置警示标识，限制无关人员和车辆进入。安排专业消杀人员对疫点内的环境进行彻底消毒，重点对患者居住的房屋、活动过的场所、生活垃圾等进行消毒处理，杀灭可能存在的病毒。同时，对疫点内的蚊虫孳生地进行全面清理和消杀,采用药物喷洒、烟熏等方法杀灭成蚊和幼虫，确保疫点内的蚊虫密度在短时间内得到有效控制。社区卫生服务中心组织医务人员对疫点内的所有居民进行健康状况排查，每天测量体温，观察是否有发热、关节疼痛等症状,连续监测14天。对排查中发现的疑似病例，及时采取隔离措施并
35、进行进一步诊断。（四）措施调整社区防控工作领导组根据疫情发展态势和上级部门的指示，及时调整防控措施。如疫情出现扩散趋势，可适当扩大疫点范围，增加蚊媒消杀的频次和范围，加强对社区出入口的管控，对进入社区的人员进行体温检测和健康码查驹等。同时，及时向居民发布疫情信息和防控措施调整通知，引导居民做好自我防护。五、保障措施（一）物资保障社区防控工作领导，组成立物资保障组，负责基孔肯雅热防控物资的储备、采购和调配工作。根据社区的人数量和防控工作需要，提前储备充足的消杀药品（如杀虫剂、消毒剂等）、防护用品（如口罩、防护服、手套等）、检测试剂、医疗器械（如体温计、血压计等）等物资，并建立物资台账，定期进行盘
36、点和补充，确保物资供应充足、质量合格。（二）人员与经费保障各责任单位要根据防控工作任务，合理调配人员，安排足够数量的工作人员参与基孔肯雅热防控工作，并保持人员的相对稳定。加强对防控人员的培训和管理，提高其业务能力和工作责任心。社区财务部门要设立基孔肯雅热防控专项经费，纳入年度预算,保障防控工作所需的物资采购、人员培训、宣传教育、蚊媒监测、应急处置等费用开支。严格经费管理，确保专款专用，提高资金使用效益。六、预案管理本预案由XXX社区基孔肯雅热防控工作领导小组负责制定和修订，根据国家和地方相关政策的调整、疫情形势的变化以及防控工作的实际情况，及时对预案进行完善和更新。本预案的解释权归XXX社区基
37、孔肯雅热防控工作领导小组所有，自发布之日起正式实施。社区内各单位和全体居民要严格遵守本预案的规定，积极配合做好基孔肯雅热防控工作。登革热和基孔肯雅热院内感染风险点登革热和基孔肯雅热主要经蚊虫叮咬传播，一般不会在无媒介的情况下人传人。因此，医院内发生感染传播的风险主要与媒介蚊虫的存在和患者血液/体液暴露有关。以下是院内可能的感染风险环节及传播链分析：1 .媒介蚊虫滋生：如果医院环境中存在伊蚊滋生地（如水容器、花盆底碟、废旧轮胎积水等），蚊媒密度较高，当有登革热或基孔肯雅热患者就诊或住院时，蚊虫叮咬患者后再叮咬其他易感者（包括其他患者、陪护或医护人员），就可能造成院内传播。研究表明，医院内蚊虫滋生
38、和高密度是导致院内登革热暴发的重要因素。例如,某大型医院曾因院内伊蚊密度过高，在短时间内发生数十例医护人员和患者感染登革热的事件.因此，医院环境中蚊虫的存在是最主要的风险点。2 .患者管理不当：登革热/基孔肯雅热患者在发热期具有病毒血症，如果医院未及时识别此类患者并采取隔离防护措施，患者可能在候诊、留观或住院期间被蚊虫叮咬，从而将病毒传播给医院内其他人员。例如，门诊候诊区人员密集且缺乏防蚊措施，患者长时间停留时易被蚊虫叮咬，增加传播风险。此外，若患者在病房内未使用蚊帐等防护，蚊虫可在病房内循环叮咬不同患者，导致交叉感染。3 .医护人员暴露：虽然登革热和基孔肯雅热不属于经空气或飞沫传播的疾病，但
39、医护人员在接触患者血液或开放性伤口时，可能通过黏膜或破损皮肤暴露于病毒。例如，在给患者抽血、静脉注射或处理出血时，如果未严格执行标准防护措施（如戴手套、防护眼罩等），一旦被患者血液污染，存在经皮暴露感染的风险（尽管此类传播极为罕见，但理论上不能完全排除）。另外，在医疗废物处理、锐器管理不当的情况下，被污染的针头刺伤也可能导致病毒经血液传播。不过，总体而言，这两种病毒经直接接触传播的概率很低，标准预防措施即可有效防范。4 .医院建筑与环境：医院建筑结构如果存在漏洞（如纱窗缺失、门窗未关闭等），蚊虫易飞入室内。病区尤其是儿科、内科病房若收治大量发热患者而缺乏防蚊设施，蚊虫可在病区内滋生繁殖，形成”医院内传播链”。此外，医院周边环境如果蚊媒密度高（如有积水的工地、垃圾站等），也可能将蚊虫带入院内。因此，医院的地理位置和周边环境也是需要考虑的风险因素。综上所述,蚊虫媒介的存在是院内传播登革热和基孔肯雅热的关键环节，其次是对患者的早期识别和隔离防护不到位。只要切断蚊虫与患者之间的接触，院内传播的风险将大大降低。因此，防控工作应重点围绕灭蚊防蚊和加强患者管理展开。
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